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硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响

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实用癌症杂志 2020年第1期35卷 109-112页

作者：吴仲烨李艳赵静路喻清延安大学附属医院

目的探讨硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响。方法选取腹腔镜结肠癌根治术的患者92例,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用硬膜外复合静脉全身麻醉。比较两组患者的麻醉恢复时间、手... 详细信息

目的探讨硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响。方法选取腹腔镜结肠癌根治术的患者92例,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用硬膜外复合静脉全身麻醉。比较两组患者的麻醉恢复时间、手术相关指标、肺功能相关指标和肺部感染情况。结果两组患者的呼之睁眼时间和拔管时间相比均无统计学差异(P>0.05),观察组自主呼吸恢复时间显著短于对照组(P术时间、术中出血量、平均动脉压和平均心率相比均无统计学差异(P>0.05);术前两组患者的MVV/FEV1、(MVV-VE)/FEV1和RV/TLC相比无统计学差异(P>0.05),术后3 d对照组以上指标与术前比较差异显著(P0.05),两组间比较具有统计学差异(P术后出现肺部感染2例,对照组出现肺部感染8例,观察组肺部感染的发生率显著低于对照组(P结肠癌根治术患者的麻醉效果较好,对患者的肺功能影响较小,肺部感染的发生率较低,利于老年患者的康复。

关键词：硬膜外复合全身麻醉老年结肠癌根治术肺功能

腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床应用研究

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中国肿瘤临床与康复 2020年第6期27卷 742-744页

作者：程志峰段会强颜军世陕西省宝鸡市扶风县妇幼保健院外科 722200 陕西省宝鸡市扶风县中医医院普外科宝鸡722200

目的探讨腹腔镜尾侧入路和中央入路下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月间宝鸡市扶风县中医医院收治的90例右半结肠癌患者,采用随机数表法分为尾侧组和中央组,每组45例。尾侧组患者采用腹腔镜尾侧入路右半结肠... 详细信息

目的探讨腹腔镜尾侧入路和中央入路下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月间宝鸡市扶风县中医医院收治的90例右半结肠癌患者,采用随机数表法分为尾侧组和中央组,每组45例。尾侧组患者采用腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术,中央组患者采用腹腔镜中央入路下右半结肠癌根治术,比较两组患者手术及术后各项指标。结果尾侧组患者手术时间和术中出血量均较中央组少,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后均出现2例并发症患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜尾侧入路在右半结肠癌根治术中,与中央入路方式临床清除淋巴结无差异,在手术时间和出血量方面存在一定优势。

关键词：尾侧入路中央入路结肠肿瘤腹腔镜结肠癌根治术

右美托咪定和丙泊酚在结肠癌根治术麻醉中的应用效果比较

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福建医药杂志 2018年第6期40卷 32-35页

作者：胡梦蓉谢文钦江长城福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科泉州362000

目的比较右美托咪定和丙泊酚在结肠癌根治术麻醉中的应用效果。方法全麻下行结肠癌根治术患者60例,随机分为两组,30例患者以右美托咪定(观察组)镇痛镇静,30例术中给予丙泊酚(对照组)维持镇痛镇静。观察组给以静脉泵注0.6μg/kg右美托咪... 详细信息

目的比较右美托咪定和丙泊酚在结肠癌根治术麻醉中的应用效果。方法全麻下行结肠癌根治术患者60例,随机分为两组,30例患者以右美托咪定(观察组)镇痛镇静,30例术中给予丙泊酚(对照组)维持镇痛镇静。观察组给以静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定,20min后,速度调至0.4μg/kg,距手术结束30min停止使用。对照组给以静脉泵注2.5mg/kg丙泊酚,手术结束前10min停止使用丙泊酚。术中对两组患者给药前(T_1)、诱导前(T_2)、插管前即刻(T_3)、插管成功1min (T_4)、切皮(T_5)、手术牵拉(T_6)、拔管后(T_7)的心率(HR)、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)进行观察记录,并对两组患者瑞芬太尼和七氟醚的用量及术后1、4h的镇痛镇静效果进行比较。结果观察组T_2～T_7时HR和MAP显著低于对照组,且观察组术中使用瑞芬太尼及七氟醚的药量对比对照组结果为显著降低,术后观察组的镇痛镇静效果比对照组更加理想(均P结肠癌根治术中的镇痛镇静效果明显优于丙泊酚,能使患者的应激反应明显降低,并且减少瑞芬太尼及七氟醚的使用量,提高了手术后的镇痛镇静效果。

关键词：右美托咪定丙泊酚结肠癌根治术镇痛镇静

多模式镇痛在腹腔镜辅助结肠癌根治术中的应用

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临床外科杂志 2018年第3期26卷 219-222页

作者：叶家欣金炜东沈雁兵张智勇中国人民解放军武汉总医院普通外科武汉430070

目的比较多模式镇痛和传统模式镇痛对腹腔镜辅助结肠癌根治术患者镇痛效果、恢复指标及并发症的影响。方法腹腔镜辅助结肠癌根治术病人94例,采用随机数表将94例病人分为多模式镇痛组和传统模式镇痛组,每组各47例,多模式镇痛方案为:帕瑞... 详细信息

目的比较多模式镇痛和传统模式镇痛对腹腔镜辅助结肠癌根治术患者镇痛效果、恢复指标及并发症的影响。方法腹腔镜辅助结肠癌根治术病人94例,采用随机数表将94例病人分为多模式镇痛组和传统模式镇痛组,每组各47例,多模式镇痛方案为:帕瑞昔布钠40 g超前镇痛;关腹前切口周围浸润注射罗哌卡因(100 g,10 ml);术后舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA);术后第2天开始口服氨酚羟考酮片,2次/天,每次50 mg。传统模式镇痛方案为:无超前镇痛,直接缝合切口,术后使用PCIA。对比观察两组患者术后VAS评分、镇痛满意度、并发症发生率等评价指标。结果多模式镇痛组和传统模式镇痛组病人VAS评分分别为4.7±1.3和5.6±1.8,两组比较差异有统计学意义(P术后首次离床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进流质饮食时间及住院时间分别为(28.5±10.4)小时、(47.5±15.12)小时、(106.3±24.2)小时、(48.7±13.5)小时和(6.9±3.4)天,传统模式镇痛组分别为(35.5±9.7)小时、(56.12±19.6)小时、(118.1±29.9)小时、(57.7±17.0)小时、(9.3±4.2)天,两组比较差异有统计学意义(P术后PICA的使用时间较传统模式镇痛组明显缩短,舒芬太尼的使用量[(89.53±26.45)μg v.s(107.46±32.94)μg]明显减少(P术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),多模式镇痛组术后不良反应如恶心呕吐、呼吸抑制等发生明显减少(P结肠癌根治术患者,多模式镇痛明显减轻术后疼痛,促进早期快速康复,提高满意度,未增加术后并发症的发生。

关键词：多模式镇痛结肠癌根治术腹腔镜疼痛

腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的效果分析

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微创医学 2021年第4期16卷 517-519页

作者：李茂林肖嘉董彬武建始县人民医院湖北省建始县445300

目的探讨腹腔镜辅助下实施结肠癌根治术治疗老年结肠癌的临床疗效及安全性。方法将60例老年结肠癌患者纳入研究,利用计算机产生的随机数进行编号及分组,分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受传统的开放手术治疗,观察组患者在腹腔... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助下实施结肠癌根治术治疗老年结肠癌的临床疗效及安全性。方法将60例老年结肠癌患者纳入研究,利用计算机产生的随机数进行编号及分组,分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受传统的开放手术治疗,观察组患者在腹腔镜辅助下进行结肠癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标、并发症情况,术后随访3年,记录并比较两组患者的长期生存情况。结果观察组患者切口长度、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P术后随访3年,两组患者的无瘤生存率、局部复发率、总体生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜辅助下结肠癌根治术具有出血量少、创伤小等优势,且可获得与开放手术相当的无瘤生存率、总体生存率等,建议在临床中推广应用。

关键词：腹腔镜结肠癌根治术手术指标总体生存率

小剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者术后应激反应、谵妄的影响

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中国当代医药 2021年第16期28卷 129-131页

作者：关晓娟罗红江西省信丰县人民医院麻醉科江西信丰341600 赣南医学院第二附属医院麻醉科江西信丰341600

目的分析小剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者术后应激反应、谵妄的影响。方法选取2018年2月~2020年3月于信丰县人民医院治疗的68例结肠癌患者作为研究对象,按照随机分组原则将其分为两组,每组各34例。两组患者均在全身静脉麻醉... 详细信息

目的分析小剂量右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者术后应激反应、谵妄的影响。方法选取2018年2月~2020年3月于信丰县人民医院治疗的68例结肠癌患者作为研究对象,按照随机分组原则将其分为两组,每组各34例。两组患者均在全身静脉麻醉下进行腹腔镜结肠癌根治术,观察组患者诱导期使用小剂量右美托咪定,术中持续泵注;对照组患者使用等容量0.9%生理盐水。比较两组患者的应激反应指标及术后谵妄(POD)发生情况。结果观察组患者麻醉诱导后、拔管时、拔管后1 h的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P结肠癌根治术患者应用小剂量右美托咪定可降低应激反应,减少POD发生。

关键词：腹腔镜结肠癌根治术右美托咪定应激反应谵妄

结肠镜结合腹腔镜行早期结肠癌根治术对患者胃肠功能及免疫功能的影响

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中国现代医生 2021年第24期59卷 62-65页

作者：胡学升李晓霞李建光陈福佳王金重广东省江门市人民医院普外科广东江门529000

目的将结肠镜结合腹腔镜用于结肠癌患者治疗中,分析其对患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法选取2014年5月至2017年8月收治的92例结肠癌患者进行分组研究,随机分成观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行结肠镜... 详细信息

目的将结肠镜结合腹腔镜用于结肠癌患者治疗中,分析其对患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法选取2014年5月至2017年8月收治的92例结肠癌患者进行分组研究,随机分成观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行结肠镜结合腹腔镜结肠癌根治术,对两组手术及术后胃肠功能恢复、免疫功能、并发症发生率进行比较。结果观察组下床活动时间、肛门排气时间、进流食时间分别为(2.71±0.71)d、(2.23±0.56)d、(2.45±0.58)d,短于对照组(3.52±0.85)d、(3.24±0.63)d、(3.36±0.75)d,两组差异有统计学意义(P术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(56.15±7.32)%、(48.69±7.25)%、(1.96±0.25)%,高于对照组(34.95±6.31)%、(36.12±6.32)%、(1.45±0.15)%,两组差异有统计学意义(P术后并发症率为4.34%,低于对照组的19.57%,两组差异有统计学意义(P结肠癌患者而言,于结肠镜结合腹腔镜下行结肠癌根治术效果理想,可促进患者胃肠功能尽快恢复,对患者免疫功能影响较小,且并发症较少,值得应用。

关键词：结肠镜腹腔镜结肠癌根治术胃肠功能免疫功能

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腹腔镜下结肠癌根治术安全性及对患者术后胃肠道功能的影响

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中国老年学杂志 2014年第14期34卷 4039-4040页

作者：白洪祥刘现立河南省渑池县人民医院绳池河南472400 河南科技大学第一附属医院

我国随着人民生活水平的提高,其对健康和美观的要求越来越高,腹腔镜下微创手术治疗结肠癌手术创伤小,更有利于患者术后恢复,且在减少对患者损伤的同时减少了术中出血量,并在一定程度上降低了手术风险,但腹腔镜手术毕竟不及常规开放手术... 详细信息

我国随着人民生活水平的提高,其对健康和美观的要求越来越高,腹腔镜下微创手术治疗结肠癌手术创伤小,更有利于患者术后恢复,且在减少对患者损伤的同时减少了术中出血量,并在一定程度上降低了手术风险,但腹腔镜手术毕竟不及常规开放手术方便,所以其手术时间相对较长,但是随着腹腔镜设备和器械的优化以及医生操作水平的提高,手术时间亦在慢慢变短〔1〕。本研究主要探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床应用价值,并探讨其对患者术后胃肠道恢复的情况。

关键词：腹腔镜结肠癌根治术安全性胃肠道功能

优质护理干预对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的影响分析

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中国冶金工业医学杂志 2020年第1期37卷 44-45页

作者：宋晓杰东港市中心医院体检中心

结肠癌根治术是结肠癌治疗的主要手段,癌因性疲乏指的是与肿瘤本身或肿瘤治疗相关的主观上的劳累感,及时缓解癌因性疲乏症状,对提高手术效果,改善预后具有十分重要的意义。本文旨在探讨优质护理干预对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的影响... 详细信息

结肠癌根治术是结肠癌治疗的主要手段,癌因性疲乏指的是与肿瘤本身或肿瘤治疗相关的主观上的劳累感,及时缓解癌因性疲乏症状,对提高手术效果,改善预后具有十分重要的意义。本文旨在探讨优质护理干预对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的影响,以期为结肠癌根治术患者的护理提供指导参考依据。

关键词：癌因性疲乏优质护理干预结肠癌根治术肿瘤治疗改善预后手术效果参考依据