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继发性干燥综合征临床特点分析

浙江临床医学 2016年第2期18卷 310-311页

作者：张娜王美燕浙江省金华市中心医院皮肤科 321000

目的探讨继发性干燥综合征（sSS）的临床特征及系统损害的情况。方法总结自2012年7月至2014年7月40例sSS患者的临床资料。结果sSS最常见的首发临床表现为关节痛，其次为皮疹、口眼干和雷诺现象等。本组病例中sss最易合并类风湿性关节炎... 详细信息

目的探讨继发性干燥综合征（sSS）的临床特征及系统损害的情况。方法总结自2012年7月至2014年7月40例sSS患者的临床资料。结果sSS最常见的首发临床表现为关节痛，其次为皮疹、口眼干和雷诺现象等。本组病例中sss最易合并类风湿性关节炎，其次为系统性红斑狼疮。结论sSS是一种慢性以多脏器损害为主要表现的系统性疾病，由于原发病多掩盖了sSS的初起症状，给首诊临床医师明确诊断带来一定困难。原发性与继发性干燥综合征有不同的临床特点和实验室检查结果。临床上应注意两者的鉴别和治疗的选择。早期诊断、早期治疗对于sSS患者的预后和生活质量有重大意义。

关键词：继发性干燥综合征系统性红斑狼疮类风湿性关节炎甲状腺疾病

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继发性干燥综合征合并门静脉栓塞1例

中国综合临床 2002年第8期18卷 758-758页

作者：周蕾董笑影侯候天津医科大学总医院感染免疫科 300052

1 病历简介女,55岁.口、眼干燥4年,乏力、反应迟钝2年,活动后胸闷、憋气1月余,于2001年6月入院.追问病史,患者曾于1989年、1997年2次因皮肤黄染、腹水在当地医院就诊,多次查病毒性肝炎标志物均阴性,按'肝硬变'治疗后缓解.从入院前4年开... 详细信息

1 病历简介女,55岁.口、眼干燥4年,乏力、反应迟钝2年,活动后胸闷、憋气1月余,于2001年6月入院.追问病史,患者曾于1989年、1997年2次因皮肤黄染、腹水在当地医院就诊,多次查病毒性肝炎标志物均阴性,按'肝硬变'治疗后缓解.从入院前4年开始,患者出现口、眼干燥,皮肤粗糙,牙齿片状脱落,上述症状进行性加重,并逐渐出现乏力,行动迟缓.入院前1个月,出现活动后胸闷、憋气、食欲明显下降.入院查体:神志清楚,反应迟缓.贫血貌,皮肤干燥粗糙,无黄染,四肢、腹部可见紫癜和片状瘀斑,浅表淋巴结不大.猖獗龋齿,颈软,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,心界双侧扩大,心音低钝,心率76次/min,无杂音.

关键词：继发性干燥综合征门静脉栓塞合并症慢性全身性炎性疾病诊断

原发性与继发性干燥综合征患者的肠道菌群差异

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中国微生态学杂志 2021年第12期33卷 1406-1412页

作者：孙雯颖于琦刘银辉王美玲滕小铭袁杰力李明于达大连医科大学基础医学院微生态学教研室辽宁大连116044 大连市中心医院检验科大连市中心医院风湿免疫科大连市妇女儿童医疗中心妇产科

目的探究原发性干燥综合征(primary Sjgren′s syndrome, pSS)患者与继发性干燥综合征(secondary Sjgren′s syndrome, sSS)患者的肠道菌群差异及其与临床免疫指标之间的相关性。方法对15例pSS患者和10例sSS患者进行临床数据统计、血清... 详细信息

目的探究原发性干燥综合征(primary Sjgren′s syndrome, pSS)患者与继发性干燥综合征(secondary Sjgren′s syndrome, sSS)患者的肠道菌群差异及其与临床免疫指标之间的相关性。方法对15例pSS患者和10例sSS患者进行临床数据统计、血清标本和粪便标本采集。将采集到的粪便标本进行DNA提取和筛选,再经16S rDNA高通量测序后进行OTU分析,Alpha、Beta多样性以及样品组间显著性差异分析。同时使用免疫荧光法检测自身抗体ANA,免疫印迹法检测抗核抗体谱(SSA、SSB、Ro52),散射比浊法检测风湿系列(RF、CRP)、免疫球蛋白(IgG等)和补体(C3、C4)等12种免疫学指标,并分析肠道菌群丰度与免疫指标浓度的相关性。结果 pSS患者与sSS患者肠道菌群存在差异,pSS患者的肠道菌群多样性大于sSS患者。在门水平上,sSS患者较pSS患者厚壁菌门丰度降低、变形菌门丰度升高。经t-test检验,在科水平,链球菌科为2组差异最为显著的菌科(t=0.029,P<0.01),同时在属水平,链球菌属也是差异最大的菌属(t=0.029,P<0.01),CRP与Parabacteroides等多个菌属有显著的相关性。结论 pSS患者与sSS患者肠道菌群存在明显差异,这些差异可能与SSA、SSB和CRP具有相关性。

关键词：肠道菌群原发性干燥综合征继发性干燥综合征免疫指标 16S rDNA

健脾益气通阳法治疗继发性干燥综合征52例临床观察

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北京中医 2003年第6期22卷 6-8页

作者：周乃玉谢幼红王北北京中医医院内科 100010

目的　观察健脾益气通阳法治疗继发性干燥综合征脾肾阳虚、气虚津亏证的疗效。方法　予健脾益气通阳汤 1 2周 ,观察治疗前后症状、唾液检查、眼科检查及免疫球蛋白的变化。结果　症状较治疗前有明显改善 ,泪流量、泪膜破碎时间、唾液流... 详细信息

目的　观察健脾益气通阳法治疗继发性干燥综合征脾肾阳虚、气虚津亏证的疗效。方法　予健脾益气通阳汤 1 2周 ,观察治疗前后症状、唾液检查、眼科检查及免疫球蛋白的变化。结果　症状较治疗前有明显改善 ,泪流量、泪膜破碎时间、唾液流量、血清IgG、IgA、IgM及唾液IgA、β2 微球蛋白均有显著变化 ,总有效率 88.4 6 %。结论　健脾益气通阳法能有效治疗继发性干燥综合征 ,对其中脾肾阳虚。

关键词：健脾益气通阳法药物治疗继发性干燥综合征脾肾阳虚气虚津亏中医药疗法

以肺间质纤维化起病的继发性干燥综合征误诊1例

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实用医学杂志 2014年第14期30卷 2356-2356页

作者：张瑛唐群科王玉孝张冬天青海西宁解放军第四医院内一科西宁市810007

患者女，35岁，务农，因咳嗽、发热、气促2年，加重2周入院。患者于2年前受凉后出现咳嗽，间断无规律发热，体温最高达“41℃”，活动后气促。在当地医院拍胸部CT：右肺及左肺下叶不规则条片状高密度影，以胸膜下为著，双肺散在大小不... 详细信息

患者女，35岁，务农，因咳嗽、发热、气促2年，加重2周入院。患者于2年前受凉后出现咳嗽，间断无规律发热，体温最高达“41℃”，活动后气促。在当地医院拍胸部CT：右肺及左肺下叶不规则条片状高密度影，以胸膜下为著，双肺散在大小不等类圆形低密度影，双侧胸膜下局部小叶间隔及间质增厚，纵膈内可见肿大淋巴结。诊断为“继发性肺结核涂（-）初治、双肺多发肺大泡、慢性肺源性心脏病”。予抗结核（2HRZE／8HR）治疗后患者热退，后经10个月治疗，患者咳嗽、气促症状仍反复且进行性加重，面部出现色斑，皮肤干燥、脱屑，双眼干涩、泪少，砂粒感、怕光，每日不定时使用各种滴眼液。口舌干燥，进食干性食物需饮水帮助。大便干结，每周1～2次。牙齿变黑、剥脱。四肢关节疼痛，劳动能力丧失，卧床。遂在第二家医院复查胸部CT，原病灶未见吸收好转，双肺纤维化、肺大泡较前加重。诊断为“肺间质纤维化、双肺多发肺大疱、慢性肺源性心脏病”，予抗感染治疗2周，症状未见明显好转。入我院前2周患者咳嗽、呼吸困难症状加重，咯少量黄脓痰，不能平卧，精神、食欲差，懒言。发病2年来患者体重下降近20 kg。家族中无类似疾病史。入院时体温36．8℃，消瘦，未触及肿大淋巴结。颜面部对称性大片状色斑并雀斑密布。口唇紫绀，干燥脱皮，舌苔干燥。牙齿呈灰黑色，牙釉质小片状脱落致齿面凹凸不平。双肺可闻及吸气末Velcro啰音。〈br〉杵状指，指端紫绀。四肢关节无红肿、变形。查红细胞沉降率53 mm／h。自身抗体：抗 ENA-SSA 阳性，抗 ENA-SSB 阳性，抗 ENA-RO-52阳性，抗核抗体（ANA）为核均质型（1∶1000）（参考值：＜1∶100），抗AnuA抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗AMA-M2抗体阳性。抗中性粒细胞胞浆抗体-核周型（P-ANCA）阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体-胞浆型（ C-ANCA ）阴性。痰液结核杆菌（TB-DNA）检测＜500拷贝／mL。外周血 T 细胞亚群：CD370．5％（参考值60％～85％），CD3＋CD＋417．8％（参考值24．5％～48．8％），CD3＋CD8＋47．3％（参考值18．5％～42．1％），CD4／CD80．38％（参考值1．02％～1．94％）。肺功能测定示重度限制性通气功能障碍：FVC 0．91 L，占预计值30％，FEV10．89 L，占预计值35％，FEV1％98．9％。唾液流率（＋）：15 min内未收集到自然流出唾液（正常人＞1．5 mL）。外周血常规、尿常规、肝肾功、血脂、心肌酶谱均无异常。腹部超声：胆囊结石伴炎症。肝脏、肾脏超声检查未见异常。再次复查胸部CT：双肺小叶间隔、间质增厚，周围不规则浅淡模糊影，以两下肺叶为著，余肺叶见多发大小不等薄壁类圆形透亮影。气管、支气管通畅，纵膈内肿大淋巴结。结合患者病史、体征、自身抗体及胸部CT检查结果诊断为系统性红斑狼疮、继发性干燥综合征合并肺间质纤维化。确诊后予糖皮质激素治疗2周，患者咳嗽、呼吸困难症状明显减轻，痰量减少且转为白色粘痰，可平卧位休息，进食量增加，精神好转。复查肺功能测定较入院时好转：FVC 1．16 L，占预计值39％，FEV11．12 L，占预计值44％， FEV1％96．6％。带药出院。

关键词：继发性干燥综合征肺间质纤维化抗中性粒细胞胞浆抗体慢性肺源性心脏病限制性通气功能障碍活动后气促肿大淋巴结抗感染治疗

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继发性干燥综合征病人的护理

全科护理 2008年第2期

作者：陈静山东省临沭县人民医院

干燥综合征(SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1]。国际上一般习惯分为原发性及继发性两类。继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、混合结... 详细信息

干燥综合征(SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1]。国际上一般习惯分为原发性及继发性两类。继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、混合结缔组织病、硬皮病等基础上出现了干燥综合征。据调查,类风湿关节炎及系统性红斑狼疮皆有20%~30%病人并发干燥综合征。现就收治的8例继发性SS病人的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月—2007年1月共收治RA及SLE病人48例,其中8例符合SS的诊断标准[1]。男2例,女6例;年龄23岁~47岁,平均31岁;病程4年~17年,平均8年。1.2临床表现本组中以RA继发SS病人5例,主要表现为关节疼痛、关节活动障碍、关节畸形伴有眼干燥症状2例,伴有口干、咽部干燥症状2例,伴有口干及腮腺肿大症状1例;SLE继发SS病人3例,主要表现有皮肤改变、关节疼痛伴有口干、眼干、皮肤干燥症状。1.3治疗结果根据SS临床缓解标准,5例病人经治疗后好转出院,3例转院治疗。2护理2.1心理护理由于继发性SS是一种慢性自身免疫性疾病,治疗过程长、见效慢,严重者出现眼干、眼痛、欲哭无泪、口干...

关键词：继发性干燥综合征护理自身免疫系统疾病系统性红斑狼疮混合结缔组织病类风湿关节炎外分泌腺唾液腺

来源：评论

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继发性干燥综合征病人的护理

家庭护士（专业版） 2008年第2期6卷 130-130页

作者：陈静山东省临沭县人民医院

干燥综合征(SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1].国际上一般习惯分为原发性及继发性两类.继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、混合结缔... 详细信息

干燥综合征(SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1].国际上一般习惯分为原发性及继发性两类.继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、混合结缔组织病、硬皮病等基础上出现了干燥综合征.

关键词：继发性干燥综合征护理自身免疫系统疾病系统性红斑狼疮混合结缔组织病类风湿关节炎外分泌腺唾液腺

原发性干燥综合征合并皮肤血管病变29例临床分析

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实用医学杂志 2014年第17期30卷 2865-2866页

作者：梁俊琴唐英伊力努尔普雄明新疆医科大学研究生学院新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科乌鲁木齐市830001 新疆维吾尔自治区人民医院北院皮肤科乌鲁木齐市830054

干燥综合征（Sjogren’***）是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，常表现为口、眼干燥症状，其他腺外器官如肺、肾、皮肤、关节、血管等也可受累。本病可单独存在称为原发性干燥综合征（pSS），而继发于其他自身免疫疾病... 详细信息

干燥综合征（Sjogren’***）是一种以侵犯外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，常表现为口、眼干燥症状，其他腺外器官如肺、肾、皮肤、关节、血管等也可受累。本病可单独存在称为原发性干燥综合征（pSS），而继发于其他自身免疫疾病则为继发性干燥综合征（sSS）。本研究分析2008-2013年间我科诊断为pSS累及皮肤血管损害29例患者的临床表现及其特征，以提高对本病的认识。

关键词：原发性干燥综合征血管病变临床分析皮肤继发性干燥综合征慢性自身免疫性疾病自身免疫疾病外分泌腺体

间充质干细胞在干燥综合征发病机制中的作用与治疗前景

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中华风湿病学杂志 2013年第7期17卷 492-494页

作者：路臻豪汤建平同济大学附属同济医院风湿免疫科上海

干燥综合征（SjSgren‘s syndrome，SS）是一种以侵犯涎腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病可单独存在，称为原发性干燥综合征（primary Sjogren＇s syndrome，pSS），也可以和肯定的自身免疫病... 详细信息

干燥综合征（SjSgren‘s syndrome，SS）是一种以侵犯涎腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病可单独存在，称为原发性干燥综合征（primary Sjogren＇s syndrome，pSS），也可以和肯定的自身免疫病并存，称为继发性干燥综合征（secondary Sjogren’s syndrome，sSS）。临床表现复杂，最常见的症状是口、眼干燥，且常伴有内脏损害而出现多种临床表现，部分患者可向恶性淋巴瘤发展。免疫功能紊乱为其发病及病变延续的主要基础，确切病因仍不十分清楚，目前尚无根治的方法。近年来应用间充质干细胞（mesenehymal stem cells，MSCs）治疗自身免疫性疾病的临床试验越来越多，对其在pSS发病机制中的作用也有了更深入的研究，本文通过查阅pSS发病机制及MSCs研究的相关文献，主要对MSCs在pSS发病机制中的作用及治疗方面的研究进展进行综述。

关键词：原发性干燥综合征间充质干细胞发病机制治疗前弥漫性结缔组织病继发性干燥综合征自身免疫性疾病淋巴细胞浸润