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新生儿脐动静脉置管深度的研究进展

护士进修杂志 2022年第17期37卷 1581-1584页

作者：宋艳李小文史泽瑶四川大学华西第二医院新生儿科护理单元四川大学护理学院四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

脐动静脉置管是建立新生儿中心静脉通道一种简便有效的方法,近年来在新生儿重症监护室中的应用日益增多,但在应用过程中有出现潜在并发症的风险。目前,脐动静脉导管置入深度尚无统一标准,通常采用基于体质量或体表的测量方法进行估算。... 详细信息

脐动静脉置管是建立新生儿中心静脉通道一种简便有效的方法,近年来在新生儿重症监护室中的应用日益增多,但在应用过程中有出现潜在并发症的风险。目前,脐动静脉导管置入深度尚无统一标准,通常采用基于体质量或体表的测量方法进行估算。本文就脐动脉和脐静脉的置管深度估算方法及其优劣进行综述,以期为临床医护人员提供一定借鉴和参考。

关键词：脐动静脉置管新生儿置管深度综述

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肿瘤患者颈外静脉置管深度影响因素的研究

肿瘤患者颈外静脉置管深度影响因素的研究

作者：马莉妍吉林大学

学位级别：硕士

近年来,静脉输液作为临床治疗中最直接有效的方法之一用途广泛。既能起到治疗的作用,又能提供完全的营养支持。静脉输液途径可通过外周静脉,也可通过中心静脉。其中,经外周静脉进行中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter... 详细信息

近年来,静脉输液作为临床治疗中最直接有效的方法之一用途广泛。既能起到治疗的作用,又能提供完全的营养支持。静脉输液途径可通过外周静脉,也可通过中心静脉。其中,经外周静脉进行中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)以血管损伤少、患者痛苦小、管路保留时间长、能满足多种给药条件要求,而逐渐成为临床较为普遍的静脉给药方式。由于上肢手臂静脉PICC的局限性,尤其是双乳病人的PICC置管是临床的难题,2011版的美国静脉输液护理学会(INS)将颈外静脉纳入PICC置管部位范畴,2014年中国《静脉输液操作规范》也将颈外静脉PICC纳入置管范围。颈外静脉PICC置管是近年来在上肢静脉PICC置管的基础上发展起来的新的置管通路。但是,目前对于颈外静脉PICC置管的临床研究较少。护士在进行颈外静脉PICC置管时对于置管深度的判定多凭经验和直觉,缺少相关研究和文献给予颈外静脉PICC置管深度操作范围作为参考依据。若颈外静脉PICC置管过程中导管尖端到达部位不准确,导致导管尖端过深或过浅而引发的并发症不仅给患者增加了痛苦和经济负担,严重时则危及患者生命。因此,开展颈外静脉PICC置管深度影响因素的研究对提高静脉输液治疗安全具有临床指导意义。本研究采用回顾性调查的方法,选取长春市某三甲医院血液肿瘤科230名经颈外静脉PICC置管的肿瘤患者作为调查对象。经过分析研究总结出肿瘤患者经颈外静脉PICC置管深度的影响因素,以期为临床颈外静脉PICC置管提供参考依据,规避置管风险。

关键词：颈外静脉PICC 置管深度影响因素临床研究

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患儿植入式静脉输液港置管深度的临床观察

患儿植入式静脉输液港置管深度的临床观察

作者：王楠吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过对患儿经右侧颈内静脉放置完全植入式输液港的导管置入深度的临床分析,总结出适合患儿置管深度的简易计算公式,为临床工作提供指导。方法:对吉林大学白求恩第一医院2015年2月-2016年1月行经右侧颈内静脉植入输液港患儿的临床... 详细信息

目的:通过对患儿经右侧颈内静脉放置完全植入式输液港的导管置入深度的临床分析,总结出适合患儿置管深度的简易计算公式,为临床工作提供指导。方法:对吉林大学白求恩第一医院2015年2月-2016年1月行经右侧颈内静脉植入输液港患儿的临床资料进行回顾性分析总结。根据选择标准,成功纳入了30例患儿的临床资料,其中男性患儿11例,女性患儿19例。详细记录患儿的性别、年龄、身长、体重、诊断、导管置入深度以及患儿输液港胸部X线成像,并对这些数据资料进行统计学分析,总结出小儿经右侧颈内静脉植入输液港的最合适导管置入深度的公式,即置管深度的一元线性回归方程。结果:根据SPSS18.0软件统计分析,30例患儿的一般情况和置管深度以均数±标准差的形式表示:年龄为（25.30±14.07）个月;体重为（14.32±3.21）kg;身长为（88.00±11.23）cm;置管深度为（6.92±0.72）cm;其中女性患儿为19例,身长为（86.11±11.28）cm,置管深度为（6.76±0.71）cm;男性患儿11例,身长为（91.27±10.87）cm,置管深度为（7.18±0.68）cm,男孩与女孩的性别差异在置管深度上无统计学意义。患儿经右侧颈内静脉途径植入输液港的导管置入深度与身长采用回归方程进行相关分析,得出导管置入深度的一元线性回归方程,即简易计算公式为:深度（cm）=1.411+0.063×身长（cm）,r=0.976,P＜0.001。结论:经右侧颈内静脉植入输液港的导管置入深度与患儿身长之间有直线回归关系。在实际工作中,可以根据容易测得的身长带入所建立的回归方程去推算不易测得的置管深度,为临床工作提供指导。

关键词：输液港右颈内静脉 X线置管深度直线回归方程

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置管深度对解除便秘的效果观察

齐鲁护理杂志 1999年第6期5卷 71-72页

作者：曹圣芹刘红济南市第四人民医院 250031

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ECG深静脉置管深度定位的临床应用

重庆医学 2006年第20期35卷 1895-1896页

作者：毛庆祥胡弋马永达刘宿杜权葛衡江第三军医大学大坪医院野战外科研究所麻醉科重庆400042

目的探讨深静脉置管深度定位仪临床的应用价值。方法160例患者随机分为3组,由操作者实施颈内静脉穿刺,并依据个人经验性放置导管再根据深度定位仪确定放置深度,术后床旁X线确定导管前端在上腔静脉的位置。结果在小儿组,深度定位仪的准... 详细信息

目的探讨深静脉置管深度定位仪临床的应用价值。方法160例患者随机分为3组,由操作者实施颈内静脉穿刺,并依据个人经验性放置导管再根据深度定位仪确定放置深度,术后床旁X线确定导管前端在上腔静脉的位置。结果在小儿组,深度定位仪的准确性明显优于经验性放置;成人组,没有明显差别。结论深静脉置管深度定位仪对于确定导管在上腔静脉的位置具有较高的临床应用价值。

关键词：深静脉置管置管深度定位

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改良体外测量法在PICC置管深度中的观察

当代护士（下旬刊） 2017年第9期24卷 127-128页

作者：任一美姚美华王晓丹陆燕华江苏省启东市人民医院启东226299

目的研究PICC导管尾端置于人体内最合适位置的最优体外测量方式。方法将82例在启东市人民医院行PICC置管成功的患者随机性分为A、B两个小组。A组采取从穿刺的位置开始至右胸锁关节,再向下处反折到第3肋骨间的测量方法。B组采取改良方法... 详细信息

目的研究PICC导管尾端置于人体内最合适位置的最优体外测量方式。方法将82例在启东市人民医院行PICC置管成功的患者随机性分为A、B两个小组。A组采取从穿刺的位置开始至右胸锁关节,再向下处反折到第3肋骨间的测量方法。B组采取改良方法,即从上肢的穿刺位置量至右胸处锁关节+5 cm,置管达到预测量长度后,胸前做X片定位。对比两组PICC导管尾端植入上腔静脉最相宜位置的成功率。结果 A组置入上腔静脉36例,置入最相宜位置24例,B组置入上腔静脉46例,置入最相宜位置43例,两组比较差异具有统计学意义(P置管成功放入最相宜位置的概率较高。

关键词： PICC 体外测量置管深度护理

改良体外测量法在PICC置管深度评估中的临床观察

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护理实践与研究 2015年第12期12卷 143-144页

作者：徐义凤江苏省徐州医学院第二附属医院肿瘤科徐州市221006

目的:探讨PICC导管末端置于体内最适位置的最佳体外测量方法。方法 :将186例行PICC置管患者随机等分为A、B两组。A组采用改良体外测量法,即从上肢穿刺点至右胸锁关节+5 cm,B组采用从穿刺点至右胸锁关节,再向下反折至第3肋间的测量法。... 详细信息

目的:探讨PICC导管末端置于体内最适位置的最佳体外测量方法。方法 :将186例行PICC置管患者随机等分为A、B两组。A组采用改良体外测量法,即从上肢穿刺点至右胸锁关节+5 cm,B组采用从穿刺点至右胸锁关节,再向下反折至第3肋间的测量法。置管到达测量长度后,胸部X线片定位。比较两组PICC导管末端置入上腔静脉及置于最适位置的成功率。结果:A组置入上腔静脉88例,置入最适位置85例;B组置入上腔静脉67例,置入最适位置50例,两组比较差异均有统计学意义(P置管成功及置入最适位置率较高。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管改良体外测量法置管深度临床效果

鼻饲置管深度对重型颅脑损伤患者肠道菌群的影响

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中国临床神经外科杂志 2017年第3期22卷 152-154,157页

作者：荣亮祝小梅申松波胡玮黄石市中心医院神经外科湖北435000 黄石市中心医院重症医学科湖北435000

目的探讨鼻饲置管深度对重型颅脑损伤患者肠道菌群的影响。方法 2015年6月至2016年6月收治符合标准的重型颅脑损伤126例,根据鼻饲插管深度分为鼻胃管组(66例)和鼻肠管组(60例)。利用高通量实验测序分析患者肠道菌群的分布和多样性,采用L... 详细信息

目的探讨鼻饲置管深度对重型颅脑损伤患者肠道菌群的影响。方法 2015年6月至2016年6月收治符合标准的重型颅脑损伤126例,根据鼻饲插管深度分为鼻胃管组(66例)和鼻肠管组(60例)。利用高通量实验测序分析患者肠道菌群的分布和多样性,采用Logistic回归分析检验院内感染与肠道菌群的关系。结果与鼻胃管组相比,鼻肠管组肠道菌群数量明显增多(40 310.6±1 115.7 vs 34 473.7±883.4;P<0.05),双歧杆菌属相对丰度也明显增高[(44.8±9.7)‰vs(11.8±10.6)‰;P<0.05],而肠球菌属相对丰度明显降低[(7.7±5.5)‰vs(4.3±9.5)‰;P<0.05],艰难梭菌属相对丰度也明显降低[(26.5±4.5)‰vs(2.9±1.1)‰;P<0.05]。Logistics回归分析显示菌群多样性增多是造成院内肺炎的危险因素(OR=208.580,95%CI为14.877~2924.311;P=0.000),而菌群的种类数(OR=0.0004,95%CI为0.000~0.163;P=0.010)和双歧杆菌属的增多是抑制胃肠道感染发生的重要因素(OR=0.006,95%CI为0.000~0.248;P=0.007)。结论对重型颅脑损伤,鼻肠管喂养可导致肠道内细菌种类数和双歧杆菌属相对丰度的增多,在不增加菌群多样性的前提下,细菌总种类数目和双歧杆菌的增多是预防患者发生院内胃肠道感染的保护因素。

关键词：重型颅脑损伤肠内营养鼻饲置管深度肠道菌群院内感染

PICC置管体外测量长度与理想置管深度的关系研究

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护理学杂志（综合版） 2010年第8期25卷 65-66页

作者：李健李静李淑兰张亚荣曹雪徐敬首都医科大学宣武医院血液科北京100053

目的探讨PICC置管患者体表测量长度与理想置管深度的相关性,为临床PICC置管深度提供一种较为准确的预测方法。方法选取行PICC置管的患者97例,进行体表置管长度测量,根据X线摄片计算理想置管深度,分析体表测量长度与理想置管深度之间的... 详细信息

目的探讨PICC置管患者体表测量长度与理想置管深度的相关性,为临床PICC置管深度提供一种较为准确的预测方法。方法选取行PICC置管的患者97例,进行体表置管长度测量,根据X线摄片计算理想置管深度,分析体表测量长度与理想置管深度之间的相关性及线性回归关系。结果除左侧头静脉外,体表测量长度与理想置管深度显著相关(P置管体外测量长度与理想置管深度具有相关性,所得回归方程有一定的临床指导意义。

关键词： PICC 置管深度体表测量长度