检索结果-南通市图书馆

结肠癌根治术患者术后切口感染病原菌及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2018年第15期28卷 2341-2344页

作者：刘源炜陈必成陈杰付文辉盛勤松浙江大学医学院附属第一医院缙云分院(缙云县人民医院)浙中肿瘤中心浙江缙云321400 浙江大学医学院附属第一医院缙云分院(缙云县人民医院)普外科浙江缙云321400 浙江大学医学院附属第一医院结直肠疾病诊治中心浙江杭州310003

目的探讨结肠癌根治术术后切口感染病原菌及影响因素,为临床治疗和防治提供一定参考价值。方法选取于2010年6月-2017年8月医院收治的结肠癌根治术患者893例为研究对象。采集结肠癌切口感染患者深部切口处的脓液与浅部切口处脓性分泌物,... 详细信息

目的探讨结肠癌根治术术后切口感染病原菌及影响因素,为临床治疗和防治提供一定参考价值。方法选取于2010年6月-2017年8月医院收治的结肠癌根治术患者893例为研究对象。采集结肠癌切口感染患者深部切口处的脓液与浅部切口处脓性分泌物,应用全自动微生物分析仪进行病原菌分析鉴定和药敏试验,统计分析结肠癌根治术术后切口感染的影响因素,包括年龄、性别、体质量指数、手术时间、合并糖尿病、血红蛋白、白蛋白、手术方法、术中出血量、手术位置、使用抗菌药物。结果 893例行根治术结肠癌患者中术后切口感染患者60例,感染率为6.72%;60例术后切口感染患者共分离培养病原菌76株,其中革兰阴性菌48株占63.16%、革兰阳性菌23株占30.26%、真菌5株占6.58%;大肠埃希菌对环丙沙星和头孢曲松耐药株数较多,肺炎克雷伯菌对头孢他啶和美罗培南耐药株数较多;多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥3h、合并糖尿病、白蛋白术方法为开腹及未使用抗菌药物为结肠癌术后切口感染的影响因素。结论结肠癌根治术术后切口感染病原菌主要为革兰阴性菌,其感染因素较多,应引起重视,按照其相关感染因素进行合理有效的防治工作,且合理应用抗菌药物,降低术后切口感染。

关键词：结肠癌根治术切口感染病原菌影响因素

结肠癌根治术吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性及风险预测模型建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用癌症杂志 2022年第7期37卷 1128-1132页

作者：刘帅峰李文献梅志彪王云帅郑州大学附属洛阳中心医院 471000

目的分析结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性,探讨其危险因素,建立Logistic回归风险预测模型。方法回顾性纳入结肠癌根治术后发生吻合口瘘的72例患者为研究对象,出现腹腔感染21例,鉴定从患者感染引流液中分离... 详细信息

目的分析结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染引流液病原菌分布、耐药性,探讨其危险因素,建立Logistic回归风险预测模型。方法回顾性纳入结肠癌根治术后发生吻合口瘘的72例患者为研究对象,出现腹腔感染21例,鉴定从患者感染引流液中分离出的病原菌,分析病原菌的分布、耐药性。记录患者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、合并基础疾病(高血压、糖尿病)、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、TNM分期、手术时间、术中出血量、抗生素使用时间等一般资料。采用二分类Logistic回归分析影响结肠癌根治术后患者吻合口瘘并发腹腔感染的因素,并建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,ROC检测该模型的预测效能。结果21例术后吻合口瘘并发腹腔感染患者共分离出54株病原菌,病原菌以大肠杆菌(22.22%)、克雷伯杆菌(18.52%)、绿脓假单胞菌(12.96%)和表皮葡萄球菌(12.96%)为主。Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.751,P=0.014)、手术时间≥160 min(OR=2.968,P=0.007)、白蛋白14 d(OR=3.071,P=0.006)均为影响结肠癌根治术吻合口瘘并发腹腔感染的独立危险因素。建立结肠癌根治术患者吻合口瘘并发腹腔感染的Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e^((-2.427+1.012×(糖尿病)+1.097×(白蛋白)+1.088×(手术时间)+1.122×(抗生素使用时间))],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=4.703,P=0.789,ROC分析显示,Logistic回归风险预测模型预测腹腔感染的AUC为0.813。结论结肠癌根治术后吻合口瘘患者并发腹腔感染以革兰阴性菌为主,亚胺培南、妥布霉素可针对这些病原菌进行治疗。Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e^((-2.427+1.012×(糖尿病)+1.097×(白蛋白)+1.088×(手术时间)+1.122×(抗生素使用时间))],对结肠癌根治术后吻合口瘘患者并发腹腔感染预测有较好的效能。

关键词：结肠癌根治术吻合口瘘腹腔感染病原菌风险预测

结肠癌根治术术后出院患者采用功能锻炼联合心理干预的价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 0099-0102页

作者：邵妍新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐841100

探究结肠癌根治术术后患者护理方案,明确功能锻炼联合心理干预的应用价值。方法:筛选62例接受结肠癌根治术患者,时间范围2019年6月至2021年6月,应用数字1:1法分组,其中31例设为对照组,应用常规护理干预,31例设为观察组,在常规护理的基础... 详细信息

探究结肠癌根治术术后患者护理方案,明确功能锻炼联合心理干预的应用价值。方法:筛选62例接受结肠癌根治术患者,时间范围2019年6月至2021年6月,应用数字1:1法分组,其中31例设为对照组,应用常规护理干预,31例设为观察组,在常规护理的基础上,开展功能锻炼及心理干预,从心理状态、并发症发生率、生活质量着手,判定两组护理效果差异。结果:相较于对照组,护理后观察组SAS、SDS评分更低,且PF、BP、MH、SF评分更高,差异有统计学意义(P0.05);在并发症发生率方面,观察组(9.68%)明显低于对照组(32.26%),且在护理满意度方面,观察组(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P结肠癌根治术术后患者康复。

关键词：功能锻炼结肠癌根治术心理干预并发症生活质量

右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者炎症反应及肠胶质细胞活化的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者炎症反应及肠胶质细胞活化的...

作者：赵友会昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过检测手术患者血清白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α,TNF-α）和离体结肠组织胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）表达水平,探讨右美托咪定对腹腔镜结肠... 详细信息

[目的]通过检测手术患者血清白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α,TNF-α）和离体结肠组织胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）表达水平,探讨右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者炎症反应及肠胶质细胞活化的影响。[方法]选取昆明医科大学第一附属医院2021年1月-2021年12月期间,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄30-70岁,择期行腹腔镜结肠癌根治术（左半结肠21例,右半结肠19例）患者40例,随机分为实验组（泵注右美托咪定,D组）和对照组（泵注生理盐水,C组）。两组患者术前均采用相同的肠道准备方案及常规禁饮、禁食。所有患者采用相同的麻醉药物诱导,术中全凭静脉维持。机械通气参数设置及术中补液方案也一致。实验组（D组）持续泵注右美托咪定,即于诱导前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,10分钟内泵完,之后以0.3μg/（kg·h）静脉泵注至肠吻合结束（约为手术结束前30分钟）;对照组（C组）泵注等量生理盐水。除记录两组患者术前一般情况指标（年龄、性别、BMI、ASA分级、术前CRP浓度、术前白细胞计数）和术中情况相关指标（手术时间、失血量、输液量、瑞芬太尼、丙泊酚用量、术中心动过缓和低血压发生例数）,监测两组患者入室时（T0）、建立气腹即刻（T1）、建立气腹2h（T2）和出复苏室前15分钟（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。酶联免疫法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定入室（T0）、建立气腹2h（T2）及出复苏室前15min（T3）三个时间点患者动脉血IL-8,TNF-α含量。Western Blot测定离体结肠组织GFAP表达水平。记录术后肠道首次排气时间、术后镇痛药物需求数及术后住院时长。[结果]1、两组患者术前一般情况（年龄、性别、BMI、ASA分级、术前CRP浓度、术前白细胞计数）、术中情况相关指标（手术时间、失血量、输液量、瑞芬太尼、丙泊酚用量、术中心动过缓和低血压发生例数）,术后镇痛药物需求例数和T0时间点动脉血IL-8,TNF-α含量均无统计学差异（P＞0.05）。2、两组患者T2、T3时刻动脉血IL-8,TNF-α含量较T0时刻明显增加（P＜0.05）,相对于D组,C组增加更为显著（P＜0.05）;3、Western Blot结果显示离体结肠组织GFAP表达水平D组显著高于C组（P＜0.05）;4、D组术后肠道首次排气时间较C组明显缩短（P＜0.05）;两组患者术后镇痛药物需求例数及术后住院时长无统计学差异（P＞0.05）。[结论]1、右美托咪定可降低腹腔镜结肠癌根治术患者血清IL-8,TNF-α浓度并上调结肠组织GFAP的表达,活化肠胶质细胞,但对患者术后住院时长无显著影响。2、右美托咪定可缩短腹腔镜结肠癌根治术患者术后肠道首次排气时间,对肠道具有一定的保护作用。

关键词：右美托咪定肠胶质细胞 GFAP IL-8 TNF-α 结肠癌根治术

右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者肠紧密连接蛋白及肠屏障功能的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者肠紧密连接蛋白及肠屏障功能...

作者：杨靖源昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过检测患者血清二胺氧化酶（Diamine oxidase,DAO）和D-乳酸浓度以及肠Occludin的表达,探讨右美托咪定对腹腔镜下行结肠癌根治术患者肠紧密连接蛋白表达及肠道屏障功能的影响。[方法]随机选择在昆明医科大学第一附属医院2021年... 详细信息

[目的]通过检测患者血清二胺氧化酶（Diamine oxidase,DAO）和D-乳酸浓度以及肠Occludin的表达,探讨右美托咪定对腹腔镜下行结肠癌根治术患者肠紧密连接蛋白表达及肠道屏障功能的影响。[方法]随机选择在昆明医科大学第一附属医院2021年1月至2021年12月行择期腹腔镜结肠癌根治手术患者共计40例,随机分为:右美托咪定组（D组）与对照组（C组）,两组患者例数均为20例。两组患者术前肠道准备方案相同。右美托咪定组（D组）在麻醉诱导前,予以右美托咪定1 ug·kg-1 10min之内静脉泵注完,之后按0.3ug·kg-1·h-1维持到手术结束前30分钟（大约肠吻合结束时）停止给药。对照组（C组）患者泵注相同量的生理盐水。两组患者都实施全凭静脉麻醉。全麻诱导:静脉推注芬太尼3ug·kg-1 iv,丙泊酚2mg·kg-1 iv,维库溴铵0.1mg·kg-1 iv。快速麻醉诱导达到合适麻醉深度后经口行气管插管,连接麻醉机采用间歇正压通气模式,呼吸机参数:设置潮气量8-10ml·kg-1,通气频次10-14次·min-1,吸呼比:1:2,吸入氧浓度:100%,氧流量:2L·min-1;气道峰压≤20mmHg、呼末二氧化碳维持在35-45mmHg之间。麻醉维持:丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1以及瑞芬太尼0.2ug·kg-1·min-1持续静脉泵注,同时在术中间断地静脉推注维库溴铵以保证合适的肌松效果。手术过程中全部患者实施同样的补液方法:补充补偿性扩容量、累计丢失量、生理需要量、第三间隙缺失量以及手术中的失血量。选择复方电解质和羟乙基淀粉进行术中液体补充,晶胶比为1:1。记录两组患者输注右美托咪定前（T0）、手术建立气腹时（T1）、建立气腹后2h（T2）、离开复苏室前15min（T3）,患者的HR、MAP。记录患者手术的时间、术中的出入量,同时记录两组患者术中阿托品和麻黄碱的应用例数。分别于T0、T2、T3时间点测定患者血清二胺氧化酶及D-乳酸浓度,并分别取两组患者离体结肠组织标本,利用Western blot检测Occludin蛋白的表达。记录两组患者术后三天内腹腔感染、脓毒症及切口感染发生例数。[结果]1.两组患者术前一般情况无明显的统计学差异（P＞0.05）;2.两组患者术手术中的出入量以及手术的时间均无统计学差异（P＞0.05）;D组患者在手术中应用阿托品的例数远大于C组,差异具有统计意义（P＜0.05）;3.与T0时刻比较,T2、T3时刻D组与C组患者的血清二胺氧化酶及D-乳酸水平均增加,此差异具有统计学意义（P＜0.05）。在T2、T3时刻C组患者的血清二胺氧化酶及D-乳酸水平均高于D组,此差异具有统计意义（P＜0.05）;4.D组患者结肠标本的Occludin蛋白表达显著高于C组,差异有统计意义（P＜0.05）;5.两组患者之间在手术后三天内腹腔感染、脓毒症以及切口感染发生率无统计意义（P＞0.05）。[结论]1.腹腔镜结肠癌根治术患者手术中会出现血清二胺氧化酶与D-乳酸浓度升高,肠道通透性增加,肠道屏障功能受损;2.右美托咪定能够减轻肠道屏障的损伤,降低血清二胺氧化酶与D-乳酸的水平,增加肠紧密连接蛋白的表达,保护肠道屏障功能。

关键词：右美托咪定肠屏障功能肠紧密连接蛋白二胺氧化酶 D-乳酸结肠癌根治术

结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧健康 2019年第29期5卷 69-70页

作者：于悦吉林通化市中心医院

目的探究结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析。方法特选取我院结直肠外科在2014年6月至2015年6月通过结肠癌根治术治疗50例患者,并对其临床特征以及预后的多因素进行分析,并且随访四年后进行观察存活情况。结果年龄、肿瘤大小... 详细信息

目的探究结肠癌根治术患者临床特征与预后的相关性分析。方法特选取我院结直肠外科在2014年6月至2015年6月通过结肠癌根治术治疗50例患者,并对其临床特征以及预后的多因素进行分析,并且随访四年后进行观察存活情况。结果年龄、肿瘤大小、Dukes分期以及肿瘤淋巴结转移情况均是能够影响最终预后结果的相关因素,P结肠癌根治术患者的过程中,能够有效控制和尽量避免危险因素的发生可能,以此保障患者术后的预后效果以及存活情况,值得在临床之中推广并应用。

关键词：结肠癌根治术临床特征预后相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄患者结肠癌根治术的麻醉与围术期管理

中华麻醉学杂志 2021年第7期41卷 776-780页

作者：左勇徐桂萍梁玥肖东张宗泽魏新川路志红李飞季刚薛张纲王东信王天龙新疆自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐830001 武汉大学中南医院麻醉科 430071 四川省人民医院麻醉科成都610072 空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科西安710032 空军军医大学西京医院心内科西安710032 空军军医大学西京医院消化科西安710032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海20032 北京大学第一医院麻醉科 100032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄83岁。因"间断性腹痛、腹胀1年余"入院。患者1年前无明显诱因出现间断上腹部胀痛不适,当地医院行结肠镜检查,病理结果提示结肠恶性肿瘤腺癌(高分化)。近1月上述症状加重,伴腹胀、嗳气,... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄83岁。因"间断性腹痛、腹胀1年余"入院。患者1年前无明显诱因出现间断上腹部胀痛不适,当地医院行结肠镜检查,病理结果提示结肠恶性肿瘤腺癌(高分化)。近1月上述症状加重,伴腹胀、嗳气,为求进一步诊治入院。拟在全身麻醉下行腹腔镜右半结肠根治性切除术。

关键词：结肠镜检查病史摘要右半结肠高龄患者病理结果根治性切除术结肠恶性肿瘤结肠癌根治术

结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学工程 2018年第7期26卷 68-70页

作者：李杰熊瑞肖达广东省深圳市南山区蛇口人民医院普外科广东深圳518067

目的探讨结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的作用。方法将该院2014年7月‐2017年7月收治的72例结肠癌患者以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组行常规结肠癌根治术治疗,观察组在对照组基础上使用纳米碳示踪技术,对两组... 详细信息

目的探讨结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的作用。方法将该院2014年7月‐2017年7月收治的72例结肠癌患者以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组行常规结肠癌根治术治疗,观察组在对照组基础上使用纳米碳示踪技术,对两组患者手术相关指标及淋巴结清扫情况进行观察。结果两组患者术后排气时间、住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间短于对照组患者,比较差异有统计学意义(P结肠癌根治术中应用纳米碳示踪技术能提高淋巴结清扫数,也能缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广。

关键词：纳米碳示踪技术结肠癌根治术淋巴结清扫

结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药科学 2018年第6期8卷 19-22页

作者：宋巍巍李伟陈壮浩陈海生广东省中山市中医院普外科广东中山528400

目的探究结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响。方法选取2014年12月~2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例进行前瞻性研究,按照随机分组原则分为两组,对照组34例在术后第1天予以PN支持(胃... 详细信息

目的探究结肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响。方法选取2014年12月~2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例进行前瞻性研究,按照随机分组原则分为两组,对照组34例在术后第1天予以PN支持(胃肠外营养),持续1周,观察组34例在对照组基础上联合ω-3多不饱和脂肪酸,统计分析组间营养状况、免疫指标、炎性反应及不良反应和术后并发症。结果术后观察组ALB、TP高于对照组,TF低于对照组,组间差异有统计学意义(P术后观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P术后第2天两组患者TNF-α、IL-6及PCT显著升高,术后第7天开始下降,且观察组术后7d TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组;组间PN不良反应及术后并发症比较,观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P结肠癌根治术患者围手术期予以ω-3多不饱和脂肪酸,可有效抑制炎症反应,改善营养状况,提高免功能,避免胃肠外营养不良反应和并发症。

关键词：结肠癌根治术 ω-3多不饱和脂肪酸免疫功能炎性反应