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急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗方案的疗效分析

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肿瘤 2008年第2期28卷 150-152页

作者：郭明薛华化罗明郝淑香韩颖王四宝河北大学附属医院血液科保定071000

目的:探索更有效的急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyte leukemia,APL)缓解后的治疗方案。方法:初治APL患者应用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)诱导分化,达到完全缓解(complete response,CR)的50例患者分为2组,采取不同的缓解后治疗方案:复方黄黛片和化疗交替组(A组,23例);ATRA和化疗交替组(B组,27例),比较2种缓解后治疗方案的远期疗效。结果:50例患者中复发8例,A组1/23例(4.3%),B组7/27例(25.9%),差异有统计学意义(P=0.038)。远期疗效A组明显优于B组(3年无病生存率分别为100%和79%,5年无病生存率分别为91%和58%,P=0.023)。结论:复方黄黛片与化疗交替为一种理想的APL缓解后治疗方案,疗效优于ATRA与化疗交替组。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性缓解后治疗预后

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗加与不加砷剂不同方案的疗效比较

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实用医学杂志 2010年第13期26卷 2430-2431页

作者：张立明浙江省诸暨市人民医院血液科

目的：比较急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后治疗采用加与不加砷剂的治疗方法对长期生存率的影响。方法：在2002年前采用维甲酸加化疗序贯治疗APL15例，在2002年后采用维甲酸加化疗加砷剂序贯治疗APL25例，长期追踪观察所有患者，对... 详细信息

目的：比较急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后治疗采用加与不加砷剂的治疗方法对长期生存率的影响。方法：在2002年前采用维甲酸加化疗序贯治疗APL15例，在2002年后采用维甲酸加化疗加砷剂序贯治疗APL25例，长期追踪观察所有患者，对其长期疗效进行对比。结果：15例未加用砷剂的治疗患者，5年长期生存率为38％；25例加用砷剂治疗者（至2009年9月底）已达5年以上生存者7例，3年以上生存者8例．1年以上且无复发迹象3例，6个月以上生存5例，复发后再缓解2例，多次复发（3次以上）治疗无效死亡1例，中枢神经系统白血病死亡1例，预计5年生存率（76．3±4．9）％。结论：加用与不加用砷剂方案，在APL患者缓解后治疗中远期疗效有明显差异．并提示缓解后治疗时间应不少于3年。

关键词：白血病早幼粒细胞急性砷剂 ATRA 缓解后治疗预后

复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病长期生存的影响

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复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病长期生存...

初治急性早幼粒细胞白血病缓解后三氧化二砷和常规化疗巩固治疗疗效分析

全国中西医结合血液学学术会议

作者：向阳常晓慧成玉斌孙淑君孙峰李海霞黄世林中国人民解放军第210医院中医血液病医院

目的:探讨复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法:112例APL患者接受了复方黄黛片为主,且与HACP、DAHP、HAEP、HAMP联合化疗交替应用的缓解后治疗。结果:(1)112例患者中,16例患者复发,复... 详细信息

目的:探讨复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法:112例APL患者接受了复方黄黛片为主,且与HACP、DAHP、HAEP、HAMP联合化疗交替应用的缓解后治疗。结果:(1)112例患者中,16例患者复发,复发率为14.29%,中位复发时间为12.5(4～67)个月;(2)中位随访时间为59(1～72)个月,1、2、3、4、5、6年实际无复发生存(RFS)率分别为92.86%、89.29%、88.39%、87.50%、86.61%、85.71%,预计RFS率分别为92.45±2.57%、88.25±3.20%、87.09±3.36%、85.89±3.52%、84.44±3.75%、82.78±4.03%;(3)CR后治疗后治疗≥10疗程组的复发率分别为34.29%、5.19%,CR后治疗后治疗≥10疗程组的RFS率分别为65.71%、94.81%,两组间差异有统计学意义(p缓解后治疗方案。

关键词：复方黄黛片白血病早幼粒细胞急性缓解后治疗长期生存

来源： cnki会议评论

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中山大学学报（医学科学版） 2011年第4期32卷 485-490页

作者：王荷花许多荣张婧李娟童秀珍彭爱华张国材罗绍凯中山大学附属第一医院血液科广东广州510080 中山大学附属第三医院血液科广东广州510630

【目的】探讨初治急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后三氧化二砷(ATO)和常规化疗交替巩固治疗的长期疗效和安全性。【方法】自2003年5月至2009年12月,初治APL患者完全缓解(CR)后采用ATO和常规化疗交替巩固治疗方案:ATO10mg/d每周5d×4周... 详细信息

【目的】探讨初治急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后三氧化二砷(ATO)和常规化疗交替巩固治疗的长期疗效和安全性。【方法】自2003年5月至2009年12月,初治APL患者完全缓解(CR)后采用ATO和常规化疗交替巩固治疗方案:ATO10mg/d每周5d×4周或连续20d为1疗程,化疗为常规剂量蒽环类药物-阿糖胞苷"3+7"方案。【结果】54例初治APL患者CR后采用ATO和常规化疗交替巩固治疗方案,男29例,女25例,中位年龄31岁,ATO和化疗巩固中位疗程数各4(2～8)个,ATO总剂量中位数15.1(5.9～34.8)mg/kg。ATO巩固治疗结束阶段常出现3/4级中性粒细胞减少,但不增加细菌感染率,其它毒副作用轻微、可逆。巩固治疗期间无治疗相关死亡,所有患者在巩固治疗期间获分子生物学完全缓解。中位随访39(12～91)个月,复发2例,其CR期分别为25和46个月;3年、5年无白血病生存率(LFS)和累积复发风险分别为(97.7±2.3)%、(93.4±4.7)%和(2.4±2.3)%、(6.8±4.7)%,其中CR>5年17例(占31%)、>3年29例(占54%),无ATO慢性蓄积中毒和继发第二恶性肿瘤的发生。COX回归模型单因素分析表明患者年龄、性别、病初WBC、Hb、PLT、LDH值、外周血和骨髓异常早幼粒细胞比例以及诱导治疗方案中维甲酸是否联合ATO与LFS均无显著相关(P>0.05)。【结论】初治APL缓解后采用ATO联合常规化疗安全有效,可获得更高的长期无病生存率。

关键词：急性早幼粒细胞白血病三氧化二砷化疗缓解后治疗

全反式维甲酸联合化疗及砷剂在急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗中的疗效分析

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中国实用内科杂志 2007年第S1期27卷 53-53页

作者：宋永平魏旭东房佰俊张■莉汪萍张丽娜林全德河南省肿瘤医院河南省血液病研究所郑州450008

目的比较全反式维甲酸及砷剂联合蒽环类与全反式维甲酸联合蒽环类在急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后治疗中的疗效差异。方法 38例 APL 患者经全反式维甲酸（ATRA）诱导分化达完全缓解后,20例采用联合化疗、ATRA、As2O3交替巩固治疗及... 详细信息

目的比较全反式维甲酸及砷剂联合蒽环类与全反式维甲酸联合蒽环类在急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后治疗中的疗效差异。方法 38例 APL 患者经全反式维甲酸（ATRA）诱导分化达完全缓解后,20例采用联合化疗、ATRA、As2O3交替巩固治疗及 ARTA+As2O3+6-巯基嘌呤（6MP）+甲氨碟呤（MTX）维持治疗,18例应用联合化疗与 ATRA 交替巩固治疗及 ARTA+MTX+6MP 维持治疗,

关键词：全反式维甲酸急性早幼粒细胞白血病联合化疗缓解后治疗巩固治疗维持治疗砷剂诱导分化完全缓解疗效分析

大剂量阿糖胞苷对急性非淋巴细胞白血病缓解后强化治疗的临床分析

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中原医刊 2005年第23期32卷 45-46页

作者：姜岩张鲁勤葛晋源郭世美江苏省徐州市第一人民医院血液内科 221002

急性髓细胞白血病(AML)的化疗分为两个阶段,即诱导缓解治疗和缓解后强化巩固治疗.随着化疗方案的改进和支持治疗的加强,近20年来,急性髓细胞白血病患者的完全缓解率达60%～85%,但约半数患者会在短期内复发,因此减少复发率、延长缓解期... 详细信息

急性髓细胞白血病(AML)的化疗分为两个阶段,即诱导缓解治疗和缓解后强化巩固治疗.随着化疗方案的改进和支持治疗的加强,近20年来,急性髓细胞白血病患者的完全缓解率达60%～85%,但约半数患者会在短期内复发,因此减少复发率、延长缓解期、提高无病生存期(DFS)的关键是进行有效的缓解后治疗.阿糖胞苷(Ara-C)是治疗成人AML方案的基本组成药物.大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)对难治、复发AML有明显的抗白血病活性,从而推测HD-Ara-C可克服耐药.80年代以来,众多学者不断摸索与调整Ara-C剂量,HD-Ara-C已广泛应用于诱导缓解和缓解后强化巩固治疗,使AML的DFS有了明显提高.我院1997年6月～2001年10月对8例急性髓细胞白血病患者缓解后应用HD-Ara-C与原诱导方案交替进行强化巩固治疗,以探讨HD-Ara-C对AML患者无病生存期的影响和HD-Ara-C的毒副作用,现报告如下:

关键词：急性非淋巴细胞白血病大剂量阿糖胞苷缓解后治疗强化治疗 HD-Ara-C 临床分析急性髓细胞白血病强化巩固治疗白血病患者诱导缓解治疗

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急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的随访观察

临床医药实践 2004年第10期13卷 730-731页

作者：徐浩张晓玲程月新陈天荣盐城市第一人民医院江苏盐城224001

目的 :观察经全反式维甲酸 (ATRA)诱导治疗取得完全缓解 (CR)的急性早幼粒细胞性白血病 (APL)的缓解后治疗的疗效。方法 :34例经ATRA治疗取得CR的APL患者 ,随机分为二组进行缓解后治疗 ,化疗组 1 6例 ,CR后予HA、DA等方案定期巩固化疗 ... 详细信息

目的 :观察经全反式维甲酸 (ATRA)诱导治疗取得完全缓解 (CR)的急性早幼粒细胞性白血病 (APL)的缓解后治疗的疗效。方法 :34例经ATRA治疗取得CR的APL患者 ,随机分为二组进行缓解后治疗 ,化疗组 1 6例 ,CR后予HA、DA等方案定期巩固化疗 ,持续 3a～ 4a停药 ;化疗与ATRA交替治疗组 1 8例 ,CR后采用化疗与ATRA每月交替方案进行治疗 ,持续 3a～ 4a停药。结果 :随访 1 3个月～ 85个月 ,复发 8例 ,复发率 2 3 5 %,其中化疗组复发 5例 ,复发率 31 3%,化疗与ATRA交替治疗组复发 3例 ,复发率 1 6 7%,总生存例数 2 8例 ,总生存率 (OS) 82 4 %,其中化疗组生存 1 2例 ,OS 75 %,生存 3a以上 8例 ,化疗与ATRA交替治疗组生存 1 6例 ,OS 88.9%,生存 3a以上 1 1例 ,两组复发率及OS无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,复发后 6例接受重新诱导治疗 ,4例取得第二次CR(CR2 ) ,CR2 率 6 6 7%。结论 :APLCR后予积极治疗 ,可减少患者复发率 ,延长患者生存期。CR后采用化疗与ATRA交替治疗方案 ,与单用化疗巩固治疗比较 ,复发率低、生存率高 ,但无统计学意义。APL复发后重新诱导治疗 ,仍可取得CR2 ,但CR2 期较短。

关键词：急性早幼粒细胞性白血病全反式维甲酸化学治疗缓解后治疗

去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷巩固治疗首次缓解的老年急性髓系白血病的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 671-676页

作者：曹劲叶耀臻郑晓云陈溢罗璐婷郑静杨婷胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001

目的:评估去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为老年急性髓系白血病(AML)患者缓解后治疗方案的疗效及安全性。方法:对2017年11月至2021年6月纳入的24例年龄≥60岁的初次诱导缓解的AML患者进行去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷的巩固化... 详细信息

目的:评估去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为老年急性髓系白血病(AML)患者缓解后治疗方案的疗效及安全性。方法:对2017年11月至2021年6月纳入的24例年龄≥60岁的初次诱导缓解的AML患者进行去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷的巩固化疗(去甲氧柔红霉素10 mg/m^(2),1次d1,静脉滴注;阿糖胞苷1.5 g/m^(2),q12h,静脉滴注持续3 h,d1-3),观察疗效及安全性。结果:24例患者中,男性12例,女性12例,中位年龄65(60-78)岁,中位随访时间为23.3(2-42.7)个月。至随访结点时,共有15例患者复发,11例患者死亡,中位无病生存期为9个月,2年无病生存3例,中位总生存期16.2个月,2年总生存4例。在安全性方面,有6例患者出现1-2级的非血液学不良反应,12例患者出现3-4级血液学不良反应,24例患者中共有6例患者在巩固化疗后出现感染。多因素分析结果显示,2个诱导疗程及遗传学风险高危是本次研究中老年AML患者无病生存期及总生存期的不利因素。结论:对于年龄≥60岁的AML患者,去甲氧柔红霉素联合大剂量阿糖胞苷作为首次缓解后的治疗方案具有较好的安全性,但是疗效与既往其他方案相当,该治疗方案仍需进一步探索。

关键词：急性髓系白血病老年患者缓解后治疗疗效安全性

自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病研究进展

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中华血液学杂志 2019年第3期40卷 247-251页

作者：赵元萁冯四洲中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所) 天津300020

尽管自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)的临床应用一度出现了下降趋势,但近年不少研究表明auto-HSCT仍然是第1次完全缓解(CR1)期标危、中危AML及某些特殊类型AML患者的重要缓解后治疗手段。本文就auto-HSCT治疗AML... 详细信息

尽管自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗急性髓系白血病(AML)的临床应用一度出现了下降趋势,但近年不少研究表明auto-HSCT仍然是第1次完全缓解(CR1)期标危、中危AML及某些特殊类型AML患者的重要缓解后治疗手段。本文就auto-HSCT治疗AML的疗效、适应证及影响疗效相关因素的研究进展综述如下。

关键词：自体造血干细胞移植急性髓系白血病移植治疗 auto-HSCT 缓解后治疗 AML 临床应用完全缓解