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缺血后适应对树鼩2型糖尿病合并脑缺血代谢异常的调控作用

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中华内分泌代谢杂志 2019年第1期35卷 58-66页

作者：赵玲谭树芬柯亭羽李树清昆明医科大学第二附属医院内分泌科 650000 昆明医科大学第三附属医院妇瘤科 650018 昆明医科大学病理生理教研室 650500

目的建立2型糖尿病合并脑缺血树鼩模型,探讨在代谢异常及脑缺血条件下,缺血后适应(postconditioning,PC)对树鼩脑皮层基因表达的调控机制。方法将70只健康成年树胸分为对照组、2型糖尿病(T2DM)组、脑缺血(IS)组、T2DM+IS及T2DM+IS+PC组... 详细信息

目的建立2型糖尿病合并脑缺血树鼩模型,探讨在代谢异常及脑缺血条件下,缺血后适应(postconditioning,PC)对树鼩脑皮层基因表达的调控机制。方法将70只健康成年树胸分为对照组、2型糖尿病(T2DM)组、脑缺血(IS)组、T2DM+IS及T2DM+IS+PC组(每组14只)。采用高脂饲料饲养联合链脲佐菌素注射建立实验性糖尿病模型,通过光化学反应诱导树嗣局部血栓形成,缺血PC组于缺血后4h夹闭患侧颈总动脉3次(5min/次)实施PC处理。在脑缺血后24 h,通过血清生化指标的检测了解机体代谢状态,采用TTC、HE染色及电镜超微结构观察对缺血性脑损伤进行评价,用RNA-Seq分析差异表达基因。结果T2DM+IS组树鼩脑细胞的超微结构明显异常,脑梗死面积达(19.56±1.25)%(P缺血PC处理后,皮层梗死面积明显缩小(P缺血PC可改善2型糖尿病树鼩代谢异常所加剧的缺血性脑损伤,其机制可能与调控大脑皮质基因表达有关。

关键词：光化学糖尿病,2型脑缺血差异基因表达缺血后适应树鼩

缺血后适应对糖尿病大鼠脑缺血损伤以及肝脏、胰腺IGF-1表达的影响

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缺血后适应对糖尿病大鼠脑缺血损伤以及肝脏、胰腺IGF-1表达的影响

作者：杨阳昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]建立SD大鼠糖尿病脑缺血模型,对糖尿病合并脑缺血模型进行缺血后适应干预,评估缺血后适应对糖尿病脑缺血的影响,并探讨缺血后适应对糖尿病脑缺血大鼠胰腺、肝脏IGF-1表达的影响。[方法]1.建立动物模型及分组:25只6-8周龄SPF级健... 详细信息

[目的]建立SD大鼠糖尿病脑缺血模型,对糖尿病合并脑缺血模型进行缺血后适应干预,评估缺血后适应对糖尿病脑缺血的影响,并探讨缺血后适应对糖尿病脑缺血大鼠胰腺、肝脏IGF-1表达的影响。[方法]1.建立动物模型及分组:25只6-8周龄SPF级健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分成5组:假手术组（Sham组,n=5）,普通饲料喂养;脑缺血组（cerebral ischemia injury,IS组,n=5）,高脂饲料喂养+光化学诱导局部血栓性脑缺血;糖尿病组（Diabetes Mellitus,DM组,n=5）,高脂饲料喂养6周+腹腔注射STZ（1%,35mg/kg）;糖尿病脑缺血组（Diabetes Mellitus+ce rebral ischemia injury,DM+IS 组,n=5）,高脂饲料喂养 6 周+腹腔注射 STZ（1%,35mg/kg）+光化学诱导局部血栓性脑缺血;糖尿病脑缺血后适应组（Diabetes Me llitus+cerebral ischemia injury+postconditioning,DM+IS+PC 组,n=5）,高脂饲料喂养6周+腹腔注射STZ（1%,35mg/kg）+光化学诱导局部血栓性脑缺血+缺血后4h周期性、反复夹闭缺血侧颈总动脉实施缺血后适应处理。2.检测指标:每周记录大鼠体重和空腹血糖的变化;缺血后24h后处死大鼠取材,测定各组大鼠血清中脂代谢指标TC、TG、LDL、HDL,肝功能指标AST、ALT、ALP,肾功能指标BUN、CREA、UA,用ELISA检测各组大鼠血清中IGF-1的表达,探究IGF-1含量在各组大鼠中的变化;脑组织进行TTC、HE染色,评估脑缺血损伤;肝脏、胰腺进行HE染色,观察结构变化;免疫组化检测各组大鼠肝脏、胰腺IGF-1表达水平,使用Image Pro Plus 6.0计算大鼠肝脏、胰腺IGF-1染色强度。[结果]1.高脂饲料和普通饲料饲养大鼠6周后,高脂饮食对大鼠体重和空腹血糖的提升明显高于普通饲料（P＜0.01）,从高脂饲料饲养第2周后高脂大鼠体重较正常饲料组高（P＜0.01）,从高脂饲料饲养第1周后高脂大鼠空腹血糖比正常饲料组高（P＜0.01）。注射STZ后大鼠体重明显下降（P＜0.01）,血糖显著升高（P＜0.01）,血糖较Sham组、IS组升高（P＜0.01）。2.血清学指标:代谢指标:与Sham组相比,IS组、DM组、DM+IS组、DM+IS+PC组的血糖、TG、TC、LDL-C、AST、ALT 增高（P＜0.05）,DM 组、DM+IS 组、DM+IS+PC 组的 UREA、CREA 增高（P＜0.05）。与 IS 组相比,DM 组、DM+IS 组、DM+IS+PC组 ALT、UREA 增加,DM+IS+PC 组 CREA 增加（P＜0.05）。IGF-1 含量变化:与Sham组相比,DM组、DM+IS组、DM+IS+PC组大鼠血清IGF-1含量减少（P＜0.01）;与IS组相比,DM组、DM+IS组、DM+IS+PC组大鼠血清IGF-1含量减少（P＜0.01）;与DM组相比,DM+IS+PC组大鼠血清IGF-1含量增加（P＜0.01）;与DM+IS相比,DM+IS+PC组大鼠血清IGF-1含量增加（P＜0.01）。3.脑组织TTC染色见,缺血后24h光照射区脑皮层出现明显的梗死灶,与IS组相比DM+IS组脑缺血损伤更严重,梗死面积DM+IS组＞IS组（P＜0.05）;经过缺血后适应处理后,与DM+IS组相比DM+IS+PC组脑缺血损伤减轻,梗死面积DM+IS+PC组＜DM+IS组（P＜0.05）。4.组织结构变化:Sham组、DM组大鼠脑皮质层细胞层次分明,形态饱满、排列有序、胞浆饱满,细胞核形态正常,核仁清楚。IS组、DM+IS组大鼠可见神经细胞排列无序,细胞萎缩且形态不规则,细胞核固缩,核仁消失,但DM+IS组大鼠神经细胞损伤更为严重。DM+IS+PC组大鼠脑组织除了可看见一些损伤的神经细胞外,周边还可见一些形态基本正常的神经细胞,空泡减少。Sham组大鼠肝脏结构正常,IS组、DM组、DM+IS组肝脏中均出现脂肪变性,尤以DM组严重,经过缺血后适应处理后肝脏病理结构无明显变化。Sham组、IS组可见胰岛边界清楚,胰岛细胞排列有序,密集分布,细胞中胞浆充盈。DM组、DM+IS组、DM+IS+PC组胰腺组织中胰岛界限不清,胰岛细胞排列无序,胰岛细胞出现明显的减少。5.免疫组化:肝脏IGF-1表达,Sham 组、IS 组＞DM组、DM+IS 组、DM+IS+PC 组（P＜0.01）,缺血后适应处理后DM+IS+PC组＞DM+IS组（P＜0.05）。胰腺IGF-1表达,Sham组＞DM组、DM+IS 组（P＜0.05）,IS组＞DM+IS组（P＜0.05）。[结论]1.本研究采用高脂饲料喂养联合STZ大鼠腹腔注射构造2型糖尿病

关键词： SD大鼠 2型糖尿病脑缺血缺血后适应胰岛素样生长因子-1

缺血后适应在急性低氧缺血性脑病中的保护机制及药物靶标发现

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生理科学进展 2023年第3期54卷 228-234页

作者：蒋柳阳许文萱侯筱宇中国药科大学生命科学与技术学院天然药物活性组分与药效国家重点实验室南京211198

缺血后适应(ischemic postconditioning)显著减轻心跳呼吸骤停/复苏等引起的急性低氧缺血性脑损伤,根据实施时间、部位可分为快速和延迟后适应、原位和远端后适应。本文重点综述了缺血后适应的神经保护机制,涉及维持氧化还原平衡、调节... 详细信息

缺血后适应(ischemic postconditioning)显著减轻心跳呼吸骤停/复苏等引起的急性低氧缺血性脑损伤,根据实施时间、部位可分为快速和延迟后适应、原位和远端后适应。本文重点综述了缺血后适应的神经保护机制,涉及维持氧化还原平衡、调节自噬系统稳态和能量代谢稳态、减轻全身炎症反应及抑制泛死亡等环节,通过多途径、多靶点分子网络减轻低氧缺血性脑损伤。缺血后适应有望成为急性低氧缺血性脑病临床治疗的新措施,并为多机制靶向药物的研发提供新思路。

关键词：低氧缺血性脑病缺血后适应神经保护药物靶点

缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响

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介入放射学杂志 2015年第7期24卷 571-574页

作者：黄文军闫博宇叶君明周国忠荣德爱李莺江西省萍乡市人民医院心血管内科 337055

目的探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法 203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处... 详细信息

目的探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法 203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P后3个月MACE发生率明显低于对照组(P缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入缺血后适应主要心血管事件

缺血后适应对ST段抬高性急性心肌梗死患者预后影响的荟萃分析

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缺血后适应对ST段抬高性急性心肌梗死患者预后影响的荟萃分析

作者：杨晓安河北医科大学

学位级别：硕士

目的:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)应用于临床以来,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的预后得到明显改善,但缺血/再灌注造成的损伤同样不容忽视,已有多项研究显示缺血后适应(ischem... 详细信息

目的:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)应用于临床以来,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的预后得到明显改善,但缺血/再灌注造成的损伤同样不容忽视,已有多项研究显示缺血后适应(ischemic postconditioning,IPc)可以减轻缺血/再灌注损伤。本文就近年来研究对象为ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的IPc随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)进行荟萃分析,包括局部缺血后适应(local ischemic postconditioning,LIPc)和远隔缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIPc),评价其临床干预效果。方法:按设定的检索策略进行文献检索,根据纳入标准和排除标准进行筛选,共有30篇文献被纳入研究。研究的结局指标为肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase myocardial band,CK-MB)峰值、肌钙蛋白(Troponin)峰值、CK曲线下面积(area under the curve,AUC)、CK-MB AUC、Troponin AUC、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),死亡、心力衰竭及再梗死。均数差(mean difference,MD)、标准化均数差(standardized mean difference,SMD)和相对危险度(relative risk,RR)被用来评估干预措施的有效性,各效应量均以95%可信区间(confidence interval,CI)形式表示。结果:与常规PCI相比,IPc能够降低CK AUC(SMD-1.15,95%CI-2.18 to-0.13;P=0.03)和CK-MB AUC(SMD-0.27,95%CI-0.49 to-0.06;P=0.01),对CK-MB AUC的降低作用来源于RIPc(SMD-0.41,95%CI-0.70 to-0.11;P=0.008),而不是LIPc(SMD-0.12,95%CI-0.47 to 0.23;P=0.51),对CK峰值、CK-MB峰值、Troponin峰值、Troponin AUC的影响无统计学意义。进行亚组分析,发现6个月以内IPc组的LVEF较对照组无明显增加,随访时间延长至1年时IPc组的LVEF较对照组(MD8.61,95%CI 3.41 to 13.82;P=0.001)明显增加,具有统计学意义;从LIPc(MD 2.30,95%CI-0.12 to 4.73;P=0.06)与RIPc(MD 0.54,95%CI-1.34to 2.42;P=0.57)对LVEF的影响来看,显示出LIPc更加有效的趋势;LIPc 30s组和LIPc 60s组对LVEF均无明显改善作用。IPc并不能降低死亡率(RR 1.15,95%CI 0.74 to 1.78;P=0.54)和再梗死率(RR 2.48,95%CI0.93 to 6.64;P=0.07),而LIPc有增加再梗死率(RR 3.29,95%CI 1.08 to10.04;P=0.04)和降低心力衰竭的发生率(RR 0.62,95%CI 0.40 to 0.96;P=0.03)的趋势。结论:对于STEMI患者IPc可以减少心肌酶的释放并提高远期LVEF,但对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)(死亡、心力衰竭和再梗死)无明显改善作用。IPc对心脏的保护作用并不确切,由于样本量有限和显著的样本异质性,结果应被谨慎对待。

关键词：缺血后适应 STEMI 荟萃分析

缺血后适应的脑保护机制中自噬与lncRNA的调节作用研究

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缺血后适应的脑保护机制中自噬与lncRNA的调节作用研究

作者：周红群昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本实验通过线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO模型）,然后进行缺血再灌注、缺血后适应处理,检测脑缺血半暗带中LC3-Ⅱ、Beclinl以及自噬相关基因Atg5和Atg7的表达,同时检测脑缺血半暗带中lncRNA LOC102550394、lncRNA LOC1... 详细信息

[目的]本实验通过线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO模型）,然后进行缺血再灌注、缺血后适应处理,检测脑缺血半暗带中LC3-Ⅱ、Beclinl以及自噬相关基因Atg5和Atg7的表达,同时检测脑缺血半暗带中lncRNA LOC102550394、lncRNA LOC100363521、lncRNA Cistr-act、lncRNA cb707485、lncRNARGD1564482的表达,研究脑缺血后适应脑保护机制中细胞自噬与相关lncRNA之间的可能相互作用。[方法]1.线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO模型）,分组进行缺血再灌注、缺血后适应处理,随后进行大鼠改良mNSS神经功能评分、新鲜全脑标本TTC染色测定脑梗死体积。2.Western Blot检测脑缺血半暗带中LC3-II、Beclin1的蛋白表达水平;Q-PCR检测其LC3-II、Beclin1的mRNA表达水平;免疫组织化学方法检测脑缺血半暗带中Atg5及Atg7的表达水平。研究不同梗死时长,缺血再灌注、缺血后适应处理调节细胞自噬水平参与大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。3.Q-PCR 检测脑缺血半暗带中 lncRNA LOCl 02550394、lncRNA LOC100363521、lncRNA Cistr-act、lncRNA cb707485、lncRNA RGD1564482 的表达水平。研究不同梗死时长,缺血再灌注、缺血后适应处理后脑组织中这5条lncRNA的表达情况,寻找细胞自噬与lncRNA之间可能的相互作用关系,进一步探索缺血后适应发挥神经保护作用的机制。[结果]1.成功建立雄性SD大鼠MCAO模型:入组大鼠均出现栓塞对侧肢体偏瘫,入组条件为大鼠改良神经功能缺损评分（mNSS评分）7-12分,且经TTC染色证实大鼠右侧由大脑中动脉供血区域的脑组织为白色而正常脑组织为红色。MCAO模型大鼠死亡率高（31.25%）,其中脑梗死6h组大鼠死亡率大于90%。2.mNSS评分结果显示:IPostC2h组大鼠较I/R2h组大鼠脑梗死后神经功能缺损评分降低、症状改善（P＜0.05,差异有统计学意义）;IPostC4.5h组大鼠较I/R4.5h组大鼠脑梗死后神经功能缺损评分降低、症状改善（P＜0.05,差异有统计学意义）;I/R4.5h组大鼠较I/R2h组大鼠脑梗死后神经功能缺损评分增高、症状加重（P＜0.05,差异有统计学意义）;IPostC4.5h组大鼠较IPostC2h组大鼠脑梗死后神经功能缺损评分增高、症状加重（P＜0.05,差异有统计学意义）。3.TTC染色结果显示:IPostC2h组大鼠脑组织梗死体积小于I/R2h组（P＜0.05,差异有统计学意义）;IPostC4.5h组大鼠脑组织梗死体积小于I/1R4.5h组（P＜0.05,差异有统计学意义）;I/R4.5h组大鼠脑组织梗死体积大于I/R2h组（P＜0.05,差异有统计学意义）;IPostC4.5h组大鼠脑组织梗死体积大于IPostC2h组（P＜0.05,差异有统计学意义）。4.Western Blot检测结果显示:IPostC2h组较I/R2h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-II、Beclin1蛋白表达水平低,且差异有统计学意义（P＜0.05）;IPostC4.5h组较I/R4.5h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平低.,且差异有统计学意义（P＜0.05）;I/R4.5h组较I/R2h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;IPostC4.5h组较IPostC2h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。5.Q-PCR检测结果显示:IPostC2h组较Ⅰ/R2h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-ⅡmRNA、Beclin1 mRNA水平低,且差异有统计学意义（P＜0.05）;IPostC4.5h组较I/R4.5h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-Ⅱ mRNA、Beclin1 mRNA水平低,且差异有统计学意义（P＜0.05）;I/R4.5h组较I/R2h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-ⅡmRNA、Beclin1 mRNA水平高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;IPostC4.5h组较IPostC2h组大鼠脑缺血半暗带中的LC3-Ⅱ mRNA、Beclin1 mRNA水平高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。检测所筛选的5条lncRNA,结果IncRNA LOC102550394未被检测出。其中IPostC2h组较I/R2h组大鼠脑缺血半暗带中lncRNA LOC100363521、lncRNA Cistr-act、lncRNA RGD1564482 和 lncRNA cb707485的表达水平高,但前3条lncRNA的表达差异有统计学

关键词：脑血管疾病缺血后适应长链非编码RNA 细胞自噬

缺血后适应对急性STEMI患者心脏结构及功能影响的Meta分析

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缺血后适应对急性STEMI患者心脏结构及功能影响的Meta分析

作者：赵琳承德医学院

学位级别：硕士

背景:快速、完整、持续的开通梗死相关血管是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的基石,但恢复冠状动脉血流过程本身即可通过复杂的机制对心肌造成损伤,即缺血再灌注损伤。有实验表明,缺血后适应可以减少心肌缺血再灌注损伤,但也有... 详细信息

背景:快速、完整、持续的开通梗死相关血管是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的基石,但恢复冠状动脉血流过程本身即可通过复杂的机制对心肌造成损伤,即缺血再灌注损伤。有实验表明,缺血后适应可以减少心肌缺血再灌注损伤,但也有研究得出相反的结果。目的:检索临床随机对照试验,研究缺血后适应对急性STEMI患者心脏结构及功能的影响,其中表示心脏结构与功能的指标均由心脏磁共振进行评估。方法:全面检索Medline,Embase,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,中国生物医学文献数据库,中国知网,万方数据库,维普期刊数据库,检索时间范围为从建库至2018.04。主要结局指标为最终梗死面积、左室射血分数,次要结局指标为心肌水肿程度、心肌挽救指数、微循环障碍发生率、左室舒张末期体积。以上所有指标均通过心脏核磁评估及量化。结果:共有12个研究纳入Meta分析。对于STEMI患者,冠状动脉内缺血后适应联合PCI与单纯PCI相比,可以显著减少最终心肌梗死面积(SMD-0.192;95%CI[-0.383,-0.002];P=0.048),可以显著增加左室射血分数(WMD 1.62;95%CI[0.392,2.848];P=0.01),可以显著增加心肌挽救指数MSI(WMD3.69;95%CI[0.25,7.13];P=0.035),有降低心肌水肿的趋势(SMD-0.18;95%CI[-0.38,0.01];P=0.057),但未能显著降低MVO发生率(RR 0.98;95%CI[0.84,1.14];P>0.05),未能减小左室舒张末期体积(WMD-0.15;95%CI[-3.05,2.74];P>0.05)。结论:对于STEMI患者,缺血后适应联合PCI与单纯PCI相比可以降低最终梗死面积、增加左室射血分数及心肌挽救指数,并有降低心肌水肿的趋势,对心脏有显著保护作用,但未能降低微循环障碍发生率及左室舒张末期体积。

关键词： ST段抬高型心肌梗死缺血后适应心脏磁共振成像经皮冠脉介入治疗缺血/再灌注损伤 Meta分析

缺血后适应对局灶性脑缺血/再灌注大鼠p38表达的影响

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中国应用生理学杂志 2011年第2期27卷 178-179,191页

作者：武慧丽赵永青侯亚红王雪莲武警医学院附属医院神经科天津300162 武警海南总队医院海口570100

目的:探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后p38表达的影响。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(sham组)、缺血/再灌注(I/R)组和缺血后适应(IP)组。利用TUNEL法观察神经细胞凋亡的变化,应用Westernblot检测大... 详细信息

目的:探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后p38表达的影响。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(sham组)、缺血/再灌注(I/R)组和缺血后适应(IP)组。利用TUNEL法观察神经细胞凋亡的变化,应用Westernblot检测大鼠局灶性脑I/R损伤后p38蛋白表达水平的变化。结果:大鼠脑缺血/再灌注后凋亡细胞数量和p38蛋白表达水平均显著升高,而IP组凋亡细胞数量和p38蛋白表达水平均显著低于IR组(P缺血后适应可抑制大鼠脑缺血/再灌注后细胞凋亡的发生,此作用可能与下调p38蛋白表达有关。

关键词：缺血后适应缺血/再灌注细胞凋亡 p38

缺血后适应在急性肠系膜上动脉栓塞疾病中的应用研究

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青海医药杂志 2022年第10期52卷 17-20页

作者：冯智明才新郝军舰青海红十字医院血管外科 810000

目的:探讨缺血后适应在急性肠系膜上动脉栓塞疾病(ASMAE)中的应用效果。方法:收集2016年4月—2020年4月我院收治的ASMAE患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者手术后关闭腹腔,观察组患者给予原位缺血后适应,再灌注1 min后... 详细信息

目的:探讨缺血后适应在急性肠系膜上动脉栓塞疾病(ASMAE)中的应用效果。方法:收集2016年4月—2020年4月我院收治的ASMAE患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者手术后关闭腹腔,观察组患者给予原位缺血后适应,再灌注1 min后,阻断肠系膜上动脉,进行3个循环,比较两组患者各时间段血清降钙素原(PCT)、骨髓过氧化物酶(MPO)以及脂质过氧化物(MDA)指标的变化情况。结果:再通后3 h,对照组患者PCT(2.82±1.05)ng/m L、MPO(19.51±3.28)U/L、MDA(1.63±0.50)mmol/L、观察组患者PCT(1.54±0.52)ng/mL、MPO(10.61±3.92)U/L、MDA(0.95±0.46)mmol/L。再通后6 h,对照组患者PCT(2.53±1.10)ng/mL、MPO(17.34±3.45)U/L、MDA(1.49±0.51)mmol/L;观察组患者PCT(1.41±0.43)ng/mL、MPO(10.19±4.31)U/L、MDA(0.85±0.43)mmol/L。再通后12 h,对照组患者PCT(1.97±0.76)ng/mL、MPO(15.34±3.69)U/L、MDA(1.30±0.48)mmol/L;观察组患者PCT(1.25±0.62)ng/m L、MPO(9.38±4.70)U/L、MDA(0.77±0.32)mmol/L。两组患者血流再通后3h、6h、12h的PCT、MPO、MDA水平比较,差异均无统计意义(P缺血后适应有助于改善患者肠道抗氧化能力,缓解炎性反应,减少患者肠道灌注的损伤。值得临床推广应用,有利于患者康复,缩短其病程,让患者尽快恢复健康。

关键词：急性肠系膜上动脉栓塞缺血后适应再灌注损伤