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丘脑底核电刺激治疗继发性肌张力障碍

中华神经外科杂志 2006年第12期22卷 711-713页

作者：张凯张建国马羽胡文瀚葛明徐露首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050 中国医科大学附属第一医院神经外科北京市神经外科研究所北京前门医院内科

目的探讨丘脑底核(STN)的脑深部电刺激(DBS)治疗继发性肌张力障碍的可行性、适应证和并发症。方法5例行双侧STN-DBS,1例行单侧STN-DBS。结果术中利用微电极记录的电信号获得STN的准确靶点定位,电刺激后患者肌张力有不同程度下降,但扭转... 详细信息

目的探讨丘脑底核(STN)的脑深部电刺激(DBS)治疗继发性肌张力障碍的可行性、适应证和并发症。方法5例行双侧STN-DBS,1例行单侧STN-DBS。结果术中利用微电极记录的电信号获得STN的准确靶点定位,电刺激后患者肌张力有不同程度下降,但扭转改善不明显。随访半年至3年,6例患者中,药物引起的迟发性肌张力障碍及外伤性肌张力障碍的患者疗效理想,BFMDRS评分改善均在90%以上,且随着随访时间的延长,效果持续不断改善；其余4例患者疗效不佳,4例均肌张力略有改善,其中1例扭转略改善,1例语言及步态略有改善。手术后患者均无明显合并症,但1例术后16个月发现左侧电极折断,后取出。结论DBS治疗迟发性和外伤性继发性肌张力障碍效果理想,而对于缺氧或脑基底节区弥漫性损害的继发性肌张力障碍效果不佳；STN可以成为治疗本病的理想靶点；术中应根据电生理记录结果和肌张力的轻度改善作为靶点定位的指标；手术无明显合并症。

关键词：丘脑底核脑深部电刺激继发性肌张力障碍

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继发性全身性肌张力障碍的手术治疗分析

中国微侵袭神经外科杂志 2005年第2期10卷 61-63页

作者：张宇清李勇杰石长青张晓华首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所北京100053

目的探讨采用立体定向核团毁损和核团毁损加选择性脊神经后根切断术治疗兼有锥体系统损害的继发性全身性肌张力障碍的手术疗效。方法18例病人随机分成两组:a组12例,单纯采用立体定向核团毁损手术治疗;b组6例,采用核团毁损加选择性脊神... 详细信息

目的探讨采用立体定向核团毁损和核团毁损加选择性脊神经后根切断术治疗兼有锥体系统损害的继发性全身性肌张力障碍的手术疗效。方法18例病人随机分成两组:a组12例,单纯采用立体定向核团毁损手术治疗;b组6例,采用核团毁损加选择性脊神经后根切断术。随访3个月,观察并对比术后运动功能改善情况。结果单纯立体定向核团毁损手术治疗效果不明显,核团毁损手术加选择性脊神经后根切断术能使病人运动功能得到明显提高。结论联合采用核团毁损手术与选择性脊神经后根切断术,对兼有锥体系统损害的继发性全身性肌张力障碍病人近期疗效较好。

关键词：继发性肌张力障碍核团毁损脊神经根切断术立体定位技术

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儿童肌张力障碍的研究进展

中国康复医学杂志 2018年第5期33卷 592-597页

作者：张峰冯珍南昌大学第一医院康复医学科南昌330006

肌张力障碍（dystonia）称肌张力不全、肌紧张不全，是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。依据病因可分为原发性（或称特发性）和继发性（或称症状性），成人仅1／4的肌张力障碍患者为继发性肌张力障... 详细信息

肌张力障碍（dystonia）称肌张力不全、肌紧张不全，是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。依据病因可分为原发性（或称特发性）和继发性（或称症状性），成人仅1／4的肌张力障碍患者为继发性肌张力障碍，而儿童则以继发性肌张力障碍多见，1／3合并痉挛存在，不随意运动型脑瘫是最常见的病因。

关键词：继发性肌张力障碍儿童肌张力不全肌紧张不全肌肉收缩姿势异常重复运动持续性

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继发全身性肌张力障碍的手术治疗分析

继发全身性肌张力障碍的手术治疗分析

中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会

作者：张宇清李勇杰石长青张晓华北京首都医科大学宜武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宜武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宜武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宜武医院北京功能神经外科研究所

目的采用立体定向核团毁损手术和核团毁损与选择性脊神经后根切断术相结合的方法,治疗兼有锥体系统损害的继发全身性肌张力障碍患者,并观察手术疗效。方法患者共计18 例,年龄7-38岁,男9例,女9例,经药物治疗效果不佳,已排除多巴反应性肌... 详细信息

目的采用立体定向核团毁损手术和核团毁损与选择性脊神经后根切断术相结合的方法,治疗兼有锥体系统损害的继发全身性肌张力障碍患者,并观察手术疗效。方法患者共计18 例,年龄7-38岁,男9例,女9例,经药物治疗效果不佳,已排除多巴反应性肌张力障碍。患者颅内病变主要位于苍白球或壳核,神经影像学检查可以在某些特定部位发现病变。继发于围产期缺氧或高热的患者,影像学检查往往不能发现病变,我们根据病史将其列为继发性肌张力障碍。18例患者症状均累及3个或3个以上肢体,并伴有不同程度的面部、颈部或躯干症状。所有患者均曾接受不同形式的康复训练,但病情无明显改善。18例继发全身性肌张力障碍患者随机分成两组。a组12 例单纯采用立体定向核团毁损手术治疗,b组6例采用核团毁损与选择性脊神经后根切断术相结合的方法治疗,随访3个月,观察并对比术后运动功能改善情况。结果单纯立体定向核团毁损手术治疗效果不明显,核团毁损手术与选择性脊神经后根切断术相结合的方法,使患者运动功能得到明显提高。结论联合采用核团毁损手术与选择性脊神经后根切断术,后者通过电刺激选择性切断肌梭内传入纤维,阻断脊髓反射中的γ环路,降低过强的肌张力,达到缓解肢体痉挛,提高姿势稳定性, 改善运动功能的目的,对兼有锥体系统损害的继发全身性肌张力障碍患者有明显近期疗效。

关键词：继发性肌张力障碍核团毁损选择性脊神经后根切断术

来源： cnki会议评论

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重复经颅刺激治疗运动障碍病的参数与疗效

中华神经科杂志 2011年第2期44卷 138-141页

作者：付萌萌王玉平福建省立医院高干科福州350000 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

肌张力障碍是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常综合征，确切发病机制不明。目前临床主要根据发病年龄、部位和病因进行分类：根据发病年龄分为早发型（≤26岁）、晚发型（〉26岁）；根据发病部位分为局灶性、... 详细信息

肌张力障碍是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常综合征，确切发病机制不明。目前临床主要根据发病年龄、部位和病因进行分类：根据发病年龄分为早发型（≤26岁）、晚发型（〉26岁）；根据发病部位分为局灶性、节段性、偏身性和全身性；根据不同原因分为原发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征、遗传变性性肌张力障碍和继发性肌张力障碍；

关键词：运动障碍病继发性肌张力障碍刺激治疗异常综合征疗效发病年龄肌肉收缩重复运动