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经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症的比较

中华医学杂志 2021年第20期101卷 1513-1517页

作者：张立元郑铎景锁世张小康常鹏程杨捷裴建强杜宏纲宋峻岩秦萌贤党治军王治安柴克强兰州大学第一医院泌尿二科兰州730030 酒钢医院泌尿外科嘉峪关735100 金川集团职工医院泌尿外科金昌737100 玉门市第一人民医院泌尿外科玉门735211 酒泉市第二人民医院泌尿外科酒泉735000 白银市第一人民医院泌尿外科白银730900

目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括... 详细信息

目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括男43例、女27例;28例行经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,42例行经腹腔结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,比较两组患者的一般资料和围手术期结果。结果70例患者手术全部成功完成,肠系膜间隙入路组手术时间短于结肠旁沟入路组[(26.7±8.8)比(38.9±7.1)min,P结肠旁沟入路组[45(30,50)比50(40,60)ml,P=0.042],术后住院时间两组间差异无统计学意义[(4.4±1.0)比(4.5±1.0)d,P=0.669)]。术后1个月复查,患者电解质及醛固酮肾素比值均正常,53例(75.7%)患者血压基本恢复正常。结论经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,手术时间短,失血量少。

关键词：腹腔镜肠系膜入路结肠旁沟入路肾上腺肿瘤切除术原发性醛固酮增多症

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机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的对比研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第12期42卷 896-900页

作者：胡清烜李爽杨春雷徐浩伦雷伟肖和游嘉王军程银涛李刚武汉儿童医院泌尿外科武汉430019

目的对比研究机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的优劣。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月武汉儿童医院收治的19例肾积水手术患儿的病例资料,男15例,女4例。平均年龄3.5(0.2~16.8)岁... 详细信息

目的对比研究机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的优劣。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月武汉儿童医院收治的19例肾积水手术患儿的病例资料,男15例,女4例。平均年龄3.5(0.2~16.8)岁。平均体重18.4(5.5~67.0)kg。2例有腰痛症状,17例为产前检查或体检时发现的无症状患儿。19例患儿中,单纯肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)15例,UPJO合并高位输尿管2例,UPJO合并肾盂输尿管连接处息肉1例,UPJO合并迷走血管压迫输尿管起始部1例。术前行肾盂造瘘3例。肾积水类型为肾外型10例和肾内型9例。患侧肾盂最大前后径平均为2.9(1.2~5.1)cm。术前平均患肾分肾血流灌注比35.4%(23.0%~49.8%)。19例均行机器人辅助腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术,手术入路包括经结肠系膜途径11例(系膜组)和经结肠旁沟途径8例(旁沟组)。肾外型10例中,系膜组6例,旁沟组4例;肾内型9例中,系膜组5例,旁沟组4例。不同手术入路分组的年龄、体重、术前患侧分肾功能差异均无统计学意义(P>0.05)。系膜组切开结肠系膜进入腹膜后间隙暴露肾盂,旁沟组切开结肠旁沟处腹膜进入腹膜后间隙暴露肾盂。肾盂和输尿管的切开、裁剪、置管、缝合等步骤两组相同。比较不同手术入路组的手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后住院时间,以及随访情况。结果本研究19例手术均顺利完成,均无中转开放手术者。肾外型患儿中,系膜组和旁沟组的手术时间分别为(108.8±15.5)min和(132.8±7.6)min,术中吻合时间分别为(40.7±6.1)min和(51.5±5.5)min,术中估计出血量分别为(9.5±2.1)ml和(9.3±0.8)ml,术后住院时间分别为(9.0±1.6)d和(9.3±2.9)d,两组的手术时间和术中吻合时间差异有统计学意义(P旁沟组的手术时间分别为(136.6±7.9)min和(116.5±13.5)min,术中吻合时间分别为(52.8±6.9)min和(40.8±6.2)min,术中估计出血量分别为(11.4±2.3)ml和(10.5±0.9)ml,术后住院时间分别为(8.8±1.7)d和(8.0±1.6)d,两组的手术时间和术中吻合时间差异有统计学意义(P结肠系膜入路更有优势,对于肾内型肾积水采用经结肠旁沟入路更有优势。

关键词：肾盂积水手术机器人肾盂输尿管连接部梗阻儿童结肠系膜入路结肠旁沟入路

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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术不同手术入路治疗左侧原发性醛固酮增多症效果对比

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实用中西医结合临床 2023年第14期23卷 90-93页

作者：杨扬石英贵州航天医院遵义563000

目的:探讨左侧原发性醛固酮增多症腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中采用经腹腔肠系膜间隙入路和结肠旁沟入路的临床治疗效果。方法:以医院2021年6月至2022年6月收治的50例左侧原发性醛固酮增多症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分组,采用... 详细信息

目的:探讨左侧原发性醛固酮增多症腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中采用经腹腔肠系膜间隙入路和结肠旁沟入路的临床治疗效果。方法:以医院2021年6月至2022年6月收治的50例左侧原发性醛固酮增多症患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分组,采用结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗的患者纳入对照组25例,采用腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗的患者纳入观察组25例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,血压、血钾、血糖以及醛固酮水平,免疫功能指标。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖和醛固酮水平均低于对照组(P入路治疗效果较为显著,不仅可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,还可以改善患者血压、血钾、血糖和醛固酮水平,降低对免疫功能损伤。

关键词：原发性醛固酮增多症腹腔镜肾上腺肿瘤切除术肠系膜入路结肠旁沟入路

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