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缺血型烟雾病自发颈外动脉代偿的研究进展

解放军医学院学报 2023年第9期44卷 1052-1055页

作者：刘红优吉四辈新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

缺血型烟雾病自发颈外动脉代偿作为颅内Willis环区域动脉狭窄闭塞后的旁路或代偿性供血途径,对脑组织灌注起着极其重要的作用,对缺血性脑血管病患者的预后有积极影响。近年来烟雾病颈外动脉代偿的相关研究较多,本文对缺血型烟雾病自发... 详细信息

缺血型烟雾病自发颈外动脉代偿作为颅内Willis环区域动脉狭窄闭塞后的旁路或代偿性供血途径,对脑组织灌注起着极其重要的作用,对缺血性脑血管病患者的预后有积极影响。近年来烟雾病颈外动脉代偿的相关研究较多,本文对缺血型烟雾病自发颈外动脉代偿的相关研究进行总结,为进一步明确代偿血管的始动和增生机制提供参考。

关键词：缺血型烟雾病侧支循环自发颈外动脉代偿

直接搭桥对比联合搭桥治疗成人缺血型烟雾病的疗效

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中华脑血管病杂志（电子版） 2022年第1期16卷 38-43页

作者：赵鹏张平邓林吴伟李新钢王东海山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学脑与类脑科学研究院济南250012

目的比较直接搭桥与联合搭桥治疗成人缺血型烟雾病的疗效。方法分析2014年至2018年于山东大学齐鲁医院行直接或颞肌贴敷并脑膜翻转术(EDMS)法联合搭桥的成人缺血型烟雾患者204例的病历资料,包含129侧直接搭桥(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥),... 详细信息

目的比较直接搭桥与联合搭桥治疗成人缺血型烟雾病的疗效。方法分析2014年至2018年于山东大学齐鲁医院行直接或颞肌贴敷并脑膜翻转术(EDMS)法联合搭桥的成人缺血型烟雾患者204例的病历资料,包含129侧直接搭桥(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥),113侧联合搭桥(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+EDMS),其中38例患者接受双侧搭桥手术。通过脑血管造影的松岛分级,Kaplan-Meier生存分析评估2组患者的手术效果,采用Logistic回归模型分析影响血管生成的因素。结果 2组患者血管生成上各松岛分级差异无统计学意义(P=0.494)。松岛分级3级的患者中,联合搭桥组血管生成能力明显优于直接搭桥组(P=0.048)。年龄(OR=0.917,95%CI:0.888~0.945,P缺血型烟雾病,联合搭桥与直接搭桥在血管生成方面无明显差别,对年轻患者或术前存在颅内外血管代偿的患者推荐采用直接搭桥。

关键词：烟雾病缺血型直接搭桥联合搭桥血运重建血管生成

雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

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眼科新进展 2019年第1期39卷 41-44页

作者：雷祥崔红培李漫丽李翔武文忠栗占荣范珂河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南省人民医院河南省郑州市450003

目的探讨雷珠单抗联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的效果。方法选取2014年6月至2016年6月我院收治的缺血型CRVO患者90例(90眼),采用随机数字表... 详细信息

目的探讨雷珠单抗联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的效果。方法选取2014年6月至2016年6月我院收治的缺血型CRVO患者90例(90眼),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例45眼,根据病程再将两组患者各分为两个亚组,A组病程≤3个月,B组病程> 3个月,观察A、B组采用玻璃体内注射雷珠单抗(intravitreal injection of ranibizumab,IVR)+PRP治疗,对照A、B组采用单独PRP治疗,比较4组房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,记录IVR前、PRP时及PRP后1周、1个月、3个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),并观察黄斑水肿复发率及不良反应。结果观察A组和观察B组PRP时房水VEGF浓度较IVR前降低,且显著低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(均为P 0. 05);观察A组和对照A组均未出现黄斑水肿复发,观察B组、对照B组黄斑水肿复发率分别为6. 25%、10. 0%,4组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 4组均未出现严重不良反应。结论早期采用IVR联合PRP治疗缺血型CRVO效果确切,可显著改善视力水平。

关键词：缺血型视网膜中央静脉阻塞全视网膜光凝雷珠单抗疗效

放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

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中华眼底病杂志 2005年第1期21卷 3-5页

作者：黎晓新北京大学人民医院眼科中心 100044

目的观察放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿的效果。方法回顾分析6例缺血型CRVO合并黄斑水肿患者行玻璃体切割联合RON治疗的临床资料,对比观察患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相... 详细信息

目的观察放射状视神经切开术(RON)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿的效果。方法回顾分析6例缺血型CRVO合并黄斑水肿患者行玻璃体切割联合RON治疗的临床资料,对比观察患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查结果,重点观察黄斑厚度、视网膜静脉充盈、视网膜出血和视盘水肿的改善情况。结果6例患者手术后视力均有不同程度提高,视网膜出血明显减少,5例患者黄斑水肿不同程度改善,4例患者视网膜静脉扩张改善,2例合并视盘水肿的患者手术后视盘水肿消失。结论RON能够改善缺血型CRVO合并的黄斑水肿,但不能排除治疗效果和玻璃体切割手术有关。

关键词：治疗患者缺血型黄斑水肿视网膜中央静脉阻塞切开术视神经合并结论目的

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联合术式血管重建治疗成人缺血型烟雾病

中华神经外科杂志 2018年第7期34卷 682-684页

作者：王振宇黄光富陈隆益李志立谭海斌殷成刘灵童四川省人民医院神经外科成都610072

烟雾病是一种慢性进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病，其病理生理改变主要是前循环主干动脉狭窄闭塞逐渐加重，颅底出现代偿增生的异常血管网，同时后循环、颈外动脉代偿^[1]。烟雾病的临床表现主要有缺血及出血两种，缺血型烟雾病是成人烟... 详细信息

烟雾病是一种慢性进行性狭窄或闭塞性脑血管疾病，其病理生理改变主要是前循环主干动脉狭窄闭塞逐渐加重，颅底出现代偿增生的异常血管网，同时后循环、颈外动脉代偿^[1]。烟雾病的临床表现主要有缺血及出血两种，缺血型烟雾病是成人烟雾病的一种重要类型，并可能演变成脑出血。本研究回顾性分析2010年8月至2016年8月四川省人民医院神经外科采用联合术式血管重建治疗的53例缺血型烟雾病患者的临床资料，现报道如下。

关键词：闭塞性脑血管疾病重建治疗联合术式烟雾病缺血型成人四川省人民医院病理生理改变

激光光凝治疗非典型缺血型视网膜静脉阻塞178例

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国际眼科杂志 2005年第3期5卷 493-495页

作者：王润生吕沛霖中国陕西省西安市第四医院眼科西安市眼底病研究所 710004 中国陕西省西安市第一医院眼科西安市眼科研究所 710002

目的:观察非典型性缺血型视网膜静脉阻塞(is-chemicretinavleinocclusio,nIRVO)激光光凝治疗的临床效果。方法:我院眼底病组门诊及住院的患者经日产TRC-50VT相机眼底荧光血管造影(fundusfluo-resceinangiograp,hFFA)确诊的非典型性IRVO患者178例178眼。采用美国HGM激光器绿蓝混合光,光斑200～500μm,时间0.1～0.5s,功率0.3～1.0W,II～III级轻度反应,光凝覆盖全部无灌注区,并发黄斑水肿的69例采用格栅样光凝,光斑100μm,时间0.1～0.15s,功率0.2～0.4W,I～II级反应。随访6～30mo,在光凝术后8,12wk行FFA复查,如有新的或光凝不全的无灌注区进行补充光凝,0.5a后行检眼镜及FFA观察。结果:激光光凝治疗178眼中,光凝后12眼产生了新生血管(6.7%),发生≥2PD新的视网膜无灌注区者23眼(12.9%),无灌注区光凝斑覆盖充分,无血管荧光素渗漏者112眼(62.9%),无灌注区光凝斑稀疏,其内仍有血管荧光素渗漏者31眼(17.3%),有效率80.3%;伴有黄斑囊样水肿69例格栅样光凝后水肿基本消退52眼(75.4%),水肿减轻17眼(24.6%)。结论:激光对非典型IRVO无灌注区光凝能降低新生血管的发生,光凝范围、反应级别、光斑密度的标准化是有效治疗的关键,对控制IRVO无灌注区的扩大和明显减轻视网膜水肿有积极作用。

关键词：激光光凝非典型缺血型视网膜静脉阻塞 IRVO 眼底

玻璃体内注射康柏西普治疗缺血型和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效对比

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中国现代医学杂志 2021年第21期31卷 14-19页

作者：权联姣秦婧婧权元鼎庆阳市人民医院眼科甘肃庆阳745000 庆阳市人民医院中医科甘肃庆阳745000

目的对比玻璃体内注射康柏西普(IVC)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿(I-CRVO-CME)和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿(NI-CRVO-CME)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月庆阳市人民医院收治的49例I... 详细信息

目的对比玻璃体内注射康柏西普(IVC)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿(I-CRVO-CME)和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿(NI-CRVO-CME)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月庆阳市人民医院收治的49例I-CRVO-CME(I-CRVO-CME组)和54例NI-CRVO-CME(NI-CRVO-CME组)患者的临床资料。两组均采用IVC治疗,治疗3个月后继续随访12个月。比较两组随访期间治疗次数;比较治疗后3个月、6个月、9个月、12个月两组最佳矫正视力(BCVA)字母增加数、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)减少量、黄斑区水肿容积(MEV)缩小量;比较两组不良反应。结果与I-CRVO-CME组比较,NI-CRVO-CME组IVC与曲安奈德联用次数、IVC与激光联用次数减少(P0.05)。结论IVC治疗I-CRVO-CME和NI-CRVO-CME均可提高患者视力,消退CME,但对NICRVO-CME的治疗效果更好。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿缺血型非缺血型康柏西普

中药联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞临床观察

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中药联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞临床观察

作者：胥姗姗山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察中药芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:将符合缺血型视网膜中央静脉阻塞诊断标准的患者78例(78眼)分为治疗组39例(39眼)和对照组39例(39眼)。治疗组给予院内协定方中药芎归活血方(日一剂,bid,... 详细信息

目的:观察中药芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:将符合缺血型视网膜中央静脉阻塞诊断标准的患者78例(78眼)分为治疗组39例(39眼)和对照组39例(39眼)。治疗组给予院内协定方中药芎归活血方(日一剂,bid,口服)、眼底激光(分4次完成,时间间隔为1周)治疗;对照组给予单纯眼底激光(分4次完成,时间间隔为1周)治疗。观察疗程为12周。采用病例对照研究方法观察两组治疗前后最佳矫正视力、视网膜出血面积、眼底荧光血管造影(FFA)视网膜循环时间及后节光学相干断层扫描(OCT)黄斑中心凹厚度的改变。12周后对两组治疗效果进行统计学分析。同时治疗前后各检测一次患者心电图、血常规、尿常规、血生化,观察药物的安全性。结果:凡符合纳排标准进入本次统计的78例患者,其年龄、性别、发病时间等基本资料经分析无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.两组患者最佳矫正视力比较:治疗组显效28.21%(11/39),有效53.85%(21/39),对照组显效17.95%(7/39),有效33.33%(13/39),治疗后治疗组总有效(显效+有效)率为82.05%(32/39),对照组总有效(显效+有效)率为51.28%(20/39),组间比较P=0.008(P20PD 的患者,治疗组分别为 53.85%(21/39)、46.15%(18/39),对照组分别为58.97%(23/39)、41.03%(16/39),组间比较P=0.353,无统计学意义,具有可比性。治疗12周后视网膜出血面积≤10PD、10-20PD、>20PD的患者,治疗组分别为 41.03%(16/39)、43.59%(17/39)、15.38%(6/39),对照组分别为 28.20%(11/39)、41.03%(16/39)、30.77%(12/39),可见两组出血面积均较治疗前减少,组内比较治疗组P0.05),无统计学意义。5.两组患者治疗前后心电图、血常规、尿常规、血生化检查未见明显异常,治疗期间未发现由治疗引起的并发症及不良反应。结论:1.芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞能有效改善患者视力,促进视网膜出血吸收,改善视网膜微循环。2.芎归活血方联合激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞在改善黄斑水肿方面,治疗组并没有比对照组表现出明显优势。3.在服用芎归活血方期间未出现任何不良反应及不良事件,可见其安全有效。

关键词：视网膜中央静脉阻塞缺血型芎归活血方激光光凝

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51例缺血型糖尿病足诊疗规律回顾性分析

51例缺血型糖尿病足诊疗规律回顾性分析

作者：徐化宇辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察中西医结合治疗缺血型糖尿病足的疗效，分析总结中西医结合诊断治疗缺血型糖尿病足的经验。材料与方法：采用回顾性研究方法，选取本院2012年6月至2013年10月缺血型糖尿病足住院患者病历51例，中医辨证分为：湿热毒盛证、血... 详细信息

目的：观察中西医结合治疗缺血型糖尿病足的疗效，分析总结中西医结合诊断治疗缺血型糖尿病足的经验。材料与方法：采用回顾性研究方法，选取本院2012年6月至2013年10月缺血型糖尿病足住院患者病历51例，中医辨证分为：湿热毒盛证、血脉瘀阻证。结果：51例病例，治愈12例，有效35例，无效4例。治愈率：23.53%、有效率68.63%、无效率7.84%。结论： 1.肢端缺血为影响治疗效果的决定因素，是否存在感染不是影响治疗效果的主要因素。 2.观测每秒血流量比ABI更能客观反映肢端有效供血量。 3.彩超测量髂动脉及股动脉血流有其必要性：根据胫前、胫后动脉血流量与髂、股动脉血流量的比值偏离正常范围的程度来确定血管病变的平面以及是否有侧支循环的形成。 4.采用中西医结合治疗缺血型糖尿病足对于改善肢端供血，治疗全身症状和进行局部创面治疗具有良好效果。中西医结合治疗缺血型糖尿病足有广阔的发展空间。

关键词：糖尿病足缺血型中西医结合辨证论治内外结合诊疗规律