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特发性与继发性肺动脉高压基因表达差异的生物信息学证据

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中国分子心脏病学杂志 2020年第5期20卷 3574-3578页

作者：王景蓉于浩滢任淑月吕婷婷孙岚杜冠华中国医学科学院北京协和医学院药物研究所药物筛选研究中心药物靶点研究和新药筛选北京市重点实验室北京市100050

目的通过生物信息学方法分析特发性与继发于先天性心脏病的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。方法从基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载PAH患者的肺组织芯片数据集,其中包括特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患者,继发于先天性心脏病的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension secondary to congenital heart disease,CHD-PAH)患者及正常肺组织的基因表达数据。通过GEO2R在线分析鉴定IPAH与CHD-PAH的DEGs,得到二者的共同差异基因。使用DAVID数据库(the database for annotation,visualization and integrated discovery)对DEGs进行功能和通路富集分析。运用STRING数据库(search tool for the retrieval of interacting genes)及Cytoscape软件对DEGs进行蛋白相互作用网络(protein-protein interaction,PPI)分析。结果在IPAH及CHD-PAH中分别鉴定出515与613个DEGs。二者包含357个共同差异基因,但其在IPAH与CHD-PAH中具有相反的表达趋势。功能与通路富集结果表明共同差异基因主要参与细胞增殖、RNA及核糖体相关的生物过程。IPAH与CHD-PAH中DEGs的PPI网络及关键基因也已分析并筛选。结论本研究对IPAH与CHD-PAH基因表达差异的探索有利于进一步研究二者病理机制及分子水平上的差异,寻找关键靶点,更精准地制定相应的治疗策略。

关键词：生物信息学差异表达基因特发性肺动脉高压继发性肺动脉高压先天性心脏病

董耀荣治疗继发性肺动脉高压验案1例及机制探讨

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四川中医 2018年第5期36卷 170-172页

作者：赖志昆王骕冯其茂董耀荣上海市中医医院上海200071

继发性肺动脉高压是各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说这种病就是心血管疾病中的癌症。董师认为该病初起多因气机郁滞,渐及气、水、血互病,并相互纠结,致气血阴阳亏虚,缠绵难愈。临症... 详细信息

继发性肺动脉高压是各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说这种病就是心血管疾病中的癌症。董师认为该病初起多因气机郁滞,渐及气、水、血互病,并相互纠结,致气血阴阳亏虚,缠绵难愈。临症用药在辨证论治的基础上,根据不同的病理阶段,提出不同的治疗大法,取得较好的临床疗效。

关键词：中医药治疗继发性肺动脉高压验案

西地那非与前列腺素类药物联合治疗小儿继发性肺动脉高压的疗效观察

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中国医学工程 2016年第11期24卷 65-67页

作者：张慧娟赵进方贾西燕李琳河南省濮阳市妇幼保健院儿科河南濮阳457000

目的研究西地那非与前列腺素类药物联合治疗小儿继发性肺动脉高压的疗效。方法选取该院2013年7月-2015年3月确诊收治的78例继发性肺动脉高压患儿,按照随机抽签法分为对照组和观察组,两组各39例。对照组给予常规前列腺素类药物治疗,观察... 详细信息

目的研究西地那非与前列腺素类药物联合治疗小儿继发性肺动脉高压的疗效。方法选取该院2013年7月-2015年3月确诊收治的78例继发性肺动脉高压患儿,按照随机抽签法分为对照组和观察组,两组各39例。对照组给予常规前列腺素类药物治疗,观察组在对照组基础上给予西地那非联合治疗,均持续治疗3个月,比较两组肺血流动力学指标包括肺动脉压力(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、中心静脉压(CVP)及左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况。结果两组治疗后肺血流动力学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P继发性肺动脉高压患儿的肺动脉压力,提高射血分数和动脉血氧分压,对改善通气和心脏血流动力效果较好,且联合治疗未明显增加药物副作用,安全性较好。

关键词：继发性肺动脉高压西地那非前列腺素类药物

西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压的效果观察

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社区医学杂志 2016年第9期14卷 51-52页

作者：张亚琴李晓艳贾冬梅郑州市第一人民医院儿科河南450000

目的观察西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压的临床效果。方法选择本院2012年1月—2015年1月收治的72例继发性肺动脉高压患儿,按随机数字表法分为对照组（36例）与观察组（36例）。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿... 详细信息

目的观察西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压的临床效果。方法选择本院2012年1月—2015年1月收治的72例继发性肺动脉高压患儿,按随机数字表法分为对照组（36例）与观察组（36例）。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿给予前列地尔200μg加入250 ml 5%葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d。观察组同时给予西地那非0.35mg/kg,经鼻饲管胃药给药,1次/d。两组患儿均连续治疗6 d。统计两组患者治疗前后动脉氧合指数（oxygen index,OI）、Pa O2及肺动脉压（pulmonary arterial pressure,PAP）,观察两组治疗效果及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间,两组患儿均未出现严重不良反应;治疗后观察组患儿OI、Pa O2及PAP[（8.2±3.6）、（75.6±9.3）、（23.4±6.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）]均优于对照组[（13.7±4.3）、（63.5±8.1）、（35.4±9.6）mm Hg],对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组治疗总有效率较对照组高（94.4%、77.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西地那非联合前列腺素类药物治疗小儿继发性肺动脉高压能有效改善患儿动脉血气情况,降低PAP,疗效安全可靠。

关键词：西地那非前列腺素E1 继发性肺动脉高压

速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压疗效观察

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人民军医 2011年第3期54卷 203-204页

作者：王大伟李耕慧杨铁波齐齐哈尔市第一医院干部病房黑龙江齐齐哈尔161000

目的:观察速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压的疗效。方法:选择继发性肺动脉高压56例,随机分为观察组36例和对照组20例。两组均给予常规吸氧、利尿、强心、扩血管等对症治疗,观察组在此基础上给予口服速效救心丸8～10粒/次,每天3次。... 详细信息

目的:观察速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压的疗效。方法:选择继发性肺动脉高压56例,随机分为观察组36例和对照组20例。两组均给予常规吸氧、利尿、强心、扩血管等对症治疗,观察组在此基础上给予口服速效救心丸8～10粒/次,每天3次。分别于治疗前及治疗后8、16、24周应用多普勒超声测定右心室内径、肺动脉收缩压,并进行6min步行试验,比较治疗前后两组指标改善情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P肺动脉收缩压、6min步行距离均显著改善,但观察组肺动脉收缩压显著低于对照组、6min步行距离显著长于对照组(P0.05)。结论:在常规对症治疗基础上,联合速效救心丸治疗老年继发性肺动脉高压可显著提高疗效。

关键词：速效救心丸继发性肺动脉高压

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继发性肺动脉高压的治疗

实用内科杂志 1989年第6期 292-293页

作者：王珂雷振之大连医学院附属第一医院内科

继发性肺动脉高压是一种常见的临床病征,可由多种原因引起。在呼吸系统疾病中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺囊性纤维化等常是导致继发性肺动脉高压的原因,称之为缺氧性肺动脉高压。由于消除或

关键词： COPD 患者肺血管扩张药继发性肺动脉高压缺氧性肺动脉高压肺血管阻力

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继发性肺动脉高压(附30例分析)

临床儿科杂志 1986年第6期 392-394页

作者：朴英爱王永继朱亚男张淑芳郑有仁张旭东赵福金李广瑛中国医科大学附属第三医院儿科中国医科大学附属第三医院心脏科

本文分析了继发性肺动脉高压(PH)30例,指出许多疾病均可引起PH,但小儿时期最常见的原因是先心病。PH的诊断方法有物理检查、X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查以及肺活检等,均显示特异性改变,并提出早期诊断的意义和早期治疗的... 详细信息

本文分析了继发性肺动脉高压(PH)30例,指出许多疾病均可引起PH,但小儿时期最常见的原因是先心病。PH的诊断方法有物理检查、X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查以及肺活检等,均显示特异性改变,并提出早期诊断的意义和早期治疗的重要性。在肺血管发生不可逆性病变以前进行治疗,可以提高治愈率,降低病死率。

关键词：超声心动图超声波诊断继发性肺动脉高压心导管检查肺活检动脉导管未闭先天性心脏病瘤样扩张三尖瓣右房室瓣心瓣膜先心病 VSD 含铁血黄素药物治疗右室电轴右偏 PDA 鼠尾状手术治疗收缩压

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继发性肺动脉高压的药物治疗

空军航空医学 1986年第4期 70-71页

作者： Lewis JR 王志节

肺动脉高压是许多慢性呼吸道疾病的常见并发症,并且和慢性肺部疾病的发病和死亡有关.在慢性阻塞性肺疾患(COPD)或肺纤维化,虽然肺动脉高压的发生可能与肺实质基本病变的严重性有关,但目前治疗肺基本病变或改善肺内气体交换的方法,对肺... 详细信息

肺动脉高压是许多慢性呼吸道疾病的常见并发症,并且和慢性肺部疾病的发病和死亡有关.在慢性阻塞性肺疾患(COPD)或肺纤维化,虽然肺动脉高压的发生可能与肺实质基本病变的严重性有关,但目前治疗肺基本病变或改善肺内气体交换的方法,对肺血液动力学状况往往改善甚微,因此有必要对继发性肺动脉高压的治疗做进一步研究.约四十年前,Euler等发现肺泡低氧可引起肺血管主动性收缩,此后其他人证实,酸中毒或高碳酸血症也有这种作用.慢性呼吸道疾病患者,低氧所致肺动脉血管收缩虽然是肺动脉高压发生和持续的主要原因,然而氧疗法对肺血液动力学却几乎没有什么作用.至于其他因素在肺动脉高压发生机制中的作用,目前还不清楚.

关键词：继发性肺动脉高压药物治疗硝苯吡啶利心平肺血液动力学肼苯哒嗪钙通道阻滞剂肺血管阻力血管扩张肺动脉压心输出量心脏功能试验

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继发性肺动脉高压的治疗进展

世界医学杂志 2003年第5期7卷 52-52页

作者：冯宇