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基于国医大师癌毒病机理论研究老年弥漫大b细胞淋巴瘤临床干预范式

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世界中医药 2022年第19期17卷 2814-2817页

作者：孔祥图徐小梦白洁于慧陈晓丽倪海雯朱垚南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学南京210029 南京中医药大学国医大师周仲瑛工作室南京210029

弥漫大b细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,其中老年患者发病率高,组织器官严重退化、全身并发症多,临床特征多变,误诊率高,确诊时多处于分期较晚阶段,预后极差。目前一线化疗联合分子靶向治疗在老年患者中面临治疗不耐受、并发症... 详细信息

弥漫大b细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,其中老年患者发病率高,组织器官严重退化、全身并发症多,临床特征多变,误诊率高,确诊时多处于分期较晚阶段,预后极差。目前一线化疗联合分子靶向治疗在老年患者中面临治疗不耐受、并发症多、易复发耐药等临床难点。针对老年弥漫大b细胞淋巴瘤临床实践中的现状及难点,结合国医大师周仲瑛癌毒病机理论,系统阐释该病的病因病机、辨治要点、整合中西医治疗的优势及治疗策略,结合新药时代老年患者分层管理理念,以及本中心淋巴瘤真实世界临床干预实践,为广大中医临床工作者提供理法方药齐备的全程管理模式,以癌毒病机理论指导老年弥漫大b细胞淋巴瘤的整合治疗,建立更加系统的临床干预范式。从而改善患者脏器功能,控制并发症,减少复发,提高生命质量,发挥中医药减毒增效的独特优势、达到节约医疗成本的目的。

关键词：国医大师 @周仲瑛癌毒病机理论老年弥漫大b细胞淋巴瘤临床范式

倪海雯基于癌毒病机整合治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤经验

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中医药导报 2023年第2期29卷 207-210页

作者：孔祥图朱新宇白洁陈晓丽于慧朱垚倪海雯南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210029 南京中医药大学国医大师周仲瑛工作室江苏南京210029

总结倪海雯教授基于癌毒病机整合治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的经验。老年弥漫大b细胞淋巴瘤以癌毒病机为核心,临证常见“痰、热、瘀、毒、虚”五大病机要素,且多种病机相互兼夹、转化、复合为患。倪海雯教授论治老年弥漫大b细胞淋巴瘤... 详细信息

总结倪海雯教授基于癌毒病机整合治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的经验。老年弥漫大b细胞淋巴瘤以癌毒病机为核心,临证常见“痰、热、瘀、毒、虚”五大病机要素,且多种病机相互兼夹、转化、复合为患。倪海雯教授论治老年弥漫大b细胞淋巴瘤以消癌解毒贯穿始终,采用“分期整合,减毒增效”,复法大方多环节增效,与化疗药、靶向药等西药及虫类药等中药有机结合,同时注意顾护正气,标本兼顾。附1则典型病案。

关键词：老年弥漫大b细胞淋巴瘤癌毒学说病机辨证整合医学倪海雯名医经验

全身免疫炎症指数对老年弥漫大b细胞淋巴瘤的预后价值的研究

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全身免疫炎症指数对老年弥漫大B细胞淋巴瘤的预后价值的研究

作者：王赞赞浙江大学

学位级别：硕士

研究目的:本文旨在探究全身免疫炎症指数（Systemic Immune-inflammation Index,SII）对老年弥漫大b细胞淋巴瘤（Diffuse Large b-cell Lymphoma,DLbCL）患者的预后价值。材料和方法:收集了就诊于浙江大学医学院附属第二医院血液内科的... 详细信息

研究目的:本文旨在探究全身免疫炎症指数（Systemic Immune-inflammation Index,SII）对老年弥漫大b细胞淋巴瘤（Diffuse Large b-cell Lymphoma,DLbCL）患者的预后价值。材料和方法:收集了就诊于浙江大学医学院附属第二医院血液内科的224例初诊的年龄≥60岁的DLbCL患者,应用ROC曲线确定SII的截断值,应用SPSS 25.0软件,采用卡方检验比较SII与患者临床特征的关系。Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,用log-rank秩检验进行单因素分析,通过COX回归模型进行多因素分析评估预后相关因素。应用R 3.6软件计算时间依赖的ROC曲线、曲线下面积及C指数比较各个炎症指标的预后价值。研究结果:SII的最佳截断值为888.72,SII升高与患者乳酸脱氢酶水平升高、Ann-arbor分期较晚,较差的体能分级,多个结外器官累及和较高的IPI评分有关。通过生存分析发现,低SII患者（n=141）3年总体生存率（Overall Survival,OS）为82.5%,高SII患者（n=83）的3年OS为51.9%,低SII组的OS显著高于高SII组的患者（P＜0.001）。低 SII 患者（n=141）3 年无进展生存率（Progression-free Survival,PFS）为67.3%,高SII患者（n=83）的3年PFS为41.3%,低SII组的PFS显著高于高SII组的患者（P＜0.001）。多因素分析显示 IPI＞3（HR:2.591,P=0.028）和 SII≥888.72（HR:3.932,P=0.041）是 OS 的独立预后因素,仅 IPI＞3（HR:2.307,P=0.005）是PFS的独立预后因素。将IPI及SII联合形成新型预测因子,根据预测因子将患者分为3组,各组间的OS均有显著差异（P＜0.05）,且新型预测因子的C指数（0.727 vs.0.677）及对1年、3年及5年的总体生存率预测的AUC值均大于IPI评分。结论:SII是一项简便易行的临床指标,高SII患者生存期显著低于低SII患者,联合SII和IPI在对老年DLbCL患者的预后预测上明显优于IPI单独使用。

关键词：老年弥漫大b细胞淋巴瘤全身免疫炎症指数预后

RCHOP方案治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的疗效分析

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现代诊断与治疗 2020年第22期31卷 3654-3656页

作者：顾月容苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院江苏常熟215500

目的分析美罗华联合CHOP(RCHOP)方案治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取2017年11月~2020年3月于我院就诊的老年弥漫大b细胞淋巴瘤患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,给予对照组CHOP方案治疗,给予观察组RCHOP方案治疗,... 详细信息

目的分析美罗华联合CHOP(RCHOP)方案治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取2017年11月~2020年3月于我院就诊的老年弥漫大b细胞淋巴瘤患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,给予对照组CHOP方案治疗,给予观察组RCHOP方案治疗,比较两组治疗前后各项临床指标水平,记录临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者各项临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LDH、IL-6水平均显著低于对照组,TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P细胞减少、血小板减少、转氨酶升高等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年弥漫大b细胞淋巴瘤患者RCHOP方案治疗能够有效抑制肿瘤细胞增殖,提高治疗有效率,且不会显著增加毒副作用,临床治疗效果较好。

关键词： RCHOP方案老年弥漫大b细胞淋巴瘤 CHOP方案

吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的临床观察

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中外医学研究 2018年第7期16卷 118-119页

作者：顾小慧曲靖市第二人民医院云南曲靖655000

目的:探究吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案(GPMD)治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的效果。方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例老年弥漫大b细胞淋巴瘤患者为观察对象,按照患者入院的先后顺序进行编号,1~72... 详细信息

目的:探究吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线方案(GPMD)治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤的效果。方法:选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的72例老年弥漫大b细胞淋巴瘤患者为观察对象,按照患者入院的先后顺序进行编号,1~72号,奇数号为对照组(36例),采用RICE方案进行治疗,偶数组为观察组(36例),采用GPMD方案进行治疗,比较两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果:观察组缓解率为66.67%,明显高于对照组的41.67%,比较差异有统计学意义(P细胞减少Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显高于对照组,肝、肾、胃肠功能损伤Ⅲ度+Ⅳ度严重不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P老年弥漫大b细胞淋巴瘤,效果显著,值得临床实践应用。

关键词： GPMD方案 RICE方案二线治疗老年弥漫大b细胞淋巴瘤