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基于关联规则Apriori算法的真实世界中结肠恶性肿瘤患者的中西药联合应用特征研究

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中药药理与临床 2019年第5期35卷 138-143页

目的:探讨真实世界中结肠恶性肿瘤患者的中西药物联合使用特征。方法:提取全国33家三甲医院中22691例结肠恶性肿瘤患者的电子医疗数据,对其临床用药信息采用基于Apriori算法的关联规则分析。结果:铂剂细胞毒类药、抗代谢细胞毒类药、免... 详细信息

目的:探讨真实世界中结肠恶性肿瘤患者的中西药物联合使用特征。方法:提取全国33家三甲医院中22691例结肠恶性肿瘤患者的电子医疗数据,对其临床用药信息采用基于Apriori算法的关联规则分析。结果:铂剂细胞毒类药、抗代谢细胞毒类药、免疫调节药、补血药4类西药药理联合使用频率最高(支持度18.8%);氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂、胸腺肽注射液、托烷司琼5种西药品种联合使用频率最高(支持度4.55%);清热解毒剂、益气扶正剂、活血化瘀剂3类中药功效联合使用频率最高(支持度1.93%);鸦胆子油注射液、复方苦参注射液2种中药品种联合使用频率最高(支持度1.94%)。结论:化疗是结肠恶性肿瘤的主要治疗手段之一,氟尿嘧啶联合亚叶酸钙与奥沙利铂是临床经典的一线化疗方案。化疗与中医药相结合可达到增效解毒的效果,最常联合使用清热解毒剂、益气扶正剂和活血化瘀剂。

关键词：真实世界结肠恶性肿瘤联合用药关联规则电子医疗数据

结肠恶性肿瘤超声造影增强模式及其与微血管密度相关性研究

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结肠恶性肿瘤超声造影增强模式及其与微血管密度相关性研究

作者：赵妍中国医科大学

学位级别：硕士

目的探讨结肠恶性肿瘤超声造影（CEUS）增强模式及时间-强度曲线（TIC）的特点,分析定量参数与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性。方法收集2008年8月至2009年4月因结肠占位性病变而就诊于中国医科大学盛京医院患者19例... 详细信息

目的探讨结肠恶性肿瘤超声造影（CEUS）增强模式及时间-强度曲线（TIC）的特点,分析定量参数与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性。方法收集2008年8月至2009年4月因结肠占位性病变而就诊于中国医科大学盛京医院患者19例,于术前进行CEUS检查。采用美国GE公司的LOGIQ9彩色超声诊断仪,C2-4凸阵探头。超声造影剂采用意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue）,剂量为2.4ml,以团注方式由肘静脉注入,动态观察病灶增强模式,应用TIC曲线获取肿瘤和肿瘤旁肠壁的造影参数：始增时间（AT）、达峰时间（TTP）、曲线上升支斜率（ASR）、始增-达峰时间（ATP）、峰值强度（PI）、绝对增强强度、始增-达峰时间曲线下面积（AUC of ATP）,术后利用免疫组化法对肿瘤组织切片进行CD34染色,测得微血管密度,分析MVD与TIC参数间的相关性。所有数据使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果经手术病理证实,19例均为结肠恶性肿瘤,其中小细胞性B细胞淋巴瘤1例,结肠恶性纤维组织细胞瘤伴肺转移、肝转移1例,余17例结肠腺癌中有1例合并肝、淋巴结转移,2例伴淋巴结转移。 CEUS中,19例肿瘤均可见不同程度增强,其中18例表现为快速增强,并以高增强为主。肿瘤与肿瘤旁肠壁组织比较,TTP分别为（24.4±6.4）s及（31.3±7.6）s,二组间差异有统计学意义（p＜0.05）,绝对增强强度分别为（11.5±2.9）dB及（6.1±2.3）dB,二组间差异有统计学意义（p＜0.01）。 19例恶性肿瘤中16例TIC曲线表现为快速上升快速下降,2例表现为快速上升缓慢下降,1例TIC曲线呈双峰。肿瘤PI及AUC of ATP与MVD呈正相关（r=0.80,p＜0.01;r=0.74,p＜0.01）。结论超声造影可以动态显示结肠恶性肿瘤的血流灌注情况,TIC曲线参数中PI、AUC of ATP与肿瘤MVD有较好相关性,可用于术前评估肿瘤的血管生成情况。

关键词：结肠恶性肿瘤超声造影微血管密度时间-强度曲线

快速康复外科理念在晚期可切除结肠恶性肿瘤围手术期的应用

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淮海医药 2022年第4期40卷 388-390页

作者：袁逸林赵兴洋杨学良北华大学吉林吉林132000 北华大学附属医院普通外科2疗区吉林吉林132011

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在晚期可切除结肠恶性肿瘤围手术期的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选择某院120例晚期结肠恶性肿瘤患者,依据是否应用ERAS理念分为ERAS组和对照组,每组60例。比较2组患者心肺相关指标(心室率... 详细信息

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在晚期可切除结肠恶性肿瘤围手术期的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选择某院120例晚期结肠恶性肿瘤患者,依据是否应用ERAS理念分为ERAS组和对照组,每组60例。比较2组患者心肺相关指标(心室率、平均动脉血压、血氧饱和度、尿比重、B型钠尿肽)、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率、术后3 d炎症及免疫功能指标(IL-6、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:2组患者术后心肺相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组术后肠道功能恢复时间、住院时间、早期并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P结肠恶性肿瘤的围手术期应用中,能使术后康复时间、住院天数明显缩短,减少并发症发生,改善患者术后炎症反应及免疫功能,适合进行临床推广。

关键词：结肠恶性肿瘤快速康复外科理念围手术期

1例90岁高龄结肠恶性肿瘤并发多器官功能不全综合征患者的救治并文献复习

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临床医药实践 2021年第6期30卷 475-477,480页

作者：胡学琴张学锋李雷沙艳梅黎伟娟杨蕾张军陈鸿春陈晓云大理白族自治州人民医院云南大理671000

老年多器官功能不全综合征(MODSE)是一种病情复杂、病死率高的危重急症,治疗手段复杂且难度大,需多学科密切配合,治疗时既要抓住主要矛盾,统筹兼顾,通观全局,又要细微调理,合理用药,及时有效支持各器官功能[1]。大理白族自治州人民医院... 详细信息

老年多器官功能不全综合征(MODSE)是一种病情复杂、病死率高的危重急症,治疗手段复杂且难度大,需多学科密切配合,治疗时既要抓住主要矛盾,统筹兼顾,通观全局,又要细微调理,合理用药,及时有效支持各器官功能[1]。大理白族自治州人民医院老年病科于2019年10月成功抢救1例90岁高龄结肠恶性肿瘤并MODSE的患者,报告如下。

关键词：结肠恶性肿瘤危重急症老年病科多器官功能不全综合征合理用药通观全局大理白族自治州成功抢救

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妊娠期恶性肿瘤四例临床分析及文献复习

中华妇产科杂志 2019年第7期54卷 480-484页

作者：韩肖燕杨桦首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 100050

目的探讨妊娠期肺癌和结直肠癌的诊治及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例妊娠期肺癌、1例妊娠期结直肠癌(乙状结肠癌)患者的临床病理资料,并进行相关文献复习。结果3例妊娠期肺癌患者,其年龄均<40岁;诊断孕... 详细信息

目的探讨妊娠期肺癌和结直肠癌的诊治及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例妊娠期肺癌、1例妊娠期结直肠癌(乙状结肠癌)患者的临床病理资料,并进行相关文献复习。结果3例妊娠期肺癌患者,其年龄均结肠恶性肿瘤(结肠癌可能性大),肝多发转移瘤,大网膜种植转移,伴腹腔多发肿大淋巴结;剖宫产术后8 d出现大量便血,急诊予肠系膜下动脉持续垂体后叶素泵入止血治疗,病情稳定后转入外科行乙状结肠广泛性切除+降结肠单腔造瘘术;手术病理分期为Duck D期,术后未行放化疗,术后32 d死亡。结论妊娠期肺癌和结直肠癌临床少见,对妊娠期反复出现呼吸道症状者,应警惕妊娠期肺癌及时行影像学检查,必要时取活检,争取早期诊断;妊娠期结直肠癌的临床表现不特异,诊断和治疗均十分棘手,患者发现时常常已是晚期。妊娠期肺癌和结直肠癌患者属高危妊娠,总体预后差。

关键词：结肠恶性肿瘤妊娠期文献复习临床分析小细胞神经内分泌癌大量胸腔积液乙状结肠癌肺癌患者

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结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存24例分析

四川肿瘤防治 2003年第1期16卷 44-44,52页

作者：王元正左怀全魏仁智吴斌泸州医学院附属医院四川泸州646000

目的 :探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法 :回顾 2 4例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果 :4例误诊为阑尾周围脓肿 ,14例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存 ;4例术中未发现... 详细信息

目的 :探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法 :回顾 2 4例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果 :4例误诊为阑尾周围脓肿 ,14例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存 ;4例术中未发现结肠肿瘤 ,术后 1个月～ 6个月再次入院确诊为癌 ,行结肠癌根治术 ;2例外院阑尾切除后以右下腹包块转入我院。结论 :结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存 ,常易引起误诊漏诊 ,为提高确诊率 ,对 40岁以上的急性阑尾炎患者详细询问病史 ,术前实施相关检查。

关键词：结肠恶性肿瘤急性阑尾炎误诊术中漏诊率确诊率并存发现

基于电子医疗数据结肠恶性肿瘤患者的临床特征分析

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第6期22卷 1992-1999页

目的探讨真实世界结肠恶性肿瘤患者的临床特征,旨为临床诊疗提供参考借鉴。方法从全国33家三甲医院提取2001-2016年结肠恶性肿瘤患者的住院信息,运用频数统计及关联规则方法,分析其一般信息、诊断特征,联合用药及死亡时间规律。结果患... 详细信息

目的探讨真实世界结肠恶性肿瘤患者的临床特征,旨为临床诊疗提供参考借鉴。方法从全国33家三甲医院提取2001-2016年结肠恶性肿瘤患者的住院信息,运用频数统计及关联规则方法,分析其一般信息、诊断特征,联合用药及死亡时间规律。结果患者平均年龄60.29岁,男性多于女性;西医诊断频数较高的疾病包括高血压、糖尿病、肝恶性肿瘤、肠梗阻及贫血;中药功效联合西药药理可见,清热解毒剂与抗代谢细胞毒类药、免疫调节药、抗生素药之间联合使用频率较高;中药品种联合西药药品可见,复方苦参注射液与奥沙利铂、胸腺肽注射液之间联合使用频率较高;死亡节气以惊蛰与冬至比例最高(5.79%),小雪最低(2.43%);死亡时辰以申时比例最高(20.37%),寅时最低(2.43%)。结论结肠恶性肿瘤患者以中老年人居多,高血压、糖尿病增加其患病风险,肠梗阻、贫血是其常见并发症,进行中西医结合治疗能显著提高临床疗效。患者在申时死亡比例最高,寅时最低。

关键词：结肠恶性肿瘤诊断特征联合用药中医时间学电子医疗数据

电针对腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍的影响

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中医外治杂志 2022年第6期31卷 30-33页

作者：常斯宇孙超周清辰邵慧婷周岩杜广中山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355 山东省德州市人民医院康复医学科山东德州253006 山东大学齐鲁医院针灸推拿科山东济南250012 山东大学齐鲁医院高新区医院针灸推拿科山东济南250101

目的:探讨电针对腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍(POGD)的影响。方法:收集2020年7月~2021年7月山东大学齐鲁医院普外科住院治疗的腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后患者70例,随机分为电针组(n=35)和常规治疗组(n=35)。从入... 详细信息

目的:探讨电针对腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍(POGD)的影响。方法:收集2020年7月~2021年7月山东大学齐鲁医院普外科住院治疗的腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后患者70例,随机分为电针组(n=35)和常规治疗组(n=35)。从入组当天开始,两组均采用术后常规治疗,电针组在常规治疗的基础上加电针治疗,每日1次,留针20 min,连续治疗5 d。比较治疗前后两组患者术后首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、中医症候评分、QoR-15量表,并分析针刺期待值对疗效的影响。结果:治疗结束后电针组术后首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、中医症候评分、情绪评分、QoR-15量表总分优于常规治疗组(P恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍,该病系足三里穴的现代主治。

关键词：结肠恶性肿瘤直肠恶性肿瘤术后持续性胃肠功能障碍电针足三里

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结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊14例原因分析

右江医学 2004年第1期32卷 68-69页

作者：贾文山江苏省涟水县第三人民医院外科江苏涟水223411

目的　探讨结肠恶性肿瘤并存阑尾炎的误诊原因。方法　回顾性总结结肠恶性肿瘤并存阑尾炎 14例的误诊原因进行分析。结果　误诊原因有结肠恶性肿瘤并存阑尾炎的病理因素 ;客观因素如询问病史不仔细、体检不全面 ,实验室结果分析不认真... 详细信息

目的　探讨结肠恶性肿瘤并存阑尾炎的误诊原因。方法　回顾性总结结肠恶性肿瘤并存阑尾炎 14例的误诊原因进行分析。结果　误诊原因有结肠恶性肿瘤并存阑尾炎的病理因素 ;客观因素如询问病史不仔细、体检不全面 ,实验室结果分析不认真、医生经验不足等均可导致误诊。结论　重视病史体检分析及实验室结果的分析 ,可以减少误诊。

关键词：结肠恶性肿瘤阑尾炎误诊合并症临床特点体征