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中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 296-308页

作者：吴黎雳乐金全刘志恒艾润垚彭成江钟兴伟云南省滇南中心医院/红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科一科云南个旧661000

良性胆道狭窄(BBS)是肝胆胰疾病及外科手术的主要并发症之一。采用何种适当的诊断方法和策略明确病因,既不漏诊具有良性表现的恶性胆道狭窄,又避免良性疾病中不必要的手术探查,已成为胆道狭窄诊治的关键一环。在众多针对不同病因的治疗... 详细信息

良性胆道狭窄(BBS)是肝胆胰疾病及外科手术的主要并发症之一。采用何种适当的诊断方法和策略明确病因,既不漏诊具有良性表现的恶性胆道狭窄,又避免良性疾病中不必要的手术探查,已成为胆道狭窄诊治的关键一环。在众多针对不同病因的治疗方法中,如何选择和制定合理的治疗策略,也是肝胆胰外科医生面临的问题。BBS的病因主要为医源性、感染性、炎症性、梗阻性、缺血性和自身免疫性因素等。在诊断方面,CT、MRI等影像学检查是发现胆道狭窄并初步判断良恶性的首选技术手段。结合病史、临床表现和实验室检查结果,通过肝胆外科学与影像学、病理学等多学科联合综合评估,可对BBS做出病因诊断。在治疗方面,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前仍是BBS的一线治疗手段;对于解剖结构改变或各种原因导致内镜无法通过十二指肠大乳头进入胆道的病例,可用经皮经肝胆管穿刺引流(PTBD)进行治疗;对于难治性BBS,外科手术可作为最终的保底治疗手段;磁压缩吻合、胆管内射频消融和可降解生物支架等新兴技术手段具有较好的应用前景,但仍需更多的研究数据评估疗效和安全性。

关键词：胆道缩窄,病理性/诊断缩窄,病理性/治疗综述

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无X射线监视内镜下消化道支架置入治疗消化道狭窄的疗效和安全性

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浙江大学学报（医学版） 2018年第6期47卷 643-650页

作者：沈宏季峰浙江大学医学院附属第一医院消化内科浙江杭州310003

目的:评价无X射线监视内镜下消化道支架置入治疗消化道狭窄的疗效及安全性。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2003年3月至2017年11月所有无X射线监视全程内镜直视下消化道支架置入治疗消化道狭窄患者的资料库,详细记录手术经... 详细信息

目的:评价无X射线监视内镜下消化道支架置入治疗消化道狭窄的疗效及安全性。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2003年3月至2017年11月所有无X射线监视全程内镜直视下消化道支架置入治疗消化道狭窄患者的资料库,详细记录手术经过、疗效、术后并发症及随访情况,比较恶性肿瘤患者与同期未行支架置入的消化道恶性狭窄患者的生存时间。结果:562例患者中,食管、贲门狭窄310例,胃、十二指肠狭窄40例,结、直肠狭窄212例,其中合并食管气管狭窄、食管纵隔瘘、吻合口瘘共63例。成功置入支架560例(99.64%),症状缓解有效率达100%。术后胸骨后不适、胸痛、腹痛26例(4.64%),消化道出血18例(3.21%),食管支架移位后再调整9例(1.61%),支架再次狭窄15例(2.68%),均再次成功放置支架。术后7 d无患者死亡。食管、贲门狭窄组术后胸/腹痛、出血、支架移位的发生率高于结、直肠狭窄组(均P治疗消化道良恶性狭窄及封堵瘘口简便、准确、安全、有效。

关键词：内窥镜检查,胃肠道消化系统肿瘤/治疗消化系统瘘/治疗缩窄,病理性/治疗支架治疗结果安全回顾性研究

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自制组合扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄64例分析

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中国误诊学杂志 2006年第18期6卷 3593-3594页

作者：张宇峰张开普闫冀豫河南省鹤壁市第一人民医院心胸外科 458030

对我院1995-01～2005-12应用自制食管-胃吻合口组合扩张器治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄复杂型64例分析如下.

关键词：食管肿瘤/外科学手术后并发症吻合口缩窄,病理性/治疗组织扩展

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胆道镜下气囊扩张治疗胆总管良性狭窄37例分析

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中国误诊学杂志 2009年第28期9卷 6990-6991页

作者：李向红龚家明杨志明广西柳州市工人医院普外二科 545001

目的：探讨胆道镜下气囊扩张法在治疗胆总管良性狭窄中的应用价值。方法：回顾性分析我院2002-01／2007—12诊断胆总管良性狭窄的37例应用胆道镜下气囊扩张法的治疗情况。结果：本组共进行43次气囊扩张手术。时间3～5min。术后无胆漏、... 详细信息

目的：探讨胆道镜下气囊扩张法在治疗胆总管良性狭窄中的应用价值。方法：回顾性分析我院2002-01／2007—12诊断胆总管良性狭窄的37例应用胆道镜下气囊扩张法的治疗情况。结果：本组共进行43次气囊扩张手术。时间3～5min。术后无胆漏、出血、穿孔、胆管炎和胰腺炎，功能恢复良好。随访证实疗效满意。结论：胆道镜下气囊扩张治疗胆总管良性狭窄是一种安全有效的方法。

关键词：胆总管疾病/治疗缩窄,病理性/治疗气囊扩张术/方法内窥镜检查人类

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左肾静脉压迫综合征的诊治探讨

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现代实用医学 2006年第8期18卷 544-544,546页

作者：贺志良张亚红宁波市镇海龙赛医院浙江宁波315200 宁波市镇海区中医院浙江宁波315200

目的探讨左肾静脉压迫综合征的诊治经验。方法对41例左肾静脉压迫综合征的临床资料作回顾性分析。结果41例仅5例在超声检查前诊断为本病;经超声检查均获诊断。经贝那普利、氯沙坦、潘生丁和补中益气汤伍用活血化瘀中药治疗,痊愈8例,有... 详细信息

目的探讨左肾静脉压迫综合征的诊治经验。方法对41例左肾静脉压迫综合征的临床资料作回顾性分析。结果41例仅5例在超声检查前诊断为本病;经超声检查均获诊断。经贝那普利、氯沙坦、潘生丁和补中益气汤伍用活血化瘀中药治疗,痊愈8例,有效31例,无效2例。结论超声检查在左肾静脉压迫综合征的诊断中有重要价值。采用中西医结合的治疗方法可获良效。

关键词：肾静脉/病理学超声检查缩窄,病理性/治疗

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