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老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2016年第13期26卷 2921-2923页

作者：吴丽丽郭海飞蔡啸静郑维锷张武孙洪雨浙江省瑞安市人民医院肿瘤综合治疗中心 325200

目的探讨老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性,为老年肺癌感染患者治疗提供参考。方法选择2013年1月-2015年1月在医院接受治疗126例老年非小细胞肺癌医院感染患者,采集患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、... 详细信息

目的探讨老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性,为老年肺癌感染患者治疗提供参考。方法选择2013年1月-2015年1月在医院接受治疗126例老年非小细胞肺癌医院感染患者,采集患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,分析病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性。结果患者的感染部位以呼吸道感染为主,上呼吸道感染及下呼吸道感染占到总感染率的63.49%,其次为生殖泌尿系统感染占17.46%,口咽道感染占11.11%,从126例已经确诊感染患者送检标本中共分离出191株病原菌,其中革兰阳性菌63株,占32.98%;革兰阴性菌115株,占60.21%;真菌13株,占6.81%,主要革兰阳性菌对青霉素、四环素、克林霉素等的耐药率均>50%,尤其是安卡西林、苯唑西林的耐药率>73%,对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药率老年非小细胞肺癌患者放化疗患者医院感染病原菌及耐药性分析,可了解感染患者主要病原菌及构成,掌握病原菌的耐药情况,可针对患者的各种病原菌,根据药敏试验结果科学选用抗菌药物治疗,正确的指导临床用药。

关键词：老年非小细胞肺癌放化疗医院感染病原菌耐药性

老年非小细胞肺癌患者全身免疫-炎症指数与化疗预后的相关性分析

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现代生物医学进展 2022年第21期22卷 4112-4116,4048页

作者：李双双王萍李超李娜张怡中国人民解放军空军第九八六医院呼吸内科陕西西安710018 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061

目的:探讨老年非小细胞肺癌患者全身免疫-炎症指数与化疗预后的相关性。方法:回顾性选择2018年1月至2020年5月确诊的老年非小细胞肺癌患者60例。收集60例老年非小细胞肺癌患者的年龄、性别、吸烟、病理分型、病理分期、入院的血红蛋白、... 详细信息

目的:探讨老年非小细胞肺癌患者全身免疫-炎症指数与化疗预后的相关性。方法:回顾性选择2018年1月至2020年5月确诊的老年非小细胞肺癌患者60例。收集60例老年非小细胞肺癌患者的年龄、性别、吸烟、病理分型、病理分期、入院的血红蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、D二聚体、癌胚抗原、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数等指标。(1)比较不同低全身免疫-炎症指数老年非小细胞肺癌患者的临床特征资料;(2)计算高全身免疫-炎症指数与低全身免疫-炎症指数组的中位无进展生存期;(3)Cox单因素分析模型分析老年非小细胞肺癌患者化疗中位无进展生存期的影响因素;(4)分析老年非小细胞肺癌患者化疗预后与全身免疫-炎症指数、肿瘤分期、淋巴细胞计数、癌胚抗原的相关性。结果:高、低全身免疫-炎症指数两组在肿瘤分期、血红蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞计数、血小板计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、D二聚体、癌胚抗原对比上有统计学意义(P细胞计数老年非小细胞肺癌患者化疗中位无进展生存期的独立危险因素(P老年非小细胞肺癌患者化疗预后与全身免疫-炎症指数呈正相关(r=0.525,P=0.038)。结论:全身免疫-炎症指数是影响老年非小细胞肺癌患者化疗预后的独立危险因素,其升高则提高预后患者的预后不良。

关键词：老年非小细胞肺癌化疗预后全身免疫-炎症指数

老年晚期NSCLC患者PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗现状及展望

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中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 367-375页

作者：卯云烨盛舒王安翟今朝葛祥伟卢迪汪进良解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100071 解放军医学院北京100853

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患... 详细信息

癌症发病率与年龄密切相关,75%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者年龄均≥65岁。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的出现改变了NSCLC的治疗格局。针对老年患者有限的研究发现对于65-75岁的患者,ICIs单药显示出良好的获益,与年轻患者无明显差异,这种获益在免疫联合化疗或放疗中也有所体现。但是对于≥75岁的患者来说生存获益不明显。ICIs单药在不同年龄段的患者中免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)发生率相似,免疫联合化疗对比单纯化疗导致irAEs的发生率高,≥75岁患者发生更高级别irAEs的可能性更大。除了老年患者免疫衰老会从多维度影响免疫微环境从而影响免疫治疗疗效外,东部肿瘤协作组体力状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status, ECOG PS)评分等也会影响预后。对于部分≥75岁或身体状况较差的患者,免疫联合低强度化疗成为有潜力的治疗方式之一,但相关研究较少,所以应有意识增加老年患者入组试验的人数,同时综合评估,探索个体化治疗方案。本综述拟对老年NSCLC患者应用抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)及其配体(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的相关研究进行汇总分析,以期为老年NSCLC患者的免疫治疗提供更多参考和指导,并结合其特点提出新的治疗展望。

关键词：肺肿瘤老年非小细胞肺癌免疫衰老免疫治疗免疫联合低强度化疗

老年非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变的影响因素与分子靶向治疗的效果研究

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中国社区医师 2022年第24期38卷 27-29页

作者：瞿明奎姜赛赛陈裕民黄州区人民医院呼吸科湖北黄冈438000

目的:探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的影响因素与分子靶向治疗的效果。方法:选取2017年1月-2019年6月在黄州区人民医院经病理检查确诊为NSCLC的268例老年患者作为研究对象。患者均进行EGFR突变检测,并应... 详细信息

目的:探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的影响因素与分子靶向治疗的效果。方法:选取2017年1月-2019年6月在黄州区人民医院经病理检查确诊为NSCLC的268例老年患者作为研究对象。患者均进行EGFR突变检测,并应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗。分析EGFR突变的影响因素与EGFR-TKIs治疗的效果。结果:纳入的268例NSCLC患者中,EGFR基因突变阳性136例,突变率为50.75%。年龄>70岁和≤70岁患者的突变率比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性患者突变率高于男性,无吸烟史患者突变率高于有吸烟史患者,腺癌患者突变率高于黏液腺癌及其他类型NSCLC患者,差异均有统计学意义(P<0.05);EGFR基因突变阳性患者的疾病控制率高于EGFR基因突变阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者EGFR基因突变率较高,以女性、无吸烟史和腺癌患者多见,EGFR基因突变阳性患者应用EGFR-TKIs治疗的效果更好。

关键词：老年非小细胞肺癌表皮生长因子受体分子靶向治疗基因突变

老年非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体的意义及其对放疗疗效的影响

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老年非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体的意义及其对放疗疗效的影响

作者：刘祗平河北医科大学

学位级别：硕士

目的：肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，老年肺癌占很大比例，老年患者常合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等伴发病，多伴有血流动力学改变、微循环障碍，更易伴发凝血、抗凝、纤溶系统的改变，常处于高凝状态。文献报道，血浆中D-二... 详细信息

目的：肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，老年肺癌占很大比例，老年患者常合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等伴发病，多伴有血流动力学改变、微循环障碍，更易伴发凝血、抗凝、纤溶系统的改变，常处于高凝状态。文献报道，血浆中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的水平升高与预后有关。关于老年肺癌患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)变化的意义及其与放疗疗效的关系，报道不多。本研究旨在探讨老年肺癌血浆D-二聚体、纤维蛋白原与放疗疗效的关系，为老年肺癌患者的病情发展及预后判断提供实验依据。方法: 1本研究所用标本取自河北省人民医院2009年1月至2012年12月住院的有明确病理诊断的临床资料完整的老年非小细胞肺癌患者124例。其中57例接受单纯放疗为单纯放疗组，其余67例接受化疗、放化同步治疗为非单纯放疗组,两组患者均配合一般支持治疗。其中男性86人，女性38人，年龄60-88岁，平均年龄72.51±6.77岁;鳞癌46例，腺癌56例，腺鳞癌22例。选择60例门诊健康体检者作为对照组。 2分别采用免疫比浊法原理测定血浆D-二聚体、凝固法原理测定纤维蛋白原含量。探讨D-二聚体、纤维蛋白原含量与老年非小细胞肺癌患者病理类型、分期、体力状况评分及预后的关系，以及对生存期的影响。 3对接受单纯放疗的57例患者，统计放疗前、放疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量。分析放疗对D-二聚体、纤维蛋白原含量的影响，及两者对单纯放疗者生存期的影响。 4运用SPSS16.0统计软件包进行分析处理。根据统计资料不同分别采用t检验、x检验、方差分析、Spearman等级检验方法及Kaplan-Meier生存分析，根据资料决定检验水准，P老年非小细胞肺癌患者D-二聚体、纤维蛋白原水平较健康体检者明显增高，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表5)。 2D-二聚体、纤维蛋白原水平与性别、病理类型无关，差异无统计学意义(P＞0.05)(见表6、表8);与年龄有关，年龄越大D-二聚体、纤维蛋白原水平越高，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表7);与分期有关，分期越晚D-二聚体、纤维蛋白原水平越高，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表9);与ECOG评分、KPS评分及预后有关，一般情况越差，D-D、FIB水平越高，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表10、表11);与生存期呈负相关(D-D r=-0.612，P老年非小细胞肺癌组中，D-二聚体大于正常3倍组较D-二聚体小于正常3倍组生存率低，纤维蛋白原增高组较纤维蛋白原正常组生存率低，差异有统计学意义(P＜0.05)(见图1)。 3放疗可降低D-二聚体、升高纤维蛋白原水平，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表12、图2);单纯放疗组与非单纯放疗组生存率无明显差别(P＞0.05)(见图3)。单纯放疗组中，D-二聚体大于正常3倍组较D-二聚体小于正常3倍组生存率低，纤维蛋白原增高组较纤维蛋白原正常组生存率低，差异有统计学意义(P＜0.05)(见图4)。结论： 1老年非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量比健康人高，存在高凝状态及纤溶亢进。 2老年非小细胞肺癌患者中，年龄越大、分期越晚、体力状况评分越差，血浆D-D、FIB含量越高，生存期越短。D-二聚体、纤维蛋白原含量与性别、病理类型无关。放疗可降低纤溶亢进，降低D-D水平可延长生存期。

关键词：老年非小细胞肺癌 D-二聚体纤维蛋白原放疗

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老年非小细胞肺癌的治疗策略

第三军医大学学报 2009年第17期31卷 1617-1619页

作者：胡义德第三军医大学新桥医院全军肿瘤诊治研究所重庆400037

肺癌在全球的总体发病率位居各类癌症之首,其总5年存活率还不足15%,而肺癌年死亡的总人数也居各类恶性肿瘤的首位。肺癌中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,是一种典型的老年性疾病。统计显示,美国NSCLC患者初诊... 详细信息

肺癌在全球的总体发病率位居各类癌症之首,其总5年存活率还不足15%,而肺癌年死亡的总人数也居各类恶性肿瘤的首位。肺癌中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85%,是一种典型的老年性疾病。统计显示,美国NSCLC患者初诊时的中位年龄已达到70岁,[第一段]

关键词：老年非小细胞肺癌治疗 5年存活率老年性疾病恶性肿瘤 cell lung 中位年龄

老年非小细胞肺癌患者放化疗院内感染病原菌及影响因素研究

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中国药物与临床 2021年第2期21卷 314-316页

作者：王景景李小军张洋核工业二一五医院药学部咸阳712000 核工业二一五医院胸心外科咸阳712000

肺癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤。我国肺癌病死率位于恶性肿瘤病死率的首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占整个肺癌患者的80%,临床超过75%的NSCLC患者确诊时已至中晚期,失去了进行手术根治的... 详细信息

肺癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤。我国肺癌病死率位于恶性肿瘤病死率的首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占整个肺癌患者的80%,临床超过75%的NSCLC患者确诊时已至中晚期,失去了进行手术根治的机会,NSCLC5年生存率很低。放疗和(或)化疗是NSCLC患者治疗的重要手段,但院内感染是其中常见的并发症。本研究分析了本院近几年行放化疗治疗的老年NSCLC患者并发院内感染的危险因素,以期为临床选择及制定老年NSCLC患者放化疗方案现提供参考。

关键词：老年非小细胞肺癌放化疗感染病原菌院内感染 NSCLC 临床选择恶性肿瘤危险因素

老年非小细胞肺癌采用吉非替尼片联合艾迪注射液治疗效果及对近期生存率影响

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临床研究 2020年第8期28卷 138-139页

作者：吕大坤唐河县人民医院内五科河南南阳473400

目的比较老年非小细胞肺癌采用吉非替尼片联合艾迪注射液治疗效果及对近期生存率的影响。方法对2018年2月-2019年2月唐河县人民医院心内科所收治200例NSCLC病患予以选取,并采用随机数字表法进行分组,比较对照组100例(吉非替尼)与观察组... 详细信息

目的比较老年非小细胞肺癌采用吉非替尼片联合艾迪注射液治疗效果及对近期生存率的影响。方法对2018年2月-2019年2月唐河县人民医院心内科所收治200例NSCLC病患予以选取,并采用随机数字表法进行分组,比较对照组100例(吉非替尼)与观察组(吉非替尼+艾迪注射液)临床控制率、有效率、近期存活率及不反应展开比较。结果观察组临床控制率、有效率以及半年存活率均高与对照组,差异显著(P0.05)。结论对老年NSCLC病人积极施以吉非替尼联合艾迪注射液治疗,确具显著疗效,且用药安全性较高,对其短期生存期延长有利,应用价值突出。

关键词：吉非替尼片艾迪注射液老年非小细胞肺癌近期生存率疗效

老年非小细胞肺癌肺复张后的二次IMRT研究

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辐射研究与辐射工艺学报 2012年第4期30卷 227-230页

作者：朱小杨浙江大学医学院附属第二医院放疗科杭州310009

本研究以探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)在调强放疗(IMRT)期间,其患侧肺的复张对受照体积及其计划剂量参数的影响。选择了15例Ⅱ-Ⅳ期老年NSCLC合并肺不张患者,以放疗前(CT1)和放疗32 Gy时(CT2)扫描的CT图像为依据,分别设计调强计划P60和P... 详细信息

本研究以探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)在调强放疗(IMRT)期间,其患侧肺的复张对受照体积及其计划剂量参数的影响。选择了15例Ⅱ-Ⅳ期老年NSCLC合并肺不张患者,以放疗前(CT1)和放疗32 Gy时(CT2)扫描的CT图像为依据,分别设计调强计划P60和P32+P28。结果发现:CT2-GTV(Gross tumor volume,CT2上的大体肿瘤体积,其他同)和CT2-PTV(Planned target volume,CT2上的计划靶区,其他同)的平均受照体积,显著低于CT1-GTV和CT1-PTV,而CT2-Lung患侧的平均体积则较CT1-Lung患侧有了显著增加,结果有统计学意义(p老年NSCLC合并肺不张患者,在放疗32 Gy后,即有必要复查肺是否已复张,并重新设计IMRT计划,使得老年NSCLC患者在肺复张后的心肺受照剂量更低。

关键词：老年非小细胞肺癌肺复张二次IMRT