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肺曲菌球的非手术局部治疗研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 602-608页

作者：季东翔沈斌施雪霏湖州市中心医院呼吸与危重症医学科湖州313000 湖州市中心医院介入科湖州313000

肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入... 详细信息

肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入药物、放射治疗等方法。本文将对肺曲菌球(咯血)的各种非手术局部治疗进行概括和总结,为临床决策提供参考。

关键词：肺曲菌球动脉栓塞局部注入抗真菌治疗临床决策周围血管耐受手术大咯血

超声引导肝癌不可逆电穿孔消融治疗临床实践指南(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第12期32卷 1013-1020页

作者：中华医学会超声医学分会介入诊疗学组中国医药教育协会介入微创治疗专委会纳米刀肿瘤消融学会蒋天安许敏谢丽婷柴玮璐孔海莹田果不详浙江大学医学院附属第一医院超声医学科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院

目前我国肝癌发病率位居恶性肿瘤第4位,死亡率位居第2位,严重威胁人民的生命健康[1]。尽管手术切除是肝癌首选的治疗方法,但因大部分患者合并肝硬化或在确诊时已达中晚期,仅20%~30%的患者能获得手术切除的机会[2]。近年来,局部消融治疗... 详细信息

目前我国肝癌发病率位居恶性肿瘤第4位,死亡率位居第2位,严重威胁人民的生命健康[1]。尽管手术切除是肝癌首选的治疗方法,但因大部分患者合并肝硬化或在确诊时已达中晚期,仅20%~30%的患者能获得手术切除的机会[2]。近年来,局部消融治疗得到广泛应用,凭借微创、局部疗效确切和禁忌证少等优势,使许多不能或不耐受手术的患者得到有效治疗[3]。目前肝癌常用的局部消融方法为热消融,包括射频、微波和激光等。尽管上述方法各具优势,但难以避免消融过程中产生的热量,在杀伤肿瘤的同时损伤消融区域内的管道系统和神经等重要组织,造成严重并发症,并且因血液循环会引起"热沉效应",使得热消融在邻近血管或胆管的肝癌中应用受限[4,5]。

关键词：肝癌发病率消融治疗热消融合并肝硬化临床实践指南耐受手术血液循环禁忌证

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医疗纠纷中的审判难点

中国卫生 2024年第1期 105-106页

作者：林涛北京市西城区人民法院民一庭

家住北京市房山区的患者刘某(82岁)于2018年8月在家中不慎摔倒,当地医院X线检查结果提示:左侧股骨颈骨折,移位不明显,建议保守治疗。随后患者在家休养,未复诊。2018年11月中旬,刘某因左髋关节疼痛明显加重,前往A医院就诊。A医院门诊以... 详细信息

家住北京市房山区的患者刘某(82岁)于2018年8月在家中不慎摔倒,当地医院X线检查结果提示:左侧股骨颈骨折,移位不明显,建议保守治疗。随后患者在家休养,未复诊。2018年11月中旬,刘某因左髋关节疼痛明显加重,前往A医院就诊。A医院门诊以左侧股骨颈骨折收住院,该院评估认为患者身体状况难以耐受手术,仅给予对症支持治疗,患者入院3日后出院。

关键词：髋关节疼痛耐受手术医疗纠纷对症支持治疗北京市房山区身体状况患者入院保守治疗

新辅助化疗后行胸腹腔镜联合食管癌根治术术后肺部感染的危险因素分析

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中国实验诊断学 2023年第10期27卷 1181-1184页

作者：李春霖刘迪朱德奇甘绍印王永连新乡医学院第一附属医院胸外科河南新乡453100

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗多采用以手术为主的综合治疗,传统的开放手术创伤大,术中操作临近心肺等重要脏器,对呼吸、循环等功能影响明显[1]。患者术后出现并发症的机率较高,甚至部分患者还可能无法耐受手术。近年来,随着微... 详细信息

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗多采用以手术为主的综合治疗,传统的开放手术创伤大,术中操作临近心肺等重要脏器,对呼吸、循环等功能影响明显[1]。患者术后出现并发症的机率较高,甚至部分患者还可能无法耐受手术。近年来,随着微创外科的飞速发展,胸腹腔镜联合食管癌根治术已得到了充分肯定[2]。

关键词：新辅助化疗胸腹腔镜联合食管癌根治术耐受手术术后肺部感染微创外科危险因素分析恶性肿瘤重要脏器

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主动脉弓部疾病腔内治疗的新进展

中国血管外科杂志（电子版） 2023年第1期15卷 1-4页

作者：曹龙郭伟联勤保障部队第九八三医院普通外科天津300142 解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853

胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的出现彻底打破了降主动脉疾病以开放手术为主的治疗格局[1],但受限于主动脉弓特殊的解剖形态、复杂的血流动力学环境及分支重建难度大等不利因素,弓部疾病一度被视为腔... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的出现彻底打破了降主动脉疾病以开放手术为主的治疗格局[1],但受限于主动脉弓特殊的解剖形态、复杂的血流动力学环境及分支重建难度大等不利因素,弓部疾病一度被视为腔内治疗的“禁区”和“最后争夺的阵地”[2]。尽管目前开放手术仍然是年轻、能耐受手术风险患者的治疗首选,但近年来随着腔内技术及器材不断改良及成熟,主动脉弓腔内修复术(endovascular aortic arch repair,EAAR)已被推向了全新的高度,逐渐成为外科手术风险较高患者的一种可行性选择。结合当前最新文献和本单位经验,本文将从EAAR定义、技术分类、治疗结果的最新循证医学证据及未来热点等诸多方面进行简要剖析。

关键词：主动脉疾病腔内治疗胸主动脉腔内修复术循证医学证据耐受手术外科手术腔内技术主动脉弓

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绝经24年,发现下腹包块6月

实用妇产科杂志 2015年第6期31卷 422-424页

作者：苏醒李蕾首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

患者,69岁,因绝经24年,发现下腹包块6月于2010年11月22日入院。2010年5月因＂冠心病＂在我院心内科就诊时发现下腹包块,大小7.9 cm×6.6 cm,未行诊治。出院后自行扪及下腹部10 cm大小包块,质硬,无压痛,同年9月25日因＂冠心病-急性心肌梗... 详细信息

患者,69岁,因绝经24年,发现下腹包块6月于2010年11月22日入院。2010年5月因＂冠心病＂在我院心内科就诊时发现下腹包块,大小7.9 cm×6.6 cm,未行诊治。出院后自行扪及下腹部10 cm大小包块,质硬,无压痛,同年9月25日因＂冠心病-急性心肌梗死,左下肢深静脉血栓＂入我院血管科治疗,住院期间行B超检查提示“盆腔内囊实性肿物，大小16．7cm×15．9cm×11．9cm，内见不规则中强回声团11．2cm×6．8cm，内科病情稳定后出院。

关键词：下腹包块急性心肌梗死下腹部胫后静脉血栓栓塞性疾病强回声团盆腔肿物脑栓塞耐受手术小腿肌

DVT腘静脉穿刺治疗效果与患者D-二聚体水平变化特征的相关性分析

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中国冶金工业医学杂志 2022年第1期39卷 79-80页

作者：徐光中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院血管外科辽宁鞍山114002

下肢深静脉血栓(DVT)是临床发生率较高的周围血管性疾病,静脉壁损伤、血液高凝、血流淤滞是其主要诱因。临床对于DVT的治疗有多种方法,药物、介入、溶栓均有各自的优势。基于此,本文探讨腘静脉穿刺对DVT的治疗效果,并分析D-二聚体水平... 详细信息

下肢深静脉血栓(DVT)是临床发生率较高的周围血管性疾病,静脉壁损伤、血液高凝、血流淤滞是其主要诱因。临床对于DVT的治疗有多种方法,药物、介入、溶栓均有各自的优势。基于此,本文探讨腘静脉穿刺对DVT的治疗效果,并分析D-二聚体水平变化与疗效的相关性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年1月—2019年12月于我院治疗的134例DVT患者作为研究的对象,均经下肢血管彩超和深静脉顺行造影检查确诊为中央型或混合型下肢DVT,有典型的DVT临床表现,首次发病且病程耐受手术及陈旧性DVT者。

关键词：血流淤滞腘静脉穿刺耐受手术 DVT 静脉壁损伤首次发病脏器病变相关性分析

瑞芬太尼与舒芬太尼全麻诱导在外科短小手术中应用的效果比较

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中国冶金工业医学杂志 2022年第1期39卷 82-83页

作者：王雅捷中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院麻醉科辽宁鞍山114002

麻醉药品的应用是临床麻醉工作的重要组成部分,麻醉药品种类较多,且在不同的手术中用药均不相同,合理安全的用药成为了重点。本文探讨瑞芬太尼与舒芬太尼全麻诱导在外科短小手术中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取201... 详细信息

麻醉药品的应用是临床麻醉工作的重要组成部分,麻醉药品种类较多,且在不同的手术中用药均不相同,合理安全的用药成为了重点。本文探讨瑞芬太尼与舒芬太尼全麻诱导在外科短小手术中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018年8月—2019年8月于我院行外科手术治疗的80例患者作为研究对象,均为外科短小手术行全身麻醉的患者,包括胆囊炎、阑尾炎、疝气、甲状腺腺瘤、乳腺包块等手术,预计手术时间耐受手术者。其中,男46例、女34例,平均年龄(52.29±15.63)岁,体重45~75 kg。

关键词：舒芬太尼甲状腺腺瘤短小手术肝肾功能异常乳腺包块麻醉药品耐受手术阑尾炎

人性化护理模式在泌尿外科临床护理中的应用分析

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中国冶金工业医学杂志 2022年第1期39卷 107-108页

作者：范士元鞍山市肿瘤医院辽宁鞍山114000

为减少泌尿外科疾病患者的治疗压力,对患者开展高质量的护理十分必要。人性化护理模式是在常规护理上将人性化理念贯穿于整体护理措施中,能够满足泌尿外科患者的护理需求[1]。基于此,本文探讨人性化护理模式在泌尿外科临床护理中的应用... 详细信息

为减少泌尿外科疾病患者的治疗压力,对患者开展高质量的护理十分必要。人性化护理模式是在常规护理上将人性化理念贯穿于整体护理措施中,能够满足泌尿外科患者的护理需求[1]。基于此,本文探讨人性化护理模式在泌尿外科临床护理中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2019年所收治的184例泌尿外科患者作为研究对象,均在我院确诊并接受手术治疗,排除认知功能障碍无法配合者,严重免疫系统疾病、凝血功能异常及无法耐受手术者。

关键词：泌尿外科疾病人性化护理模式人性化理念凝血功能异常免疫系统疾病护理需求耐受手术泌尿外科患者