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组织多普勒定量评价缩窄性心包炎患者的瓣环运动

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中华超声影像学杂志 2013年第3期22卷 268-269页

作者：刘琨邓又斌孙杰杨好意毕小军刘红云郭灵丹华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030 湖北民族学院附属民大医院功能科武汉445000

缩窄性心包炎（constrictivepericarditis。CP）是指心脏被增厚致密心包环绕，而使心脏充盈受限。以往研究认为CP病变主要累及心包，但病理结果表明CP患者心肌存在小同程度的损伤。组织多普勒技术能够定量测量心室壁运动速度，评价心肌... 详细信息

缩窄性心包炎（constrictivepericarditis。CP）是指心脏被增厚致密心包环绕，而使心脏充盈受限。以往研究认为CP病变主要累及心包，但病理结果表明CP患者心肌存在小同程度的损伤。组织多普勒技术能够定量测量心室壁运动速度，评价心肌功能，本研究拟应用其评价CP患者心脏整体收缩及舒张功能的改变情况。

关键词：组织多普勒技术缩窄性心包炎室壁运动速度患者瓣环心肌功能病理结果定量测量

2例心脏直视术后缩窄性心包炎的治疗和外科诊断

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复旦学报（医学版） 2008年第3期35卷 475-476页

作者：宋凯杨兆华王春生复旦大学附属中山医院心外科上海200032

我科于2007年1月和3月分别对2例心脏直视术后缩窄性心包炎的患者施行了心包切除术，取得了满意的近期疗效，现报告如下

关键词：心脏直视手术缩窄性心包炎外科治疗

超声二维斑点追踪成像技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的改变

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第1期43卷 90-93页

作者：刘琨邓又斌孙杰王玉波毕小军杨好意王俊力汤乔颖湖北民族学院附属民大医院超声影像科恩施445000 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030 湖北省妇幼保健院超声影像科武汉430070

目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室功能的改变情况。方法选取正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声常规检查并存储患者足够帧频二维图像,其中左室长轴图像包括心尖位左室长轴观,二腔心观、四... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者左心室功能的改变情况。方法选取正常对照组41例及已确诊为缩窄性心包炎的患者40例,行超声常规检查并存储患者足够帧频二维图像,其中左室长轴图像包括心尖位左室长轴观,二腔心观、四腔心观,短轴图像包括二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观,应用二维斑点追踪技术定量分析并记录各个切面观总体纵向峰值应变、径向峰值应变、圆周峰值应变;其中总体纵向峰值应变为软件自动测量得出,二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴观的总体圆周应变及径向应变为每个切面6个节段的峰值应变的平均值。结果①常规超声心动图检查:缩窄性心包炎患者左房、右房较正常对照组扩大,左室缩小,EF值减低,舒张早期二尖瓣口血流速度E峰减低,差异均具有统计学意义(P缩窄性心包炎患者心尖二腔心观、心尖四腔心观及心尖左心室长轴观总体纵向应变明显低于正常对照组(均P缩窄性心包炎患者左心室二尖瓣环水平、乳头肌水平及心尖水平短轴切面平均圆周应变和径向应变明显降低,差异均具有统计学意义(P缩窄性心包炎患者左心室长轴方向各切面总体纵向应变较正常对照组明显减低,左心室短轴各水平平均圆周应变及平均径向应变明显低于正常对照组,表明缩窄性心包炎患者左心室壁运动功能减低,心肌存在一定的损伤;二维斑点追踪技术可以较射血分数更早地检测出心肌损伤,为缩窄性心包炎患者心功能的评估提供了一种更精确的方法。

关键词：二维斑点追踪技术缩窄性心包炎心脏功能左心室纵向应变圆周应变径向应变

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儿童缩窄性心包炎78例病例系列报告

中国循证儿科杂志 2019年第2期14卷 97-100页

作者：陈蔚李谧易岂建计晓娟何玲重庆医科大学附属儿童医院

目的:分析儿童缩窄性心包炎(CP)的临床特征、诊治及预后,以提高对该病的诊治水平。方法:纳入1996年1月1日至2018年1月1日在重庆医科大学附属儿童医院住院、确诊为CP的患儿。从电子病历系统中截取患儿的一般资料、首发症状及体征、病因... 详细信息

目的:分析儿童缩窄性心包炎(CP)的临床特征、诊治及预后,以提高对该病的诊治水平。方法:纳入1996年1月1日至2018年1月1日在重庆医科大学附属儿童医院住院、确诊为CP的患儿。从电子病历系统中截取患儿的一般资料、首发症状及体征、病因、误诊情况、影像学检查、术中发现、病理活检、治疗和预后资料。结果:78例CP患儿进入本文分析,男49例,平均年龄9.4(1~15.4)岁,平均病程13.4个月(6d至7年)。病前有结核病接触史6例(7.7%),病前无明确急性心包炎病史41例(52.6%)。首发症状以水肿(61/78,78.2%)、体征以肝脏肿大(72/78,92.3%)最多见。病因不明30例(38.4%),病因明确者以肺吸虫感染(19例,24.4%)为主。20例(25.6%)误诊为其他疾病。55/78例(70.5%)X线胸片提示CP,45/48例(93.8%)胸透提示CP,31例(100%)胸部及心脏CT和1例(100%)心脏MRI均提示CP,72/78例(92.3%)超声心动图检查提示CP。61例(78.2%)行手术治疗,术中发现心包厚薄不均。60/61例手术患儿行病理活检,心包增厚59例(98.3%),心包厚度正常1例(1.7%)。病理提示非特异性CP48例(80.0%),结核性心包炎6例(10.0%),化脓性心包炎4例(6.7%),肺吸虫性心包炎2例(3.3%)。61例手术患儿中,60例好转出院,1例死亡。17例放弃手术治疗,其中7例失访,电话随访10例死亡。结论:CP病因大多不明确,病因以肺吸虫为主。儿童CP误诊率较高。病理活检对明确病因特异性不高,超声心动图为诊断CP的首选检查。心包剥脱术是治疗CP的最佳手术方式,预后较好。

关键词：缩窄性心包炎儿童病因误诊治疗预后

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高频超声对缩窄性心包炎的心包显像研究

中国超声医学杂志 2003年第7期19卷 45-48页

作者：黄新胜冯碧霞何亚乐侯跃双黄涛许燕黄文晖陈津广东省心血管病研究所广东省心血管病研究所 510100广州市

目的:为了更精确地显示心包的病变,作者设计用高频率超声显示心尖部心包的结构。方法:随机选择缩窄性心包炎9例,均经外科心包剥离术证实。30例正常对照组。用高频率超声探查心尖部和靠近心尖部的右心室前壁心包厚度。使用的仪器是Vivid-... 详细信息

目的:为了更精确地显示心包的病变,作者设计用高频率超声显示心尖部心包的结构。方法:随机选择缩窄性心包炎9例,均经外科心包剥离术证实。30例正常对照组。用高频率超声探查心尖部和靠近心尖部的右心室前壁心包厚度。使用的仪器是Vivid-5和Sequoia C256,线阵探头频率7-10 MHz。结果:高频率超声显示正常对照组心尖部心包的厚度为0.68-0.95 mm;(0.75±0.10)mm,缩窄性心包炎组为2.00-5.50 mm,(3.53±1.25)mm,缩窄性心包炎组心包的厚度与正常对照组的差异有非常显著的统计学意义(P心包的厚度,能将心包组织与心包外脂肪层和/或少量的心包积液明确地区分开来。此技术利用高频率超声的良好空间和时间分辨率弥补了超声心动图探查心包厚度的技术缺陷,心尖部和右心室前壁区心包的厚度超过2.0 mm可能是缩窄性心包炎最重要的诊断指标。

关键词：缩窄性心包炎高频超声线阵探头心包

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超声诊断假性室壁瘤合并缩窄性心包炎一例

中华医学超声杂志（电子版） 2018年第11期15卷 879-880页

作者：王晨阳王敏华中科技大学同济医学院附属同济医院超声科武汉430000

患者,男性,52岁,因反复双下肢及颜面部水肿就诊,既往有肺结核及结核性腹腔积液病史,高血压2年,最高达180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),自述血压控制可,无手术及外伤史。查体:颈静脉怒张,腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。

关键词：缩窄性心包炎假性室壁瘤超声诊断结核性腹腔积液面部水肿血压控制双下肢肺结核

超声二维斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者左室扭转

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中国超声医学杂志 2009年第10期25卷 962-964页

作者：刘爽马春燕任卫东李秀云唐力陈昕张立敏中国医科大学附属第一医院心血管检查科

目的应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)患者左室心肌扭转角度,探讨其临床应用价值。方法采集36例CP患者左室短轴基底及心尖水平二维动态图像,测量各平面心内膜下心肌、心外膜下心肌及左室心肌整体收缩期旋转角度峰值,计算... 详细信息

目的应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)患者左室心肌扭转角度,探讨其临床应用价值。方法采集36例CP患者左室短轴基底及心尖水平二维动态图像,测量各平面心内膜下心肌、心外膜下心肌及左室心肌整体收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心内膜下心肌、心外膜下心肌及左室心肌整体收缩期扭转角度峰值。并与40例正常人比较。结果(1)CP患者心尖水平心外膜下心肌旋转角度及整体旋转角度较对照组明显减低(P<0.05),且以心外膜下心肌显著(P<0.01),提示CP患者心外膜下心肌旋转功能受损;(2)CP组心外膜下心肌、左室心肌扭转角度较对照组明显减低(P<0.05),提示CP患者左室心肌扭转功能受损。结论CP患者左室短轴心肌扭转角度减低,提示左室收缩功能受损。STE可准确评价CP患者左室心肌扭转功能,为临床提供一种新的可信赖的方法。

关键词：缩窄性心包炎斑点追踪左室扭转

二维斑点追踪技术对缩窄性心包炎患者左心室功能改变的定量评价

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中国老年学杂志 2015年第18期35卷 5273-5275页

作者：周涛张友元彭强琼王向东武汉市第三医院超声影像科湖北武汉430074 江陵县人民医院影像科

目的采用二维斑点追踪技术对缩窄性心包炎患者左心室功能改变状况进行定量评价。方法 40例缩窄性心包炎患者经临床检测确诊后,行心包剥脱术并常规超声检查,采集患者左室长轴观、二腔、四腔心观和心尖水平、乳头肌、二尖瓣环水平左室短... 详细信息

目的采用二维斑点追踪技术对缩窄性心包炎患者左心室功能改变状况进行定量评价。方法 40例缩窄性心包炎患者经临床检测确诊后,行心包剥脱术并常规超声检查,采集患者左室长轴观、二腔、四腔心观和心尖水平、乳头肌、二尖瓣环水平左室短轴观的二维图像,检测各切面最大径向、纵向、圆周以及总体应变,术后1个月后对上述指标重复检测。结果治疗后超声心动图检测结果显示,患者左右心房内径减小,左室内径增加,左心室射血分数提高,舒张早期二尖瓣口速度提升(P0.05);二尖瓣环、乳头肌以及心尖水平短轴前面总圆周应变测量数据出现显著增加(P0.05)。结论缩窄性心包炎患者在行心包剥脱术后,机体左室纵向应变、径向应变和圆周应变均存在不同程度改善,能有效恢复患者心脏房室结构,对心功能恢复起到推动作用;同时采用二维斑点追踪技术可以对缩窄性心包炎患者术后恢复效果有效评价,值得推广。

关键词：二维斑点追踪技术缩窄性心包炎左室功能

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儿童缩窄性心包炎39例临床分析

中国实用儿科杂志 2006年第10期21卷 748-750页

作者：张静田杰钱永如重庆医科大学附属儿童医院心血管内科重庆400014

目的探讨儿童缩窄性心包炎(CP)临床特点及诊治方法。方法对1980-01—2003-12在重庆医科大学附属儿童医院住院,并经手术确诊的39例CP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果主要症状为乏力36例(92·3%)、水肿35例(89·7%)、气促32例(82·0%)... 详细信息

目的探讨儿童缩窄性心包炎(CP)临床特点及诊治方法。方法对1980-01—2003-12在重庆医科大学附属儿童医院住院,并经手术确诊的39例CP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果主要症状为乏力36例(92·3%)、水肿35例(89·7%)、气促32例(82·0%),主要体征为肝脏肿大35例(89·7%)、颈静脉怒张31例(79·5%)、心音低钝或遥远31例(79·5%)。X线检查阳性率61·5%(24/39),超声心动图检查阳性率76·3%(29/38)。病因确诊为肺吸虫7例、结核5例、化脓性3例,24例病因不清。结论CP临床表现及血流动力学变化与限制性心肌病类似,其鉴别诊断比较困难,目前超声心动图在CP的诊断中仍被认为是最有价值的检查方法。一旦确诊,早期行心包切除术。

关键词：缩窄性心包炎儿童限制性心肌病