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置管溶栓成功救治急性致死性肺栓塞一例

中国呼吸与危重监护杂志 2021年第8期20卷 588-590页

作者：赵振红贾兆广牟向东曹庆博闫志生青岛市第八人民医院急诊科山东266100 青岛市第八人民医院心内科山东266100 北京清华长庚医院呼吸和危重症医学科北京102218

临床资料患者女,61岁,因"突发胸闷、胸痛、头晕1小时余"于2018年10月6日就诊于青岛市第八人民医院急诊科。患者于入院前1小时,无明显诱因突发胸闷、胸痛伴大汗、头晕,无明显呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体抽... 详细信息

临床资料患者女,61岁,因"突发胸闷、胸痛、头晕1小时余"于2018年10月6日就诊于青岛市第八人民医院急诊科。患者于入院前1小时,无明显诱因突发胸闷、胸痛伴大汗、头晕,无明显呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体抽搐。急诊测血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指端血氧饱和度70%,高度怀疑肺栓塞,立即给予多巴胺静脉泵入维持收缩压在90~100 mm Hg、面罩吸氧5 L/min。

关键词：胸痛指端呼吸困难置管溶栓咳痰面罩吸氧肺栓塞血氧饱和度

置管溶栓结合多种腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症48例效果观察

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安徽医药 2022年第7期26卷 1445-1448页

作者：时明涛南阳市中心医院血管外科河南南阳473000

目的探讨置管溶栓结合多种腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月南阳市中心医院收治的下肢ASO病人的临床资料,直接行腔内介入的病人中选择48例为对照组,置管溶栓后行腔内介入治... 详细信息

目的探讨置管溶栓结合多种腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月南阳市中心医院收治的下肢ASO病人的临床资料,直接行腔内介入的病人中选择48例为对照组,置管溶栓后行腔内介入治疗的病人中选择48例为观察组。观察两组病人手术前后临床症状[足部皮温、足趾血氧饱和度(SO2)、踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分(VAS)]、足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流量、血流峰速)、下肢神经传导速度(运动神经传导速度、感觉神经传导速度)变化情况,比较两组治疗效果(支架置入率、截肢率、并发症发生率)、临床观察指标(手术时间、术后住院时间)差异性。结果术后1个月,观察组和对照组病人足部皮温[(16.25±2.17)℃比(27.67±3.27)℃,(15.81±2.41)℃比(26.84±3.56)℃]、足趾SO2[(25.31±5.64)%比(87.16±8.3)%,(24.71±5.97)%比(85.64±6.84)%]、ABI[(0.23±0.10)比(0.83±0.12),(0.25±0.09)比(0.85±0.11)]均较术前升高(P0.05)。结论置管溶栓结合多种腔内介入术与单独腔内介入治疗下肢ASO均可有效改善病人临床症状,增加足背动脉血流量和下肢神经传导速度,且并发症少,但介入治疗前行置管溶栓可减少支架置入和截肢发生,且时间成本较低,具有较高的临床价值。

关键词：闭塞性动脉硬化机械溶栓尿激酶型纤溶酶原激活物支架置管溶栓腔内介入术下肢踝肱指数神经传导速度

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周围血管血栓性疾病置管溶栓护理专家共识

介入放射学杂志 2022年第11期31卷 1045-1051页

作者：国际血管联盟中国分部护理专业委员会刘丽萍李海燕李凯平邓佳欣朱桦李慧琳不详重庆医科大学附属第一医院海军军医大学第一附属医院

置管溶栓在周围血管血栓性疾病治疗中的应用日趋广泛,为了促进溶栓期间的规范化护理,保障患者安全和治疗效果,特制订本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了置管溶栓的定义、适应证和禁忌证、溶栓途径和导管... 详细信息

置管溶栓在周围血管血栓性疾病治疗中的应用日趋广泛,为了促进溶栓期间的规范化护理,保障患者安全和治疗效果,特制订本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了置管溶栓的定义、适应证和禁忌证、溶栓途径和导管类别、药物治疗方案,聚焦置管溶栓过程中可能发生的并发症和不良事件,并提出了相应的预防与护理措施,同时关注置管溶栓患者的舒适护理以及护理级别、文书记录等人文与法律相关内容。

关键词：血栓形成置管溶栓护理专家共识

置管溶栓辅助腔内成形治疗下肢动脉闭塞的有效性和安全性

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 677-680页

作者：陈阳董徽蒋雄京车武强熊洪亮邹玉宝刘加林中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的:评估置管溶栓辅助腔内成形治疗下肢动脉闭塞的有效性和安全性。方法:连续入选阜外医院2008-12至2017-04行置管溶栓辅助腔内成形治疗的下肢动脉闭塞患者共55例,均经造影证实病变部位有大量血栓影,置导管头端于血栓近端行尿激酶溶栓... 详细信息

目的:评估置管溶栓辅助腔内成形治疗下肢动脉闭塞的有效性和安全性。方法:连续入选阜外医院2008-12至2017-04行置管溶栓辅助腔内成形治疗的下肢动脉闭塞患者共55例,均经造影证实病变部位有大量血栓影,置导管头端于血栓近端行尿激酶溶栓治疗,回顾性分析围术期临床资料、术后电话或门诊随访临床结果。结果:55例患者中男性49例,年龄(60.7±14.8)岁。慢性、亚急性和急性下肢缺血分别为38例、14例和3例。Fontaine分期Ⅱb期35例,Ⅲ期13例,Ⅳ期7例。55例患者中25例术中溶栓后再通,其余30例持续置管溶栓24~48 h。所有患者均行球囊扩张术,其中22例因残余狭窄>50%或夹层明显限制血流而置入支架。手术再通成功率为85.5%(47/55)。与术前比较,溶栓后下肢动脉平均闭塞长度明显缩短[(50.6±28.3)mm vs(145.4±43.6)mm,P置管溶栓辅助腔内成形治疗合并急慢性血栓的下肢动脉闭塞安全、有效,并可显著减少病变部位支架的使用。

关键词：下肢动脉闭塞血栓置管溶栓腔内成形

经颈静脉置管溶栓联合踝泵运动治疗髂股静脉血栓的临床疗效分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 60-63页

作者：杜鲲张郁秋靳雪广王星邓绍雄熊臣尹君陈勇河南省信阳市中心医院介入放射科信阳464000 河南省信阳市人民医院介入放射科信阳464000 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

髂-股深静脉血栓形成是一种临床常见病,目前治疗聚焦于肺栓塞的预防及治疗,快速有效地恢复静脉瓣膜功能,预防血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是医患共同的治疗期望。导管接触性溶栓治疗能显著提高血栓溶解率,降低PTS的发生... 详细信息

髂-股深静脉血栓形成是一种临床常见病,目前治疗聚焦于肺栓塞的预防及治疗,快速有效地恢复静脉瓣膜功能,预防血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是医患共同的治疗期望。导管接触性溶栓治疗能显著提高血栓溶解率,降低PTS的发生率,且治疗时间短,并发症少,为临床首选的溶栓治疗方式。踝泵运动为物理性康复治疗方式,简单经济,不受时间地点的限制,但目前临床上针对二者联合应用的时机和方法的研究报道较为少见。本研究通过对68例下肢血栓患者置管溶栓联合踝泵运动改善下肢临床症状的治疗效果进行分析,旨在观察并总结其疗效及其安全性。

关键词：踝泵运动置管溶栓静脉瓣膜溶栓治疗导管接触性溶栓下肢血栓髂股静脉血栓肺栓塞

置管溶栓联合经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果

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中国民康医学 2023年第12期35卷 21-24页

作者：徐迪佳木斯市中心医院周围血管外科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的60例LEASO患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组接受PTA治疗,观... 详细信息

目的:探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的60例LEASO患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组接受PTA治疗,观察组在PTA前2 d予以置管溶栓,溶栓药物为尿激酶。比较两组临床疗效,术后血管通畅率,足背动脉血流动力学指标[血管内径、血流量、收缩期峰值流速(SPV)]水平,动脉硬化指标(趾肱指数、踝肱指数)水平,腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV),以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:置管溶栓联合PTA治疗LEASO患者可提高治疗总有效率和血管通畅率,改善足背动脉血流动力学指标和动脉硬化程度,提高神经传导速度,且安全性良好,效果优于单用PTA治疗。

关键词：经皮血管成形术置管溶栓下肢动脉硬化闭塞症血管再通血流动力学指标

置管溶栓术联合支架植入术对Cockett综合征伴下肢深静脉血栓患者血栓清除的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第7期4卷 147-150页

作者：王厚生徐英杰临沂市中医医院介入血管科山东临沂276002

目的探讨置管溶栓术(CDT)联合支架植入术对髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)伴下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓清除的影响.方法选取2019年8月—2022年8月临沂市中医医院介入血管科收治的96例Cockett综合征伴DVT患者为研究对象,随机分为观察... 详细信息

目的探讨置管溶栓术(CDT)联合支架植入术对髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)伴下肢深静脉血栓(DVT)患者血栓清除的影响.方法选取2019年8月—2022年8月临沂市中医医院介入血管科收治的96例Cockett综合征伴DVT患者为研究对象,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48).对照组采用CDT治疗,观察组采用CDT联合支架植入术治疗.对比两组患者的血栓清除率、静脉严重程度、生活质量及术后并发症发生情况.结果观察组的血栓清除率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论CDT联合支架植入术可提高Cockett综合征伴DVT患者的血栓清除率,减轻静脉严重程度,提升其生活质量,安全性高,值得临床推广使用.

关键词：髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓支架植入置管溶栓

置管溶栓联合腔内介入术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察

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医药论坛杂志 2023年第23期44卷 69-72,77页

作者：葛琼吴世勇允清玲郑州大学第一附属医院血管外科郑州450052

目的观察置管溶栓联合腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extrem-ity,ASO)的疗效。方法选择郑州大学第一附属医院血管外科2019年1月—2022年12月96例下肢ASO患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照... 详细信息

目的观察置管溶栓联合腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extrem-ity,ASO)的疗效。方法选择郑州大学第一附属医院血管外科2019年1月—2022年12月96例下肢ASO患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(48例,直接行腔内介入治疗)和研究组(48例,置管溶栓后行腔内介入治疗)。评估两组治疗效果、血管通畅情况,检测足背动脉血流动力学与下肢神经传导速度,统计并发症发生情况,并对上述指标进行比较。结果研究组总有效率93.75%,高于对照组的72.92%(P0.05);术后两组运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均高于术前(P0.05);研究组并发症总发生率6.25%,低于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢ASO采用置管溶栓后行腔内介入术与直接行腔内介入均并发症少,可增加下肢神经传导速度和足背动脉血流量,临床症状改善明显,但置管溶栓后行腔内介入术临床价值更高。

关键词：血管再通置管溶栓下肢动脉硬化闭塞症腔内介入术治疗

置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果观察

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医药论坛杂志 2023年第8期44卷 75-78页

作者：方宏超李晓健韩文豪阜外华中心血管病医院血管外科河南省人民医院心脏中心郑州450000

目的观察置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法从阜外华中心血管病医院2022年1月—2023年1月收入院治疗的髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓患者中选取106例作为此次研究对象,以随机数字... 详细信息

目的观察置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法从阜外华中心血管病医院2022年1月—2023年1月收入院治疗的髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓患者中选取106例作为此次研究对象,以随机数字表法分组为对照组和观察组,对照组(n=53)采取置管溶栓进行治疗,观察组(n=53)采取置管溶栓联合髂静脉腔内进行治疗,观察对比两组患者血栓的清除情况、健患肢的周径差、患肢的消肿率。结果治疗后,观察组血栓的清除率(93.67±5.13)%,优于对照组的(81.93±5.29)%,组间差异有统计学意义(P置管溶栓联合髂静脉腔内治疗,可有效改善血栓的清除情况,降低患者健患肢的周径差,提高患肢的消肿率。

关键词：髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓置管溶栓髂静脉腔内治疗