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腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者胃肠功能、应激反应的影响

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大医生 2025年第2期10卷 65-68页

作者：吴念寿郭伟阳新县人民医院肝胆外科湖北黄石435200 阳新县人民医院胃肠外科湖北黄石435200

目的深入剖析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)应用于老年腹股沟疝治疗中的成效,并评估其对患者胃肠功能及应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究以2022年4月至2023年4月期间,阳新县人民医院接诊的70例老年腹股沟疝患者作为考察样... 详细信息

目的深入剖析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)应用于老年腹股沟疝治疗中的成效,并评估其对患者胃肠功能及应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究以2022年4月至2023年4月期间,阳新县人民医院接诊的70例老年腹股沟疝患者作为考察样本,按照1∶1的比例遵循随机数字表法将患者分为接受开放腹膜前修补术的对照组与接受TAPP术的观察组,每组35例。比较两组患者手术指标、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)]水平、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者住院时间、术后疼痛时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05)。结论采用腹腔镜TAPP术治疗老年腹股沟疝患者,其成效显著,能有效缩减患者的住院周期与疼痛持续时间,并降低手术过程中的出血量。此外,该术式还有助于优化患者的胃肠功能,减轻其应激反应,且具备高度的安全性,可为临床治疗提供新的诊疗方案。

关键词：腹腔镜经腹膜前疝修补术老年腹股沟疝胃肠功能应激反应

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TEP、TAPP对老年腹股沟疝患者围术期指标及并发症的影响

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中华养生保健 2025年第03期 44-48页

作者：刘振鹏马娜娜临朐县海浮山医院普外科

目的分析对比腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）、经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）在老年腹股沟疝患者中的效果。方法选取临朐县海浮山医院2020年5月—2023年5月收治的老年腹股沟疝患者总计92例，按随机数表法分为两组，各46例。对照组... 详细信息

目的分析对比腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）、经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）在老年腹股沟疝患者中的效果。方法选取临朐县海浮山医院2020年5月—2023年5月收治的老年腹股沟疝患者总计92例，按随机数表法分为两组，各46例。对照组行TAPP，观察组行TEP，术后随访1个月。对比两组围术期指标、疼痛程度、应激反应、炎症因子水平、生活质量、并发症、疝复发率。结果两组术中出血量，术后排气及住院时间、疝复发率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间长于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；术后，观察组VAS评分、各应激反应指标、炎症因子水平低于对照组，SF-36内各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P老年腹股沟疝患者，其中TAPP手术时间更短，TEP引起的疼痛、应激、炎症反应更轻，更利于患者生活质量提升，且并发症较少，临床需按患者的具体需求选择针对性的手术方案，保障其可获得良好的预后。

关键词：老年腹股沟疝并发症应激反应生活质量去甲肾上腺素皮质醇炎症因子

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床效果对比分析

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 82-84页

作者：李振昊河南濮阳县人民医院普外科濮阳457100

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2021-09—2023-09濮阳县人民医院普外科行疝修补术的54例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中行TAPP 27例(TAPP组),... 详细信息

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2021-09—2023-09濮阳县人民医院普外科行疝修补术的54例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中行TAPP 27例(TAPP组),行Lichtenstein 27例(Lichtenstein组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天时的视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间。分别于术前和术后24 h检查患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)血清炎症因子水平。统计术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者手术时间、术后随访12个月期间复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。TAPP的术中出血量、术后第1天时的VAS评分、术后住院时间,以及术后24 h的CRP、TNF-α、IL-6水平和术后并发症的发生率均低(短)于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,TAPP术的手术时间及术后复发率相似。但TAPP的术中出血量、术后第1天时的VAS评分、术后住院时间,以及术后24 h的CRP、TNF-α、IL-6水平和术后并发症的发生率均优于Lichtenstein。可根据术者的腔镜技术水平、临床经验及患者的意愿等综合评估,合理选择术式。

关键词：老年腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术平片无张力疝修补术应激反应

全腹膜外疝气修补术和腹膜前疝气修补术治疗老年腹股沟疝效果比较

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吉林医学 2025年第03期46卷 571-574页

作者：刘星王飞通徐州医科大学附属医院肝胆胰疝外科

目的：通过前瞻性对照性研究分析老年腹股沟疝患者全腹膜外疝气修补术(TEP)和腹膜前疝气修补术(TAPP)的手术效果。方法：选取2021年1月～2023年12月在徐州医科大学附属医院行腹腔镜腹股沟疝手术男性老年患者101例病例，按手术方式分为TE... 详细信息

目的：通过前瞻性对照性研究分析老年腹股沟疝患者全腹膜外疝气修补术(TEP)和腹膜前疝气修补术(TAPP)的手术效果。方法：选取2021年1月～2023年12月在徐州医科大学附属医院行腹腔镜腹股沟疝手术男性老年患者101例病例，按手术方式分为TEP组36例和TAPP组65例。比较两组患者的围术期指标(手术时长，术中出血量，术后首次排气时间，术后首次下床活动时间，住院时长)、手术前后疼痛评分和并发症情况(术后切口感染，慢性疼痛，阴囊气肿或积液和疝气复发)。结果：研究表明TEP手术较TAPP手术的手术时间、术后首次排气时间，术后首次下床活动时间，住院时长都明显缩短，差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术前及术后48 h、1个月及3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症(切口感染，慢性疼痛，阴囊气肿或积液和疝气复发)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TEP手术较TAPP手术对老年疝气患者来说手术后恢复较快，舒适度较高。

关键词：老年腹股沟疝全腹膜外疝气修补术腹膜前疝气修补术

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效体会

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浙江创伤外科 2025年第2期30卷 285-287页

作者：俞利华徐新华浙江省杭州市余杭区第二人民医院杭州311121

目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(LTEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的疗效及体会。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月于本院接受LTEP治疗的42例老年IH患者临床资料,对比患者术前术中术后情况(手术时间、术中输血量、住院时间、术中转其... 详细信息

目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(LTEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的疗效及体会。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月于本院接受LTEP治疗的42例老年IH患者临床资料,对比患者术前术中术后情况(手术时间、术中输血量、住院时间、术中转其他手术情况、术后并发症发生率、远期复发率、应激反应、免疫功能)。结果42例患者手术时间为(42.48±5.71)min,术中出血量为(6.67±1.14)mL,平均住院时间为(4.78±0.36)d;术中发生腹膜破裂3例,发生率为7.14%(3/42),2例予数枚16号针头穿刺腹腔排气后完成手术,1例转行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)完成手术;术中共2例转行其他手术,1例腹膜破裂转TAPP术,1例复发性IH转开放手术;术后并发症发生率为7.14%(3/42,阴囊血肿3例),经超声引导下穿刺抽液,术后预防性应用抗生素治愈出院;术后随访1年1例患者复发,远期复发率为2.38%(1/42);42例患者术前TSH水平为(2.74±0.73)mU/L,术后为(1.95±0.54)mU/L;术前COR水平为(98.56±8.64)ng/mL,术后为(126.78±12.52)ng/mL;术前YKL-40水平为(86.64±7.12)pg/mL,术后为(131.25±11.32)pg/mL;术前SOD水平为(151.49±12.76)U/mL,术后为(122.98±8.86)U/m L;术前IgA水平为(1.52±0.09)g/L,术后为(1.48±0.05)g/L;术前IgG水平为(6.51±0.22)g/L,术后为(6.39±0.17)g/L。结论LTEP治疗老年IH具有应激反应小、对免疫功能影响小、并发症及远期复发率低的优点,准确建立腹膜外间隙和戳卡置入位置、精准游离疝囊、置入大小合适补片等是LTEP术取得成功关键。

关键词：老年腹股沟疝腹腔镜全腹膜外疝修补术疗效体会

老年腹股沟疝（≥65岁）腹腔镜下手术与开放式手术的临床效果比较

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老年腹股沟疝（≥65岁）腹腔镜下手术与开放式手术的临床效果比较

作者：邱维龙济宁医学院

学位级别：硕士

目的:通过对腹股沟疝老年患者(≥65岁)予以腹腔镜下腹股沟疝修补术和开放式腹股沟疝修补术作为对照,回顾性分析比较两种术式的术后疗效,进一步明确开放式治疗与腹腔镜下治疗腹股沟疝修补术的差异。方法:选取2018年5月-2019年5月于济宁... 详细信息

目的:通过对腹股沟疝老年患者(≥65岁)予以腹腔镜下腹股沟疝修补术和开放式腹股沟疝修补术作为对照,回顾性分析比较两种术式的术后疗效,进一步明确开放式治疗与腹腔镜下治疗腹股沟疝修补术的差异。方法:选取2018年5月-2019年5月于济宁医学院附属医院胃肠外科行腹股沟疝手术治疗的80名患者(≥65岁)作为研究样本。按照手术方式将研究样本分为两组,开放式无张力修补术组作为对照组,腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术组作为实验组,每组40例患者。对两组患者的手术时间、术中出血量、术中是否发现合并对侧隐匿性腹股沟疝、术后患者第一次下床活动时间、住院天数、术后复发等方面进行详细的对比记录和研究分析。结果:两组腹股沟疝患者在性别、年龄、疝的类型、发病部位、伴随疾病等临床资料方面差异无显著性(p>0.05),两组资料之间的对比具有合理性。实验组手术时间为58.5±20.64min;对照组手术时间为63.65±25.89min,p>0.05,差异不明显。实验组术中探查发现3位患者合并对侧腹股沟区隐匿性疝。实验组住院时间为1.45±0.60天;对照组住院时间为2.60±0.96天,p老年腹股沟疝患者的治疗各有优势。腹腔镜手术组术中出血量、下床活动时间、术后住院时间等方面优于开放手术组,且在术中还可探查对侧腹股沟区是否是存在隐匿性疝,如存在隐匿性疝可一并修补,可使患者避免二次手术,减轻患者身心方面的痛苦,节约患者治疗费用,并且腹腔镜腹股沟疝修补术在术后快速康复领域对比开放式腹股沟疝修补术具有其独特的优势,而且从解剖学来看,腹腔镜腹股沟疝修补术更符合人体的正常解剖生理结构。但两组在术中、术后的近、远期并发症发生率和复发率的发生率均未见明显差别。腹腔镜手术组患者住院费用比对照组多。开放式手术能够在硬膜外麻醉或者是局麻下进行,对于评估后无法耐受全麻的患者而言,这种手术方式更有优势。总之,两种术式各有优势,对于老年性腹股沟疝患者,应结合患者身体评估情况、经济情况、及自身意愿等多方面因素选择最适合于患者的手术方式。

关键词：老年腹股沟疝腹腔镜开放式手术

老年腹股沟疝TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术临床疗效对比研究

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老年腹股沟疝TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术临床疗效对比研究

作者：阿地力江·居麦新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对老年人腹股沟疝患者用TAPP和Lichtenstein无张力疝修补术的临床疗效果比较研究。方法:分析了在新疆医科大学第二附属医院从2019年12月到2021年06月住院展开腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗的老年单侧... 详细信息

目的:对老年人腹股沟疝患者用TAPP和Lichtenstein无张力疝修补术的临床疗效果比较研究。方法:分析了在新疆医科大学第二附属医院从2019年12月到2021年06月住院展开腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗的老年单侧腹股沟疝患者临床资料总共65例,其中治疗组为32例,实施TAPP,对照组为33例,实施了Lichtenstein无张力疝修补术;并对比两组不同术后临床效果,以及两组病人术后并发症出现状。结果:治疗组与观察组一般临床资料不存在统计学差异（P＞0.05）;与对照组相比,治疗组患者总住院时长、手术持续时间、术中总出血量和住院费用等指标均存在统计学差异（P＜0.05）;相比于对照组,治疗组患者出现术后并发症例数显著降低,有统计学意义（P＜0.05）;分别比较两组患者术后出现切口感染、血清肿、术区异物感以及术后复发等指标相无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论:TAPP疝修补术和Lichtenstein疝修补都可运用于原发性老年单侧腹股沟疝的手术治疗。通过对比两组患者术后指标,结果提示TAPP优点有术中出血量较少,住院时间短,术后患者恢复快,疼痛轻,术后并发症较少等;由于TAPP手术费用和对术者技术要求较高,且学习曲线一般较长,因此手术时间可能会相应延长;而Lichtenstein疝修补术具有手术费用较少,对手术技术要求也相对较低,手术时间短等优势;因此,腹股沟疝的治疗应该根据医生的治疗经验和患者的了解做出相应的选择,从而达到个性化的治疗目的,减少术后并发症的发生。

关键词：老年腹股沟疝 TAPP Lichtenstein无张力疝修补

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无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

华中科技大学学报（医学版） 2004年第5期33卷 644-645页

作者：屈新才刘端盛郑启昌张寿熙陈道达华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科武汉4300222 湖北咸宁学院附属第二医院普外科咸宁437000

目的　评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法　回顾性分析 10 5例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果　 10 5例老年患者共施行了 12 3次无张力疝修补术 ,其中 83次行疝环充填式无张力疝修补术 ,4 0次行Lich... 详细信息

目的　评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法　回顾性分析 10 5例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果　 10 5例老年患者共施行了 12 3次无张力疝修补术 ,其中 83次行疝环充填式无张力疝修补术 ,4 0次行Lichtenstein手术 ,单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为 36min ,73min。术后并发症仅 1例小的皮下血肿 ,无切口感染 ,无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后 3～ 9d痊愈出院。 75 % (79/10 5 )病例获得随访 ,随访时间 5～ 5 0个月 ,无术后复发 ,仅 1例有腹股沟区疼痛。结论　采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的 ,其并发症少 ,复发率低 ;对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术 ,避免再次手术。

关键词：治疗老年人老年腹股沟疝无张力疝修补手术无张力疝修补术患者并发症施行同期目的

补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王芝孙红双衡水市人民医院胃肠外科

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法　选取我院收治的老年腹股沟疝患者96例，将纳入患者随机分为两组，每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组在此基础上进行抗感染治疗，... 详细信息

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法　选取我院收治的老年腹股沟疝患者96例，将纳入患者随机分为两组，每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组在此基础上进行抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合补中益气汤治疗，治疗7天，对比两组患者临床治疗效果、免疫功能、视觉模拟量表（visualanaloguescore，VAS）评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果对照组总有效率为87.50%显著低于观察组总有效率97.92%，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3d后，两组VAS评分均显著著低于治疗前(P＜0.05)；组间比较无统计学差异；治疗7d后，两组VAS评分均显著著低于治疗前及治疗后3d，观察组显著低于对照组(P ＜0.05)；两组治疗后免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白A(immunoglobulinA，IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulinM，IgM)水平均较治疗前提升显著（P ＜0.05），观察组改善显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者肛门排气、术后下床及术后住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；对照组并发症发生率为14.59%，观察组并发症发生率为2.08%，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者具有良好的治疗效果，可提高患者免疫功能，促进患者康复，减轻并发症，安全性高，值得临床应用。

关键词：补中益气汤老年腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术免疫功能