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西那卡塞联合活性维生素D对血液透析继发性甲旁亢患者的疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 13-16页

作者：吴晓静围场满族蒙古族自治县医院河北承德068450

分析西那卡塞联合活性维生素D对血液透析继发性甲旁亢患者的疗效。方法研究选取我院2023年1-12月收治的血液透析继发性甲旁亢患者50例,分为对照组与实验组各25例。对照组采用西那卡塞,实验组加用活性维生素D。比较患者血钙、磷及全段... 详细信息

分析西那卡塞联合活性维生素D对血液透析继发性甲旁亢患者的疗效。方法研究选取我院2023年1-12月收治的血液透析继发性甲旁亢患者50例,分为对照组与实验组各25例。对照组采用西那卡塞,实验组加用活性维生素D。比较患者血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标。结果实验组血钙、血磷、全段甲状旁腺激素指标较对照组均明显降低,P继发性甲旁亢患者的疗效较好,可以明显降低血钙、血磷、iPTH,维持钙磷代谢稳定,提高患者透析充分性及生活质量。

关键词：西那卡塞随机对照研究继发性甲旁亢血液透析活性维生素D

阿法骨化醇冲击治疗尿毒症继发性甲旁亢患者有效性和安全性观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 65-68页

作者：卢凤立广西河池市宜州区人民医院广西河池546300

观察尿毒症继发性甲旁亢患者接受阿法骨化醇冲击治疗的效果。方法选取40例尿毒症继发性甲旁亢患者进行分组研究,参照组接受常规剂量阿法骨化醇治疗,研究组接受阿法骨化醇冲击治疗。观察两组的治疗效果。结果研究组的治疗效果以及各... 详细信息

观察尿毒症继发性甲旁亢患者接受阿法骨化醇冲击治疗的效果。方法选取40例尿毒症继发性甲旁亢患者进行分组研究,参照组接受常规剂量阿法骨化醇治疗,研究组接受阿法骨化醇冲击治疗。观察两组的治疗效果。结果研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论对患者采用阿法骨化醇冲击治疗,能够有效增强患者的机体状态,调节其各项生化指标,防治尿毒症患者慢性并发症,同时,并不会对患者的肝功能以及营养状态造成过大的干扰,从而避免患者出现相关不良反应,更有利于提高患者的生存质量。

关键词：尿毒症继发性甲旁亢阿法骨化醇冲击治疗治疗效果安全性

阿法骨化醇与西那卡塞联合用药在血液透析继发性甲旁亢患者中的应用

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系统医学 2024年第7期9卷 65-68页

作者：王世明惠水县人民医院血透室贵州黔南州550600

目的分析血液透析继发性甲旁亢患者应用阿法骨化醇与西那卡塞联合治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月惠水县人民医院收治的96例血液透析继发性甲旁亢患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(48例,常规方案治疗)和观察组(48例,... 详细信息

目的分析血液透析继发性甲旁亢患者应用阿法骨化醇与西那卡塞联合治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月惠水县人民医院收治的96例血液透析继发性甲旁亢患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(48例,常规方案治疗)和观察组(48例,阿法骨化醇与西那卡塞联合治疗)。分析两组患者甲状旁腺激素相关的血清指标及安全性。结果治疗前,两组血钙、血磷以及全段甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组血钙为(2.30±0.08)mmol/L高于对照组的(2.10±0.11)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.253,P甲状旁腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析继发性甲旁亢患者应用阿法骨化醇与西那卡塞治疗,可以调节血钙、血磷以及全段甲状旁腺激素水平,且不会对患者肝功能、肾功能造成影响,安全性较高。

关键词：阿法骨化醇西那卡塞血液透析继发性甲旁亢

miR-146b-3p靶向BCL2增强继发性甲旁亢光动力治疗疗效的机制研究

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miR-146b-3p靶向BCL2增强继发性甲旁亢光动力治疗疗效的机制研究

作者：文英中南大学

学位级别：硕士

目的:继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者最常见的严重并发症,目前仍有部分患者药物治疗甚微、无法耐受手术治疗等因素导致疾病持续进展。5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)介... 详细信息

目的:继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者最常见的严重并发症,目前仍有部分患者药物治疗甚微、无法耐受手术治疗等因素导致疾病持续进展。5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)介导的光动力治疗(5-ALA-PDT),在SHPT的无创精准治疗中潜力巨大,目前存在治疗效能不够和治疗后易复发的瓶颈。本课题旨在阐明miR-146b-3p通过靶向BCL2调控5-ALA-PDT效能中的作用,为5-ALA-PDT应用于SHPT的临床治疗及改善SHPT疗效提供新思路。方法:(1)收集SHPT患者的临床标本,利用胶原酶消化法提取SHPT原代细胞,通过EdU、Western blot、Tunel及免疫荧光实验评估5-ALA-PDT处理前后SHPT原代细胞在增殖、自噬及凋亡表型的变化;使用高通量测序筛选5-ALA-PDT处理前后SHPT原代细胞的miRNA转录组变化,运用实时荧光定量PCR(RT-q PCR)比较NC组及5-ALA-PDT处理组中miRNA表达水平,确定miR-146b-3p作为研究对象;(2)通过瞬时转染miRNA Mimic/Inhibitor改变相应miR-146b-3p的表达水平,CCK8、EdU实验评估高表达或低表达miR-146b-3p对5-ALA-PDT处理SHPT原代细胞增殖能力的影响;Western blot、Tunel及免疫荧光实验分析miR-146b-3p对5-ALA-PDT诱导的SHPT原代细胞自噬和凋亡的影响;(3)利用公共数据库预测miR-146b-3p的靶基因,与测序结果取交集获得一致的基因,并进一步通过RT-q PCR筛选,随后运用Western blot在蛋白水平验证,鉴定BCL2作为miR-146b-3p的靶基因进行研究,并利用双荧光素酶报告基因检测验证miR-146b-3p和BCL2在转录水平上的结合关系;(4)通过siRNA直接沉默BCL2或使用其抑制剂后,再次运用CCK8、EdU、Western blot、Tunel及免疫荧光实验评估经miRNA Mimic/Inhibitor处理后的SHPT原代细胞在增殖、自噬及凋亡表型的变化。结果:(1)EdU实验显示5-ALA-PDT明显抑制SHPT原代细胞增殖状态,Western blot、Tunel及免疫荧光实验显示5-ALA-PDT可以诱导SHPT原代细胞发生自噬和凋亡,高通量测序和RT-q PCR证实5-ALA-PDT显著下调SHPT原代细胞中miR-146b-3p的表达;(2)过表达miR-146b-3p可以增强5-ALA-PDT的治疗效果,进一步抑制SHPT原代细胞的增殖,促进其自噬和凋亡;抑制miR-146b-3p的表达可以抵抗5-ALA-PDT的治疗效果,进一步促进SHPT原代细胞的增殖,抑制其自噬和凋亡(3)双荧光素酶报告基因实验显示:miR-146b-3p Mimic显著降低野生型(WT)BCL2 3’UTR的荧光素酶活性,说明miR-146b-3p可以直接与BCL2结合;(4)进一步的回复实验表明无论是沉默BCL2基因还是靶向BCL2的抑制剂,均可以逆转miR-146b-3p Inhibitor对SHPT原代细胞的促增殖、抑自噬、抑凋亡的作用。结论:(1)miR-146b-3p与5-ALA-PDT对SHPT的治疗疗效相关;(2)miR-146b-3p通过靶向作用于BCL2增强SHPT对5-ALA-PDT的敏感性。图24幅,表17个,参考文献86篇

关键词：继发性甲旁亢 SHPT MicroRNA 光动力治疗机制研究

弥散张量成像评估终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进症患者认知及脑白质损伤

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 341-345页

作者：单艳棋徐佳佳苏莲子赵茹邹立巍王龙胜安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601 安徽医科大学影像研究中心安徽合肥230032

目的采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及... 详细信息

目的采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及相关临床血清学指标;比较颅脑DTI所示组间各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)及径向弥散率(RD),分析SHPT组MMSE评分及血清学指标与上述指标组间存在差异脑区DTI参数的相关性。结果相比对照组,SHPT组MMSE评分明显减低、血清钙水平略升高(P均甲状旁腺激素(iPTH)水平呈负相关(r=-0.800,P0,P均<0.05)。结论 ESRD SHPT患者存在认知功能障碍;其脑白质微结构广泛损伤并以轴突损伤为主,具有右侧大脑半球偏侧性,且与血清钙、磷酸盐及肌酐水平相关。

关键词：肾功能不全,慢性继发性甲旁亢磁共振成像

骨化三醇注射液联合高通量血液透析治疗慢性肾衰竭合并继发性甲旁亢的临床研究

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江西医药 2022年第9期57卷 1125-1127页

作者：韩玉玲柴青辉李青云陈子摇江西省万年县人民医院万年335500

目的探讨骨化三醇联合高通量血液透析治疗慢性肾衰竭(CRF)合并继发性甲旁亢(SHPT)的临床疗效及对血清生化指标、甲状腺体积变化的影响。方法选取2020年11月至2021年6月我院收治的68例CRF合并SHPT患者,按随机数字表法分为两组,各34例。... 详细信息

目的探讨骨化三醇联合高通量血液透析治疗慢性肾衰竭(CRF)合并继发性甲旁亢(SHPT)的临床疗效及对血清生化指标、甲状腺体积变化的影响。方法选取2020年11月至2021年6月我院收治的68例CRF合并SHPT患者,按随机数字表法分为两组,各34例。两组均接受高通量血液透析治疗,对照组予以西那卡塞治疗,观察组加用骨化三醇治疗,持续治疗3个月。比较两组临床疗效、生化指标、甲状腺体积变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P甲状腺体积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合高通量血液透析能提高CRF合并SHPT治疗效果,改善生化指标水平,加快甲状腺体积缩小,安全可靠。

关键词：慢性肾衰竭继发性甲旁亢骨化三醇西那卡塞血液透析

血液透析继发性甲旁亢患者应用西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗的临床研究

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中国医学创新 2022年第6期19卷 6-10页

作者：段英杰辽宁省辽阳市第二人民医院辽宁辽阳111000

目的:探讨西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢)的效果。方法:选取2019年1月-2020年6月辽阳市第二人民医院收治的血液透析继发性甲旁亢患者80例,收集相关临床资料开展研究,依据用药治疗方案... 详细信息

目的:探讨西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢)的效果。方法:选取2019年1月-2020年6月辽阳市第二人民医院收治的血液透析继发性甲旁亢患者80例,收集相关临床资料开展研究,依据用药治疗方案的差异分组,各40例。对照组应用碳酸镧联合骨化三醇治疗,研究组应用西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗。对比两组疗效、甲状旁腺大小、血清中血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及药物不良反应以及碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)及尿素清除指数(Kt/V)水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P甲状旁腺体积小于对照组,血磷、iPTH水平均低于对照组,血钙水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前、治疗6个月后ALB、BUN、Scr、Kt/V水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液透析继发甲旁亢患者施以西那卡塞联合碳酸镧、骨化三醇治疗方案干预,可促进临床治疗效果提升,还可调节血清中因子水平,减小甲状旁腺体积,且不会增加药物不良反应,不会影响患者残存的肾功能及透析的充分性,值得应用。

关键词：西那卡塞碳酸镧骨化三醇血液透析继发性甲旁亢

CKDⅤ期MHD患者继发性甲旁亢术后补钙的护理研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第5期 139-142页

作者：李思明横州市人民医院广西横州530300

维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进患者通过采取甲状旁腺切除术治疗,总结术后补钙的护理干预方式,研究术后补钙的最佳临床护理策略。方法取2020年1月-2022年10月,我院收治的50例CKDⅤ期MHD患者,分为对照组(常规护理)与研究组... 详细信息

维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进患者通过采取甲状旁腺切除术治疗,总结术后补钙的护理干预方式,研究术后补钙的最佳临床护理策略。方法取2020年1月-2022年10月,我院收治的50例CKDⅤ期MHD患者,分为对照组(常规护理)与研究组(综合性护理),两组分别各拥有25例患者。患者全部采取甲状旁腺切除术治疗,运用三联、四联方式进行术后补钙,对照组采取常规护理,研究组采取综合性护理,观察患者术后血钙恢复情况。结果研究组每项临床指标均优于对照组(P继发性甲旁手术并进行补钙中,施以综合性护理,所获得理想化效果,这种护理可以有效改善患者经过治疗后的各项功能指标,更好防范患者治疗后出现低钙的问题,另外,也可以让患者拥有更低几率受到并发症的折磨,尤其是低钙血症,一定程度上提升患者术后补钙的生活质量,临床上应当进一步推广应用。

关键词： CKDⅤ期MHD患者继发性甲旁亢术后补钙护理研究

血液灌流改善继发性甲旁亢患者微炎症状态的临床研究

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第三军医大学学报 2012年第17期34卷 1786-1789页

作者：张建荣李小萍张艳霞武警总医院肾内科北京100039 武警医学编辑部北京100039

目的比较血液透析联合血液灌流与常规血液透析、血液透析滤过对慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者甲状旁腺激素(iPTH)和微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者采用完全随机方法分为3组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和... 详细信息

目的比较血液透析联合血液灌流与常规血液透析、血液透析滤过对慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者甲状旁腺激素(iPTH)和微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者采用完全随机方法分为3组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液透析+血液灌流组(HD+HP),比较对血清iPTH、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor Necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的清除率以及对临床症状的改善。结果 (1)HD+HP组治疗前后血CRP水平比较有显著性差异(P0.05)。HD+HP组iPTH、IL-6、TNF-α清除率比HDF组高(P继发性甲旁亢患者的微炎症状态、减轻临床症状;HDF亦能有效清除iPTH及IL-6、TNF-α,但清除效果不及HD+HP;HD不能有效清除IL-6、TNF-α、iPTH及CRP。

关键词：血液灌流继发性甲旁亢微炎症状态甲状旁腺激素血液透析滤过