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护理研究（下旬版） 2017年第4期31卷 1470-1473页

作者：宋燕伶何金爱刘胤佃李倩玲邹晓春暨南大学附属第一医院暨南大学

[目的]探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)病人的置管静脉/导管直径比例对产生PICC相关性静脉血栓的影响,为病人选择适当型号的导管提供依据。[方法]对2015年9月—2016年3月符合研究标准的170例病人于置管前后使用SiteRite5超声进行血管... 详细信息

[目的]探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)病人的置管静脉/导管直径比例对产生PICC相关性静脉血栓的影响,为病人选择适当型号的导管提供依据。[方法]对2015年9月—2016年3月符合研究标准的170例病人于置管前后使用SiteRite5超声进行血管评估,测量置管静脉直径,计算置管静脉/导管直径比例,评估血栓发生情况,随访至第28天,怀疑产生血栓时通过彩超检查有无血栓产生,对不同置管静脉/导管直径比例的血栓发生率进行比较。[结果]彩超证实59例(34.7%)产生血栓,置管静脉/导管直径比例3的病人血栓发生率分别为52.6%、40.7%、21.5%,差异有统计学意义(χ2=9.030,P=0.011)。[结论]置管静脉/导管直径比例越小,血栓发生率越高;建议使用可视化工具评估静脉直径,根据静脉直径选择适当型号的导管置管,增加置管静脉/导管直径比例,前瞻性预防血栓的发生。

关键词：经外周置入中心静脉导管导管相关性静脉血栓置管静脉导管直径血管评估血液速度静脉内膜损伤

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新生儿PICC代替静脉的选择及其置管相关并发症关系的研究

新生儿PICC代替静脉的选择及其置管相关并发症关系的研究

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作者：姚望吉林大学

学位级别：硕士

目的:了解、比较新生儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在指南推荐贵要、大隐静脉不适用或穿刺失败的情况下其他代替穿刺静脉的置管效果;分析不同代替穿刺静脉的选择依据。方法:2018年6月-2022年... 详细信息

目的:了解、比较新生儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在指南推荐贵要、大隐静脉不适用或穿刺失败的情况下其他代替穿刺静脉的置管效果;分析不同代替穿刺静脉的选择依据。方法:2018年6月-2022年6月于长春一家三甲医院住院且符合研究标准的新生儿为研究对象。研究方法为回顾性研究及影响因素分析。调查内容有性别、置管胎龄、置管体重、外管长度、是否外撤、导管留置时间,基础疾病;调查的静脉有腋静脉、头静脉、腘静脉、股静脉。将静脉分成上肢静脉组、下肢静脉组进行置管效果的组间比较,再分别在不同静脉组中进行置管效果的组内比较,数据双人比对并录入Excel。应用SPSS 25.0软件对资料进行统计学处理。新生儿PICC相关并发症影响因素采用单因素分析,对分类数据以频数及率来呈现,组间、组内差异通过卡方检验及Fisher精确概率检验进行分析,多因素采用logistic回归分析,P静脉组新生儿PICC置管相关并发症差异有统计学意义(P=0.049,P静脉组:选择腋静脉与头静脉置管的新生儿PICC置管相关并发症差异有统计学意义(P=0.001,P静脉组:股静脉置管的新生儿并发症发生率低于腘静脉置管的新生儿,腘静脉与股静脉置管的新生儿PICC相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.261,P>0.05)。2、置管静脉、置管胎龄、置管体重、导管留置时间、感染性疾病、外管长度在PICC相关并发症单因素分析中均有统计学意义(P置管静脉、置管胎龄≤33w、外管长度>3cm在多因素logistic分析中被纳入了回归模型,即三者为新生儿PICC置管相关并发症的独立影响因素。置管静脉分为腋静脉、头静脉、腘静脉、股静脉四组进行多因素分析显示腋静脉与头静脉置管对并发症发生的影响差异有统计学意义,头静脉(OR=5.170,95%CI:1.916～13.951,P置管的患儿相关并发症的风险约是腋静脉置管患儿的5.170倍;置管静脉分为上肢静脉和下肢静脉两组进行多因素分析显示上肢静脉与下肢静脉置管对并发症发生的影响差异有统计学意义,上肢静脉(OR=2.065,95%CI:1.071～3.982,P置管的患儿发生PICC导管相关并发症的风险约是下肢静脉置管患儿的2.065倍。结论1、新生儿PICC置管时,当贵要静脉及大隐静脉不适合穿刺或穿刺失败的情况下,可首选下肢其他静脉作为代替静脉,腘静脉和股静脉置管效果无统计学差异;其次选择上肢静脉,腋静脉和头静脉中首选腋静脉。2、置管静脉、置管胎龄、置管体重、外管长度、导管留置时间、感染性疾病均是新生儿PICC并发症的影响因素,其中置管静脉、置管胎龄、外管长度是新生儿PICC并发症的独立影响因素。

关键词：经外周置入中心静脉导管新生儿置管静脉并发症影响因素

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新生儿采用不同静脉留置PICC的临床效果及安全性研究

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护理研究（上旬版） 2016年第9期30卷 3172-3174页

作者：梁必会刘建红黄丽雅唐红兰江苏省盐城市妇幼保健院南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

[目的]探讨新生儿经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)不同部位置管的临床效果及安全性。[方法]收集2008年7月—2015年1月我院新生儿病房行PICC置管新生儿257例,并依据置管位置不同比较各组置管时间、操作时间、一次性置管成功率、置管异... 详细信息

[目的]探讨新生儿经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)不同部位置管的临床效果及安全性。[方法]收集2008年7月—2015年1月我院新生儿病房行PICC置管新生儿257例,并依据置管位置不同比较各组置管时间、操作时间、一次性置管成功率、置管异位情况、并发症发生率差异。[结果]不同部位置管时置管操作时间及留置时间差异无统计学意义(P>0.05);大隐静脉及贵要静脉导管异位率相对较低,分别为13.5%、31.3%,而正中静脉、头静脉及颞浅静脉则均>50%;大隐静脉一次穿刺成功率为97.3%,高于其余各组,但差异无统计学意义(P>0.05);贵要静脉并发症发生率仅为3.3%,均低于其余各组,差异具有统计学意义(P静脉置管具有可操作性强、安全、并发症少等优点,可作为PICC置管首选,此外,大隐静脉置管也具有一定应用价值。

关键词： PICC 留置针新生儿置管静脉成功率并发症安全性

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