检索结果-南通市图书馆

作者：岳帅中国医科大学

学位级别：硕士

目的:对胃癌患者行网膜囊切除术的有效性及安全性进行Meta分析研究方法:检索自建库开始至2021年1月,Embase、Pub Med、The Cochrane Library数据库,查找的网膜囊切除术与非网膜囊切除术比较临床随机对照试验,对纳入文献中的手术时间,出... 详细信息

目的:对胃癌患者行网膜囊切除术的有效性及安全性进行Meta分析研究方法:检索自建库开始至2021年1月,Embase、Pub Med、The Cochrane Library数据库,查找的网膜囊切除术与非网膜囊切除术比较临床随机对照试验,对纳入文献中的手术时间,出血量,淋巴结检出数,并发症,死亡率,复发率、总生存率(OS)和无复发生存率(RFS)采用均差(mean different,MD)和优势比(Odds risks,OR)进行比较。按照Cochrane评分标准对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行统计学分析。结果:6篇文献共1754例患者被纳入研究,其中网膜囊切除术组(BT)873例,非网膜囊切除术组(NB)881例。结果表明:与非网膜囊切除术组相比,网膜囊切除术组的手术时间更长(MD:25.30;95%CI:[9.10,41.49];P=0.002),出血量更多(MD:87.33;95%CI:[24.55,150.10];P=0.006)。两组间淋巴结检出数(MD:-0.68;95%CI:[-1.87,0.50];P=0.26)、并发症发生率(OR:1.13;95%CI:[-0.86,1.49];P=0.37)、死亡率(OR:0.34;95%CI:[0.08,1.43];P=0.14)、复发率(OR:1.11;95%CI:[0.88,1.41];P=0.39)差异均无统计学意义。网膜囊切除术对总生存率和无复发生存率没有显著影响。结论:对胃癌患者行网膜囊切除术在有效性及安全性方面不优于非网膜囊切除术,不建议将网膜囊切除术作为标准手术术式。

关键词：胃肿瘤网膜囊切除术胃切除术 Meta分析

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胃癌根治术网膜囊切除的是与非

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消化肿瘤杂志（电子版） 2017年第1期9卷 22-26页

作者：王伟熊文俊万进广东省中医院胃肠外科广东广州510120

目前进展期胃癌根治术中D2淋巴结清扫术被视为标准术式,但胃癌根治术中是否需要联合网膜囊切除,尚存在争议。其中争议的核心问题包括网膜囊切除术能否能降低胃癌局部复发,提高患者总体生存率?是否增加术后并发症发生率?本文结合笔者临... 详细信息

目前进展期胃癌根治术中D2淋巴结清扫术被视为标准术式,但胃癌根治术中是否需要联合网膜囊切除,尚存在争议。其中争议的核心问题包括网膜囊切除术能否能降低胃癌局部复发,提高患者总体生存率?是否增加术后并发症发生率?本文结合笔者临床实践经验并且系统回顾相关网膜囊切除术的文献,来阐述上述热点问题,期待起到抛砖引玉的作用。

关键词：胃癌网膜囊切除术淋巴结清扫并发症预后

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网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2016年第10期15卷 982-986页

作者：邹瞭南陈国滨卢新泉刘鹏飞熊文俊何耀彬李洪明万进广东省中医院胃肠外科广州510120

目的：探讨网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2015年1月广东省中医院收治的52例进展期胃癌患者的临床资料。患者行网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术。观察指标：（1）手术情... 详细信息

目的：探讨网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2015年1月广东省中医院收治的52例进展期胃癌患者的临床资料。患者行网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术。观察指标：（1）手术情况：手术方式、手术时间、网膜囊切除时间、术中出血量。（2）术后情况：术后胃肠功能恢复时间、并发症、术后住院时间。（3）术后病理学检查：淋巴结清扫数目。（4）随访情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以±s表示。结果：（1）手术情况：52例患者均成功完成网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术，无中转开腹，无围术期死亡患者。21例行根治性全胃切除术患者采用食管空肠RouxenY吻合术行消化道重建；31例行远端胃次全切除术患者中，4例采用Billroth Ⅰ式胃空肠吻合术行消化道重建，27例采用Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术。52例患者手术时间为（236±31）min，网膜囊切除时间为（38±13）min，术中出血量为（59±13）mL。（2）术后情况：52例患者术后胃肠功能恢复时间为（3.6±0.6）d。4例患者术后发生并发症，其中炎性肠梗阻2例，腹腔出血1例，肺部感染1例，均经对症保守治疗后好转。52例患者术后住院时间为（9.4±2.3）d。（3）术后病理学检查：52例患者淋巴结清扫数目为（26±5）枚。（4）随访情况：52例患者均获得术后随访，随访时间为11~26个月，中位随访时间为16个月。随访期间，无患者死亡。结论：网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术安全可行，短期疗效较好。

关键词：胃肿瘤胃切除术网膜囊外入路网膜囊切除术腹腔镜检查

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胃癌手术临床试验新进展

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癌症 2019年第8期38卷 337-344页

作者： Takashi Kiyokawa Takeo Fukagawa Department of Surgery Teikyo University School of Medicine

日本临床肿瘤组最近进行了一项大规模临床试验,结果揭示了可切除的胃癌手术治疗的关键策略。研究发现:与D2淋巴结清扫术相比,D3淋巴结清扫术不能提高生存率,且不推荐用于可切除的胃癌。此外,对于侵犯食管≤3 cm的食管–胃交界处或胃贲... 详细信息

日本临床肿瘤组最近进行了一项大规模临床试验,结果揭示了可切除的胃癌手术治疗的关键策略。研究发现:与D2淋巴结清扫术相比,D3淋巴结清扫术不能提高生存率,且不推荐用于可切除的胃癌。此外,对于侵犯食管≤3 cm的食管–胃交界处或胃贲门腺癌的治疗,建议采用经食管裂孔入路,而非左胸腹入路。过去建议将胃切除伴脾切除术和网膜囊切除术作为D2淋巴结清扫术的一部分。然而,最近的临床试验结果显示,对于近端胃癌,伴D2淋巴结清扫的全胃切除术应避免脾切除术;对于可切除的胃癌,伴D2淋巴结清扫的胃切除术应避免网膜囊切除。脾切除术和网膜囊切除术均不能提高生存率,反而增加手术并发症。这些试验结果表明,上述侵入性和激进性手术未能使患者得到生存获益,胃癌手术可能将向"从侵入性到低侵入性"和"从激进到较保守"的趋势发展。

关键词：胃癌日本胃癌学会随机临床试验主动脉旁淋巴结 D2淋巴结清扫术 D3淋巴结清扫术左胸腹入路食管裂孔入路脾切除术网膜囊切除术

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