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翻转静脉双桥接兔面神经缺损的实验研究

口腔医学研究 2012年第9期28卷 861-864页

作者：杨聪屈振宇曲卫国马卫东李志祥李明恒云南省文山州人民医院耳鼻咽喉头颈外科云南文山663000 大连市口腔医院口腔颌面外科

目的:探讨利用双桥接技术和翻转静脉再生室修复兔面神经缺损的可行性。方法:将实验用30只健康中国大耳白兔随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、导管双桥接组(Ⅱ组)、翻转静脉双桥接组(Ⅲ组)。手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型... 详细信息

目的:探讨利用双桥接技术和翻转静脉再生室修复兔面神经缺损的可行性。方法:将实验用30只健康中国大耳白兔随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、导管双桥接组(Ⅱ组)、翻转静脉双桥接组(Ⅲ组)。手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型,分别采用双桥接技术和原位神经吻合进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图象分析,以评价神经再生恢复情况。结果:16周时几丁聚糖—胶原再生室吸收明显且无异物反应,IOVG基本完全吸收形成类神经外膜样结构。3个组的神经传导速度(NCV)和复合神经肌肉动作电位振幅(M波)检测结果经统计学分析无显著性差异。图象分析结果提示3个组轴突再生率相同,再生轴突成熟度Ⅰ组与Ⅲ组均高于Ⅱ组而且差异有统计学意义(P翻转静脉和双桥接技术联合修复周围神经缺损方法简单、效果肯定。

关键词：几丁聚糖-胶原导管翻转静脉双桥接技术神经再生周围神经

翻转静脉桥接修复周围神经缺损对大鼠肢体功能恢复的影响

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河南外科学杂志 1998年第4期4卷 283-285页

作者：陈书连河南省人民医院骨科 450003

目的:探讨翻转静脉用于桥接修复周围神经缺损对大鼠肢体功能恢复的影响;方法:实验分为翻转静脉桥接组(IOVG)与常规静脉桥接组(CVG),观察两组坐骨神经功能指数(SFI)的恢复情况;结果:两组均于术后2月功能开始恢复,手术后5个月,IOVG与CVG的... 详细信息

目的:探讨翻转静脉用于桥接修复周围神经缺损对大鼠肢体功能恢复的影响;方法:实验分为翻转静脉桥接组(IOVG)与常规静脉桥接组(CVG),观察两组坐骨神经功能指数(SFI)的恢复情况;结果:两组均于术后2月功能开始恢复,手术后5个月,IOVG与CVG的SFI值分别为-59.81±11.40、-71.59±3.59,差异具有显著性;结论:采用翻转静脉桥接周围神经缺损,较常规静脉桥接方法能更好地促进大鼠肢体功能的恢复。

关键词：翻转静脉周围神经缺损静脉移植坐骨神经

复合桥与他克莫司修复兔面神经缺损的实验研究

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复合桥与他克莫司修复兔面神经缺损的实验研究

作者：李清华昆明医学院

学位级别：硕士

【目的】观察异种去细胞神经基质复合自体翻转静脉修复兔长距离面神经缺损的修复效果及全身应用他克莫司时的神经再生情况,分析他克莫司在长距离面神经缺损修复过程中的作用,探讨异种去细胞神经基质复合自体翻转静脉的复合桥在兔长距离... 详细信息

【目的】观察异种去细胞神经基质复合自体翻转静脉修复兔长距离面神经缺损的修复效果及全身应用他克莫司时的神经再生情况,分析他克莫司在长距离面神经缺损修复过程中的作用,探讨异种去细胞神经基质复合自体翻转静脉的复合桥在兔长距离面神经缺损修复过程中的作用机制,为临床修复长距离面神经缺损、促进面神经再生提供实验基础。【方法】将30只新西兰大白兔按随机分配原则,分为三组。实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各10只。实验组Ⅰ左侧面神经缺损以面神经同位移植修复,实验组Ⅱ左侧面神经缺损修复方法同Ⅰ组,并全身应用他克莫司,实验组Ⅲ左侧面神经以复合桥修复左侧面神经缺损并全身应用他克莫司;实验组Ⅰ右侧面神经不做任何处理,用做正常对照组,实验组Ⅱ、Ⅲ右侧面神经均留作缺损对照。于术后16周进行大体观察、神经电生理检测,并处死30只动物,取材行HE染色、Masson三色法染色观察神经再生情况,采用图像分析软件量化计算神经再生量并评价神经再生质量。【结果】(1)复合桥修复组其翻转静脉在面神经再生过程中吸收明显且无异物反应,能有效抑制神经纤维瘤的形成,可为神经再生提供良好的微环境。(2)神经电生理检测结果显示异种去细胞神经基质复合自体翻转静脉修复面神经缺损后神经肌肉功能恢复良好,虽然再生轴突成熟度和有髓神经面积恢复率略低于正常,但是与原位吻合组相似,而且功能也与神经原位吻合相似。(3)再生神经组织学观察显示全身应用他克莫司组的再生轴突成熟度优于非他克莫司组,但是在本实验的观察时间内两组神经传导功能没有统计学差异。【结论】(1)异种去细胞神经基质有效消除了细胞等抗原成分,保留了基底膜管,具有天然的三维立体结构,是理想的神经再生支架材料;(2)异种去细胞神经基质和自体翻转静脉联合应用,具有明显的协同作用,可以提供大量有助于神经再生的种子细胞并有助于形成适合神经再生的微环境,有利于长距离面神经缺损的修复;(3)他克莫司能有效抑制面神经损伤后引起的免疫反应,可能对面神经损伤后再生有积极作用;除免疫抑制作用外,他克莫司还能通过其他机制,如神经营养、干预细胞凋亡等促进面神经损伤后再生,加快面神经轴突成熟。充分明确他克莫司的这一作用还有待做进一步的动物实验和临床研究。

关键词：面神经缺损神经修复翻转静脉去细胞神经基质他克莫司

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复合导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

辽宁医学院学报 2010年第4期31卷 317-320,384,F0003页

作者：李爽刘学政辽宁医学院解剖学教研室辽宁锦州121001 辽宁医学院辽宁锦州121001

目的翻转静脉为内层、壳聚糖导管为外层组成复合神经导管,透明质酸钠凝胶为细胞外基质并加入神经生长因子,构成新型组织工程化人工神经,桥接大鼠坐骨神经缺损,观察其对神经再生的作用。方法取24只成年雄性SD大鼠随机分为4组,建立大鼠坐... 详细信息

目的翻转静脉为内层、壳聚糖导管为外层组成复合神经导管,透明质酸钠凝胶为细胞外基质并加入神经生长因子,构成新型组织工程化人工神经,桥接大鼠坐骨神经缺损,观察其对神经再生的作用。方法取24只成年雄性SD大鼠随机分为4组,建立大鼠坐骨神经缺损10 mm的动物模型,分别用复合导管(翻转静脉与壳聚糖)加神经生长因子,翻转静脉加神经生长因子,壳聚糖导管加神经生长因子和自体神经修复大鼠右后肢坐骨神经约10 mm的缺损。术后12 w进行形态学(光镜、透射电镜、免疫组织化学、轴突图像分析)和神经电生理学(运动神经传导速度、复合肌肉动作电位)检测。结果纳入大鼠24只,均进入结果分析。①术后12 w时,对于各项形态学指标,A组与D组接近,差异无统计学意义;但A组优于B组、C组,差异有统计学意义(P翻转静脉为内层、壳聚糖导管为外层组成复合神经导管,透明质酸钠凝胶为细胞外基质并加入神经生长因子,构成新型组织工程化人工神经,为神经缺损修复创造良好微环境,可明显促进神经再生。

关键词：复合导管翻转静脉壳聚糖导管神经缺损