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Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值

中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 319-322页

作者：陈文静赖敏陈燕徐泽艳成都郫都区人民医院消化内科 611730

目的分析Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值。方法选取2020年1月~2023年5月于成都郫都区人民医院接受结肠息肉内镜切除术的患者337例,依据术后72 h内是否发生下消化道出血将其分为未出血... 详细信息

目的分析Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值。方法选取2020年1月~2023年5月于成都郫都区人民医院接受结肠息肉内镜切除术的患者337例,依据术后72 h内是否发生下消化道出血将其分为未出血组(308例)、出血组(29例)。比较两组患者基本资料,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、Oakland评分,分析Oakland评分、凝血指标对息肉切除术后下消化道出血风险的预测价值。结果与未出血组对比,出血组的Oakland评分、D-D水平上升[(5.29±1.42)分vs.(9.13±1.78)分、(0.33±0.11)mg/L vs.(0.38±0.12)mg/L],PT时间延长[(12.42±1.30)s vs. 13.29±2.15)s],FIB、PLT水平降低[(3.42±1.10)g/L vs.(2.39±0.70)g/L、(255.34±43.19)×10^(9)/L vs.(178.51±32.45)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=13.601、4.945、9.329、2.141、2.159,P息肉直径、息肉是否有蒂、医师技术、Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D为患者术后发生下消化道出血的风险因素(P术后下消化道出血相关,相关系数分别为0.690、-0.618、-0.682、0.461、0.357。Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D五项联合预测患者术后下消化道出血的ROC曲线下面积最大,为0.853。结论凝血指标、Oakland评分与结肠息肉患者术后出血密切相关,Oakland评分联合PLT、FIB、PT、D-D对预测息肉切除术后下消化道出血具有一定价值,对高出血风险患者,可制定针对性干预措施改善预后。

关键词：结肠息肉内镜切除术 Oakland评分系统凝血功能指标下消化道出血

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结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与预测模型建立

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现代医学 2020年第1期48卷 97-102页

作者：高明军杨斌杨传春伏亦伟泰州市人民医院消化内科江苏泰州225300

目的:探讨结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与风险列线图预测模型的建立。方法:选取2015年7月—2019年5月我院3210例结肠息肉内镜切除术治疗的结肠息肉患者,收集患者临床资料进行回顾性分析。调取临床病例信息及一般... 详细信息

目的:探讨结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的危险因素分析与风险列线图预测模型的建立。方法:选取2015年7月—2019年5月我院3210例结肠息肉内镜切除术治疗的结肠息肉患者,收集患者临床资料进行回顾性分析。调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:通过对两组患者基本资料及内镜下切除术中相关资料做Logistic回归分析可知,性别、高血脂、高血压、吸烟、术者职称、术中使用钛夹、切除息肉数、术中出血、息肉分叶及息肉外观为结肠息肉内镜切除术后发生消化道出血的独立危险因素,具有统计学差异(P结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的列线图模型。并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血模型进行验证,C-index指数高达0.853(95%CI:0.828~0.878),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论:结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血及时考虑性别、高血压、吸烟、消化道出血史、术者职称、术中使用钛夹、切除息肉数、术中出血、息肉分叶及息肉外观等因素综合评估结肠息肉内镜切除术后并发消化道出血的概率。

关键词：结肠息肉内镜切除术消化道出血列阵图模型预测

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