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维持性透析患者动静脉内瘘穿刺失败的原因分析及对策研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0070-0073页

作者：李建荣河北雄安新区容城县人民医院河北雄安新区071700

分析维持性透析患者接受动静脉内瘘干预后是否出现穿刺失败现象,评估穿刺失败的影响因素和有效解决对策。方法将2022.4-2022.12月时间内进行动静脉内瘘穿刺干预的维持性透析120例患者视作观察对象,了解内瘘穿刺失败的情况,总结穿刺失... 详细信息

分析维持性透析患者接受动静脉内瘘干预后是否出现穿刺失败现象,评估穿刺失败的影响因素和有效解决对策。方法将2022.4-2022.12月时间内进行动静脉内瘘穿刺干预的维持性透析120例患者视作观察对象,了解内瘘穿刺失败的情况,总结穿刺失败的影响因素。按照是否构建完整的内瘘穿刺干预体系划分两组,有常规干预组(n=60)、优质干预组(n=60),评估穿刺干预体系构建的价值。结果干预前,两组患者SF-36量表的多个项目评估之间p>0.05,干预后,优质干预组生理能力评定均值(89.42±5.71)分、躯体能力评定均值(90.32±6.35)分、社交能力评定均值(89.71±6.41)分、健康水平评定均值(90.54±5.18)分、活力体现评定均值(89.66±3.54)分,均较基础干预组高,p维持性透析操作的有效性,大力宣传和推广。

关键词：维持性透析动静脉内瘘穿刺失败影响因素解决对策

碳酸司维拉姆治疗维持性透析患者高磷血症的有效性、安全性分析

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中国现代药物应用 2024年第14期18卷 133-136页

作者：郑宇昌吉市人民医院内分泌/肾病科 831100

目的分析维持性透析患者高磷血症采用碳酸司维拉姆治疗的有效性和安全性。方法60例维持性透析高磷血症患者,采用双盲法将所有患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组在基础治疗上给予醋酸钙片口服治疗,观察组在基础治疗上采用碳酸司... 详细信息

目的分析维持性透析患者高磷血症采用碳酸司维拉姆治疗的有效性和安全性。方法60例维持性透析高磷血症患者,采用双盲法将所有患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组在基础治疗上给予醋酸钙片口服治疗,观察组在基础治疗上采用碳酸司维拉姆治疗。比较两组患者治疗12周后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平以及不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组血钙(2.10±0.14)mmol/L、血磷(1.37±0.22)mmol/L、钙磷乘积(35.67±1.19)mg/dl、甲状旁腺激素(220.25±90.10)pg/ml均低于对照组的(2.17±0.11)mmol/L、(1.50±0.26)mmol/L、(40.36±1.18)mg/dl、(275.89±101.14)pg/ml,存在明显差异(P维持性血液透析高磷血症患者,采用碳酸司维拉姆治疗,具有一定安全性和有效性,能够实现对患者血磷水平的调节,降低不良反应发生率,值得在临床中广泛应用。

关键词：碳酸司维拉姆维持性透析高磷血症有效性安全性

人性化护理对维持性透析治疗患者的应用效果与生活质量改善研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0114-0117页

作者：韦春苗巴马瑶族自治县人民医院广西河池547500

探究人性化护理在维持性透析治疗患者中的效果。方法选择2022年1月至2022年12月维持性透析治疗的60例患者。随机分为常规护理的普通组(30例)和人性化护理干预的人性化组(30例)。比较其护理结果。结果人性化组的焦虑和抑郁程度显著降低... 详细信息

探究人性化护理在维持性透析治疗患者中的效果。方法选择2022年1月至2022年12月维持性透析治疗的60例患者。随机分为常规护理的普通组(30例)和人性化护理干预的人性化组(30例)。比较其护理结果。结果人性化组的焦虑和抑郁程度显著降低,且低于普通组;遵医行为和生活质量评分则明显高于普通组。此外,人性化组的肾功能指标(BUN、Scr、β2-M)也显示出显著的优越性,与普通组相比差异显著(P维持性透析治疗中实施人性化护理,不仅可以有效缓解患者负面情绪,还能提高其遵医行为和生活质量,同时对肾功能也有明显的改善作用。

关键词：人性化护理维持性透析生活质量心理健康评分

康复运动护理对维持性透析患者衰弱症状、运动能力和生活指标的影响研究

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婚育与健康 2024年第10期 172-174页

作者：吴景锦合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)血透室

目的：探析康复运动护理对维持性透析患者衰弱症状、运动能力和生活指标的影响。方法：2022年3月—2023年11月，将40名维持性血液透析患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行康复运动护理干预，对两组衰弱症状评分、... 详细信息

目的：探析康复运动护理对维持性透析患者衰弱症状、运动能力和生活指标的影响。方法：2022年3月—2023年11月，将40名维持性血液透析患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行康复运动护理干预，对两组衰弱症状评分、运动功能指标和生活质量评分进行对比分析。结果：观察组干预后衰弱症状评分低于对照组（P维持性血液透析患者的护理实践中，采用康复运动护理措施被证实能显著缓解患者的衰弱症状，增强其运动功能，从而有效提高他们的生活质量。这种方法的临床效益明显，具有实际的应用价值。

关键词：康复运动护理维持性透析衰弱症状运动能力生活指标

碳酸镧、碳酸司维拉姆对维持性透析患者矿物质—骨代谢及血清Th17/Treg水平的影响

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医学理论与实践 2024年第13期37卷 2238-2240页

作者：贾闪闪河南省商丘市第一人民医院肾病风湿免疫科 476000

目的:探究碳酸镧、碳酸司维拉姆对维持性透析患者矿物质—骨代谢及血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法:以2021年10月—2022年10月我院收治的120例维持性透析患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为B组、A组... 详细信息

目的:探究碳酸镧、碳酸司维拉姆对维持性透析患者矿物质—骨代谢及血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法:以2021年10月—2022年10月我院收治的120例维持性透析患者为观察对象,按照随机数字表法将患者分为B组、A组,各60例。B组采用碳酸司维拉姆治疗,A组采用碳酸镧联合碳酸司维拉姆治疗。比较2组治疗前、治疗2个月后营养不良—炎症评分(MIS)、矿物质—骨代谢指标[血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素(iPTH)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血清Th17/Treg(Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg)水平、不良反应发生率。结果:治疗2个月后A组MIS评分低于B组(P0.05)。结论:碳酸镧联合碳酸司维拉姆治疗维持性透析患者可有效改善营养状况,调节矿物质—骨代谢指标,缓解炎症反应,促进病情恢复。

关键词：碳酸镧碳酸司维拉姆维持性透析骨代谢 Th17/Treg

基于IKAP模式的护理干预在老年维持性透析患者久坐行为中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0100-0103页

作者：乔国香董红玲刘燕张美玲江苏省盐城市第二人民医院江苏盐城224000

分析IKAP模式的护理干预在老年维持性透析患者久坐行为中的应用效果。方法此研究纳入(2021年1月-2023年5月)68例维持性血液透析患者,病案号单34例设为对照组,双号34例设为研究组,分别给予常规护理、IKAP模式护理,两组对比项目为久坐行... 详细信息

分析IKAP模式的护理干预在老年维持性透析患者久坐行为中的应用效果。方法此研究纳入(2021年1月-2023年5月)68例维持性血液透析患者,病案号单34例设为对照组,双号34例设为研究组,分别给予常规护理、IKAP模式护理,两组对比项目为久坐行为、活动强度。结果研究组干预前久坐行为时间与对照组对比无差异,P>0.05;干预3个月、6个月研究组社交、乘坐公共交通工具、业余爱好时间显著高于对照组,听音乐、广播、读书读报、发呆、打盹时间显著低于对照组,P0.05;干预3个月、6个月后研究组轻度、中度活动强度高于对照组,P0.05。结论老年维持性透析患者使用IKAP模式可对久坐行为进行有效改善,提升活动行为,提高患者体力活动水平,值得推广。

关键词： IKAP模式护理干预老年维持性透析久坐行为

维持性透析患者并发肺动脉高压的危险因素及临床转归的研究

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维持性透析患者并发肺动脉高压的危险因素及临床转归的研究

作者：覃坤兰广西医科大学

学位级别：硕士

目的:了解维持性透析患者并发肺动脉高压(PH)的临床特征及危险因素,探讨合并PH的维持性透析患者的临床转归情况及其影响因素。方法:本研究采取回顾性分析的研究方法。选取2014年1月1日至2020年5月30日期间于广西医科大学第一附属医院诊... 详细信息

目的:了解维持性透析患者并发肺动脉高压(PH)的临床特征及危险因素,探讨合并PH的维持性透析患者的临床转归情况及其影响因素。方法:本研究采取回顾性分析的研究方法。选取2014年1月1日至2020年5月30日期间于广西医科大学第一附属医院诊治且基线无PH病变的维持性透析患者。第一部分:所有患者从进入维持性透析治疗即开始随访,终点事件为随访过程中第一次做心脏超声出现PH,随访截止时间为2021年9月30日。将研究对象按照随访时是否出现PH分为PH组和非肺动脉高压(NPH)组,对比两组基本资料的差异性,通过单因素及多因素Cox回归方法分析维持性透析患者并发PH的危险因素。第二部分:观察合并PH的维持性透析患者的临床转归情况,终点事件是出现全因死亡及需住院的新发急性心力衰竭,随访截止时间为2021年12月30日。根据临床转归情况分为死亡/心衰组与非死亡/心衰组,比较两组基本资料的差异,并探讨影响合并PH的维持性透析患者不良预后的危险因素。结果:第一部分:共纳入维持性透析患者342例,其中男性194例,女性148例,男女比例为1.3:1,平均年龄50.44±13.80岁,中位随访时间45.2(23.4、80.0)个月。维持性透析患者中PH发生率为47.66%(163/342),其中血透患者PH发生率为51.67%,腹透患者PH发生率为39.13%。PH组和NPH组进行比较,PH组患者的脉压差、PT、INR、左房内径、左室收缩末内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、透析后发生心脏瓣膜钙化及胸主动脉钙化的比例高于NPH组,血红蛋白、血清总蛋白、前白蛋白、血浆白蛋白等方面低于NPH组(P维持性透析患者发生PH的独立危险因素。第二部分:对163例合并PH的维持性透析患者进行生存情况及心力衰竭的随访,中位随访时间为:25.1(12.6、45.5)个月,52例患者随访期间发生死亡或需住院的新发急性心力衰竭(31.90%),其中死亡31例(19.02%)、新发急性心力衰竭21例(12.88%)。多因素Cox回归分析结果示,年龄(HR=1.042)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)(HR=1.030)是合并PH的维持性透析患者发生新发急性心衰或死亡的独立危险因素。结论:1.维持性透析患者PH发生率较高,其中血透患者PH发生率高于腹透患者。2.脉压差增大、低血红蛋白、低血浆白蛋白、左室舒张末内径增大、主肺动脉内径增宽是维持性透析患者发生PH的独立危险因素。3.维持性透析患者并发PH后常预后不良。年龄、NLR增大是合并PH的维持性透析患者发生新发急性心衰或死亡的重要影响因素。

关键词：维持性透析肺动脉高压危险因素临床转归

前臂尺动脉-贵要静脉内瘘在维持性透析患者中的临床应用

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实用医学杂志 2022年第1期38卷 7-11,17页

作者：吴其顺何建强王泰娜夏炎余姝王琳江苏大学附属医院肾脏内科江苏镇江212000 江苏大学附属医院心内科江苏镇江212000

目的比较前臂尺动脉-贵要静脉内瘘(观察组)与桡动脉-头静脉标准内瘘(对照组)的应用效果,从而探讨其在终末肾病患者长期透析治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在江苏大学附属医院肾内科行前臂自体动静脉内瘘的154例... 详细信息

目的比较前臂尺动脉-贵要静脉内瘘(观察组)与桡动脉-头静脉标准内瘘(对照组)的应用效果,从而探讨其在终末肾病患者长期透析治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月在江苏大学附属医院肾内科行前臂自体动静脉内瘘的154例患者(观察组10例、对照组144例)的临床资料,术后随访2年,统计分析2种手术方式在成熟时间、感染率、并发症发生率和1、6、12、24个月初级通畅率及次级通畅率等数据上的差异。结果两组患者在原发糖尿病肾病、年龄、性别构成及外周血管疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者内瘘手术成功,术中无重要血管神经损伤、大出血等情况发生,术后内瘘通畅,未见内瘘感染、肿胀手、内瘘肢体窃血及心功能不全等。观察组平均成熟时间(37.00±13.40)d,对照组平均成熟时间为(30.00±2.00)d,两组平均成熟时间差异有统计学意义(t=6.227,P性动脉瘤,对照组瘤样扩张1例。初级通畅率:观察组1、6、12、24个月初级通畅率分别为70%、60%、60%、60%,对照组12个月及24个月初级通畅率分别为98.61%、96.13%、92.36%、88.19%。两组初级通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=9.902,P=0.002)。次级通畅率:观察组1个月80%,6个月80%,1年70%,2年70%;对照组1个月98.61%,6个月97.22%,1年96.53%,2年96.53%。两组次级通畅率差异有统计学意义(χ^(2)=21.32,P<0.001)。结论前臂尺动脉-贵要静脉内瘘手术感染率和并发症发生率低,但较前臂桡动脉-头静脉内瘘标准内瘘有较低的1、6、12、24个月初级通畅率及次级通畅率,且成熟时间相对长,一定条件下可作为备选方案。

关键词：维持性透析血管通路自体动静脉内瘘尺动脉-贵要静脉内瘘

终末期肾病维持性透析病人蛋白质-能量消耗的评估与干预研究进展

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护理研究 2022年第24期36卷 4414-4418页

作者：蒋伟康陶幸娟上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200030 上海交通大学护理学院

对维持性透析病人蛋白质-能量消耗的诊断与评估、干预策略进行综述,以期为此领域的研究和临床实践提供参考。

关键词：终末期肾病维持性透析蛋白质-能量消耗评估干预护理综述