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超声检查对慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生的诊断价值

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影像研究与医学应用 2019年第20期3卷 211-212页

作者：杨艳玲郭云松云南博亚医院云南昆明650228 云南省中医医院超声医学科云南昆明650021

目的:分析超声检查对慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生的诊断价值。方法:选取2016年8月—2018年12月慢性肾功能衰竭行血液透析治疗的患者90例。对90例患者行多普勒超声检查。记录在超声多普勒诊断仪器检查下患者甲状腺的形态、位置、... 详细信息

目的:分析超声检查对慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生的诊断价值。方法:选取2016年8月—2018年12月慢性肾功能衰竭行血液透析治疗的患者90例。对90例患者行多普勒超声检查。记录在超声多普勒诊断仪器检查下患者甲状腺的形态、位置、边界、增生数量、内部血流核回声等情况。结果:甲状旁腺增生使用超声诊断符合率为96.00%,且显示甲状旁腺的体积较小,边界较为清楚,呈类圆形;超声检查时,回声减弱,有部分患者的腺体内可见血流信号。结论:继发性甲状旁腺增生具有典型的超声特征,可以为医生诊断提供科学有效的诊断依据,可成为影像学筛查的首选方案。

关键词：慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生超声检查

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异位继发性甲状旁腺增生的超声表现

中国中西医结合影像学杂志 2017年第4期15卷 481-482页

作者：梁键锋广东省中山市中医院超声科广东中山528400

目的 :探讨异位继发性甲状旁腺增生(s PH)的声像图表现及高频超声的诊断价值。方法 :回顾性分析22例经病理证实的异位s PH的临床及声像图资料,总结临床及声像图特征。结果:下组甲状旁腺更易发生异位(22/22);甲状腺实质内(13/22)及甲状... 详细信息

目的 :探讨异位继发性甲状旁腺增生(s PH)的声像图表现及高频超声的诊断价值。方法 :回顾性分析22例经病理证实的异位s PH的临床及声像图资料,总结临床及声像图特征。结果:下组甲状旁腺更易发生异位(22/22);甲状腺实质内(13/22)及甲状腺水平的颈动脉鞘内(7/22)是常见的异位部位。病变一般为圆形,边界清,周边有高回声包膜,内部为实性低回声肿物。大多数结节内部能探及较丰富的动脉血流信号。结论:异位s PH有其特殊的超声表现,超声诊断该病价值较大。

关键词：继发性甲状旁腺增生异位超声检查

高频彩超在继发性甲状旁腺增生的应用价值研究

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现代医用影像学 2019年第10期28卷 2306-2307页

作者：钟燕骆炳嘉罗翔谢芳赣州市兴国县人民医院内一科江西兴国342400 赣州市兴国县人民医院超声科江西兴国342400

目的:分析高频彩超在继发性甲状旁腺增生中的应用。方法:选择58例接受维持性血液透析治疗的慢性肾功能不全患者,分成对照组、观察组。给予两组高频彩超检查。结果:观察组继发性甲状旁腺增生检出率显著高于对照组(P<0.05);观察组高频彩... 详细信息

目的:分析高频彩超在继发性甲状旁腺增生中的应用。方法:选择58例接受维持性血液透析治疗的慢性肾功能不全患者,分成对照组、观察组。给予两组高频彩超检查。结果:观察组继发性甲状旁腺增生检出率显著高于对照组(P继发性甲状旁腺增生患者均经临床诊断证实。25例患者增生病灶直径(19.2±3.9)mm。共36枚甲状旁腺增生,其中,类圆形26枚;叶状或不规则10枚;11枚病灶形成钙化灶。结论:高频彩超可有效检出继发性甲状旁腺增生。

关键词：高频彩超继发性甲状旁腺增生慢性肾功能不全

高频彩超在诊断继发性甲状旁腺增生的临床应用

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首都食品与医药 2022年第8期29卷 69-71页

作者：王丽丽天津市滨海新区美欣门诊部天津300451

目的研究高频彩超在诊断继发性甲状旁腺增生的临床应用价值。方法选取2019年1月-2020年9月天津市滨海新区美欣门诊部检出的100例疑似继发性甲状旁腺增生(Secondary parathyroid hyperplasia,SHPT)患者作为主要研究对象,均使用高频超声对... 详细信息

目的研究高频彩超在诊断继发性甲状旁腺增生的临床应用价值。方法选取2019年1月-2020年9月天津市滨海新区美欣门诊部检出的100例疑似继发性甲状旁腺增生(Secondary parathyroid hyperplasia,SHPT)患者作为主要研究对象,均使用高频超声对100例患者进行诊断,以术后结果作为诊断标准,对高频超声诊断结果进行分析,并对继发性甲状旁腺增生病灶的超声特征进行观察。结果术后结果显示,阳性85例(85.00%),阴性15例(15.00%)。分析高频彩超的诊断性能发现,高频彩超检查的灵敏度为97.65%,特异度为80.00%,诊断准确率为95.00%;100例患者中,不规则形病灶的患者占比24.00%;内部低回声的患者占比45.00%;囊性变的患者占比1.00%;钙化灶的患者占比10.00%;供血丰富的患者占比20.00%。结论采用高频彩超对SHPT患者进行诊断,且敏感度和特异度较高,能够清晰地显示出SHPT的病理特征,有利于医生对患者的病情进行准确评估,进一步提高诊断的准确率,值得在临床中大力推广并应用。

关键词：高频彩超继发性甲状旁腺增生灵敏度特异度

超声检查在慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生的临床运用价值

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中外医疗 2020年第19期39卷 174-176页

作者：史宇恒贵航集团三0二医院B超科贵州安顺561000

目的分析慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生诊断中进行超声检查的价值。方法方便选取2019年4月—2020年4月该院60例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的患者为对象,均接受超声检查,有手术适应证患者同时进行术前评估及定位,并与病... 详细信息

目的分析慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生诊断中进行超声检查的价值。方法方便选取2019年4月—2020年4月该院60例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的患者为对象,均接受超声检查,有手术适应证患者同时进行术前评估及定位,并与病理结果为对照,分析对于慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生的诊断价值。结果该组60例慢性肾衰竭患者通过超声检查检出甲状旁腺增生占83.33%,以术中探查结果为标准,超声对于甲状旁腺增生的检出准确度为88.33%,特异度为61.54%,敏感度为95.74%;超声检查发现直径超过15 mm的增生性甲状旁腺病灶与直径不超过15 mm的病灶相比,后者不规则形占35.14%,前者占86.36%,后者囊性变占0.00%,前者占11.36%(χ^2=22.619、4.481,P0.05)。结论利用超声诊断慢性肾功能衰竭能够较为准确筛查出继发性甲状旁腺增生,能够为临床治疗的开展提供指导。

关键词：超声慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺增生检查诊断

多模态超声在继发性甲状旁腺增生诊断中的临床意义

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医学理论与实践 2021年第5期34卷 844-846页

作者：刘立志李建国天津市北辰医院 300400

目的:探讨多模态超声在继发性甲状旁腺增生诊断中的临床意义。方法:选取2018年4月-2020年6月的医院临床患有继发性甲状旁腺增生的患者80例作为观察对象,随机分成观察组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组采用常规超声诊断检查,观察组采用... 详细信息

目的:探讨多模态超声在继发性甲状旁腺增生诊断中的临床意义。方法:选取2018年4月-2020年6月的医院临床患有继发性甲状旁腺增生的患者80例作为观察对象,随机分成观察组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组采用常规超声诊断检查,观察组采用多模态超声诊断检查(主要包括常规诊断检查、弹性成像技术以及造影技术),以病理诊断结果为临床金标准,回顾分析多模态超声诊断继发性甲状旁腺增生的影像学特征,比较患者的临床诊断确诊率。结果:经过临床检验,观察组患者采用多模态超声诊断,临床检测出35例符合病理诊断(87.50%),误诊3例(7.50%),其中淋巴结2例(5.00%),甲状腺结节1例(2.50%),漏诊2例(5.00%);对照组患者采用常规超声诊断,临床检测出29例符合病理诊断(72.50%),误诊5例(8.00%),其中淋巴结3例(7.50%),甲状腺结节2例(5.00%),漏诊6例(15.00%),甲状旁腺增生使用多模态超声诊断的确诊率高于常规超声诊断确诊率(P甲状旁腺增生的患者中采用多模态超声检查诊断的准确率较高,临床使用价值较高,同时还能准确判断患者病变组织部位,值得推广使用。

关键词：多模态超声继发性甲状旁腺增生诊断

选择性环氧化酶2下游通路mPGES1-PGE2-EP2在慢性肾衰竭甲状旁腺异常增生中的作用研究

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选择性环氧化酶2下游通路mPGES1-PGE2-EP2在慢性肾衰竭甲状旁腺异...

作者：张倩复旦大学

学位级别：硕士

第一部分慢性肾衰竭时COX2下游通路mPGES1-EP2在增生的甲状旁腺组织中的异常表达目的：多种癌前病变及肿瘤组织中均发现COX2与mPGES1的协同高表达,该通路代谢产生的PGE2的受体EP2表达增加,而且表达阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。慢性肾... 详细信息

第一部分慢性肾衰竭时COX2下游通路mPGES1-EP2在增生的甲状旁腺组织中的异常表达目的：多种癌前病变及肿瘤组织中均发现COX2与mPGES1的协同高表达,该通路代谢产生的PGE2的受体EP2表达增加,而且表达阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。慢性肾衰竭时在低钙、高磷或活性VitD缺乏等因素的持续刺激下,甲状旁腺由正常的低分化状态向增生状态转变,并逐渐呈自主性增殖,最终可导致单克隆结节、腺瘤甚至腺癌。本课题组既往研究发现在慢性肾衰竭患者及大鼠模型增生的甲状旁腺结节中均存在COX2的高表达,并且表达量与增生程度相关。为了证实COX2下游通路mPGES1-EP2在慢性肾衰竭甲状旁腺异常增生的作用,我们在本部分的研究中拟通过体内研究直接观察mPGES1-EP2是否参与慢性肾衰竭继发性甲旁亢的发生发展。(一)慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺组织中COX2下游通路mPGES1-EP2的表达方法：2009年4月至2010年3月在我院行甲状旁腺全切加自体前臂移植术的9名尿毒症患者的术后大、小结节共37个。制备石蜡和冰冻切片,HE染色区分甲状旁腺结节性与弥漫性增生,分别用免疫组化、免疫荧光和Western blot检测PGE2合成酶mPGES1, PGE2受体EP2以及增殖指标PCNA在甲状旁腺组织中的分布区域和表达量。结果：***染色显示37个结节中有16个结节为轻度弥漫性增生,21个结节为结节性增生。2.免疫组化显示弥漫性增生的甲状旁腺组织中mPGES1表达较少,结节性增生的甲状旁腺mPGES1表达明显增加,其阳性染色主要分布于甲状旁腺细胞浆。采用免疫荧光的方法进一步证实mPGES1主要表达在甲状旁腺细胞的胞浆,尤其是细胞核的周围。3.免疫组化显示弥漫性增生的甲状旁腺组织中几乎未见EP2的表达,而结节性增生的甲状旁腺组织中EP2表达明显增加,散在性分布于细胞胞浆。免疫荧光的方法同样证实EP2主要表达在细胞的胞浆,尤其是细胞核的周围。4. Western blot检测证实EP2的蛋白表达水平在结节性增生部位明显高于弥漫性增生部位,增殖指标PCNA的蛋白表达也呈现同样的变化趋势。结论：慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者增生的甲状旁腺组织中存在mPGES1-EP2的异常高表达,在结节性增生的部位更明显,可能与甲状旁腺的增生有关。(二)尿毒症继发性甲旁亢大鼠增生的甲状旁腺组织中COX2下游通路mPGES1-PGE2-EP2的表达方法：50只雄性SD大鼠,30只行5／6肾大部切除,20只行假手术。术后分2组：①假手术组(Sham)：假手术+正常饮食(P 0.8%,Ca 1.2%);②肾大切组(Nx-HP)：5／6肾大部切除+高磷饮食(P 1.2%,Ca 1.2%)。3月后检测各组大鼠肾功能、血钙、血磷、iPTH水平;分离甲状旁腺,石蜡包埋连续切片进行HE染色,计算甲状旁腺最大面积反映腺体大小;Elisa方法检测PGE2水平;通过免疫组织化学,Western Blot方法或Real-time PCR方法检测组织中mPGES1、EP2、PCNA的表达,采用Real-time PCR方法检测EP1、EP3、EP4、IP、TP mRNA的表达。结果：1.成模后12周,5／6肾大部切除大鼠出现明显蛋白尿和肾功能严重损害。与Sham组大鼠相比,Nx-HP组大鼠iPTH水平显著升高,甲状旁腺腺体明显增大;PCNA阳性细胞显著增多,弥漫性分布于整个腺体;定量分析显示甲状旁腺组织中PCNA蛋白和mRNA水平明显升高;提示模型动物出现慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进及腺体弥漫性增生。2.甲状旁腺局部的PGE2水平增加,免疫组织化学染色显示mPGES1, EP2在Sham组大鼠甲状旁腺组织中几乎未见表达,而Nx-HP组大鼠阳性细胞显著增多,弥漫性分布于腺体主细胞胞浆。Western Bolt和Real-time PCR进一步证实了这一点。应用Real-time PCR检测PGE2其他的受体表达,结果显示,Sham组与Nx-HP组两组大鼠甲状旁腺EP1、EP3、EP4 mRNA的表达均无差异;两组大鼠前列环素受体IP mRNA表达无明显差异;Nx-HP组大鼠TXA2受体TP mRNA较Sham组大鼠低下。结论：与正常对照组相比,5／6肾大部切除大鼠高磷饮食三个月后,出现明显肾功能损害和继发性甲旁亢伴甲状旁腺增生;在增生的腺体中COX2下游通路mPGES1和EP2的表达显著增加,与增生指标PCNA密切相关,提示mPGES1-EP2可能参与了尿毒症

关键词：慢性肾衰竭继发性甲状旁腺增生 mPGES1 EP2 增殖细胞核抗原

彩色多普勒超声对继发甲状旁腺机能亢进超声引导无水酒精治疗的疗效评价

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中国介入影像与治疗学 2006年第1期3卷 49-51页

作者：杨斌傅宁华刘萍孟庆欣李箬欣段晓艳南京军区南京总医院超声诊断科江苏南京210002

目的应用彩色多普勒超声对继发甲状旁腺机能亢进超声引导无水酒精治疗的疗效进行观察。方法对38个增生的甲状旁腺腺体进行超声引导下注射无水酒精治疗,分别于治疗前及治疗后1个月用彩色多普勒超声观察甲状旁腺的回声,体积和血供变化情... 详细信息

目的应用彩色多普勒超声对继发甲状旁腺机能亢进超声引导无水酒精治疗的疗效进行观察。方法对38个增生的甲状旁腺腺体进行超声引导下注射无水酒精治疗,分别于治疗前及治疗后1个月用彩色多普勒超声观察甲状旁腺的回声,体积和血供变化情况。结果增生的甲状旁腺在治疗前回声呈均匀一致的低回声,腺体内血供丰富。当注射无水酒精后,腺体内立即呈略强回声,血供明显减少甚至消失。术后1个月复查,腺体内回声多呈略强回声,部分腺体回声恢复到治疗前的水平。治疗前后腺体体积改变无显著性差异(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对继发甲状旁腺机能亢进超声引导下注射无水酒精的疗效前后观察具有重要价值。

关键词：继发性甲状旁腺增生甲状旁腺超声检查多普勒彩色介入治疗继发甲状旁腺机能亢进无水酒精