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耳前瘘管患者术后复发的影响因素

实用中西医结合临床 2023年第15期23卷 82-85页

作者：孙永君河南省南阳市镇平县人民医院镇平474250

目的:统计耳前瘘管患者术后复发率,并基于多因素Logistic回归模型分析影响耳前瘘管患者术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月于河南省南阳市镇平县人民医院接受手术的80例耳前瘘管患者临床资料,按术后是否复发分为... 详细信息

目的:统计耳前瘘管患者术后复发率,并基于多因素Logistic回归模型分析影响耳前瘘管患者术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月于河南省南阳市镇平县人民医院接受手术的80例耳前瘘管患者临床资料,按术后是否复发分为复发组与非复发组。对比两组基础资料(年龄、体质量指数、性别、侧别、术前是否合并感染等),将差异有统计学意义的自变量带入多因素Logistic回归模型中,进一步分析影响耳前瘘管患者术后复发的危险因素。结果:80例耳前瘘管患者术后24个月复发率为35.00%(28/80);两组年龄、体质量指数、性别、侧别、术前是否合并感染、术前是否切开引流、是否加压包扎、是否全层缝合、是否切除相邻软骨组织相比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组术前感染病程>1年、术前切开引流次数>2次、使用亚甲蓝染色、手术时间>30 min占比均高于非复发组(P前感染病程>1年(OR=4.297)、术前切开引流次数>2次(OR=4.250)、亚甲蓝染色(OR=3.378)、手术时间>30 min(OR=2.662)是耳前瘘管患者术后复发的危险因素(P耳前瘘管患者术后复发率较高,术前感染病程>1年、术前切开引流次数>2次、使用亚甲蓝染色、手术时间>30 min等可能增加术后复发风险,因此临床应针对风险因素制定相应的防范措施,以降低耳前瘘管患者术后复发风险,改善预后。

关键词：耳前瘘管复发 Logistic回归模型

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耳前瘘管合并真菌感染的临床分析

中华医院感染学杂志 2012年第19期22卷 4412-4414页

作者：刘飞河南省人民医院耳鼻喉科河南郑州450000

目的探讨手术时机对耳前瘘管合并真菌感染临床治疗效果的影响。方法选取2009年10月-2011年10月于医院接受耳前瘘管合并真菌感染手术治疗的64例患者,随机分为感染期手术组和感染控制期手术组,每组32例。结果感染控制期手术组患者4～6d拆... 详细信息

目的探讨手术时机对耳前瘘管合并真菌感染临床治疗效果的影响。方法选取2009年10月-2011年10月于医院接受耳前瘘管合并真菌感染手术治疗的64例患者,随机分为感染期手术组和感染控制期手术组,每组32例。结果感染控制期手术组患者4～6d拆线的有12例,占37.50%,明显高于感染期手术组的12.50%(P耳前瘘管合并真菌感染的手术时机应该选择在患者的炎症得到基本控制的情况下尽早展开手术治疗,这样既能增加手术的治疗效果,缩短拆线时间,又不影响手术的治愈率和复发率,还可以缩短疗程,减轻患者的负担。

关键词：耳前瘘管真菌感染临床分析

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三维超声诊断先天性耳前瘘管的应用价值

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第10期52卷 771-773页

作者：朱霞玲刘菲金修才周怀恩赵颖燕蒋海波赵宝珍熊文峰第二军医大学第一附属医院长海医院超声科上海200433 第二军医大学第一附属医院长海医院耳鼻咽喉科上海200433 浙江省中西医结合医院耳鼻咽喉科杭州310003

目的探讨实时三维超声在观察先天性耳前瘘管主管走行、明确内口盲端位置、鉴别其有无分支及分支定位中的应用价值。方法选取在长海医院手术治疗的先天性耳前瘘管患者作为研究对象，术前均应用二维超声及三维超声进行检查，以手术结果作... 详细信息

目的探讨实时三维超声在观察先天性耳前瘘管主管走行、明确内口盲端位置、鉴别其有无分支及分支定位中的应用价值。方法选取在长海医院手术治疗的先天性耳前瘘管患者作为研究对象，术前均应用二维超声及三维超声进行检查，以手术结果作为金标准，分析超声图像特征，比较三维超声与二维超声诊断先天性耳前瘘管的主管走行、内口盲端定位、分支走行及定位的准确率。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果89例先天性耳前瘘管手术患者中，有分支者21例，没有分支呈弯曲盲管者68例。三维及二维超声对于耳前瘘管主管的显示率均为100%。三维超声术前对瘘管内口盲端的显示率及定位分支走行的准确率分别为92.1%（82/89）和85.7%（18/21），二维超声对内口盲端的显示率及定位分支走行的准确率分别为80.9%（72/89）和57.1%（12/21），二者比较，差异均具有统计学意义（χ……2值分别为4.8和4.2，P值均〈0.05）。结论三维超声比二维超声能更准确显示耳前瘘管内口盲端的位置，分支的有无及走行，可以提供耳前瘘管的空间形态结构及其与周围组织的关系，在术前检查中有较高的临床实用价值。

关键词：耳前瘘管超声检查

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感染性先天性耳前瘘管术前MRI的诊断价值

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第12期30卷 986-988页

作者：王存强孙志强顾韵泽李浩林贺顺岭原子扬王文娜刘晓琨新乡市第一人民医院新乡医学院附属人民医院磁共振科河南新乡453000 新乡市第一人民医院新乡医学院附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科

先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula）是临床上常见的外耳畸形〔1〕,瘘管多位于耳轮脚前皮下软组织内,呈树枝状蔓延,一旦感染容易反复发作,术中遗漏瘘管、隐匿脓肿等是瘘管术后容易复发的原因。如果术前准确评估感染瘘管... 详细信息

先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula）是临床上常见的外耳畸形〔1〕,瘘管多位于耳轮脚前皮下软组织内,呈树枝状蔓延,一旦感染容易反复发作,术中遗漏瘘管、隐匿脓肿等是瘘管术后容易复发的原因。如果术前准确评估感染瘘管的位置、分布走向及其管周脓肿的有无,术中切除完全,可以明显降低耳前瘘管术后复发率〔2-3〕。本研究对20例感染性先天性耳前瘘管患者行MRI检查,

关键词：耳前瘘管核磁共振感染诊断

基于SMAS筋膜外区域性切除治疗耳前瘘管感染

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莆田学院学报 2023年第2期30卷 41-46页

作者：黄金樵林泓潘志勇陈秀芬胡伟群莆田学院附属医院耳鼻咽喉科福建莆田351100

探讨基于浅表肌腱膜系统(SMAS)膜外区域性切除术治疗耳前瘘管感染的疗效。选取耳前瘘管患者共126例,并分成3组:A组42例,耳前瘘管感染期,行SMAS筋膜外区域性切除术;B组43例,耳前瘘管非感染期但之前感染过,行SMAS筋膜外区域性切除术;C组41... 详细信息

探讨基于浅表肌腱膜系统(SMAS)膜外区域性切除术治疗耳前瘘管感染的疗效。选取耳前瘘管患者共126例,并分成3组:A组42例,耳前瘘管感染期,行SMAS筋膜外区域性切除术;B组43例,耳前瘘管非感染期但之前感染过,行SMAS筋膜外区域性切除术;C组41例,耳前瘘管感染期,行经典耳前组织切除术。统计所有患者术后的平均痊愈时间、切口外观满意度、总治愈率、复发率,并进行分析比较。结果显示,A组、B组的总治愈率相当,分别为95.24%和97.67%,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组的总治愈率均明显高于C组(65.85%),差异有统计学意义(P耳前瘘管应尽早通过手术彻底切除,基于SMAS筋膜外区域性切除术痊愈时间较短、总治愈率高、复发率低,无特殊设备要求,值得向各级医院推广。

关键词：耳前瘘管感染期浅表肌腱膜系统

感染期耳前瘘管切除术疗效及术后复发危险因素分析

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河南医学高等专科学校学报 2023年第5期35卷 526-529页

作者：石子路常瑶瑶河南科技大学第一附属医院手术部河南洛阳471000

目的观察感染期耳前瘘管患者行耳前瘘管切除术的临床疗效,并分析其术后复发的危险因素。方法选取92例感染期耳前瘘管患者作为研究对象,均行耳前瘘管切除术,术后随访6个月,观察患者治疗情况,并收集患者临床资料。根据治疗情况将患者分为... 详细信息

目的观察感染期耳前瘘管患者行耳前瘘管切除术的临床疗效,并分析其术后复发的危险因素。方法选取92例感染期耳前瘘管患者作为研究对象,均行耳前瘘管切除术,术后随访6个月,观察患者治疗情况,并收集患者临床资料。根据治疗情况将患者分为术后复发组和术后未复发组,比较2组患者的临床资料,采用logistic多因素回归分析法明确影响术后复发的危险因素。结果随访结果显示,92例感染期耳前瘘管患者中12例复发,复发率13.04%。2组患者性别、是否成年、耳前瘘管遗传史、耳前瘘管侧别、麻醉方式、手术时间、感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前感染病程、瘘管类型、手术方式、瘘管切除史及术前切开引流次数比较,差异有统计学意义(P瘘管类型、手术方式和术前切开引流>2次是影响感染期耳前瘘管切除术患者术后复发的危险因素。结论感染期耳前瘘管切除术后患者存在复发风险,瘘管类型、手术方式和术前切开引流次数是影响感染期耳前瘘管切除术后复发的危险因素。

关键词：耳前瘘管感染手术切除复发危险因素

复方黄柏液联合积雪苷霜在耳前瘘管感染脓肿切开术后换药中的应用

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实用临床医学（江西） 2022年第5期23卷 76-78页

作者：张华秀操秋娥杨健陈灵云南昌大学第一附属医院门诊部南昌330006

目的探讨复方黄柏液联合积雪苷霜在耳前瘘管感染脓肿切开术后换药中的应用效果。方法回顾性分析耳前瘘管感染脓肿切开引流术患者56例,按换药方法的不同将其分为对照组28例和观察组28例,观察组采取复方黄柏液联合积雪苷霜软膏换药法,... 详细信息

目的探讨复方黄柏液联合积雪苷霜在耳前瘘管感染脓肿切开术后换药中的应用效果。方法回顾性分析耳前瘘管感染脓肿切开引流术患者56例,按换药方法的不同将其分为对照组28例和观察组28例,观察组采取复方黄柏液联合积雪苷霜软膏换药法,对照组应用传统的碘伏换药法。比较2组伤口情况和患者满意率。结果观察组换药次数、创面愈合时间、换药时疼痛评分和创面色素沉着情况均优于对照组,观察组患者满意率高于对照组(均P耳前瘘管感染脓肿切开术后采用复方黄柏液联合积雪苷霜软膏换药法可促进创面愈合,缩短治疗周期,减轻患者痛苦,提高患者的满意度。

关键词：耳前瘘管脓肿复方黄柏液积雪苷霜软膏

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先天性耳前瘘管感染后瘢痕期的手术技巧探讨

中国社区医师 2022年第9期38卷 60-62页

作者：雷鸣河池市宜州区人民医院耳鼻喉科广西河池546300

目的:分析探讨先天性耳前瘘管感染后瘢痕期的手术技巧。方法:选取2015年1月-2019年12月河池市宜州区人民医院收治的先天性耳前瘘管患者52例为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,各26例。对照组接受单纯瘘管切除治疗,观察组接受以... 详细信息

目的:分析探讨先天性耳前瘘管感染后瘢痕期的手术技巧。方法:选取2015年1月-2019年12月河池市宜州区人民医院收治的先天性耳前瘘管患者52例为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,各26例。对照组接受单纯瘘管切除治疗,观察组接受以瘘管瘢痕为标志的整块组织切除术治疗。观察统计两组患者术后Ⅰ期愈合情况,术后随访1年,观察两组患者复发情况及并发症发生情况。结果:对照组患者Ⅰ期愈合率低于观察组,随访1年后复发率与并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P耳前瘘管感染后瘢痕期患者实施以瘘管瘢痕为标志的整块组织切除术治疗,可以彻底切除病变组织,有效控制感染程度,从而促进切口尽早愈合,减少并发症发生,降低感染复发率,临床价值较高。

关键词：耳前瘘管感染瘢痕期手术

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感染性先天性耳前瘘管病理组织学观察

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第16期28卷 1229-1232页

作者：华娜卫来姜涛郭颖王美熠王志强大连大学附属中山医院耳鼻咽喉科辽宁大连116001

目的：探讨感染性先天性耳前瘘管的病理组织学特点，为降低术后复发率、改进手术方法提供依据。方法：收集感染性耳前瘘管患者25例，其中有感染史非感染期患者14例，处于感染期患者9例，术后复发再手术者2例。手术时整块切除瘘管组织及... 详细信息

目的：探讨感染性先天性耳前瘘管的病理组织学特点，为降低术后复发率、改进手术方法提供依据。方法：收集感染性耳前瘘管患者25例，其中有感染史非感染期患者14例，处于感染期患者9例，术后复发再手术者2例。手术时整块切除瘘管组织及瘢痕组织。观察分析手术标本并行连续病理切片。结果：①大体形态：有感染史非感染期的手术标本近端为瘘管组织，保持瘘管原有形态，中远端为暗红色实性瘢痕组织；处于感染期的手术标本近端为瘘管组织，远端为肉芽组织和瘢痕组织包绕形成的脓腔，瘘管与脓腔不相交通；术后复发的标本为多囊性肿物，呈典型的哑铃状外观。②组织学观察：有感染史非感染期者和术后复发者镜下可见瘘管远端走行不连续，呈多个束状管腔，管腔之间被条索状纤维组织分隔；处于感染期者镜下除上述表现外，脓腔周围可见新生的毛细血管及浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。③随访6～12个月，无复发。结论：感染性先天性耳前瘘管组织被瘢痕组织分隔为多段，互不相通，瘘管内注射美蓝等示踪剂无法完整显示瘘管的走行，故单纯依靠示踪剂切除瘘管易致残留。整块切除瘘管组织及瘢痕组织是防止瘘管上皮残留的有效手段，可降低术后复发率。

关键词：耳前瘘管瘢痕感染病理学外科手术