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缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心脏保护及预后影响

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缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心脏保护及预后影响

作者：姚自鹏吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗再灌注心肌的保护及预后的影响。方法:选择2018年07月至2019年02月就诊于吉林大学第一医院心血管中心内科,诊断为急性STEMI、符合PCI条件并同意PCI的患者。所用患... 详细信息

目的:研究缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗再灌注心肌的保护及预后的影响。方法:选择2018年07月至2019年02月就诊于吉林大学第一医院心血管中心内科,诊断为急性STEMI、符合PCI条件并同意PCI的患者。所用患者均同意此项研究并签署知情同意书,按就诊时间顺序依次编号,采取随机数表法分为IPostC组和对照组。收集整理患者年龄、性别、高血压、糖尿病、体重指数、吸烟史、饮酒史、入院时平均动脉压、入院时心率、发病时间、就诊-球囊扩张时间,白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板、谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、随机血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、术前及术后心电图中ST段抬高幅度、左室舒张末期直径、左室射血分数、室壁运动积分指数、梗死相关血管、病变部位、病变血管支数、植入支架直径、植入支架长度、植入支架个数、应用血栓抽吸术、冠脉应用替罗非班及术后药物治疗情况等资料。比较两组ST段回落率、校正的TIMI分级、TIMI心肌灌注分级、术中致命性心律失常、术前c Tn I及手术后6小时、12小时、18小时的c Tn I数值、术后心电图Wagner-selvester计分、术后1个月复查心脏彩超记录左室舒张末期直径、左室射血分数、室壁运动积分指数等指标。结果:1、本研究共有患者58例入选,其中IPostC组25例,对照组33例,所有患者平均年龄（57.09±8.61）岁,其中男性45例（77.6%）。所有患者1个月后进行随访,无失访患者。2、通过对比两组基线资料:年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、体重指数、入院时平均动脉压、入院时心率、发病时间、就诊-球囊扩张时间、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板、谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、随机血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、梗死相关血管、病变部位、病变血管支数、植入支架直径、植入支架长度、植入支架个数、左室舒张末期直径、应用血栓抽吸术、左室射血分数、左室舒张末期直径、室壁运动积分指数、术后药物等资料差异无统计学意义。3、IPostC组与对照组ST段回落良好（STR≥50%）比较88.0%vs 60.6%,P=0.044;两组CTFC结果比较[24（20,32）]vs[32（22,40）],P=0.022;两组TMPG3级比较92%vs 66.7%,P=0.048,差异有统计学意义。4、IPostC组与对照组术中致命性心律失常比较12.0%vs 39.4%,P=0.044,差异有统计学意义。5、IPostC组与对照组Wagner-selvester计分比较[4（3,5）]vs[5（4,6.5）],P=0.010,差异有统计学意义。6、1个月后复查心脏彩超指标比较:IPostC组与对照组的室壁运动积分指数比较[1.059（1.000,1.118）]vs[1.118（1.059,1.176）],P=0.047;两组的左室射血分数比较[59（55,61）]vs[56（52,60）],P=0.026,差异有统计学意义。两组左室舒张末期直径比较[50（48,52）]vs[50（46,54）],P=0.699,差异无统计学意义。7、两组c Tn I峰值出现在术后6小时,IPostC组与对照组c Tn I峰值[68.20（32.75,173.00）]vs[115.00（64.95,215.50）],P=0.138;c Tn I曲线下面积（1332±527.8）vs（1653±476.3）,P=0.130,其95%置信区间为（297.7-2367）vs（702.6-2567）,差异无统计学意义。结论:1、IPostC组和对照组相比,IPostC可以改善冠状动脉血流速及缺血心肌组织灌注水平;2、IPostC对急性AMI患者有抗再灌注心律失常的作用;3、IPostC组较对照组相比,能提高近期（1个月）左心室射血分数,改善局部心肌缺血状态;4、IPostC组较对照组是否能减小心肌梗死面积效果不确切。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死缺血后适应心肌组织灌注左心室射血分数

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缺血后适应在临床中的应用及研究进展

中国动脉硬化杂志 2013年第5期21卷 477-480页

作者：张苗苗王贵松煤炭总医院心血管内科北京市100028 北京大学第三医院心内科北京市100191

缺血后适应对缺血再灌注损伤的心肌具有降低梗死面积,减少细胞凋亡及改善内皮功能等保护作用。后适应在临床应用中的可操作性,使其成为近年来心血管研究领域中的重点和热点。本文就缺血后适应在临床中的应用及研究进展做一综述。

关键词：心肌梗死缺血后适应缺血再灌注再灌注损伤

缺血后适应干预对兔急性心肌梗死再灌注后心肌无复流的影响

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缺血后适应干预对兔急性心肌梗死再灌注后心肌无复流的影响

作者：高倩滨州医学院

学位级别：硕士

目的：本实验拟通过制作新西兰大白兔的急性心肌梗死（AMI）再灌注模型及后适应模型,对比检测血清中SOD、CRP、cTnI的含量及心肌无复流范围和梗死范围的变化,探讨缺血后适应干预对兔AMI再灌注后心肌无复流的影响,为后适应应用于临床提... 详细信息

目的：本实验拟通过制作新西兰大白兔的急性心肌梗死（AMI）再灌注模型及后适应模型,对比检测血清中SOD、CRP、cTnI的含量及心肌无复流范围和梗死范围的变化,探讨缺血后适应干预对兔AMI再灌注后心肌无复流的影响,为后适应应用于临床提供更多的理论基础。方法：新西兰大白兔（健康雄性,体重在2-3Kg之间,均为清洁良种兔,饲养于青岛康大兔业有限公司）共30只,随机分为3组：对照（Sham）组、手术组（R/I）和缺血后适应组（IPOC）组,每组各10只,分别制备AMI再灌注和缺血后适应的模型（结扎冠状动脉左旋支1小时,再灌注2小时）,其中R/I组结扎1h后直接再通2h,建立AMI及再灌注模型;IPOC组结扎1h,再通前1min,给予再通30s/结扎30s为一个的循环,重复3次后再松解冠脉,完全再通2 h,建立缺血后适应的模型;正常对照组制作在冠状动脉左回旋支下心肌内只穿线不结扎的动物模型,模型不发生AMI,也无再灌注,各观察时间点同其它两组,即穿线前5min、穿线后1小时、穿线后3小时分别采血。其余2组分别于冠脉左回旋支结扎前5min、结扎冠脉回旋支1h末及再灌注2h末,剥离颈动脉进行采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对各时间点血清中超氧化物岐化酶（SOD）、高敏C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）的含量及表达进行检测;术后采用心肌病理染色确定缺血区、无复流区及梗死区的面积,依照缺血区心肌面积／左心室室壁心肌面积计算出缺血区心肌范围（ligation area, L A）,依无复流区面积/缺血区心肌面积计算出心肌无复流心肌范围（area of no reflow, ANR）,梗死心肌面积/缺血区心肌面积之比计算出梗死心肌范围（necrosis area, NA）。结果：1.IPOC组心肌梗死再灌注后心肌无复流范围及梗死范围明显小于R/I组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.于结扎前5min所采血标本比较,三组血清中SOD、CRP、cTnI的含量及表达差异无统计学意义（P＞0.05）。3.于结冠状动脉1h末及再灌注2h末所采血标本比较,R/I组、IPOC组较Sham组,血清中SOD、CRP、cTnI含量及表达差异均有统计学意义（P＜0.05）;在结扎1h末IPOC组与R/I组比较,血清中SOD、CRP、cTnI含量及表达差异无统计学意义（P＞0.05）;而在再灌注2h末IPOC组与R/I组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.结扎1小时末IPOC组与R/I组比较,心肌缺血范围及心肌梗死范围无统计学差异（P＞0.05）,心肌无复流的范围R/I组与IPOC组相比结果有统计学意义（P＞0.05）。结论：1.缺血后适应可改善兔AMI再灌注后无复流损伤,缩小心肌梗死面积、减少心肌坏死的程度,最终减轻无复流的发生;2.抗氧化、减轻AMI再灌注后的炎症反应可能是其作用机制。

关键词：缺血后适应心肌梗死再灌注心肌无复流

缺血后适应对减少心肌缺血再灌注损伤的研究进展

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医学综述 2019年第7期25卷 1260-1265页

作者：穆帅楠刘炳辰哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科哈尔滨150001

再灌注是治疗急性心肌梗死的有效方法,对于减少心肌梗死面积、降低病死率有重要意义。但随着研究的深入发现,再灌注治疗也会导致心肌梗死面积增大、心律失常等,严重威胁患者的生命安全。缺血后适应(IPost C)是改善心肌缺血再灌注损伤的... 详细信息

再灌注是治疗急性心肌梗死的有效方法,对于减少心肌梗死面积、降低病死率有重要意义。但随着研究的深入发现,再灌注治疗也会导致心肌梗死面积增大、心律失常等,严重威胁患者的生命安全。缺血后适应(IPost C)是改善心肌缺血再灌注损伤的有效措施,通过对病变血管、远隔血管床或药物进行短暂的缺血再灌注治疗,从而降低再灌注损伤,根据作用的部位分为原位IPost C、远隔IPost C以及药物IPost C。大量的临床研究表明,IPost C能显著降低急性心肌梗死患者的再灌注损伤,提高患者的生存率、改善预后,但IPost C的作用机制以及最佳作用血管以及药物还需要进一步研究。

关键词：缺血后适应心肌梗死缺血再灌注损伤原位缺血后适应远隔缺血后适应药物缺血后适应

缺血后适应通过上调miRNA-21和miRNA-126发挥心脏保护效应

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中国心血管病研究 2020年第4期18卷 354-358页

作者：李童李学文米小龙山西医科大学研究生院山西省太原市030000 山西白求恩医院心血管内科

目的探讨缺血后适应在大鼠心肌缺血再灌注时发挥保护作用的相关机制.方法将30只成年雄性SD大鼠每组10只,分为三组,假手术组(Sham组):开胸后将6-0无损伤缝线穿过左冠状动脉前降支不阻断血管.缺血再灌注损伤组(I/R组):使用6-0无损伤缝线... 详细信息

目的探讨缺血后适应在大鼠心肌缺血再灌注时发挥保护作用的相关机制.方法将30只成年雄性SD大鼠每组10只,分为三组,假手术组(Sham组):开胸后将6-0无损伤缝线穿过左冠状动脉前降支不阻断血管.缺血再灌注损伤组(I/R组):使用6-0无损伤缝线阻断左冠状动脉30 min后开放血管.缺血后适应组(Ipost组):缺血30 min后,立即行缺血后适应(开放10 s阻断10 s,反复3次).采用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑染色法测定缺血面积和梗死面积;通过实时荧光定量PCR检测各组大鼠再灌注2 h体内miRNA-21、miRNA-126表达水平;通过ELISA法、硝酸还原酶法测定各组大鼠再灌注2 h体内TNF-α、IL-6和NO浓度.结果Sham组未见明显心肌缺血和坏死面积,Ipost组大鼠心肌AAR/LV与I/R组比较差异无统计学意义[(39.04±6.81)%比(41.05±8.04)%,P>0.05],Ipost组大鼠心肌IS/AAR则低于I/R组[(25.64±5.76)%比(47.25±7.26)%,P后miRNA-21、miRNA-126表达水平较Sham组升高,Ipost组升高更为明显.I/R组大鼠血清TNF-α、IL-6浓度明显高于Ipost组,I/R组血清NO浓度明显低于Ipost组.miRNA-21与TNF-α、IL-6呈正相关(r=-0.934、-0.925,P0.05).miRNA-126与TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.926、-0.935,P缺血后适应处理可减少大鼠心肌梗死面积,改善大鼠心肌缺血再灌注损伤.其心肌保护内在机制可能与调控miRNA-21、miRNA-126表达,抑制相关炎性因子释放有关.

关键词：心肌缺血再灌注损伤缺血后适应微小核糖核酸炎性因子

缺血后适应对直接经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用

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缺血后适应对直接经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用

作者：郭靖河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究缺血后适应（ischemic postconditioning,IPost）对发病12 h内的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（primary pereutaneous coronary intervention,PPCI）术中再灌注心肌的保护作用。方法:选择2012年12月至2014年12月就诊于河北医科大学第三医院心血管内科,首次诊断为急性STEMI、符合PPCI条件且同意行此治疗的110名患者作为研究对象。入选标准:（1）患者STEMI的诊断符合中华医学会心血管病学分会2010版中国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》:心脏生物标志物（最好是肌钙蛋白）增高或增高后降低,至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限）,并有以下至少l项心肌缺血的证据:①心肌缺血临床症状②心电图出现新的相邻2个以上导联ST段抬高或左束支传导阻滞③心电图出现病理性Q波④影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常;（2）18岁＜年龄＜75岁;（3）发病时间≤12 h;（4）冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）显示梗死相关动脉（infarct-related artery,IRA）心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流分级为0级或1级。排除标准:（1）心脏骤停、心源性休克者;（2）严重慢性心力衰竭者或合并室间膈穿孔、二尖瓣腱索或乳头肌断裂者;（3）既往瓣膜置换、心脏移植、心肌梗死（myocardial infarction,MI）、经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者或MI前48 h内有心绞痛发作者;（4）已行溶栓治疗者;（5）已知有凝血功能障碍、血友病、血小板减少症者;（6）严重肝、肾、呼吸功能不全,肿瘤,严重感染,主动脉夹层者;（7）有颅内出血、眼底出血、活动性消化性溃疡等出血性疾病者;（8）对阿司匹林、氯吡格雷、肝素、低分子肝素、造影剂过敏者;（9）IRA有1级及以上侧支循环保护者;（10）IRA为左主干或其他冠状动脉闭塞合并左主干严重狭窄者;（11）妊娠、哺乳期妇女;（12）不同意参加本研究者。试验方案得到本院伦理委员会批准,所有患者均自愿参加并按时随访。患者签署知情同意书后按就诊时间顺序依次编号,编号为奇数者入后适应组,编号为偶数者入对照组。所有患者入院后给予监护、吸氧等基本处理,未服用过阿司匹林的患者给予阿司匹林负荷量300 mg,已服用阿司匹林的患者给予100~300 mg口服;未服用过氯吡格雷者给予氯吡格雷负荷量600 mg,术前6 h或更早服用者,给予300 mg口服。完善血压、心率测量及心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,c Tn I）、肝肾功能、术前八项、心电图等相关化验检查。由有10年以上介入经验的心血管内科主任医师于入院90min内按标准操作实施PPCI,后适应组IRA开通后1 min内,于病变上游以低压（4-6 atm）充盈经皮冠状动脉腔内血管成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）球囊30 s以阻断血流,再回缩球囊30 s以开放血流,共循环4次,完成此操作后由主要术者决定是否置入冠脉内支架;对照组开通IRA后5 min内不施加任何干预,之后行常规操作。术中一旦发生低血压、冠状动脉无再流（coronary no reflow,CNR）、致命性心律失常等则由主要术者依据具体情况选择血管活性药、抗栓药、抗心律失常药或临时起搏器、电除颤等处理。记录两组患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、基础疾病（高血压、2型糖尿病、血脂异常）、心率、平均动脉压、体重指数、入院c Tn I数值、入院前用药情况、发病时间、就诊-球囊扩张（door-to-balloon,DTB）时间;手术资料,包括IRA、病变血管数、支架置入情况、支架直径、支架长度、术中用药、PPCI后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级（TIMI myocardial perfusion grade,TMPG）及致命性心律失常发生情况;术后资料,包括术后用药,术后ST段回落率（ST-segment resolution,STR）,手术次晨、术后1周的c Tn I数值,术后1周、1个月、3个月的左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、室壁运动积分指数（wall motion score index,WMSI）及术后3个月主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况。结果:1所有患者行CAG后发现后适应组有4例患者不

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死缺血再灌注损伤缺血后适应直接经皮冠状动脉介入冠状动脉无再流

缺血后适应对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血淋巴细胞DNA损伤的影响

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临床神经病学杂志 2014年第2期27卷 116-118页

作者：鲁文果姜丹彭军张苏明武汉科技大学附属天佑医院神经内科 430064 华中科技大学附属同济医院神经内科

目的研究缺血后适应对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血淋巴细胞DNA损伤的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和缺血后适应组。建立大鼠大脑中动脉栓塞模型。假手术组线栓插入后立即拔出；脑缺血再灌注组大鼠脑缺血... 详细信息

目的研究缺血后适应对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血淋巴细胞DNA损伤的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和缺血后适应组。建立大鼠大脑中动脉栓塞模型。假手术组线栓插入后立即拔出；脑缺血再灌注组大鼠脑缺血60min后拔出线栓；缺血后适应组大鼠脑缺血60min后，再灌注20S、再缺血20s，反复5次后恢复再灌注。于术后24h、72h进行神经功能评分。应用单细胞凝胶电泳检测大鼠外周血淋巴细胞DNA的损伤情况。结果与假手术组比较，脑缺血再灌注组和缺血后适应组大鼠术后24h、72h神经功能评分明显降低，外周血淋巴细胞DNA单链与双链损伤均明显增加（均P〈0．01）。与脑缺血再灌注组比较，缺血后适应组大鼠术后24h、72h神经功能评分均明显增高，外周血淋巴细胞DNA单链与双链损伤均明显减少（均P〈0．01）。与术后24h比较，脑缺血再灌注组和缺血后适应组大鼠术后72h外周血淋巴细胞DNA单链与双链损伤均明显减少（P〈0．05～0．01）。结论缺血后适应可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后外周血淋巴细胞DNA的损伤，具有神经保护的作用。

关键词：缺血后适应脑缺血再灌注淋巴细胞 DNA损伤

缺血后适应对兔楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常的影响

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临床心血管病杂志 2012年第5期28卷 394-397页

作者：何炜张存泰白融全小庆阮磊王照华杨艺刘洋肖建明王冠严凤琴周倩华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科东莞市太平人民医院心内科

目的:观察缺血后适应对家兔左室楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常诱发率的影响,并探讨其维持电生理稳定的机制。方法:将30只家兔随机分为对照组、缺血再灌注组和缺血后适应组,每组10只。缺血再灌注组和缺血后适应组在建立好楔形心... 详细信息

目的:观察缺血后适应对家兔左室楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常诱发率的影响,并探讨其维持电生理稳定的机制。方法:将30只家兔随机分为对照组、缺血再灌注组和缺血后适应组,每组10只。缺血再灌注组和缺血后适应组在建立好楔形心肌块模型稳定1h后,停止台氏液灌注45min,缺血再灌注组继续灌注台氏液2h;缺血后适应组复灌初期采用复灌10s、停灌10s方案,重复6次后,恢复台氏液灌注2h。记录心肌块内、外膜心肌细胞跨壁动作电位、跨壁心电图、有效不应期(ERP)等电生理参数以及室性心律失常诱发率。实验结束后利用免疫荧光方法检测去磷酸化缝隙连接蛋白43(NP-Cx43)。结果:①对照组、缺血再灌注组、缺血后适应组的室性心动过速(VT)诱发率分别为0、80%(8/10)、10%(1/10),两两比较均差异有统计学意义(均P缺血再灌注组比较,缺血后适应组的跨室壁离散度、ERP等电生理参数得到改善,均差异有统计学意义(均P缺血再灌注组NP-Cx43含量增加且多分布在心肌细胞端端连接处;缺血后适应组NP-Cx43与缺血再灌注组相比含量要明显减少,差异有统计学意义(P缺血后适应可显著降低室性心律失常诱发率,改善缝隙连接蛋白重构可能是其维持心脏电生理稳定的机制之一。

关键词：缺血再灌注心律失常缺血后适应缝隙连接

缺血后适应减轻大鼠肢体缺血再灌注后的心肌损伤

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中国病理生理杂志 2012年第10期28卷 1892-1894,1900页

作者：赵利军门秀丽李宏杰孔小燕吴静刘丽华河北联合大学基础医学院病理生理学教研室河北唐山063000

目的:探讨肢体缺血后适应(LIPostC)对大鼠肢体缺血再灌注(LIR)后心肌的保护作用。方法:Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+缺血后适应组(IR+IPostC组)。制作大鼠LIR模型,IR+IPostC组在缺血后,实施肢体松解... 详细信息

目的:探讨肢体缺血后适应(LIPostC)对大鼠肢体缺血再灌注(LIR)后心肌的保护作用。方法:Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血再灌注+缺血后适应组(IR+IPostC组)。制作大鼠LIR模型,IR+IPostC组在缺血后,实施肢体松解-结扎各5 min,反复5次,即缺血后适应,然后再进入持续的血流再灌注阶段。生物化学方法测定血清肌酸激酶(CK)及其MB同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,测定血清及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)水平。电镜下观察心肌组织超微结构变化。结果:与对照组比较,IR组及IR+IPostC组血清CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH及cTnI水平均升高,心肌组织及血清MDA及XOD水平升高(P<0.05),而SOD活性降低(P<0.05)。与IR组比较,IR+IPostC组血清CK、CK-MB、AST、LDH、a-HBDH及cTnI水平均降低(P<0.05),血浆及心肌组织的MDA及XOD有所降低而SOD水平升高(P<0.05)。电镜下可见C组心肌肌原纤维排列整齐,明暗带清晰,线粒体基质致密,嵴排列紧密整齐。IR组可见肌丝排列紊乱或消失,基质明显水肿,线粒体大部分或全部的嵴和膜融合或消失,空泡化明显,糖原数量明显减少。IR+IPostC组心肌上述病理改变有所减轻。结论:LIPostC可减轻LIR对心肌的损伤作用。

关键词：缺血后适应再灌注大鼠心肌