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老年人运动能力下降多学科决策模式中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 893-905页

作者：中华医学会老年医学分会李耘陈琼于普林马丽娜王冠珍刘盼张丽陈旭娇张新军冯辉吴心音陈彪张存泰不详首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 北京医院国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 浙江医院老年病科四川大学华西医院老年医学科国家老年疾病临床医学研究中心中南大学湘雅护理学院中南大学湘雅公共卫生学院华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病研究所

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个... 详细信息

运动能力下降(失动)是一种增龄相关的老年综合征,受衰老、共病、营养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响,可增加老年人压疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不良事件的风险。早期识别运动能力下降并积极予以个体化的综合管理对维持老年人的功能状态和生活质量具有重要意义。然而,目前对老年人运动能力下降防治的重要性普遍认识不足,且缺乏规范化诊疗的标准。本共识专家组以循证医学为依据,整合了国内外运动能力下降相关内容的最新研究进展与指南和共识推荐意见,经过反复探讨论证,从筛查、评估、干预和综合管理等多方面提出了20条推荐意见,强调了“筛查-综合评估-多重干预-联合管理”的多学科决策模式,旨在为老年人运动能力下降的规范化管理提供指导建议。

关键词：运动老年人运动能力下降多学科决策多组分运动专家共识

老年人医养服务需求量化评估指标体系的构建与验证

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中南大学学报（医学版） 2023年第2期48卷 231-241页

作者：李芳黄伟红胡建中龙艳芳李靖贺海燕曾玉婷李丽中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008 国家老年疾病临床研究中心(湘雅医院) 长沙410008 “移动医疗”教育部−中国移动联合实验室长沙410008

目的:构建老年人医养服务需求量化评估指标体系,用于精准量化老年人医养服务需求,以期为中国养老服务资源配置提供科学依据。方法:基于生存需求,通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重。采用工... 详细信息

目的:构建老年人医养服务需求量化评估指标体系,用于精准量化老年人医养服务需求,以期为中国养老服务资源配置提供科学依据。方法:基于生存需求,通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重。采用工时测量法量化三级指标,并对长沙市624名60岁以上失能/失智老年人进行医养服务需求评估。结果:2轮专家咨询权威系数分别为88.5%、88.6%,协调系数分别为0.159、0.167,最终形成的量化评估指标体系包括4个一级指标、17个二级指标、105个三级指标。医生服务时间为6.01~22.64 min,护士服务时间为0.77~24.79 min,护理员服务时间为0.12~51.88 min;指标体系克龙巴赫α系数为0.73,分半信度为0.74,内容效度为0.93,校标效度为0.781。结论:老年人医养服务需求量化评估指标体系能用于精准评估老年人医养服务需求。

关键词：老年人医养结合量化评估指标体系

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老年人结肠缺血诊治中国专家指导意见

中华内科杂志 2023年第6期62卷 639-646页

作者：中华医学会消化病学分会老年消化协作组国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 吴本俨王刚石杨云生刘文徽不详解放军总医院第二医学中心北京100853 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 北京100853 解放军总医院第一医学中心北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科

人口老龄化使结肠缺血在临床上更为多见,但关于该病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会消化病学分会老年消化协作组、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)组织有关专家,借鉴多年的临床诊治经验和近年来国内外临床研究证据,制订... 详细信息

人口老龄化使结肠缺血在临床上更为多见,但关于该病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会消化病学分会老年消化协作组、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)组织有关专家,借鉴多年的临床诊治经验和近年来国内外临床研究证据,制订了本指导意见,旨在为临床医师诊断和治疗结肠缺血性病变提供指导,促进规范化诊治与管理,改善临床结局。

关键词：结肠炎,缺血性老年人诊断治疗学

老年人简短健康素养评估量表的修订及信效度检验

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中南大学学报（医学版） 2023年第1期48卷 123-129页

作者：李少杰崔光辉徐慧兰中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410078 北京大学第一医院中医中西医结合科北京100034

目的:开发验证老年人特异性健康素养评估工具是开展老年人健康素养研究的基础。我国大陆地区现有的老年人健康素养评估量表存在条目数过多,调查时依从性较差等局限,有必要开发或引进简版评估工具为今后开展大规模调查提供支持。本研究... 详细信息

目的:开发验证老年人特异性健康素养评估工具是开展老年人健康素养研究的基础。我国大陆地区现有的老年人健康素养评估量表存在条目数过多,调查时依从性较差等局限,有必要开发或引进简版评估工具为今后开展大规模调查提供支持。本研究旨在修订台湾学者编制的简短健康素养评估量表,并在大陆老年人群体中进行信效度和跨性别测量等值性检验。方法:采用整群抽样法,于2021年3月至4月从济南市选取508名老年人采用简短健康素养评估量表和健康促进生活方式量表进行问卷调查。4周后,选取其中的83名老年人进行重测。采用SPSS 25.0统计学软件进行描述性分析、项目分析、探索性因子分析、相关分析及信度检验,采用Mplus 8.0进行验证性因子分析和性别测量等值性检验。结果:量表的各条目具有良好的区分度,高低分组的各条目得分差异均具有统计学意义(均P老年人群体健康素养的有效测量工具。

关键词：健康素养简短量表老年人信度效度

老年人功能评估简表对死亡率和住院率的预测效能研究

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International Journal of Nursing Sciences 2023年第1期10卷 38-45页

作者： Giuseppe Liotta Grazia Lorusso Olga Madaro Valeria Formosa Susanna Gentili Fabio Riccardi Stefano Orlando Paola Scarcella Leonardo Palombi Department of Biomedicine and Prevention University of Rome Tor VergataRomeItaly Postgraduate School of Hygiene and Preventive Medicine University of Rome Tor VergataRomeItaly Community of Sant’Egidio “Long Live the Elderly”ProgramRomeItaly

目的生物-心理-社会衰弱与死亡风险增加和医疗卫生服务利用有关。本研究旨在评估老年人功能评估简表(Short Functional Geriatric Evaluation,SFGE)对老年人死亡率和住院率的预测效能。方法采用回顾性队列研究对参与意大利“老年人长寿... 详细信息

目的生物-心理-社会衰弱与死亡风险增加和医疗卫生服务利用有关。本研究旨在评估老年人功能评估简表(Short Functional Geriatric Evaluation,SFGE)对老年人死亡率和住院率的预测效能。方法采用回顾性队列研究对参与意大利“老年人长寿!”项目的人群进行分析。共纳入8561名75岁以上的意大利社区居民,平均随访时间516.6 d。计算老年人死亡率、住院率、养老机构入住率和SFGE评估的衰弱程度并进行分析。SFGE评分中社会经济相关条目占40%。结果与健康老年人相比,衰弱前期、衰弱和非常衰弱老人死亡(RR分别为1.40、2.78和5.41)、住院(OR分别为1.31、1.67和2.08)和养老机构入住(OR分别为3.63、9.52和10.61)风险显著增加。在仅纳入社会经济条目的模型中得到类似结果。衰弱预测死亡率的受试者工作特征曲线下面积为0.70(95%CI 0.68~0.72),敏感性和特异性分别为83.2%和40.4%。结论SFGE评分通过对老年人衰弱程度进行分层来预测死亡、住院和养老机构入住风险。该评估工具简短、包含社会经济变量等特征使之可作为公众健康大样本筛查工具,将衰弱作为社区老年人照护的核心。

关键词：老年人衰弱老年医学评估意大利问卷调查

老年人呼吸道合胞病毒感染所致疾病负担的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第1期57卷 63-69页

作者：姜明月段玉萍佟训靓许松涛杨维中冯录召中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206

人呼吸道合胞病毒(HRSV)严重威胁人群健康,老年人是易感人群之一,HRSV在老年人群中的流行情况普遍高于儿童以外的其他年龄组,近年来逐渐受到关注。本文综述了呼吸道合胞病毒在老年人群中的流行情况、常见合并症以及主要并发症,回顾了HRS... 详细信息

人呼吸道合胞病毒(HRSV)严重威胁人群健康,老年人是易感人群之一,HRSV在老年人群中的流行情况普遍高于儿童以外的其他年龄组,近年来逐渐受到关注。本文综述了呼吸道合胞病毒在老年人群中的流行情况、常见合并症以及主要并发症,回顾了HRSV感染造成的经济负担,提出要重视老年人在感染HRSV后的疾病负担,及时对常见并发症予以治疗,从而减少不良生存结局的发生,以期为老年人HRSV感染疾病的防控提供科学证据。

关键词：老年人呼吸道合胞病毒疾病负担

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老年人血脂异常管理中国专家共识

中华内科杂志 2022年第10期61卷 1095-1118页

作者：刘梅林张雨濛付志方叶平郭艺芳汪芳何青李建军严晓伟廖玉华周晓芳拓西平王朝晖老年人血脂异常管理中国专家共识组北京大学第一医院老年病内科北京100034 解放军总医院第二医学中心老年心血管科北京100853 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050057 北京医院心内科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 四川省人民医院老年科成都610072 上海长海医院老年病科上海200433 华中科技大学同济医学院附属协和医院老年科武汉430022 不详

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧,老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据... 详细信息

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧,老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据,参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐,对我国老年人的血脂异常提出管理建议,旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

关键词：老年人血脂异常他汀类动脉粥样硬化

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老年人久坐行为干预策略的范围综述

中华护理杂志 2024年第8期59卷 1012-1020页

作者：张小艳李学靖杨丹孟美琪郝玉芳北京医院血管外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数... 详细信息

目的通过范围综述明确现有老年人久坐行为干预策略的特征、有效性及干预策略中所使用的行为改变技术。方法以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法框架为指导,检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、久坐行为研究数据库,收集老年人久坐行为干预策略相关文献,检索时间从建库至2022年9月20日。2名研究者独立筛选文献和提取资料,采用描述性分析和社会网络分析对文献进行汇总。结果共纳入31项独立研究,发表于2011年—2022年。其中,干预策略多以社会认知理论为基础,久坐行为干预策略均针对个人心理和行为层面。干预内容主要包括目标和计划、反馈和监测、自然后果、社会支持、重复和替代等。久坐行为干预策略社会网络中,度中心性排名靠前的行为改变技术包括目标设定(行为)、行为自我监控、行动计划、健康后果的信息、行为反馈等。干预策略可减少23~151 min/d的久坐时间。结论应重视老年人久坐行为,并基于现有久坐行为干预策略的特征、有效性和行为改变技术,开发适用于本土情境的老年人久坐行为干预策略。

关键词：老年人久坐行为干预策略行为改变技术范围综述

老年人公交活动空间特征及影响因素研究——基于日常与偶发活动的对比分析

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地理科学进展 2022年第4期41卷 648-659页

作者：李智轩甄峰张姗琪杨羽南京大学建筑与城市规划学院南京210093 江苏省智慧城市设计仿真与可视化技术工程实验室南京210093 研车数据科技(江苏)有限公司南京210046

公交出行对保障老年人生活质量具有重要意义。论文以安徽省芜湖市区为研究区域,从频率分异的视角出发研究老年人公交活动空间,利用公交刷卡数据,对比分析日常与偶发活动空间的分布特征,并进一步借助地理加权回归方法探讨建成环境对其影... 详细信息

公交出行对保障老年人生活质量具有重要意义。论文以安徽省芜湖市区为研究区域,从频率分异的视角出发研究老年人公交活动空间,利用公交刷卡数据,对比分析日常与偶发活动空间的分布特征,并进一步借助地理加权回归方法探讨建成环境对其影响机制的差异。研究发现:(1)老年人日常和偶发公交活动空间呈现出相似的圈层式空间分布特征,但偶发活动的圈层结构层次相对更加明显;(2)日常与偶发活动空间的影响机制存在差异,建成环境在不同空间的影响强度和方向存在明显不同,尤其表现在城市外围空间。研究结果有助于更加全面地解读老年人活动空间的结构层次,并为面向不同城市空间、不同类型设施的系统性规划建设提供参考。

关键词：老年人公交活动空间日常活动偶发活动地理加权回归芜湖市