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维持血液透析病人并发低血压的临床特征分析

蚌埠医学院学报 2022年第3期47卷 313-316页

作者：陈奕鸣陈静尹忠诚徐州医科大学附属医院肾脏内科江苏徐州221000

目的:分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法:回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料,按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组,比较2组病人的相关临床指标,并分析血液透析病人... 详细信息

目的:分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法:回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料,按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组,比较2组病人的相关临床指标,并分析血液透析病人低血压的影响因素。结果:127例病人中发生低血压67例(52.75%);127例病人共透析8255例次,发生低血压1125例次(13.63%)。发生组和未发生组病人体质量、左心室射血分数、血细胞压积、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);2组年龄、超滤量和超滤量/体质量比值差异均有统计学意义(P血液透析病人低血压发生的独立危险因素(P维持血液透析病人的常见并发症,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值是血液透析发生低血压的独立危险因素,临床治疗时应密切观察老年病人和超滤量高的病人,及时做好预防措施。

关键词：维持血液透析低血压超滤量

维持血液透析患者血液灌流凝血原因及护理进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 0209-0212页

作者：黄玫广西柳钢医疗有限公司医院广西柳州545002

血液灌流治疗能够有效清除血液中的蛋白结合性毒素、代谢废物等物质,可进一步改善维持血液透析患者病情,但治疗过程中发生凝血的风险较高,对该疗法的治疗效果产生了不良影响。基于此,本文对维持血液透析患者血液灌流治疗中发生凝血的原... 详细信息

血液灌流治疗能够有效清除血液中的蛋白结合性毒素、代谢废物等物质,可进一步改善维持血液透析患者病情,但治疗过程中发生凝血的风险较高,对该疗法的治疗效果产生了不良影响。基于此,本文对维持血液透析患者血液灌流治疗中发生凝血的原因、应对策略及护理干预方法进行了归纳分析,以期为之后相关方面的研究及临床工作提供一些借鉴和参考。

关键词：维持血液透析血液灌流凝血护理

维持血液透析患者营养不良发生的影响因素及护理对策探讨

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新疆医学 2022年第8期52卷 977-979,994页

作者：韩静郑州市第三人民医院郑州450000

目的对维持血液透析患者营养不良发生的影响因素进行分析,并探讨有效合理的护理对策。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月入住本院血液透析室进行维持血液透析治疗的118例患者的临床资料,使用改良定量主观整体评估表(MQSGA)对比各组患... 详细信息

目的对维持血液透析患者营养不良发生的影响因素进行分析,并探讨有效合理的护理对策。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月入住本院血液透析室进行维持血液透析治疗的118例患者的临床资料,使用改良定量主观整体评估表(MQSGA)对比各组患者的相关生化指标,对透析患者的营养状况进行综合评估,然后将患者分为轻中度营养不良组、重度营养不良组及正常组,收集可能造成维持血液透析患者营养不良的相关因素,进行二分类logistic回归分析,并探讨相关护理对策。结果由改良定量主观整体评估表显示,轻中度营养不良组58例,重度营养不良组8例,营养不良患者共66例,发生率为55.9%,营养正常者52例;在营养状况不同的患者间两两比较Cr、Alb、PA差异均有统计学意义(P维持血液透析患者营养不良的发生与透析时间、年龄、PA、Cr、Alb、hs-CRP、Kt/V值、合并糖尿病及高血压等因素有关(P透析时间≥3年、年龄≥60岁、血清超敏C反应蛋白≥3mg/L、尿素清除指数维持血液透析患者营养不良发生的危险因素(OR=1.502、1.732、1.186、2.042,P维持血液透析患者营养不良发生率较大,透析时间长、年龄大、尿素清除指数低及超敏C反应蛋白水平高是评价营养不良的可靠指标,对于维持血液透析患者营养不良的情况,注意相关危险因素,针对性地采取护理措施,可在一定程度上改善患者的营养状况和生活质量。

关键词：维持血液透析营养不良终末期肾病影响因素护理对策

维持血液透析患者动静脉内瘘阻塞的影响因素及护理要点

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智慧健康 2021年第25期7卷 127-129页

作者：严艳武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430064

目的分析探究维持血液透析患者动静脉内瘘阻塞的影响因素及护理要点。方法在2018年6月至2020年6月中选择90例患者展开回顾性分析,严格根据其护理方式的差异性分别观察组(优质护理)和对照组(常规护理),各45例,首先针对90例患者出现动静... 详细信息

目的分析探究维持血液透析患者动静脉内瘘阻塞的影响因素及护理要点。方法在2018年6月至2020年6月中选择90例患者展开回顾性分析,严格根据其护理方式的差异性分别观察组(优质护理)和对照组(常规护理),各45例,首先针对90例患者出现动静脉内瘘阻塞的影响因素采用Logistic多因素回归分析进行探究,继而结合实际情况制定针对性的护理干预措施,并观察其护理效果。结果Logistic多因素回归分析结果显示定点压迫力度过大、收缩压、FBG、穿刺口血肿、穿刺失败、定点包扎过紧、Fbg、透析后压迫止血时间>30min等因素呈正相关。干预前两组SF-36评分无显著差异不具备统计学意义(P>0.05),干预后观察组护理满意度和SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P维持血液透析的患者实施护理干预期间,应当重视动静脉内瘘阻塞、失功等不良现象,针对性的实施护理干预,继而减少不良并发症的发生概率,进一步提高患者的治疗效果和生活质量,值得推广应用。

关键词：维持血液透析生活质量动静脉内瘘阻塞影响因素护理干预

维持血液透析患者在血红蛋白达标的情况下不同血管通路类型与红细胞生成素剂量之间的相关性研究

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现代诊断与治疗 2020年第23期31卷 3701-3704页

作者：黄静吴复泉丰志理占海思程焕瑛牟云鸿李欢欢南昌市洪都中医院肾内科江西南昌330006 南昌市洪都中医院内三科江西南昌330006 南昌市洪都中医院检验科江西南昌330006

目的研究维持血液透析患者在血红蛋白达标的情况下不同血管通路类型与红细胞生成素剂量之间的相关性。方法回顾性选择我院2017年6月~2019年1月收治的维持血液透析患者120例,收集并整理所有研究对象的基本资料,按血管通路类型不同分为对... 详细信息

目的研究维持血液透析患者在血红蛋白达标的情况下不同血管通路类型与红细胞生成素剂量之间的相关性。方法回顾性选择我院2017年6月~2019年1月收治的维持血液透析患者120例,收集并整理所有研究对象的基本资料,按血管通路类型不同分为对照组32例和观察组88例。对照组予中心静脉导管通路,观察组予自体动静脉内瘘通路。对比不同血管通道类型与红细胞生成素剂量的相关性。结果两组患者在性别、年龄、体重、透析时间、白蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白及尿素清除指数上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在Hb1、Hb2、Hb3及平均Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总红细胞生成素、标化红细胞生成素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P透析时间、白蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白及尿素清除指数无明显相关性(P>0.05)。结论不同的血管通路类型对维持血液透析患者的红细胞生成素剂量影响较大,其中应重点关注中心静脉导管患者,与自体动静脉内瘘相比,其需要的红细胞生成素更多,才可有效保证血红蛋白达标.

关键词：血红蛋白维持血液透析血管通路类型红细胞生成素剂量

不同通量血液透析方式对维持性血液透析患者血中钙磷及全段甲状旁腺激素的影响

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中国中西医结合急救杂志 2021年第5期28卷 580-583页

作者：苗鹏伟默秀婷田津生张勉之天津市中医药研究院附属医院肾病科天津300131 天津中医药大学第一附属医院妇科天津300380

目的探讨高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法选择天津市中医药研究院附属医院行MHD的患者47例,按患者病情分为LFHD组(24例)和HFHD组(23例)。HFHD组... 详细信息

目的探讨高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法选择天津市中医药研究院附属医院行MHD的患者47例,按患者病情分为LFHD组(24例)和HFHD组(23例)。HFHD组采用费森尤斯Fx600聚砜膜高通量透析器透析;LFHD组采用费森尤斯Fx8膜透析器透析。两组均每周透析3次,每次4 h,连续治疗24周。观察两组治疗前后血钙、血磷及血iPTH水平,并比较血钙、血磷、血iPTH达标率。结果治疗24周后,HFHD组血钙、血磷和血iPTH水平均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义〔血钙(mmol/L):2.18±0.16比2.20±0.16,血磷(mmol/L):2.28±0.76比2.39±0.57,血iPTH(ng/L):571.96±447.83比607.00±343.52,均P>0.05〕;而LFHD组除血iPTH略有下降外〔ng/L:419.51±408.22比425.28±379.73〕,血钙、血磷水平反而较治疗前有所升高〔血钙(mmol/L):2.18±0.22比2.18±0.17,血磷(mmol/L):2.11±0.79比2.08±0.49〕,但差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后血钙、血磷、血iPTH达标率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但HFHD组治疗后血磷达标率及血iPTH达标率略高于治疗前〔血磷达标率:26.09%(6/23)比13.04%(3/23),血iPTH达标率:60.87%(14/23)比56.52%(13/23),均P>0.05〕。结论HFHD有可能改善MHD患者骨与矿物质代谢紊乱情况。

关键词：高通量透析低通量透析维持血液透析骨与矿物质代谢

维持血液透析动静脉内瘘失败原因分析及护理干预

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护理实践与研究 2017年第23期14卷 104-106页

作者：苏小平吴小青广东省深圳市宝安中心医院血透中心深圳市518102

目的:探讨维持血液透析患者内瘘失败原因及护理干预措施。方法:选取2015年1月~2016年12月在本院行前臂动静脉内瘘的维持血液透析患者168例,根据动静脉内瘘功能分为失败组42例及成功组126例,分别应用单因素及logistic多因素分析导致维持... 详细信息

目的:探讨维持血液透析患者内瘘失败原因及护理干预措施。方法:选取2015年1月~2016年12月在本院行前臂动静脉内瘘的维持血液透析患者168例,根据动静脉内瘘功能分为失败组42例及成功组126例,分别应用单因素及logistic多因素分析导致维持血液透析动静脉内瘘失败的原因,同时制定护理干预策略。结果:失败组在年龄、体质量、桡动脉直径、头静脉直径、血清蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原、血磷、甲状旁腺素、内生肌酐清除率、糖尿病发病率、高血压发病率等方面与成功组差异有统计学意义(P维持血液透析患者内瘘失败的危险因素。结论:高龄、肥胖、高纤维蛋白原、高磷血症、合并糖尿病、合并高血压等因素是维持血液透析患者内瘘失败原因。

关键词：维持血液透析动静脉内瘘原因分析护理对策

维持血液透析合并肺部感染危险因素及病原菌耐药性分析

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维持血液透析合并肺部感染危险因素及病原菌耐药性分析

作者：潘秋城广西医科大学

学位级别：硕士

目的：对我院维持血液透析患者合并肺部感染的危险因素,病原菌及临床治疗进行分析,为我院维持血液透析合并肺部感染患者的临床治疗提供依据,提高患者的生存质量及生存率。方法：回顾性分析2010年4月至2013年4月在我院住院治疗的380... 详细信息

目的：对我院维持血液透析患者合并肺部感染的危险因素,病原菌及临床治疗进行分析,为我院维持血液透析合并肺部感染患者的临床治疗提供依据,提高患者的生存质量及生存率。方法：回顾性分析2010年4月至2013年4月在我院住院治疗的380例维持血液透析患者的临床资料。根据患者是否合并肺部感染分成感染组和非感染组,比较两组的相关指标之间的差异以及相关性。并对感染组患者痰培养病原菌药敏试验结果和抗生素应用情况进行分析研究。结果：分析我院380例维持血液透析住院患者,合并肺部感染78例,感染率为20.5%。统计分析发现年龄、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、透析充分性、糖尿病肾病与合并肺部感染相关。根据感染组痰培养结果,78例维持血液透析合并肺部感染患者共送检痰标本78份,痰送检率100%,共培养出28株病原菌,痰病原菌检出率35.9%。其中G-菌19株,占67.9%,G+性菌3株,占10.7%,真菌6株,占21.4%。病原菌耐药性分析发现G+菌对亚胺培南、万古霉素、利福平、四环素耐药性最低,G-菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药性最低,真菌对氟康唑、两性霉素B的耐药性最低。临床疗效分析发现单用抗生素治疗,β-内酰胺类对维持血液透析合并肺部感染患者的有效率最高,达86.1%,其次为喹诺酮类,有效率为58.30%,再次为大环内酯类,有效率为57.1%。但P＞0.05,三者差异无统计学意义。联合应用抗生素治疗,其总有效率（95.7%）较单用抗生素（81.8%）高,且P＜0.05,其差异有统计学意义。结论：高龄、贫血、低蛋白血症、透析不充分、糖尿病肾病是维持血液透析患者合并肺部感染的危险因素。维持血液透析患者一旦并发肺部感染,应尽早合理使用抗生素治疗。

关键词：维持血液透析肺部感染危险因素病原菌药敏试验抗生素

维持血液透析尿毒症1例责任制护理的效果观察

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福建医药杂志 2019年第2期41卷 155-156页

作者：潘瑞珠陈玲中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院血液净化科福州350001

责任制护理是一种临床护理发展的新模式,该护理模式中,护士与患者为固定关系,护士尊重、理解、关爱患者,护理过程中注重礼貌与礼节,尽可能地满足患者的合理需求为患者提供人性化服务[1].本文对1例维持血液透析尿毒症患者应用责任制护理... 详细信息

责任制护理是一种临床护理发展的新模式,该护理模式中,护士与患者为固定关系,护士尊重、理解、关爱患者,护理过程中注重礼貌与礼节,尽可能地满足患者的合理需求为患者提供人性化服务[1].本文对1例维持血液透析尿毒症患者应用责任制护理进行8年随访观察情况报告如下.

关键词：尿毒症患者维持血液透析责任制护理人性化服务护理模式护理过程随访观察护士