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语言发育迟缓儿童听力评估模式的探讨

中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第8期30卷 492-495页

作者：周佳蕾李静雨吴迪李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062

目的探讨自动听性脑干反应(AABR)与畸变产物耳声发射(DPOAE)联合检测模式在语言发育迟缓儿童听力评估中的应用价值。方法2022年1~10月在上海市儿童医院初诊为语言发育迟缓的470例儿童,随机分为诊断组与筛查组。诊断组235例患儿,应用听... 详细信息

目的探讨自动听性脑干反应(AABR)与畸变产物耳声发射(DPOAE)联合检测模式在语言发育迟缓儿童听力评估中的应用价值。方法2022年1~10月在上海市儿童医院初诊为语言发育迟缓的470例儿童,随机分为诊断组与筛查组。诊断组235例患儿,应用听性脑干反应(ABR)行听力诊断评估。筛查组235例患儿,应用DPOAE+AABR先行听力筛查评估,后行ABR检测。将两组听力评估的结果及测试时间进行比较分析。结果筛查组235例(470耳)患儿中,听力筛查阳性率为7.45%(35/470)。确诊听力障碍16例(31耳),听力诊断阳性率为6.60%(31/470)。以ABR结果为标准,AABR联合DPOAE的灵敏度为100%(31/31),特异度为99.01%(435/439)。在诊断组235例(470耳)患儿中,听力诊断阳性率为5.53%(26/470)。将两组评估模式结果进行比较,组间筛查阳性率与诊断阳性率无显著差异性(χ^(2)=1.420,P=0.233)。将两组测试时间比较,诊断组ABR测试时间(39.02±3.52)min显著高于筛查组DPOAE和AABR(8.40±2.03)min(P<0.001)。结论AABR+DPOAE联合筛查模式能可靠的评估语言发育迟缓儿童的听觉能力,可高效筛选出需进入诊断程序的患儿,进一步优化语言发育迟缓患儿的听力评估流程,使患儿尽早明确病因,早期康复。

关键词：儿童语言发展障碍耳声发射,自发性诱发电位,听觉,脑干畸变产物耳声发射听性脑干反应

新生儿与成人瞬态诱发耳声发射差异的频谱特性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第3期45卷 206-211页

作者：石宝玉刘锦峰王宁宇原晶晶付欣李丽张娟首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学耳鼻咽喉科学院耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 100020

目的比较新生儿与成人瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的差异，并分析其频谱特性。方法以短声刺激分别对120名通过听力筛查的新生儿（男58，女62）和32名平均纯音听阈（听力级）在20dB以内的成年人（男15，女17）行TEOAE检测，对于测试结果... 详细信息

目的比较新生儿与成人瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的差异，并分析其频谱特性。方法以短声刺激分别对120名通过听力筛查的新生儿（男58，女62）和32名平均纯音听阈（听力级）在20dB以内的成年人（男15，女17）行TEOAE检测，对于测试结果行频谱分析和半倍频程分析。结果①新生儿组TEOAE总强度（声压级，下同）为（15．18±4．39）dB，高于成人组的（9．51±4．12）dB，差异具有统计学意义（t=9．303，P〈0．05）。②新生儿的频带重复率、频带重复率非0比例、频带信噪比检出率及频带信噪比在第1频带（0．8kHz）最低，在3．2kHz最大；而成人在第5频带（4．0kHz）处最低，在1．5kHz最大。③新生儿与成人最大频带信噪比强度差为7．09dB，二者出现的频率位置相差约1．7kHz。④半倍频程分析显示新生儿TEOAE最大能量为（10．50±5．09）dB，在2828Hz处，而成人为（2．84±5．33）dB，在1414Hz处；二者最大反应在强度上相差7．66dB，出现的频率位置相差1414Hz。⑤成人1．5kHz区的TEOAE信号最强，之后其信噪比随频带增高而降低，而新生儿信噪比却呈现随频带增高而增强的特征；从第1频带到第5频带，新生儿与成人TEOAE强度的差值随频带增高也逐渐增大。结论成人TEOAE总强度低于新生儿。新生儿频带信噪比及半倍频程能量反应峰的分布频率及反应强度均高于成人。

关键词：耳声发射,自发性婴儿,新生成年人

自身免疫性听神经病动物模型的建立及听性脑干反应和畸变产物耳声发射的变化

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第2期41卷 132-137页

作者：刘宏建王璟董明敏迟放鲁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科上海200031 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科

目的建立自身免疫性听神经病动物模型，探讨其听性脑干反应（auditory brainstem response ABR）和畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission DPOAE）的变化特征。方法选取耳廓反射正常的白色豚鼠250只，分离、电泳... 详细信息

目的建立自身免疫性听神经病动物模型，探讨其听性脑干反应（auditory brainstem response ABR）和畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission DPOAE）的变化特征。方法选取耳廓反射正常的白色豚鼠250只，分离、电泳与纯化豚鼠螺旋神经节及蜗轴内的耳蜗神经纤维抗原，然后与等量完全弗氏佐剂免疫同种豚鼠，其中正常组10只，对照组10只，试验组50只。观察ABR、DPOAE、血清IgG水平、螺旋神经节和耳蜗核团形态学的改变、听神经抗原蛋白在螺旋神经节和耳蜗神经的表达、听神经纤维超微结构的变化。结果免疫后16只动物（32／100耳）出现听性脑干反应阈提高10～25dB，Ⅰ、Ⅲ波潜伏期延长，到免疫后第3周最为明显，随后有逐渐恢复的趋势，其中Ⅲ波潜伏期到第6周恢复正常；该组豚鼠DPOAE没有变化，动物血清IgG显著性升高，与对照组相比差异有统计学意义（F=10．03，P〈0．05）；均有不同程度的螺旋神经节细胞变性、数目减少，螺旋神经节和小血管周围有淋巴细胞浸润；听神经纤维出现脱髓鞘、髓鞘断裂等现象。豚鼠耳蜗核各亚核团平均细胞密度和细胞平均面积各组差异比较没有统计学意义；听神经蛋白完全分布于耳蜗螺旋神经节和听神经纤维组织。免疫后34只动物（68／100耳）没有出现ABR反应阈升高，血清IgG没有升高，与对照组相比差异没有统计学意义，螺旋神经节、耳蜗核团、听神经纤维超微结构没有变化。结论建立了豚鼠自身免疫性听神经病动物模型，该动物模型的ABR反应阈轻中度提高，Ⅰ、Ⅲ波有自然恢复的趋势。DPOAE没有变化。

关键词：自身免疫疾病模型,动物诱发电位,听觉,脑干耳声发射,自发性

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山东沿海农村地区的新生儿听力筛查

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第2期41卷 104-106页

作者：蔡正华黄丽辉恩晖彭士春甄勇亓贝尔阚赪程显香王淑红李金荣侯婷秀北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100005 山东省莱州市人民医院

目的探讨如何在农村地区开展新生儿听力筛查。方法调查2004年1-12月在山东省莱州市人民医院出生的3922例新生儿，2004年莱州市年鉴显示：农业人口约占79％。采用瞬态诱发耳声发射快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿进行听力筛查。未通... 详细信息

目的探讨如何在农村地区开展新生儿听力筛查。方法调查2004年1-12月在山东省莱州市人民医院出生的3922例新生儿，2004年莱州市年鉴显示：农业人口约占79％。采用瞬态诱发耳声发射快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿进行听力筛查。未通过者在生后的4～6周进行复筛，复筛仍未通过者随访并做诊断性检查。结果3612例接受筛查占该院总出生人数的92．1％（3612／3922）；其中6％贫困儿享受免费筛查。初筛通过2527例，占总筛查人数的69．96％；未通过1085例（30．4％）。未接受筛查310例（7．9％）。应复筛1085例，实际按时复筛633例（58．34％），未能复筛452例（41．66％）。其中高危新生儿163例，按时筛查114例（69．94％），放弃筛查49例（30．06％）。复筛未通过者共14例，11例接受了诊断性听性脑干反应检查，2例双耳中度听力损伤，2例双耳重度听力损伤，4例单耳轻度听力损伤，3例正常。结论在农村地区开展新生儿听力筛查是可行的，也是必要的，建议应该尽快地建立和完善农村地区新生儿听力筛查模式，让更多的贫困婴儿享受免费筛查，真正做到人人享有健康。

关键词：农村人口婴儿,新生耳声发射,自发性新生儿筛查

强噪声暴露后不同持续时间中等水平噪声暴露对豚鼠听力的保护作用研究

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解放军医学杂志 2013年第3期38卷 249-252页

作者：王晓花章建程王艳军周宏元徐灵活胡家庆第二军医大学研究生队上海200433 海军医学研究所上海200433

目的探讨强噪声暴露后中等水平噪声环境对豚鼠听力的保护作用。方法 30只雄性健康白化种红目豚鼠随机分为5组,每组6只。A、B、C和D组分别于110dB SPL白噪声暴露4h后继续84dB SPL噪声暴露4、8、24、0h;E组为空白对照,不施加噪声暴露。噪... 详细信息

目的探讨强噪声暴露后中等水平噪声环境对豚鼠听力的保护作用。方法 30只雄性健康白化种红目豚鼠随机分为5组,每组6只。A、B、C和D组分别于110dB SPL白噪声暴露4h后继续84dB SPL噪声暴露4、8、24、0h;E组为空白对照,不施加噪声暴露。噪声暴露前1d、暴露后1d和7d进行3次畸变产物耳声发射(DPOAE)测定。测试完毕后,取血浆测试超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及一氧化氮合酶(NOS)活力。结果强噪声暴露后,D组豚鼠出现噪声性听力损失。噪声暴露后1d和7d,A、B两组DPOAE幅值较D组升高,尤其表现在高频部分,而C组与D组比较差异无统计学意义。噪声暴露后7d,与E组相比,A、B两组SOD活力降低、MDA含量增加(P<0.05)。与D组相比,A组MDA含量增加(P<0.05)。结论强噪声暴露后,84dB、4h和84dB、8h的声环境可促进噪声性听力损失的恢复,尤其是高频听力损失。

关键词：噪声耳声发射,自发性听觉障碍活性氧

耳声发射技术在重症监护患儿听力筛查中的应用

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中国临床康复 2005年第3期9卷 186-187页

作者：史保轩刘泽平马崧谢伟民河南省人民医院耳鼻喉科河南省郑州市450003

目的:评估应用瞬态诱发耳声发射(transientevokedotoacousticemis-sions,TEOAE)对重症监护新生患儿进行听力筛查的价值。方法:收集1995-05-01/1998-04-30入住新生儿重症监护病房的患儿617例,男383例,女234例。纳入宫内感染、头颈部多发... 详细信息

目的:评估应用瞬态诱发耳声发射(transientevokedotoacousticemis-sions,TEOAE)对重症监护新生患儿进行听力筛查的价值。方法:收集1995-05-01/1998-04-30入住新生儿重症监护病房的患儿617例,男383例,女234例。纳入宫内感染、头颈部多发畸形、早产儿、低体质量儿(耳声发射仪进行测试,刺激声为疏波短声,声刺激强度73～86dBSPL,刺激方式为非线性模式。结果:共有617例进行听力筛查,10例诊断为单耳和双耳中重度感音性听力下降,15例诊断为传导性耳聋。结论:TEOAE是快速、简单、客观、无创、有效的听力筛查技术,有助于早期发现重症监护患儿先天性感音性耳聋和传导性耳聋。

关键词：耳声发射,自发性测听法,诱发反应听力检查加强医疗病房,新生儿

耳声发射及多频稳态诱发电位在职业性听力损伤诊断中的意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2007年第12期25卷 739-740页

作者：周锋刘薇薇广州市职业病防治院耳鼻咽喉科 510620 广州市职业病防治院职业病科 510620

目的探讨多频稳态诱发电位(ASSR)及瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在职业性听力损伤诊断中的应用。方法以87名高频听损≥50 dB和语频听损≥25 dB的噪声作业人员为调查对象,进行TEOAE及ASSR测试。结果87名患者中检出TEOAE共71名,其中有17名纯... 详细信息

目的探讨多频稳态诱发电位(ASSR)及瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在职业性听力损伤诊断中的应用。方法以87名高频听损≥50 dB和语频听损≥25 dB的噪声作业人员为调查对象,进行TEOAE及ASSR测试。结果87名患者中检出TEOAE共71名,其中有17名纯音听阈0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的平均值>50 dB;平均值>50 dB的16名未能检出TEOAE,证实是患者的真实听阈。16名未能检出TEOAE及检出TEOAE的71名中54名纯音听阈的平均值50 dB的17名患者中,3名患者ASSR值在正常参考值范围,纯音测听听阈比ASSR听阈高,诊断为伪聋;其他14名人员的纯音听阈与ASSR值差异也比较大,有夸大性聋。结论TEOAE、ASSR对职业性听力损伤的听力评估具有重要的临床意义。

关键词：噪声,职业性耳声发射,自发性诱发电位,听觉聋

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糖尿病大鼠畸变产物耳声发射的观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第12期41卷 924-927页

作者：肖大江张永胜张玉海无锡市第二人民医院耳鼻咽喉科 214002 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科

目的观察糖尿病大鼠畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)的改变,探讨链脲霉素有无内耳毒性作用。方法24只SD大鼠随机分为糖尿病组、胰岛素治疗组和对照组,以链脲霉素诱发糖尿病,造模成功后以鱼精蛋白锌胰岛... 详细信息

目的观察糖尿病大鼠畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)的改变,探讨链脲霉素有无内耳毒性作用。方法24只SD大鼠随机分为糖尿病组、胰岛素治疗组和对照组,以链脲霉素诱发糖尿病,造模成功后以鱼精蛋白锌胰岛素控制血糖,分别于造模前、造模后3个月及5个月对3组大鼠进行DPOAE幅值测试,统计分析各组实验数据。结果糖尿病组大鼠发病3个月时DPOAE幅值出现下降,其中在1038、4126及5200Hz差异有统计学意义(P耳毒性作用。

关键词：糖尿病,实验性听力检查耳声发射,自发性耳声发射,畸变产物

TEOAE技术用于新生儿听力筛查的影响因素分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2006年第11期13卷 777-780页

作者：亓贝尔黄丽辉蔡正华恩晖聂文英相丽丽李应会李慧北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100005 济南市妇幼保健院新生儿听力筛查中心山东济南250001

目的在排除新生儿测试时的状态、探头放置、测试环境以及测试时机的前提下,探讨影响新生儿听力筛查(采用TEOAE测试方法)的相关因素。方法选用Otodynamics公司的ILO-88型耳声发射仪,采用瞬态声诱发耳声发射(transiently evoked otoacoust... 详细信息

目的在排除新生儿测试时的状态、探头放置、测试环境以及测试时机的前提下,探讨影响新生儿听力筛查(采用TEOAE测试方法)的相关因素。方法选用Otodynamics公司的ILO-88型耳声发射仪,采用瞬态声诱发耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission,TEOAE)中的快速筛查程序(quick screening)对出生48小时以上的新生儿进行测试。并通过查询病历采集新生儿的出生史、母亲妊娠史、家族史等情况,采用SPSS 10．0统计软件进行统计学处理。结果通过控制测试时机、测试环境和测试技术等外在因素对通过率的影响外,本次实验发现性别、耳别、出生体重与TEOAE通过率间具有非常显著的统计学差异(尸＜0．01),分娩方式与TEOAE通过率间具有统计学差异(P＜0．05)。孕周、胎数、产次与TEOAE通过率间无统计学差异。结论性别、耳别、出生体重以及分娩方式对TEOAE筛查通过率有影响。

关键词：婴儿,新生听力检查耳声发射,自发性