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四川省老年人护理需求及服务的调查研究

中华护理杂志 2023年第19期58卷 2339-2344页

作者：刘丽张帅胡秀英四川大学华西医院护理创新研究中心/护理学四川省重点实验室成都市610041

目的分析四川省老年人护理需求及护理服务现状,为完善和规范老年护理需求评估及服务工作提供参考。方法采用四川省卫生健康委员会的老年护理需求评估数据,以65岁及以上老年人为调查对象,对老年人能力分级、老年综合征罹患项数、护理需... 详细信息

目的分析四川省老年人护理需求及护理服务现状,为完善和规范老年护理需求评估及服务工作提供参考。方法采用四川省卫生健康委员会的老年护理需求评估数据,以65岁及以上老年人为调查对象,对老年人能力分级、老年综合征罹患项数、护理需求等级、是否提供护理服务、护理服务项目等进行描述分析。结果共纳入1272896名老年人,其中护理需求等级0级共962607名,占75.62%;共有310289名老年人有不同程度的护理需求,护理人员提供护理服务的老年人共129097名,占41.6%,四类护理服务项目中,提供服务占比最高的分别为安全防护及指导、健康教育、心理沟通与疏导、中医饮食护理。结论社区老年人能力以完好为主,老年综合征罹患项数以0~2项居多,有护理需求的老年人护理服务供给严重不足,老年护理服务供给有待规范与完善。

关键词：老年人护理需求评估老年人能力评估老年人保健服务卫生服务研究

聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察

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中华实验和临床病毒学杂志 2010年第5期24卷 373-375页

作者：于静刘博伟兰玲袁媛张昊贾长河河南省人民医院老年医学部消化科郑州450003

目的观察聚乙二醇化干扰素α-2a（Peaylated interferon α-2a,peg-IFNα-2a）联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的临床疗效.方法收集40例我院慢性丙型肝炎患者,其中老年患者（治疗组）20例,采用peg-IFNα-2a 135～180μg（个别患者... 详细信息

目的观察聚乙二醇化干扰素α-2a（Peaylated interferon α-2a,peg-IFNα-2a）联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的临床疗效.方法收集40例我院慢性丙型肝炎患者,其中老年患者（治疗组）20例,采用peg-IFNα-2a 135～180μg（个别患者维持剂量选择90μg）皮下注射,每周1次,利巴韦林600～1000 mg/d,疗程48周;成年患者（对照组）20例,采用peg-IFNα-2a 135～180μg皮下注射,每周1次;利巴韦林800～1200 mg/d,疗程48周.比较两组快速病毒学应答（RVR）率、早期病毒学应答（EVR）率、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率、持续病毒学应答（SVR）率、无应答率及复发率,评价疗效并观察药物不良反应.结果治疗组和对照组RVR率、EVR率、ETVR率、SVR率及复发率分别为60%、70%、75%、60%、10%、10%和75%、80%、85%、75%、5%、10%,组间比较无统计学差异.与对照组相比,治疗组中性粒细胞减低率更高（P＜0.05）;贫血及低血小板症,类流感样症状,胃肠道反应等不良反应,组间差异无统计学意义.结论对于老年慢性丙型肝炎患者,积极控制基础病,使用常规剂量的PEG-IFN及小剂量利巴韦林,积极处理不良反应,仍可获得较高的有效率和较好的耐受性.

关键词：肝炎,丙型,慢性老年人保健服务干扰素α-2b 利巴韦林

经济发展加速地区老年口腔健康共富模式的建设和应用初探

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 935-941页

作者：陈卓雷昇美沈晓艇叶飘程晓菁陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310016 浙江大学医学院附属口腔医院武义分院口腔预防科武义321299 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310016

目的探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构,初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄(≥85岁)抗美援朝老同志... 详细信息

目的探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构,初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄(≥85岁)抗美援朝老同志为主要研究对象,构建省县乡村四级网络医疗服务模式矩阵,建立数字化口腔健康档案,为满足纳入排除标准的老人提供入户口腔治疗,并于治疗前及治疗后3个月回访时,记录口腔健康影响程度量表(OHIP-14)以及义齿满意度调查问卷结果。结果共54名抗美援朝老人被纳入基层老年口腔服务试点范围,接受入户口腔治疗的患者治疗后3个月复查的OHIP-14总分为(3.27±3.00)分,显著低于治疗前[(32.82±7.15)分](Z=-2.94,P=0.003);生理性疼痛、功能限制、心理不适、心理障碍和生理障碍等各个维度得分均显著低于治疗前(P<0.05);义齿满意度调查5个维度总分为(48.64±1.21)分,满意率达到100%(11/11)。结论省县乡村四级网络架构模式在提升经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治水平中取得了较好的初步应用效果。

关键词：老年牙科医疗老年人保健服务牙缺失老年口腔共富口腔修复服务模型矩阵

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听力损失老年人跌倒的研究进展

中国全科医学 2023年第13期26卷 1661-1666,1670页

作者：刘佳敏戴付敏赵亚莎韩琳河南大学护理与健康学院河南省开封市475004 河南省人民医院河南省开封市475004

全球老龄化程度不断加深的背景下,老年人听力损失的发病率越来越高。听力损失会限制老年人监测和感知空间方位的听觉线索能力,导致方向混乱,增加老年人跌倒的风险。本研究介绍了听力损失老年人跌倒的流行病学特征,阐述了其发生机制,包... 详细信息

全球老龄化程度不断加深的背景下,老年人听力损失的发病率越来越高。听力损失会限制老年人监测和感知空间方位的听觉线索能力,导致方向混乱,增加老年人跌倒的风险。本研究介绍了听力损失老年人跌倒的流行病学特征,阐述了其发生机制,包括神经病理学机制、感官剥夺机制、物理学机制,并通过梳理相关文献,总结了影响因素,包括年龄、性别、听力损失程度、听力损失性质、步态表现、助听设备的使用等,最后,提出听力损失老年人跌倒的防治对策。本研究发现,听力损失老年人跌倒发生情况占比增高,听力损失程度、年龄增长、老年女性激素水平改变、平衡能力下降、负性情绪等是听力损失老年人发生跌倒的危险因素,建议从助听设备使用和听觉康复训练、药物治疗、平衡能力评估和身体锻炼、心理干预4个方面对听力损失老年人跌倒进行防治,从而降低患者跌倒的发生率,保障其生活质量和生命安全。

关键词：老年人听力障碍听力损失跌倒老年人保健服务综述

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痴呆照料者心理健康与应对策略的跨人种研究

中华医学杂志 2005年第42期85卷 2966-2970页

作者：王华丽于欣 SueE.Levkoff 北京大学精神卫生研究所 100083 美国哈佛大学医学院Brigham&Women医院精神科

目的探讨不同人种痴呆照料者心理健康与其照料过程中的应对策略之间的关系。方法121名痴呆照料者,包括29名美籍华人(CN)、29名美籍非洲人(BK)、32名高加索人(WT)和31名拉丁族裔(LT),所有被试者接受“老年人照料者的预后”问卷调查,内容... 详细信息

目的探讨不同人种痴呆照料者心理健康与其照料过程中的应对策略之间的关系。方法121名痴呆照料者,包括29名美籍华人(CN)、29名美籍非洲人(BK)、32名高加索人(WT)和31名拉丁族裔(LT),所有被试者接受“老年人照料者的预后”问卷调查,内容包括受照料者的认知状况问卷、受照料者的简短生活能力量表和工具性生活能力量表、照料者抑郁量表、照料者健康状况问卷,及照料应对方式问卷。结果BK、WT和LT组照料者以女儿居多;CN组配偶、子女所承担的角色较均衡。照料者抑郁量表评分和健康状况评分组间差异不具显著性。不同种族照料者采取的应对方式不同;接纳现状条目和寻找积极因素条目评分均为BK>WT>LT>CN(P保健模式,以提高痴呆照料质量和生活质量。

关键词：痴呆人种心理学老年人保健服务

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预防老年抑郁症复发的最佳证据总结

中国全科医学 2023年第19期26卷 2332-2338页

作者：查倩倩徐莲英陈娟黄闻章新琼安徽医科大学附属心理医院安徽省精神卫生中心安徽省合肥市230032 安徽医科大学护理学院安徽省合肥市230032

背景老年抑郁症复发率高,但目前国内外较缺乏预防老年抑郁症复发干预方案的研究。课题组前期探究了老年抑郁症复发的危险因素,其中可控性危险因素为服药依从性差、活动少、进食少。目的根据以上3个危险因素检索、评价和总结预防老年抑... 详细信息

背景老年抑郁症复发率高,但目前国内外较缺乏预防老年抑郁症复发干预方案的研究。课题组前期探究了老年抑郁症复发的危险因素,其中可控性危险因素为服药依从性差、活动少、进食少。目的根据以上3个危险因素检索、评价和总结预防老年抑郁症复发的相关证据。方法 2022年10月,计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、美国指南网、英国指南库、加拿大安大略护理学会网站(RNAO)、复旦大学循证护理中心、中国知网等数据库,收集关于预防老年抑郁症和老年疾病伴发抑郁症复发方面的相关证据,包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等,检索时限为从建库至2022年10月。由接受过循证医学系统培训的研究者分别采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)、AMSTAR、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证中心评价标准(2016版)对纳入的指南、系统评价、专家共识和原始研究进行质量评价。最后采用2014年澳大利亚版本JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统进行证据汇总、评价和等级划分。结果共纳入15篇文献,包括指南3篇、系统评价11篇、随机对照试验1篇。纳入的3篇指南文献质量评价均为B级及以上,11篇系统评价文献质量评价均为中等质量及以上,1篇随机对照试验质量等级评定为B级。分别从干预评估、饮食与营养、运动与康复训练、社会心理干预、服药依从性、效果评价6个方面共汇总24条最佳证据。结论本研究总结了预防老年抑郁症复发的最佳证据,提示临床医护人员应全面评估患者,并结合患者和其疾病的特点,围绕评估、饮食与营养、运动与康复训练、服药依从性指导、社会心理干预等内容制定个体化干预方案。

关键词：抑郁症复发老年人老年人保健服务循证医学

老年人照护进程中子代、隔代孝老伦理知信行问卷的编制及信效度检验

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中国全科医学 2023年第7期26卷 836-842,852页

作者：王钰郝习君陈长香朱颖华北理工大学护理与康复学院河北省唐山市063210

背景随着老龄化趋势的加重,代际支持对老年人健康的影响逐渐引起重视,精神关怀和生活照料的缺失是老年人出现健康问题的重要因素,但缺乏科学评价养老认知水平的测评工具。目的编制老年人照护进程中子代、隔代孝老伦理知信行问卷,检验... 详细信息

背景随着老龄化趋势的加重,代际支持对老年人健康的影响逐渐引起重视,精神关怀和生活照料的缺失是老年人出现健康问题的重要因素,但缺乏科学评价养老认知水平的测评工具。目的编制老年人照护进程中子代、隔代孝老伦理知信行问卷,检验其信效度。方法于2021年4—7月,在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库中检索孝老伦理相关内容,并以知信行理论、马斯洛需求层次理论为理论框架,结合文献回顾、国家赡养法律、质性访谈确定问卷初稿,根据德尔菲专家共识及预调查的结果完善问卷。于2021年10月至2022年3月,采用随机整群抽样法抽取子代、隔代受试者各270例进行正式调查,抽取50例子代及38例隔代进行重测信度检验。共发放540份问卷,子代和隔代各270份,共回收有效问卷528份,子代和隔代各264份,有效回收率为97.8%,分析问卷信效度以确定最终问卷条目。结果形成的子代孝老伦理知信行问卷包括3个维度34个条目,探索性因子分析共产生3个公因子,累积方差贡献率为64.455%;各条目的内容效度为0.867~1.000,问卷平均内容效度为0.967;Cronbach’s α系数为0.953,分半信度为0.811,重测信度为0.987。形成的隔代孝老伦理知信行问卷包括3个维度31个条目,探索性因子分析共产生3个公因子,累积方差贡献率为64.641%;各条目的内容效度为0.867~1.000,问卷平均内容效度为0.964;Cronbach’s α系数为0.952,分半信度为0.837,重测信度为0.991。结论编制的问卷具有良好信效度,可作为评价老年人照护进程中子代、隔代孝老伦理知识、态度、行为现状的研究工具。

关键词：老年人保健服务子代隔代孝老知信行信度效度

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南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

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中国全科医学 2020年第18期23卷 2328-2334页

作者：徐明江赵云仙尤剑鹏王碧艳黎赵广西中医药大学广西南宁市530200 广西中医药大学赛恩斯新医药学院广西南宁市530200 厦门大学福建省厦门市361005

背景社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服... 详细信息

背景社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法2019年3—5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况(家庭养老、社区居家养老、机构养老)。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%(444/486)的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%(258/486)的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%(266/486)的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%(165/486)的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%(201/486)的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%(191/486)的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%(324/486)的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%(292/486)的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%(233/486)的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%(296/486)的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%(97/486),选择机构养老的老年人最少,占19.1%(93/486)。受教育程度〔高中或中专:OR=3.379,95%CI(1.307,9.802);大专及以上:OR=3.955,95%CI(1.508,10.371)〕、退休前工作〔有:OR=5.097,95%CI(2.382,10.908)〕、子女数〔2个:OR=8.198,95%CI(2.982,22.537);3个及以上:OR=3.607,95%CI(1.521,8.552)〕、自理情况〔完全不能自理:OR=4.165,95%CI(1.570,11.050)〕、受照顾情况〔保姆照顾:OR=0.046,95%CI(0.010,0.209)〕是老年人选择社区居家养老的影响因素(P老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好(高学历、退休前有工作)、家庭支持条件好(有配偶和多个子女)、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。

关键词：老年人保健服务社区居家养老养老方式影响因素

阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2011年第6期25卷 453-456页

作者：张文瑾蔡少平范振平吉英杰何卫平中国人民解放军第三0二医院老年肝病诊疗中心北京100039

目的探索阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法人选96例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组,口服阿德福韦酯片（ 10 mg/d）联合双环醇片（25 mg,tid）；对照组口服阿德福韦酯片,10 ... 详细信息

目的探索阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法人选96例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组,口服阿德福韦酯片（ 10 mg/d）联合双环醇片（25 mg,tid）；对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/d；两组疗程均为24周.观察治疗前后血清ALT和AST、病毒学标志物的改变.结果治疗前与治疗24周末,治疗组ALT分别为（ 208.44±94.22）和（34.47±12.79） U/L,对照组ALT分别为（205.73±96.48）和（44.20±21.96）U/L（组间相比,P＜0.01）；治疗组AST分别为（191.69±84.72）和（37.21±14.31） U/L,对照组AST分别为（189.25±86.17）和（44.20±21.96）U/L（组间相比,P＜0.01）.治疗24周末,治疗组和对照组ALT的复常率分别为76.6％和54.5％,AST的复常率分别为72.3％和50.0％（组间相比均为P＜0.05）；HBV DNA滴度分别下降了（3.1±1.40）lgIU/ml和（2.98±1.17） lgIU/ml（组间相比P＞0.05）.两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效肯定,且安全性好.

关键词：老年人保健服务肝炎乙型慢性双环醇阿德福韦酯