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帕瑞昔布钠不同给药时机对全胸腔镜肺叶切除术后炎性细胞因子的影响

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临床麻醉学杂志 2013年第4期29卷 407-409页

作者：李井柱王明山时飞侯念果孙立新王玲青岛市市立医院(东院)麻醉科 266071

帕瑞昔布钠用于胸科手术具有超前镇痛效应、减少阿片类药物应用及无呼吸抑制作用等优点，同时研究显示帕瑞昔布钠用于胸科手术有抑制术后炎性细胞因子的作用，但其不同给药时机对胸科术后炎性细胞因子的影响等尚未明确。本文观察帕瑞昔... 详细信息

帕瑞昔布钠用于胸科手术具有超前镇痛效应、减少阿片类药物应用及无呼吸抑制作用等优点，同时研究显示帕瑞昔布钠用于胸科手术有抑制术后炎性细胞因子的作用，但其不同给药时机对胸科术后炎性细胞因子的影响等尚未明确。本文观察帕瑞昔布钠不同给药时机对全胸腔镜肺叶切除术患者术后炎性细胞因子的变化，为临床应用提供参考。

关键词：炎性细胞因子肺叶切除术帕瑞昔布切除术后给药时机全胸腔镜钠超前镇痛效应

老年性白内障围手术期预防性应用左氧氟沙星滴眼液不同给药时机的临床观察

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中国医院药学杂志 2017年第24期37卷 2479-2481页

作者：祖嵩洋项荣武沈阳药科大学辽宁沈阳110015

目的:分析老年性白内障术前局部应用左氧氟沙星滴眼液不同给药时机对术后感染的影响,得出最优给药时机,合理指导临床用药。方法:回顾性分析某医院711例(711眼)老年性白内障并行手术治疗患者的临床资料,根据术前应用左氧氟沙星的时间分... 详细信息

目的:分析老年性白内障术前局部应用左氧氟沙星滴眼液不同给药时机对术后感染的影响,得出最优给药时机,合理指导临床用药。方法:回顾性分析某医院711例(711眼)老年性白内障并行手术治疗患者的临床资料,根据术前应用左氧氟沙星的时间分为术前用药≥3 d组(A组,221例)及术前用药0.05)。培养结果显示以革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌多见,主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌等,2组间菌株数量比较差异无统计学意义。结论:老年性白内障术前应用左氧氟沙星滴眼液超过2 d并不能减少细菌培养的阳性率,即并不能减少患者术后感染率,同时也不影响术后结膜囊细菌分布情况,建议老年性白内障患者术前预防性应用左氧氟沙星滴眼液不超过3 d。

关键词：白内障左氧氟沙星给药时机

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硬-腰联合麻醉中硬膜外给药时机的临床观察

陕西医学杂志 2007年第10期36卷 1412-1413页

作者：姜建利鲁涛陕西电子四O九医院宝鸡721006

硬-腰联合麻醉(CSEA)具有腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的优缺点互补效应。安全,效果好,其关键在于掌握好硬膜外的给药时间。本文旨在观察CSEA应用不同时问硬膜外给药的临床效应,现报告如下。[第一段]

关键词：麻醉硬膜外给药时机

窒息新生儿脑保护药物不同给药时机对预后的影响

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山东医药 2008年第42期48卷 95-96页

作者：李宏卢峥俏李晓菲柳州市第三人民医院广西柳州545007

窒息新生儿的脑保护药物多用1,6二磷酸果糖(FDP),它是葡萄糖分解代谢的中间产物,在体内经静脉注射后可广泛分布于心、脑、肾等器官.FDP可通过血脑屏障被中枢神经系统代谢,对保护和恢复脑功能具有重要作用.2006年1月～2007年6月,我院对... 详细信息

窒息新生儿的脑保护药物多用1,6二磷酸果糖(FDP),它是葡萄糖分解代谢的中间产物,在体内经静脉注射后可广泛分布于心、脑、肾等器官.FDP可通过血脑屏障被中枢神经系统代谢,对保护和恢复脑功能具有重要作用.2006年1月～2007年6月,我院对窒息新生儿早期应用FDP治疗并进行了随访,效果满意.现报告如下.

关键词：脑保护药物窒息新生儿给药时机预后神经系统代谢二磷酸果糖糖分解代谢静脉注射后

生长抑素不同给药时机治疗急性胰腺炎的疗效及对RDW、MPV、CRP、PCT水平的影响

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生长抑素不同给药时机治疗急性胰腺炎的疗效及对RDW、MPV、CRP、P...

作者：张武超新乡医学院

学位级别：硕士

背景急性胰腺炎（AP）是临床医疗工作中较为常见的疾病之一,是胰腺组织的自身炎症及细胞损害过程,在一定程度上可以波及到临近组织器官及其他器官。病情较轻时可以自愈,病情较重时则可以产生严重的临床症状,甚至导致病人死亡。从上世纪8... 详细信息

背景急性胰腺炎（AP）是临床医疗工作中较为常见的疾病之一,是胰腺组织的自身炎症及细胞损害过程,在一定程度上可以波及到临近组织器官及其他器官。病情较轻时可以自愈,病情较重时则可以产生严重的临床症状,甚至导致病人死亡。从上世纪80年代至此,生长抑素就已经应用于临床,其治疗效果并不像临床工作者预期的那么理想。直到现在,生长抑素给药时间方面的研究仍然较少。目的生长抑素给药时间不同,其在治疗急性胰腺炎疗效方面存在的差异。为临床上治疗急性胰腺炎提供参考及借鉴。方法查阅临床病例分析2019年7月到2019年12月在商丘市第一人民医院治疗的113例轻症的急性胰腺炎（MAP）和40例重症的急性胰腺炎（SAP）病人的一般资料。按照其起病到给予生长抑素是否大于24小时这一时间点为分割点,将纳入的临床病例分为4个组别,A组为MAP病人及起病24小时以内给予生长抑素应用,B组为MAP病人及起病24小时以后给予生长抑素应用,C组为SAP病人及起病24小时以内给予生长抑素应用,D组为SAP病人及起病24小时以后给予生长抑素应用。4组病人采用相同的治疗药物及同样的护理措施,比较4组病人的一般症状的好转情况及化验室检查指标的好转情况,一般病情资料主要包括腹痛腹胀的消失天数、住院天数、合并并发症的情况,化验室检查项目主要包括白细胞数目、C反应蛋白的数值、血钙水平、降钙素原的情况,以及红细胞分布宽度的变化和平均血小板体积的波动情况。结果对本次搜集的急性胰腺炎临床一般信息进行总结归纳,具体病例资料如下:本次回顾分析中最终纳入153人,其中男性107人,占整体患者比例69.9%,女性患者46人,占整体患者比例30.1%。2.从纳入病例各组分析患者性别组成,A组病人总数83人,其中男性病人66人,女性病人17人;B组病人总数30人,其中男性病人22人,女性病人8人;C组病人总数19人,男性病人7人,女性病人12人;D组病人总数21人,男性病人12人,女性病人9人。3.从纳入的病例各组分析患者年龄,A组病人年龄构成为21-72岁,年龄均数±标准差为（38.80±12.07）,B组病人年龄构成在15-81岁,年龄为（46.93±11.68）,C组病人年龄构成在28-83岁,年龄为（48.68±16.89）,D组病人年龄在23-69岁,年龄为（45.05±13.85）A组与B组在年龄上存在数据上的差异（P＜0.05）,C组与D组在年龄数据上无区别（P＞0.05）。4.一般病情资料比较情况A组病人腹痛腹胀的消失天数明显小于B组病人,数据进行对比计算（P＜0.05）;A组病人住院天数小于B组病人,数据进行对比计算（P＜0.05）;A组病人并发症发生率与B组病人基本相等,其数据进行对比计算（P＞0.05）;C组病人腹痛腹胀的消失天数小于D组病人,数据进行对比计算（P＜0.05）;C组病人住院天数小于D组病人,数据进行对比计算（P＜0.05）;C组病人并发症的发生率与D组病人基本相等,数据进行对比计算（P＞0.05）。5.化验室检查项目的比较A组病人治疗后其红细胞分布宽度、血液中血钙的水平以及C反应蛋白的数值和降钙素原测定值均较B组病人用药后上述测定结果好转,数据进行对比计算（P＜0.05）;A组病人治疗后白细胞计数、平均血小板体积较B组病人治疗后无明显差异,数据进行对比计算（P＞0.05）;C组病人治疗后红细胞分布宽度以及C反应蛋白数值较B组病人用药以后好转,数据进行对比计算（P＜0.05）;C组病人后平均血小板体积、白细胞的数目及降钙素原的水平与D组病人临床干预后无差别,数据进行对比计算（P＞0.05）。结论在急性胰腺炎发病过程中24小时内给予生长抑素治疗,可以有效减少病人腹痛腹胀持续天数,明显缩短患者平均住院时间。2.在急性胰腺炎发病过程中24小时内给予生长抑素治疗,可以使患者C反应蛋白、红细胞分布宽度指标明显下降,能够促进AP治疗方案的改进,缩短疾病的进程。

关键词：急性胰腺炎生长抑素给药时机治疗效果

地佐辛在鼻内镜手术中不同给药时机对麻醉效果的影响

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地佐辛在鼻内镜手术中不同给药时机对麻醉效果的影响

作者：王肯如汕头大学

学位级别：硕士

目的:探讨Narcotrend监测下地佐辛在鼻内镜手术术前、术中分别给药及术前术中联合给药对麻醉效果的影响。方法:选择符合标准的于2017年1月-2018年12月在汕头大学医学院附属第二医院行鼻内镜手术患者共120例,将其采用随机数字表法随机分... 详细信息

目的:探讨Narcotrend监测下地佐辛在鼻内镜手术术前、术中分别给药及术前术中联合给药对麻醉效果的影响。方法:选择符合标准的于2017年1月-2018年12月在汕头大学医学院附属第二医院行鼻内镜手术患者共120例,将其采用随机数字表法随机分为4组。N0组为对照组(Control,Con组),N1组为术前给药组(Premedication,Pre M组),N2组为术中给药组(Intraoperative medication,Intra M组),N3组为术前术中联合给药组(Preoperative and intraoperative medication,Pre&Intra M组),每组30例。Con组麻醉过程中不使用地佐辛,Pre M组者于术前15min静脉注射地佐辛0.15mg/kg,Intra M组于术毕30min前静脉注射地佐辛0.15mg/kg,Pre&Intra M组于术前15min静脉注射地佐辛0.05mg/kg,术毕前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg。各组麻醉方案及控制性降压方法保持一致,麻醉诱导:咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.8 mg/kg,麻醉维持用药:瑞芬太尼0.1～0.4μg·kg·min,丙泊酚4～12 mg·kg·h,阿曲库铵0.3～0.6 mg·kg·h,维持在相同的麻醉/意识深度(Narcotrend分级:D2～E1)下生命体征平稳。控制性降压时采用静脉泵注硝酸甘油5～20μg/min,监测收缩压在80～95 mm Hg之间或者平均动脉压在50～65mm Hg之间,术中当心率低于50次/分或超过100次/分时,单次静脉注射阿托品0.01～0.02 mg/kg或艾司洛尔0.5～1 mg/kg。当术科医生关键操作结束后停止泵注硝酸甘油,手术结束前30 min停止泵注阿曲库胺。术毕所有患者均送入麻醉恢复室,连接麻醉机继续机械通气直到呼吸恢复达到拔管指征,才能拔除气管导管。分别记录四组患者年龄、体重,以及入室静卧10 min(T0)、手术开始时(T1)、术中降压10 min(T2)、术中降压30 min(T3)、术毕前30 min(T4)、手术结束时(T5)和术毕拔管后10 min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)。同时记录手术时间、出血量、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、记录使用硝酸甘油的患者例数和硝酸甘油的用量。评定患者术后躁动情况、疼痛程度。结果:1.各组患者体重、年龄、手术时间、出血量比较无统计学意义。2.与其他三组相比,PreM组苏醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间明显减少(P<0.05)。3.与其他三组相比,IntraM组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均增加(P<0.05),VAS评分减少(P<0.05)。4.与其余三组相比,Con组硝酸甘油用药明显增多(P<0.05),术后疼痛评分、术后躁动例数明显升高(P<0.05)。结论:在Narcotrend脑电意识监测下使用地佐辛能减少鼻内镜手术中降压药物的使用,有效减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动发生率。术前给予地佐辛能够减少麻醉复苏时间,术中给予地佐辛虽然会延长麻醉复苏时间,但能减少患者术后疼痛。

关键词：地佐辛给药时机鼻内镜手术

布托啡诺不同给药时机对骨科止血带所致缺血再灌注损伤氧化应激和炎症反应的影响

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布托啡诺不同给药时机对骨科止血带所致缺血再灌注损伤氧化应激和...

作者：彭雅琪山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨布托啡诺不同给药时机对骨科止血带所致缺血再灌注损伤的氧化应激和炎症反应的影响。方法:从山西医科大学第二医院获得了90例于2020年5月至2021年5月期间择期行下肢骨科手术患者,性别无限制,年龄范围为20～70岁之间。ASA分级I... 详细信息

目的:探讨布托啡诺不同给药时机对骨科止血带所致缺血再灌注损伤的氧化应激和炎症反应的影响。方法:从山西医科大学第二医院获得了90例于2020年5月至2021年5月期间择期行下肢骨科手术患者,性别无限制,年龄范围为20～70岁之间。ASA分级I～II级,采用随机数法将患者分为布托啡诺预处理组(Y组)、布托啡诺后处理组(H组)和对照组(C组),每组30例,均采取蛛网膜下腔阻滞。在止血带充气前5 min,Y组患者缓慢静脉注射0.02 mg/kg布托啡诺;在止血带放气前5 min,H组患者缓慢静脉注射0.02 mg/kg布托啡诺;C组患者不予特殊处理。比较负荷药物前(T)、止血带充气后30 min(T)、止血带充气后60 min(T)、止血带放气后5 min(T)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O),测定T、T时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:三组各时间点HR、MAP、Sp O无显著性差异,组内各时间点HR、Sp O无显著性差异;与T相比,H组和C组T时MAP显著升高,T时MAP值显著降低,Y组T时MAP显著降低(P<0.05)。与T时比较,三组患者T时血清MDA、TNF-α水平上升,血清SOD水平下降(P<0.05)。T时Y组、H组血清MDA、TNF-α水平较C组降低,血清SOD水平升高(P<0.05),但Y组和H组患者之间差异无统计学意义。结论:布托啡诺预处理和后处理均可有效减少使用止血带所致的缺血再灌注损伤,这可能与抑制氧化应激和炎症反应有关。

关键词：布托啡诺缺血再灌注损伤给药时机氧化应激炎症反应

给药时机对中药熏药治疗混合痔术后排便痛的影响

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中医外治杂志 2015年第5期24卷 22-23页

作者：王元钊杨旭叶妮王轶南京中医药大学附属南京市中西医结合医院肛肠科江苏南京210014

目的:观察给药时机对中药熏药治疗混合痔术后排便痛的影响。方法:将60例混合痔手术患者随机分为治疗组(30例,采用大便前给药)和对照组(30例,采用大便后给药)。观察并比较两组患者的第一次排便时肛门疼痛积分、便后不同时间点肛门疼痛积... 详细信息

目的:观察给药时机对中药熏药治疗混合痔术后排便痛的影响。方法:将60例混合痔手术患者随机分为治疗组(30例,采用大便前给药)和对照组(30例,采用大便后给药)。观察并比较两组患者的第一次排便时肛门疼痛积分、便后不同时间点肛门疼痛积分及患者镇痛满意度评分等情况。结果:治疗组患者第一次排便时肛门疼痛积分、便后0.5 h、2 h肛门疼痛积分及患者镇痛满意度评分均显著优于对照组(P给药更有利于减轻混合痔术后排便痛,提高患者满意度。

关键词：混合痔排便痛给药时机中药熏药

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抗生素给药时机与剖宫产术后感染风险的关系

中国妇幼保健 2017年第19期32卷 4659-4661页

作者：苏丽唐秀能广西水电医院药剂科广西南宁530219 广西中医药大学附属瑞康医院药学部广西南宁530011

目的探讨不同时机给予抗菌药物对控制剖宫产产妇术后感染的价值,以指导临床合理用药。方法选取2016年6-12月在广西水电医院接受剖宫产分娩的150例产妇为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组各50例。A组术前2 h静滴头孢孟多1.5 g,B组术... 详细信息

目的探讨不同时机给予抗菌药物对控制剖宫产产妇术后感染的价值,以指导临床合理用药。方法选取2016年6-12月在广西水电医院接受剖宫产分娩的150例产妇为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组各50例。A组术前2 h静滴头孢孟多1.5 g,B组术前30 min静滴头孢孟多1.5 g,C组术后1~2 d每日1次静滴头孢孟多1.5 g。对比3组手术效果,术后6、12、24、48 h体温,手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,术后感染发生情况。结果 3组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后感染率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、IL-6、TNF-α、WBC水平在B组、A组和C组间呈升高趋势,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组术后12 h体温明显升高,与A组和B组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前30 min应用抗菌药物对预防剖宫产术后感染效果最佳。

关键词：头孢孟多抗菌药物给药时机剖宫产术后感染