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铜绿假单胞菌注射液对结肠部分切除大鼠免疫系统影响的研究

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中国现代医学杂志 2011年第33期21卷 4132-4134,4140页

作者：董哲高成生辽宁医学院附属第一医院普外科辽宁锦州121001

目的观察铜绿假单胞菌注射液对大结肠部分切除大鼠免疫系统的影响并探讨其机制。方法 60只SD大鼠,随机均分为3组,每组20只,均行结肠部分切除再吻合术。A:模型对照组;B:铜绿假单胞菌注射液(皮下注射)组;C:5-Fu(皮下注射)组。术后10d检测... 详细信息

目的观察铜绿假单胞菌注射液对大结肠部分切除大鼠免疫系统的影响并探讨其机制。方法 60只SD大鼠,随机均分为3组,每组20只,均行结肠部分切除再吻合术。A:模型对照组;B:铜绿假单胞菌注射液(皮下注射)组;C:5-Fu(皮下注射)组。术后10d检测围手术期死亡率、吻合口漏的发生率、外周血淋巴细胞计数及吻合口组织的病理学形态。方法各组围手术期死亡率、吻合口漏的发生率、外周血淋巴细胞计数、吻合口组织的炎性细胞分布及淋巴系统的超显微结构均具有明显差异。结论铜绿假单胞菌注射液可提高机体免疫状态,降低吻合口漏的发生,减少围手术期死亡率,有望成为围手术期患者良好的辅助用药。

关键词：铜绿假单胞菌注射液结肠部分切除免疫系统

水通道蛋白3、8、9在结肠部分切除大鼠剩余结肠黏膜的变化

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水通道蛋白3、8、9在结肠部分切除大鼠剩余结肠黏膜的变化

作者：张国平郑州大学

学位级别：硕士

研究背景和目的水通道蛋白(Aquaporin)又名水孔蛋白是一种位于细胞膜上的蛋白质,在细胞膜上组成孔道,可控制水在细胞的进出。水通道蛋白家族(AQPs)广泛存在于原核和真核生物细胞膜,能高效、选择性的转运水分子,作为庞大的跨膜通道蛋白(m... 详细信息

研究背景和目的水通道蛋白(Aquaporin)又名水孔蛋白是一种位于细胞膜上的蛋白质,在细胞膜上组成孔道,可控制水在细胞的进出。水通道蛋白家族(AQPs)广泛存在于原核和真核生物细胞膜,能高效、选择性的转运水分子,作为庞大的跨膜通道蛋白(major intrinsic ***)家族中的之一,对调节动、植物的水代谢起着重要的作用。自1988年Agre等发现了这种特殊的蛋白质后,人们通过免疫组化、RT-PCR等研究发现在哺乳动物中有13钟AQP亚型(AQP0-AQP12).国内外文献报道AQP3、8、9等存在结肠,与结肠水分吸收和分泌有密切关系.结直肠癌病人术中均要切除部分结肠,术后腹泻的发生率5-30%,病人需要经历一段艰难的代偿期,存在于结肠黏膜的AQP是否同样发生代偿,AQP是如何变化的。本实验通过制作大鼠结肠部分切除模型,按照RT-PCR原则,检测剩余结肠黏膜中AQP3、8、9mRNA的变化情况,以期从微观角度寻找一条改善结直肠癌术后排便质量的思路,从而进一步提高病人术后的生活质量。SD大鼠结肠大部切除术后,在此期间AQPs表达发生了如何变化,其表达变化是否与代偿有关。材料与方法由郑州大学动物中心购买约12周龄的Sprague—Dawley(SD)大鼠32,平均体重在250-300g左右,雌雄各半,实验动物合格证书编号为：SCXK(豫)2010-0002,所有大鼠随机分为空白对照组和实验组,各16只;购得大鼠后,在河南省实验动物中心均单笼饲养,使用国家标准的大鼠饲料,饲养7天以适应环境,排除环境等应激刺激对胃肠道的作用。对照组和实验组大鼠的性别、年龄及体重行统计学分析无差异,无统计学意义,有可比性,具体统计学分析见附表1;空白组对照组为假手术组,麻醉后常规开腹后,常规缝合关腹,实验组大鼠行结肠大部切除术;实验组大鼠手术前24小时开始禁食,不禁水;术前对实验组大鼠分别称重,按10mg/kg剂量,对大鼠行腹腔注射麻醉,然后用剪刀对腹部毛发行常规各皮、消毒;手术在无菌操作台进行,腹部正中切口,先找到结肠,在距离回盲部约5cm处行结肠大部切除术,用6/0无创伤缝线间断单层端端吻合肠管,然后用缝合结肠系膜,关腹前腹腔内注射青霉素钠20万单位,最后用普通丝线逐层关腹,术毕将大鼠放人代谢笼;手术后24小时,使用大鼠灌胃器给术后大鼠灌注葡萄糖氯化钠以补充电解质和部分营养,持续两天后,大鼠正常自由进食、水,SD大鼠结肠部分切除模型建立。手术后的第14天,禁食不禁水12小时,随机抽取对照组大鼠6只,麻醉后处死,截取剩余结肠并刮取其黏膜,置入液氮罐中冻存待检;手术后的第28天,处死实验组剩余大鼠,并提取剩余结肠的黏膜,冻存待检;空白对照组大鼠在手术后的第28天,禁食不禁水12小时候,全部处死,提取结肠黏膜冻存待检;手术后测量三组大鼠的粪便含水量;按照RT-PCR方法,检测本实验中所有SD大鼠结肠黏膜中的AQP3、8、9:第一提取总RNA,按照TRIZOL试剂盒的相关说明,对对照组,术后14天组,术后28天组,分别提取总RNA;第二进行PCR扩增,依照cDNA试剂盒上的相关说明,严格按照步骤对三组总RNA进行逆转录扩增;第三逆转录扩增结果,在琼脂糖块上电泳,电泳结果在High Performance Ultraviolet Trans illuminator(UVP)凝胶成像系统上照相,然后观察扩增后的条带与目的条带是否吻合,最后使用相关软件对电泳条带进行相关灰度值的测定,目的蛋白的灰度值与内参蛋白的灰度值之比,作为本次实验的统计数据,然后使用统计软件进行定量分析。结果1、实验组大鼠,开始排便后,粪便的含水量较空白对照组大鼠,明显增多;术后14天处死组大鼠粪便含水量较术后28天28天处死组大鼠高。2、对照组、实验组术后第14天和术后第28天目的基因条带与内参条带灰度值之比平均值分别为：AQP30.352、0.425、0.614(p结肠大部切除术后的第14天和第28天,剩余结肠黏膜AQP3、8、9的表达量较空白对照组表达增加,术后28天组较术后14天组表达量进一步增加。2、结肠大部切除术后,剩余结肠黏膜AQP3、8、9代偿性的表达增加,从而使剩余结肠水通道蛋白的载体数量增多,在一定程度上增加了结肠对水分的代谢,从而缩短了手术后的代偿时间。

关键词： AQP3 AQP8 AQP9 结肠部分切除 RT-PCR 大鼠

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结肠部分切除治疗冗长结肠208例疗效观察

大肠肛门病外科杂志 2000年第2期6卷 5-6页

作者：张俊峰内蒙古乌盟医院肛肠外科 012000

采用结肠部分切除，缩短肠内容物在大肠内的通过及停留时间，恢复肠道正常生理功能，治疗冗长结肠２０８例，治愈率９３．８％，总有效率９８．６％。结果证明·该方法术式简单、安全，疗效可靠，易于操作，恢复快，患者乐于接受。

关键词：冗长结肠结肠部分切除疗效外科手术

特发性血小板减少性紫癜在阑尾黏液囊肿行右侧结肠部分切除术后康复

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第2期2卷 28-29页

作者： Kitamura T. Nakase H. Kobayashi T. 赵萌 Department of Surgery Yamanashi-Kouyou Hospital 3954 Ohatta NagasakachoHokuto Yamanashi 408- 0034 Japan

A 61-year-old woman with a 2- year medication- free history of idiopathic thrombocytopenic purpura was referred to our hospital complaining of right lower abdominal pain. The platelet count was about 3- 4 × 104/mm3. This patient was diagnosed with mucocele of the appendix on computed tomography and colonoscopy. We performed only right hemicolectomy without splenectomy. The pathological diagnosis was mucinous cystadenoma of the appendix. The platelet count increased to 18.1 × 104/mm3 on postoperative- day 7, and remained stable, at 20- 24 × 104/mm3, for 14 months after the operation. Platelet- associated immunoglobulin G decreased remarkably after the operation, to 30.2 ng/107 cells, from 240 ng/107 cells preoperatively. We describe the first case of recovery from idiopathic thrombocytopenic purpura following right hemicolectomy performed for mucocele of the appendix. Considering our patients clinical course, it is possible that mucinous cystadenoma of the appendixmay have influenced the thrombocytopenia. Findings in this patient suggest that mucocele of the appendixmay be associated with a new diagnosis and idiopathic thrombocytopenic purpura treatment.

关键词：阑尾黏液囊肿结肠部分切除黏液性囊腺瘤病理诊断结果结肠镜检查免疫球蛋白给药治疗临床发病

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肝移植同时左侧结肠部分切除并一期吻合一例

中华器官移植杂志 2013年第8期34卷 454-454页

作者：罗文辉郑虹史瑞解放军第四O四医院山东省威海市264200 天津市第一中心医院

2003年9月，我院对1例肝功能衰竭合并左侧结肠坏死患者施行原位肝移植，术中同时行结肠脾曲处部分肠管切除并行一期吻合，手术难度较大。现报告如下。临床资料患者为男性，年龄为39岁，因厌食、乏力1个半月，发热、昏迷1d入院，携带乙... 详细信息

2003年9月，我院对1例肝功能衰竭合并左侧结肠坏死患者施行原位肝移植，术中同时行结肠脾曲处部分肠管切除并行一期吻合，手术难度较大。现报告如下。临床资料患者为男性，年龄为39岁，因厌食、乏力1个半月，发热、昏迷1d入院，携带乙型肝炎病毒3年，入院时体温为39℃，诊断为乙型病毒性肝炎后肝硬化（失代偿期）、慢性重型肝炎、肝性脑病和腹膜炎。于2003年9月行原位肝移植，术中见病肝呈暗灰色，体积缩小，质地较硬，并发现结肠脾曲处有约15cm肠管变黑并水肿，在完成肝移植后，考虑结肠病变区域已坏死，故扇形切除坏死结肠，松解结肠断端周围系膜，之后行结肠端端吻合，并切除阑尾，于盲肠处留置一引流管以引流减压。

关键词：结肠部分切除原位肝移植一期吻合结肠坏死乙型肝炎病毒肝炎后肝硬化慢性重型肝炎肠管切除

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新生儿结肠穿孔5例报告

临床儿科杂志 1987年第5期 324-325页

作者：朱锦祥钱有芬吕昭明孙庆林苏州医学院附属儿童医院外科苏州医学院附属儿童医院外科

本文报告本院1981年7月～1986年7月对新生儿结肠穿孔5例作简要分析,4例手术治愈,1例早产儿术后死亡。并对病因予后诊断及治疗问题加以讨论。

关键词：新生儿结肠穿孔出生史结肠闭锁小肠结肠炎广谱抗菌素窒息史肠外置治疗问题结肠部分切除穿孔修补

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激光光动力学治疗结肠息肉病1例

中华腹部疾病杂志 2006年第2期6卷 146-147页

作者：郑伟刘清震马红军余国行王苑本中国人民解放军第254医院内一科天津市300142 天津警备区第九干休所 300142 中国人民解放军第271医院内一科天津市300142

病人，女，46岁。因大便不畅、含血丝、下腹部坠胀、食后不消化、上腹部胀满2月余伴明显消瘦入院。因其妹行结肠镜检查也发现多发性肠息肉，因此，在多家医院均诊断为“家族性息肉病”并建议行结肠部分切除，但病人拒绝手术而一直行中... 详细信息

病人，女，46岁。因大便不畅、含血丝、下腹部坠胀、食后不消化、上腹部胀满2月余伴明显消瘦入院。因其妹行结肠镜检查也发现多发性肠息肉，因此，在多家医院均诊断为“家族性息肉病”并建议行结肠部分切除，但病人拒绝手术而一直行中药等治疗，大便基本正常，仅有时排便不畅，无血丝。入院后行Olympus-QX240电子胃镜榆查见胃体胃窦数十枚高低不等、大小不一的无蒂息肉，直径0．2～0．8cm，

关键词：激光光动力学治疗结肠息肉病多发性肠息肉结肠部分切除家族性息肉病大便不畅上腹部胀满结肠镜检查多家医院电子胃镜

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结肠切除治疗慢传输型便秘疗效回顾与分析

大肠肛门病外科杂志 2001年第3期7卷 32-33页

作者：丁仕章浙江省绍兴市第七人民医院 312000

报告 30例结肠慢传输型便秘 ,其中结肠部分切除 9例 ,次全切除 19例。全结肠切除 2例。术前均经传输试验、钡灌肠造影以及排粪造影证实结肠慢传输 ,并排除其它原因的便秘。结肠部分切除远期复发 5例 ,复发率 5 5 % ,次全结肠切除无复发... 详细信息

报告 30例结肠慢传输型便秘 ,其中结肠部分切除 9例 ,次全切除 19例。全结肠切除 2例。术前均经传输试验、钡灌肠造影以及排粪造影证实结肠慢传输 ,并排除其它原因的便秘。结肠部分切除远期复发 5例 ,复发率 5 5 % ,次全结肠切除无复发。术后一年内腹痛 ,腹胀 7例 ,长期大便不成形 ,日排便 6次以上 1例。远期疗效 :结肠部分切除 ,术后并发症少 ,恢复快 ,症状在第一次排便后消失 ,但部分病例在 1～ 2年后大便次数减少而再复发 ,但间隔时间及痛苦均轻于术前。 5例再手术。次全切除或全切除远期疗效可靠 ,因腹腔创伤面大 ,以及术后水分吸收功能降低 ,近期肠粘连等并发症及大便次数多将不可避免。次全切除疗效满意 ,并发症少 ,优于部分切除或全切除 (回直吻合 )。

关键词：结肠部分切除结肠次全切除慢传输型便秘

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结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

中国基层医药 1999年第3X期6卷 25-26页

作者：马金良王永征安徽省立医院普外科合肥230001

结肠癌致急性肠梗阻是外科常见急症之一,采取何种手术至今仍有争议。我院自1982～1998年共收治结肠癌引起急性肠梗阻病人60例,现将其外科治疗作重点分析与探讨。1 临床资料1.1 一般资料男38例,女22例,男:女为173:1。其中40岁以上49例,... 详细信息

结肠癌致急性肠梗阻是外科常见急症之一,采取何种手术至今仍有争议。我院自1982～1998年共收治结肠癌引起急性肠梗阻病人60例,现将其外科治疗作重点分析与探讨。1 临床资料1.1 一般资料男38例,女22例,男:女为173:1。其中40岁以上49例,占82％。平均年龄51.8岁。1.2 肿瘤部位盲肠12例,升结肠5例,肝曲6例,横结肠4例,脾曲7例,降结肠5例,乙状结肠18例,乙状结肠与直肠交界处3例。即右半结肠23例,横结肠4例,左半结肠33例。

关键词：急性肠梗阻外科治疗乙状结肠癌右半结肠回肠横结肠吻合术左半结肠切除横结肠造瘘术省立医院结肠部分切除一期切除术