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中国人结肠憩室发病特点研究

中国人结肠憩室发病特点研究

作者：赵威第二军医大学

学位级别：硕士

结肠憩室病是一种十分常见的疾病,尤其在老年人群中发病率更高。尽管结肠憩室病是一种世界范围的疾病,但是相对发展中国家而言,发达国家的发病率要明显高出许多。结肠憩室病在人类健康体系中占据着重要的地位,这不仅仅是因为其发病范围... 详细信息

结肠憩室病是一种十分常见的疾病,尤其在老年人群中发病率更高。尽管结肠憩室病是一种世界范围的疾病,但是相对发展中国家而言,发达国家的发病率要明显高出许多。结肠憩室病在人类健康体系中占据着重要的地位,这不仅仅是因为其发病范围广,还因为长久以来人们对其发病因素及进展情况等各方面知识的匮乏。因此,人们很难采取有效的预防措施。美国胃肠病学会针对美国人民在胃肠疾病的花费的统计报告中指出,结肠憩室病位列所有胃肠疾病的第五位,每年每10万人中2.5人发病。结肠憩室病是由于结肠壁后天性畸形造成的,其特点是在结肠壁形成假性憩室-结肠粘膜及粘膜下层向结肠壁外的囊状突出。这些突出是由于肠内压力增高而在有血管交叉的薄弱肠壁处形成的。实际上,目前为止对结肠憩室病仍没有一种统一规范的定义。根据最新的研究表明,结肠憩室病可以定义为乙状结肠发生憩室的这种状态。这种状态可以是无症状的,这往往被称为憩室症,也可以是伴有临床症状的,我们称之为憩室病。憩室病可以存在并发症也可以没有并发症的。而我们往往称那些发生于肠壁憩室的炎症为憩室炎。流行病学研究表明结肠憩室病的患病率在每个国家有较大的差异。实际上,在西方发达国家,结肠憩室病的发病率非常高,几乎达到全部人群的30-40%,而在东方国家及发展中国家中,患病率只有1-4%。实际上,在西方国家,大约90%的结肠憩室病患者的患病部位在乙状结肠,而在亚洲国家则主要发生在盲肠和右半结肠中。最近的研究表明东方国家的结肠憩室病患病率在逐渐升高,这可能是由于全球一体化的发展以及全世界不同国家的生活方式逐渐变得相似引起的。到目前为止,有关结肠憩室病的患病率仍没有一个明确的统计,这主要是因为大多数结肠憩室病患者都是无症状的,因此较难确诊。最危险的患病因素就是年龄,随着年龄的增长患病率逐渐升高。患病人群中40岁以下的只有不到10%的患病率,而估计有50-66%患病人群年龄超过了85岁。结肠憩室病的发病机制到目前为止还不是十分清楚,比较公认的说法是肠壁结构、结肠动力、饮食以及遗传因素之间复杂的相互作用是诱发该病的原因。我国近年来随着生活水平的提高以及生活方式的转化,结肠憩室病的发病率逐年增高。同时,我国结肠憩室病在发病部位、发病年龄、发病特点等各个方面与西方国家又有较大的不同。尽管如此,我国大多数临床医生对此病的认识不足,尚不十分了解有关此病的临床表现、发病特点以及治疗方法。本课题采集上海市长海医院肛肠外科肠镜室于1984年4月至2006年11月间所进行的47789例次大肠镜检查病例中的950例结肠憩室病患者资料进行分析,总结出中国人结肠憩室病的发病特点,尤其在结肠憩室的好发年龄、好发部位、发病程度等方面做出具备较大样本含量的分析,为临床医师更好的认识本病抛砖引玉。

关键词：结肠憩室病结肠镜检查

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结肠憩室病患者的长期随访及憩室炎发展情况

中国普外基础与临床杂志 2016年第10期23卷 1242-1242页

作者：姜亨四川大学华西临床学院

结肠憩室病是消化道疾病中最常见的一种病变,但是憩室炎的患病风险却很少有研究去讨论。为了评估憩室炎患病风险,该研究纳入了1998～2000年期间符合研究标准（癌症患者、炎症性肠病、吻合,并排除现有憩室炎）的433例患者,不同性别间和... 详细信息

结肠憩室病是消化道疾病中最常见的一种病变,但是憩室炎的患病风险却很少有研究去讨论。为了评估憩室炎患病风险,该研究纳入了1998～2000年期间符合研究标准（癌症患者、炎症性肠病、吻合,并排除现有憩室炎）的433例患者,不同性别间和做结肠镜检查时不同年龄间患憩室炎患者比例差异无统计学意义。

关键词：结肠憩室病癌症患者憩室炎长期随访患病风险消化道疾病炎症性肠病结肠镜检查

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下消化道出血

吉林医学 1987年第2期 15-16页

作者：刘涛崔学权白求恩医科大学一院普通外科九台县人民医院外科

下消化道出血系指由屈氏韧带以下的小肠病变及结肠、肛管直肠病变引起的出血。病人由肛门排出红色或暗红色血液或柏油样便,通常无呕血。国内统计下消化道出血时,不包括痔、肛裂引起的便血及痢疾所致的脓血便。胃空肠吻合术后的空肠病变... 详细信息

下消化道出血系指由屈氏韧带以下的小肠病变及结肠、肛管直肠病变引起的出血。病人由肛门排出红色或暗红色血液或柏油样便,通常无呕血。国内统计下消化道出血时,不包括痔、肛裂引起的便血及痢疾所致的脓血便。胃空肠吻合术后的空肠病变出血则属于上消化道出血。下消化道出血虽然较上消化道出血少见,但病因及出血定位诊断常较困难,有时发生大出血,甚至在手术后出血仍可复发,造成严重后果,近年来下消化道出血的诊断

关键词：下消化道上消化道出血结肠憩室病

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并发结肠膀胱瘘四例及文献复习

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第11期7卷 200-201页

作者：张瀚李峰韦羽邓玮辛林健王胜张清桂苗树桂林市人民医院泌尿外科广西541002

结肠膀胱瘘指膀胱与结肠发生异常通道,临床上较罕见.主要病因包括肠憩室病,恶性肿瘤和克罗恩病,其他较少见的病因包括外伤、医源性创伤及膀胱癌等. 作为结肠膀胱瘘的主要病因之一的结肠憩室病,在欧美国家中较常见,但我国以及其他亚洲国... 详细信息

结肠膀胱瘘指膀胱与结肠发生异常通道,临床上较罕见.主要病因包括肠憩室病,恶性肿瘤和克罗恩病,其他较少见的病因包括外伤、医源性创伤及膀胱癌等. 作为结肠膀胱瘘的主要病因之一的结肠憩室病,在欧美国家中较常见,但我国以及其他亚洲国家发病率较低.文献报道,在憩室病患者中,发生结肠膀胱瘘的比例虽仅2％,但憩室病却是结肠膀胱瘘形成的主要原因,约占56.3％.因此,关注憩室病的这种并发症对临床诊断和治疗有重要意义.我们医院泌尿外科于2000年6月至2012年4月共确诊4例结肠膀胱瘘患者,其中只有1例的病因是结肠憩室病,其他病因3例为恶性肿瘤,结合文献资料分析如下.

关键词：结肠膀胱瘘文献复习并发症结肠憩室病文献资料分析恶性肿瘤临床诊断医源性创伤

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第三部分:消化系统疾病

山西医药杂志 1984年第3期 181-183页

作者：阎柱

一、下列药物除那一种外,均能引起药源性胰腺炎: A.硫唑嘌呤。B、灭滴灵。C、氯噻嗪。D、呋喃苯胺酸(速尿)。E,皮质类固醇。二、下列何种情况与反流性食管炎的发生确实有关? A、严重的反流性食管炎患者一定并存食管裂孔疝。B、很少能证... 详细信息

一、下列药物除那一种外,均能引起药源性胰腺炎: A.硫唑嘌呤。B、灭滴灵。C、氯噻嗪。D、呋喃苯胺酸(速尿)。E,皮质类固醇。二、下列何种情况与反流性食管炎的发生确实有关? A、严重的反流性食管炎患者一定并存食管裂孔疝。B、很少能证实自发性反流性食管炎患者的下食管括约肌之张力是低下的。C、食管Bernstein试验(食管滴酸试验)对证实酸敏感食管没有价值。

关键词：结肠憩室病患者括约肌异烟肼雷米封反流性食管炎食管纤维结肠镜检

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健康离不开膳食纤维

糖尿病天地·教育（上旬） 2011年第2期 44-45页

作者：路语

膳食纤维的保健功效促进肠道蠕动,维持肠道功能和健康膳食纤维可增加粪便的体积,软化粪便,从而促进肠道蠕动,帮助排便,能有效预防便秘,有时还能缓解肠易激综合征.充足的膳食纤维不仅维护肠道功能,还可以预防痔疮和结肠憩室病的发生.一... 详细信息

膳食纤维的保健功效促进肠道蠕动,维持肠道功能和健康膳食纤维可增加粪便的体积,软化粪便,从而促进肠道蠕动,帮助排便,能有效预防便秘,有时还能缓解肠易激综合征.充足的膳食纤维不仅维护肠道功能,还可以预防痔疮和结肠憩室病的发生.一些研究表明补充膳食纤维可降低结肠直肠罹患癌症的风险.

关键词：健康膳食纤维肠道蠕动结肠憩室病肠易激综合有效预防结肠直肠粪便肠道功能保健功效痔疮维护体积软化排便风险补充便秘癌症

来源：博看期刊评论

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便血

中国实用内科杂志 1985年第4期 189-192页

作者：王年吉南京军区总医院

便血系指从直肠排出鲜血、血块、暗红色或果酱色血便,系来自十二指肠悬韧带以下空、回肠,盲肠、结肠、直肠、肛门的消化道出血。约占全消化道出血的10%左右。病因复杂,诊断较难。但因其致命性大出血较少,人们对其重视程度一般不如上消... 详细信息

便血系指从直肠排出鲜血、血块、暗红色或果酱色血便,系来自十二指肠悬韧带以下空、回肠,盲肠、结肠、直肠、肛门的消化道出血。约占全消化道出血的10%左右。病因复杂,诊断较难。但因其致命性大出血较少,人们对其重视程度一般不如上消化道出血。近年

关键词：结肠炎症结肠憩室病血管发育纤维肠镜病变憩室

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内镜下诊断结肠憩室40例分析

基层医学论坛 2012年第23期16卷 3009-3010页

作者：马庭芳刘晖胡海波鲍丽霞孟娟娟长治市人民医院山西长治046000

目的分析结肠憩室的内镜诊断情况。方法回顾性分析我科2009年—2011年内镜下诊断的结肠憩室病40例患者的临床资料。结果 40例结肠憩室病患者中大于60岁的老年患者占32.5%,年龄越大,伴发憩室的概率越高。憩室以右半结肠多见,尤以升结肠... 详细信息

目的分析结肠憩室的内镜诊断情况。方法回顾性分析我科2009年—2011年内镜下诊断的结肠憩室病40例患者的临床资料。结果 40例结肠憩室病患者中大于60岁的老年患者占32.5%,年龄越大,伴发憩室的概率越高。憩室以右半结肠多见,尤以升结肠居多。结论当患者出现不明原因的腹痛、便血、腹泻、便秘、急腹症时,应及时做结肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生。

关键词：结肠憩室病结肠镜表现诊断

利福昔明防治肠道疾病的作用机制及疗效的研究进展

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国际消化病杂志 2016年第5期36卷 277-279,294页

作者：刘响曹海龙姜葵王邦茂天津医科大学总医院消化科 300052

利福昔明(rifaixmin)是利福霉素衍生物,具有口服不吸收、抗菌活性较强和全身性不良反应较少等特点,近年来应用于细菌性腹泻、肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD)及结肠憩室病等多种肠道疾病的治疗。研究发现利福昔明治疗肠道疾病的作... 详细信息

利福昔明(rifaixmin)是利福霉素衍生物,具有口服不吸收、抗菌活性较强和全身性不良反应较少等特点,近年来应用于细菌性腹泻、肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD)及结肠憩室病等多种肠道疾病的治疗。研究发现利福昔明治疗肠道疾病的作用机制并不仅限于直接的抗菌作用,还包括减少细菌毒力及致病性、减少细菌对上皮细胞的黏附力、调节肠道免疫信号及激活孕烷X受体(PXR)等机制。该文就利福昔明在治疗肠道疾病中的作用机制及疗效的研究进展作一综述。

关键词：利福昔明细菌感染性腹泻肠易激综合征炎症性肠病结肠憩室病