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卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前乳腺癌的短期预后效果评价

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吉林医学 2024年第6期45卷 1307-1310页

作者：王存富钱朋飞曾懿邱国芳邓素华惠州市第三人民医院乳腺外科广东惠州516001

目的:分析卵巢功能抑制与芳香化酶抑制剂联合应用于绝经前年轻乳腺癌治疗中的临床价值。方法:选取惠州市第三人民医院乳腺外科2020年4月~2021年10月收治的60例绝经前乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为试验组和对照组... 详细信息

目的:分析卵巢功能抑制与芳香化酶抑制剂联合应用于绝经前年轻乳腺癌治疗中的临床价值。方法:选取惠州市第三人民医院乳腺外科2020年4月~2021年10月收治的60例绝经前乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为试验组和对照组各30例。对照组使用他莫昔芬治疗,试验组采用卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂治疗,比较两组的治疗效果。结果:试验组骨质疏松、关节痛、阴道不规则出血、胃肠道反应等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组化疗6个月、12个月的卵巢囊肿发生率和子宫内膜增厚率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂联合方案治疗绝经前乳腺癌的近期效果优于他莫昔芬单独治疗方案。

关键词：绝经前乳腺癌卵巢功能抑制芳香化酶抑制剂他莫昔芬

亮丙瑞林对ER阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度的影响

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中国医学创新 2024年第7期21卷 123-126页

作者：罗军彭积院潘铃娟丰城市人民医院普外二科江西丰城331100

目的:探讨亮丙瑞林对雌激素受体(ER)阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度(BMD)的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月丰城市人民医院收治的82例ER阳性绝经前乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为化疗组(n=41)和... 详细信息

目的:探讨亮丙瑞林对雌激素受体(ER)阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度(BMD)的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月丰城市人民医院收治的82例ER阳性绝经前乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为化疗组(n=41)和亮丙瑞林组(n=41)。化疗组患者予以AC-T辅助化疗,亮丙瑞林组在化疗组的基础上联合亮丙瑞林治疗。比较两组患者疗效、卵巢功能、BMD及月经情况。结果:亮丙瑞林组的总有效率高于化疗组(P0.05)。亮丙瑞林组的闭经时间、月经恢复正常时间均较化疗组短,月经复潮率较化疗组高(P绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能,可有效提高疗效,但可能会导致患者BMD下降,需要在治疗期间注意监测BMD变化,降低骨质疏松发生风险。

关键词：雌激素受体阳性绝经前乳腺癌化疗亮丙瑞林卵巢功能骨密度

保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌的价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 24-27页

作者：孟磊安徽医科大学第二附属医院安徽合肥231200

探究保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌的价值。方法选取在我院就诊的绝经前乳腺癌患者90例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行改良根治术,观察组进行保留乳房的乳腺癌切除术。统计两组患者的手术情况、治疗效果... 详细信息

探究保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌的价值。方法选取在我院就诊的绝经前乳腺癌患者90例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行改良根治术,观察组进行保留乳房的乳腺癌切除术。统计两组患者的手术情况、治疗效果以及生活质量。结果观察组患者的手术情况、治疗效果以及生活质量均优于对照组(P绝经前乳腺癌患者,实施保留乳房的乳腺癌切除术效果较好。

关键词：保留乳房的乳腺癌切除术改良根治术绝经前乳腺癌

绝经前乳腺癌患者的风险因素及其与分子亚型的关系分析

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中国实用医药 2023年第24期18卷 35-40页

作者：牛露伟徐州医科大学附属医院甲状腺乳腺外科 221000

目的分析绝经前乳腺癌患者的风险因素及其分子亚型的关系。方法240例行乳腺检查或治疗者,将其中120例绝经前乳腺癌患者作为病例组,另将120例乳腺良性疾病或行乳腺健康检查的绝经前人群作为对照组。比较两组的基本资料,分析乳腺癌分子亚... 详细信息

目的分析绝经前乳腺癌患者的风险因素及其分子亚型的关系。方法240例行乳腺检查或治疗者,将其中120例绝经前乳腺癌患者作为病例组,另将120例乳腺良性疾病或行乳腺健康检查的绝经前人群作为对照组。比较两组的基本资料,分析乳腺癌分子亚型患病率,采用单因素及多因素Logistic回归分析绝经前乳腺癌及其分子亚型的危险因素。结果两组性别、年龄、身高、文化程度及职业比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组避孕药物服用史、超重/肥胖史和乳腺良性疾病史占比分别为80.0%、47.5%、15.8%,均高于对照组的47.5%、20.8%、5.8%,差异有统计学意义(P乳腺癌家族史、放射性物质接触史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,避孕药物服用史、超重或肥胖史和乳腺良性疾病为绝经前乳腺癌的独立危险因素(P乳腺癌患者术后免疫组化结果,乳腺癌分子亚型最常见的分子亚型为乳腺癌管腔上皮A型(Luminal A),占49.2%,预后较差的三阴性占20.8%。Luminal A、乳腺癌管腔上皮B型(Luminal B)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性型、三阴性患者超重/肥胖史情况比较差异具有统计学意义(P乳腺良性疾病史、乳腺癌家族史、放射性物质接触史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论避孕药物服用史、超重或肥胖史和乳腺良性疾病为绝经前乳腺癌的危险因素,并根据分子亚型进行了分层分析。针对绝经前乳腺癌,适当选择避孕药物,控制体重,定期进行乳腺的相关检查等干预措施可能会降低绝经前乳腺癌的发病率。

关键词：绝经前乳腺癌避孕药物超重/肥胖乳腺良性疾病

芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制对绝经前乳腺癌患者血脂水平的影响

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第7期15卷 48-53页

作者：石印青黄玉韩丽炘张思宇杜立新大同市第三人民医院普外科山西大同037000 山西大同大学医学院山西大同037009

目的探讨不同芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)对绝经前术后辅助内分泌治疗的乳腺癌患者血脂代谢的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月于大同市第三人民医院收治的符合研究标准的161例绝经前乳腺... 详细信息

目的探讨不同芳香化酶抑制剂联合卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)对绝经前术后辅助内分泌治疗的乳腺癌患者血脂代谢的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月于大同市第三人民医院收治的符合研究标准的161例绝经前乳腺癌患者的临床资料。将所有患者分为来曲唑+OFS组55例、阿那曲唑+OFS组47例和依西美坦+OFS组59例三组,分析治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月5个时间点总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异,并进行年龄分层研究。结果与治疗前相比,三组患者的TC水平在治疗后12个月、24个月和36个月的升高差异均有统计学意义;TG水平在来曲唑+OFS组和阿那曲唑+OFS组的12个月、24个月和36个月的升高差异均有统计学意义;LDL-C水平在来曲唑+OFS组和阿那曲唑+OFS组治疗后24个月和36个月均显著升高,在依西美坦+OFS组治疗后12个月和36个月也显著性升高;HDL-C水平分别在阿那曲唑+OFS组治疗后12个月、24个月和依西美坦+OFS组治疗后6个月、24个月显著下降。组间比较,来曲唑+OSF组和阿那曲唑+OFS组对TC水平的升高作用显著强于依西美坦+OFS组(P=0.044、P=0.038);TG和LDL-C组间比较差异无统计学意义;依西美坦+OFS组降低HDL-C的作用显著强于其他两组(P=0.001、P绝经前乳腺癌患者TC、TG、LDL-C水平的升高和HDL-C水平的降低,且以非甾体类芳香化酶抑制剂对血脂的影响更大,通过加强对该类患者血脂水平的检测,对预防潜在的血脂异常及心血管不良事件发生的风险具有重要的临床价值。

关键词：绝经前乳腺癌激素受体阳性内分泌治疗芳香化酶抑制剂卵巢功能抑制剂血脂

绝经前乳腺癌患者月经周期不同时段手术预后比较及生存率的meta分析

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绝经前乳腺癌患者月经周期不同时段手术预后比较及生存率的meta分...

作者：许兴超泰山医学院

学位级别：硕士

目的回顾性研究绝经前乳腺癌患者在月经周期不同时段手术的预后,并检索相关文献,应用meta分析,系统分析绝经前乳腺癌患者在月经周期不同时段(卵泡期、黄体期)手术3年、5年生存率。为选择绝经前乳腺癌患者手术最佳时机提供依据。方法收... 详细信息

目的回顾性研究绝经前乳腺癌患者在月经周期不同时段手术的预后,并检索相关文献,应用meta分析,系统分析绝经前乳腺癌患者在月经周期不同时段(卵泡期、黄体期)手术3年、5年生存率。为选择绝经前乳腺癌患者手术最佳时机提供依据。方法收集2016年07月-2017年07月期间,泰山医学院附属医院乳腺外科收治的绝经前乳腺癌患者66例,按照月经周期与手术时机,卵泡期手术患者32例,黄体期手术患者34例。分析两组患者手术的时间、术后24h引流量、术后总引流量、术后拔管时间差异,比较两组患者术后切口恢复过程中皮瓣坏死、皮下积液及上肢水肿的发生率,并检索纳入从建库至2017年09月,万方数据库资源系统、维普信息资源系统、中国期刊网全文数据库(中国知网)和中国生物医学文献数据库等,“Cochranelibrary,PubMed,EMbase,Joanna Briggs Institue Library,Elsevier Science Direct,Springer Link,RNAO”等数据库,关于月经周期不同时段手术对绝经前乳腺癌患者生存率的随机对照实验,通过纳入与排除标准将文献进行筛选和质量评价,采用revman5.3软件进行meta分析。结果回顾性数据分析研究表明,黄体期乳腺癌患者手术预后优于卵泡期手术患者,而且并发症较少,文献检索将符合标准的纳入文献6篇,通过meta分析结果显示,黄体期与卵泡期相比,患者术后3年、5年生存率更高,差异有统计学意义(p绝经前乳腺癌患者选择黄体期手术,预后较卵泡期手术更好。2.绝经前乳腺癌选择黄体期手术,能显著提高术后3年、5年的生存率。3.根据月经周期选择乳腺癌的手术时机,对病人的治疗有指导意义。

关键词：月经周期绝经前乳腺癌手术 meta分析

绝经前乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、Her-2、Ki-67变化相关研究

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绝经前乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、Her-2、Ki-67变化相关研究

作者：潘华远皖南医学院

学位级别：硕士

目的:目前乳腺癌已成为绝经前女性最常见恶性肿瘤之一。多数患者就诊时已处于局部晚期乳腺癌,治疗上多采用新辅助治疗后进行手术治疗。绝经前乳腺癌是一种高度异质性肿瘤,目前临床缺乏有效的预测模型用于指导绝经前乳腺癌患者新辅助治... 详细信息

目的:目前乳腺癌已成为绝经前女性最常见恶性肿瘤之一。多数患者就诊时已处于局部晚期乳腺癌,治疗上多采用新辅助治疗后进行手术治疗。绝经前乳腺癌是一种高度异质性肿瘤,目前临床缺乏有效的预测模型用于指导绝经前乳腺癌患者新辅助治疗后方案的制定。对于新辅助化疗疗效评估主要依据化疗后标本的病理结果,但是这一结果并不能有效反映出NAC前肿瘤负荷情况以及肿瘤组织对新辅助治疗的客观反应情况。有研究显示ER、PR、Her-2及Ki-67的改变与乳腺癌NAC疗效具有相关性,但是这一理论在绝经前乳腺癌患者人群中缺乏循证学依据。本研究拟通过分析绝经前乳腺癌患者接受NAC前后ER、PR、Her-2及Ki-67的改变,探讨:1)绝经前乳腺癌NAC对ER、PR、Her-2、Ki-67的影响;2)有变化意义的免疫标记物与患者病理评估之间的关系,以期为绝经前乳腺癌患者预测疗效和术后方案的制定提供理论依据。研究方法:收集2018年1月至2019年6月在中国科学技术大学附属第一医院西区乳腺诊疗中心行NAC并完成手术的绝经前乳腺癌患者94例,排除肿瘤完全缓解患者15例,共纳入79例未达到肿瘤完全缓解的患者进行研究。分别采集治疗前与治疗后79例患者肿瘤组织中ER、PR、Her-2和Ki-67的表达情况,并依据RECIST1.1评分系统将入组患者分为疾病控制组（包括部分缓解和病情稳定者）和疾病未控制组（肿瘤进展）。分析NAC前后ER、PR、Her-2及Ki-67的表达差异以及与患者疾病控制率的相关性。结果:1.共纳入79例有肿瘤残留的绝经前乳腺癌患者,达到PR者40例（50.6%）,SD者32例（40.5%）,疾病控制率达91.1%,PD者7例（8.9%）。所有患者在NAC过程中均未发生远处转移。***在NAC后由阳性变为阴性为4例,阴性变为阳性3例、PR在NAC后由阳性变为阴性为5例,阴性变为阳性10例、Her-2在NAC后由阳性变为阴性为2例,阴性变为阳性2例、Ki-67在NAC后由高表达变为低表达为23例,低表达变为高表达8例。采用配对四格表卡方检验发现PR（p=0.03）、Ki-67（p=0.03）的改变有显著性差异,而ER（p=0.56）、Her-2（p=0.31）改变差异无统计学意义。3.绝经前乳腺癌患者NAC前后经多因素分析结果显示,PR阳性化疗后仍为阳性或由阴性转为阳性、Ki-67表达水平降低是乳腺癌NAC临床疾病控制率（p＜0.01）的独立预测因子;未证实ER及Her-2与乳腺癌NAC疗效有相关性。结论:NAC可改变绝经前乳腺癌患者PR及Ki-67表达,经NAC后,PR阳性未变化或由阴性转为阳性的患者与较好的疗效显著相关;Ki-67表达水平降低的绝经前乳腺癌患者NAC疗效较Ki-67表达水平升高者更加有效;NAC可通过抑制卵巢功能使PR阳性患者（Luminal型乳腺癌）获益。

关键词：绝经前乳腺癌新辅助化疗疾病控制率影响因素

戈舍瑞林联合内分泌治疗高复发风险绝经前乳腺癌的临床研究

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中国癌症杂志 2010年第5期20卷 375-380页

作者：王俊杰何振宇李凤岩吴三纲杨勇郭君管迅行华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学附属肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

背景与目的:具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者预后至今仍不理想,促黄体激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)与手术去势作用相似,是一种有效的乳腺癌治疗方法。本研究旨在探讨戈舍瑞林(goserelin)联合... 详细信息

背景与目的:具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者预后至今仍不理想,促黄体激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)与手术去势作用相似,是一种有效的乳腺癌治疗方法。本研究旨在探讨戈舍瑞林(goserelin)联合内分泌治疗在绝经前高危乳腺癌患者综合治疗中的作用。方法:回顾性分析72例完成标准治疗后予戈舍瑞林联合他莫西芬(tamoxifen,TAM)或芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)治疗的具有高复发风险因素绝经前乳腺癌患者的临床资料,并以UICC2002年标准分期、确诊时间、年龄及激素受体情况等指标,采用逐一配对的方法选取同期单用TAM治疗的72例患者作为对照,比较两组的近和远期疗效,探讨影响生存的预后因素,同时观察戈舍瑞林的相关不良反应。结果:戈舍瑞林组与对照组患者经比较,5年无病生存率(84.7%和58.3%,P=0.011)及总生存率(88.9%和80.1%,P=0.049)差异均有统计学意义。多因素COX回归分析表明是否使用戈舍瑞林是两组患者无病生存的独立预后因素(HR=0.315;95%CI=0.103～0.090;P=0.029),戈舍瑞林可使具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者复发转移风险下降68%。用药期间无明显不良反应发生。结论:标准治疗后予戈舍瑞林联合TAM或AIs可提高具有年龄≤35岁,淋巴结转移数目>10个等高复发风险因素激素受体阳性乳腺癌患者的无病生存时间,并有改善其总生存的趋势,临床不良反应少且较易耐受。

关键词：乳腺癌内分泌治疗戈舍瑞林绝经前乳腺癌

卵巢功能抑制联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌疗效和安全性的meta分析

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卵巢功能抑制联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌疗效和安全性的meta...

作者：贺小会三峡大学

学位级别：硕士

目的:利用meta分析评价卵巢功能抑制联合内分泌药物(芳香化酶抑制剂或他莫昔芬)治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的疗效和安全性,为此类患者的临床治疗提供理论依据。方法:计算机检索Pub Med、Sciencedirect、Springer Link、Embase、Cochr... 详细信息

目的:利用meta分析评价卵巢功能抑制联合内分泌药物(芳香化酶抑制剂或他莫昔芬)治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的疗效和安全性,为此类患者的临床治疗提供理论依据。方法:计算机检索Pub Med、Sciencedirect、Springer Link、Embase、Cochrane Database、EBSCO、中国知网、维普、万方等数据库,筛选观察组为卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂(OFS+AIs),对照组为卵巢功能抑制联合他莫昔芬(OFS+TAM)治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的临床对照试验。检索期限为建库至2019年11月,同时手工查阅检索相似文献及参考文献。以上资料均由两位研究者独立进行文献筛选和资料提取。采用比值比(Odds ratio,OR)作为效应统计量,各效应指标均以95%置信区间(Confidence interval,CI)表示。应用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入5篇文献共包括6项临床对照试验,共计7453例患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,两组具有统计学差异,与卵巢功能抑制联合他莫昔芬组(OFS+TAM)相比,卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂组(OFS+AIs)可显著提高无病生存率[OR=1.21,95%CI为(1.08,1.36),P=0.00090.05]、无远处复发率[OR=1.14,95%CI为(0.92,1.42),P=0.24>0.05]均无统计学意义;亚组分析结果显示,接受过化疗的患者在OFS+AIs组的总生存事件发生较多(OR=1.06>1),未接受化疗的患者在OFS+AIs组的总生存事件发生少(OR=0.800.05];亚组分析结果显示,肌肉骨骼症状(关节痛、骨质疏松、骨折)在OFS+AIs组的发生率较多(OR=1.18>1),潮热或多汗在OFS+TAM组的发生率较多(OR=0.82绝经前HRe+乳腺癌患者获益:与卵巢功能抑制联合他莫昔芬相比,卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂的治疗效果更显著,尤其是需要化疗的患者,即高风险人群接受OFS+AIs联合治疗可能会获益更多。2)卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂与卵巢功能抑制联合他莫昔芬治疗绝经前HRe+乳腺癌患者的不良反应在总体上相似,但有一些差异,在OFS+AIs中以肌肉骨骼症状(关节痛、骨质疏松、骨折)突出,而在OFS+TAM中以潮热或多汗突出。

关键词：绝经前乳腺癌卵巢功能抑制芳香化酶抑制剂他莫昔芬 meta分析