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全结肠切除术的护理

河南外科学杂志 2008年第5期14卷 127-页

作者：余庆梅韩淑娟程素琴河南省平顶山煤业集团总医院外科 467000

结肠是机体吸收水分、无机盐以及少量糖和其他水溶性物质的重要器官.全结肠切除是侵袭性较大的手术,不仅要切除升结肠、盲肠、降结肠,而且对结肠癌病人还要进行周围淋巴结清除.全结肠切除会对水分、无机盐等物质造成吸收障碍.就我科自2... 详细信息

结肠是机体吸收水分、无机盐以及少量糖和其他水溶性物质的重要器官.全结肠切除是侵袭性较大的手术,不仅要切除升结肠、盲肠、降结肠,而且对结肠癌病人还要进行周围淋巴结清除.全结肠切除会对水分、无机盐等物质造成吸收障碍.就我科自2000年至2007年收治的6例全结肠切除病人的护理总结如下:

关键词：结肠切除术病人腹腔引流管肠道准备引流液高碳水化合物切口感染电解质紊乱电解质代谢紊乱术前肺部感染手术肛周心理护理

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完整结肠系膜切除术的发展和评价

中华普外科手术学杂志（电子版） 2012年第2期6卷 1-3页

作者：王杉叶颖江北京大学人民医院胃肠外科 100044

长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌。然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术。尽管全球的外科医师知道... 详细信息

长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌。然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术。尽管全球的外科医师知道结肠癌根治手术原则,然而通过何种方法能够保证达到良好的根治效果,目前尚存在争议。完整结肠系膜切除术的提出填补了这一空白,某种程度上讲它不是一种新的手术技术,然而它却对于如何实施高质量根治手术指明了方向。它基于解剖学和胚胎学理论,合理的提出了手术操作的层面,进一步诠释了结肠脏层筋膜的解剖结构,有利于外科医师学习和开展。

关键词：结肠肿瘤结肠切除术结肠系膜完整结肠系膜切除术

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腹腔镜直乙结肠切除术

外科理论与实践 1996年第3期 95-95页

作者：郑民华蒋渝郁宝铭李东华尹浩然张圣道李宏为林言箴上海第二医科大学瑞金医院外科 200025 上海第二医科大学瑞金医院外科

作者报告1993年10月至今10例经腹腔镜途径的腹腔镜直乙结肠切除术.男7例,女3例,年龄39～63岁.直肠腺瘤伴乙结肠憩室1例,直己结肠多发性腺瘤1例,高位直肠癌4例,乙结肠癌4例.Duke’s分期为A期1例石期4例C期3例,其中2例C期病人因肥胖及肿... 详细信息

作者报告1993年10月至今10例经腹腔镜途径的腹腔镜直乙结肠切除术.男7例,女3例,年龄39～63岁.直肠腺瘤伴乙结肠憩室1例,直己结肠多发性腺瘤1例,高位直肠癌4例,乙结肠癌4例.Duke’s分期为A期1例石期4例C期3例,其中2例C期病人因肥胖及肿瘤太大而中转剖腹手术.手术方法为:气管插管全麻,膀胱截石位,建立气腹后用宽头电凝剪打开侧后腹膜,显露输尿管注意勿损伤,分离直肠后间隙骶前至尾骨尖前面打开腹膜返折,如需要切开两侧侧韧带,于肿瘤远端5cm处置腹腔镜切割缝合器离断结肠,接着解剖肠系膜下血管根部,同样用缝合器切断血管.将近端结肠连同肿瘤一起从左下腹3cm小切口处拉出切断,近端结肠置人吻合器抵钉座后重新放人腹腔,建立气腹,从肛门内伸人端端吻合器与抵钉座对合后击发完成吻合.

关键词：结肠切除术腹腔镜抵钉座

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腹腔镜下行根治性右半结肠切除术20例分析

基层医学论坛 2016年第S1期20卷 92-92,96页

作者：王华军赵前阳泉市第一人民医院山西阳泉045000

目的探讨腹腔镜下行根治性右半结肠切除术的效果。方法采用微创方法,对20例结肠肿瘤患者行腹腔镜下右半结肠根治术治疗。结果手术平均时间为1.5 h,术中平均失血量100 m L,术中1例因腹腔内严重粘连而中转开腹,中转开腹率为5%。结论在腹... 详细信息

目的探讨腹腔镜下行根治性右半结肠切除术的效果。方法采用微创方法,对20例结肠肿瘤患者行腹腔镜下右半结肠根治术治疗。结果手术平均时间为1.5 h,术中平均失血量100 m L,术中1例因腹腔内严重粘连而中转开腹,中转开腹率为5%。结论在腹腔镜下实施根治性右半结肠切除术效果满意,安全可行。

关键词：结肠切除术结肠肿瘤腹腔镜疗效

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单孔腹腔镜结肠切除术临床优势有限

中华医学信息导报 2011年第9期26卷 9-9页

作者：余文（摘译）

单孔腹腔镜结肠切除手术是结肠直肠疾病微创手术治疗的一种趋势，虽然其应用已经较为广泛，但目前有关治疗结果的数据报道还非常罕见。为了标准化手术操作，美国新泽西州Riverview医学中心的研究人员最近完成了一项前瞻性临床研究，对... 详细信息

单孔腹腔镜结肠切除手术是结肠直肠疾病微创手术治疗的一种趋势，虽然其应用已经较为广泛，但目前有关治疗结果的数据报道还非常罕见。为了标准化手术操作，美国新泽西州Riverview医学中心的研究人员最近完成了一项前瞻性临床研究，对单孔腹腔镜结肠切除手术与传统多孔腹腔镜结肠切除术的相关指标进行比较，

关键词：前瞻性临床研究单孔腹腔镜结肠切除术结肠切除手术结肠直肠疾病手术治疗手术操作研究人员

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腹腔镜片右半结肠切除术

中华普外科手术学杂志（电子版） 2014年第4期8卷 80-80页

作者：孙少川姜永胜刘国勤山东大学附属济南市中心医院胃肠外科 250013

术中纤维结肠镜业甲蓝染色定位,肿瘤位于结肠肝区,将大网膜和横结肠推向头侧,小肠推向左侧腹腔,暴露肠系膜根部,提起回盲部,沿肠系膜上静脉方向超声刀剪开后腹膜,分别于根部结扎回结肠动静脉和右结肠动静脉,同时清扫血管根部淋巴结.于... 详细信息

术中纤维结肠镜业甲蓝染色定位,肿瘤位于结肠肝区,将大网膜和横结肠推向头侧,小肠推向左侧腹腔,暴露肠系膜根部,提起回盲部,沿肠系膜上静脉方向超声刀剪开后腹膜,分别于根部结扎回结肠动静脉和右结肠动静脉,同时清扫血管根部淋巴结.于结扎血管处进入Toldt间隙,暴露并切断胃网膜右血管,清扫幽门下方淋巴结.沿结肠外侧自髂窝至结肠肝曲,切开后腹膜,将升结肠从腹后壁游离,右下腹取7 cm切口,保护切口.体外切除右半结肠包括肿瘤、结肠系膜和足够的肠段（回肠末段、盲肠、升结肠和右半横结肠）.回肠横结肠端侧吻合.缝合横结肠系膜与回肠系膜的系膜裂口放置引流,查无出血后,关腹.

关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查结肠切除术

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腹腔镜根治性(扩大)右半结肠切除术

中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第3期9卷 26-26页

作者：杨国山许建林牟东成郭金星清华大学第一附属医院普外北京100016

手术采取经典的中间入路：沿肠系膜上静脉（SMV）表面切开,于其左侧清扫回结肠动脉、右结肠动脉及中结肠动脉根部淋巴结并切断;在回结肠血管下方2 cm自然皱褶处切开进入小肠系膜根部,清扫SMV右侧淋巴组织,根部切断回结肠静脉;沿十二指... 详细信息

手术采取经典的中间入路：沿肠系膜上静脉（SMV）表面切开,于其左侧清扫回结肠动脉、右结肠动脉及中结肠动脉根部淋巴结并切断;在回结肠血管下方2 cm自然皱褶处切开进入小肠系膜根部,清扫SMV右侧淋巴组织,根部切断回结肠静脉;沿十二指肠水平部与胰头表面间隙分离,显示胃结肠静脉干,于根部切断;胃大弯中部血管弓下方进入网膜囊,在距幽门10 cm处横断胃网膜右血管,沿胃大弯侧分离至显露胃网膜右动脉根部;沿胰颈下缘切开横结肠系膜前叶,向右分离至胃网膜右动脉根部,清扫并将其切断,向右清扫胰头与十二指肠降部前方横结肠系膜;从上至下、从内向外完整切除右半结肠系膜后叶。于右侧经腹直肌切口切开腹壁,长约6 cm,将右半结肠拖出体外。在肿瘤远端10~15 cm横断横结肠,在回盲部近端切断15 cm回肠后行回肠横结肠吻合术。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查结肠切除术淋巴结切除术

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腹腔镜下右半结肠切除术4例的手术配合

中国误诊学杂志 2011年第33期11卷 8281-8281页

作者：贾明芳江苏省靖江市人民医院手术室 214500

目的总结腹腔镜下右半结肠切除手术的配合经验,用于指导临床护理工作。方法对4例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下右半结肠切除术,由专业护士进行手术配合。结果 4例手术全部成功,术后恢复好。结论术前准备充分,术中熟练默契地配合... 详细信息

目的总结腹腔镜下右半结肠切除手术的配合经验,用于指导临床护理工作。方法对4例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下右半结肠切除术,由专业护士进行手术配合。结果 4例手术全部成功,术后恢复好。结论术前准备充分,术中熟练默契地配合是手术成功的关键。

关键词：腹腔镜检查结肠切除术手术室护理

利用DaVinci系统的计算机辅助腹腔镜结肠切除术:一项初步体会

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第1期2卷 25-25页

作者： Braumann C. Jacobi C.A. Menenakos C. 尹勇 Department of Surgery Humbolt University of Berlin Schumannstr. 20/21 D - 10117 Berlin Germany Dr.

PURPOSE: Telerobotic surgery is a developing and promising modality that highly improves the laparoscopic dexterity. We have performed more than 100 laparoscopic and thoracoscopic procedures since December 2002 with the aid of the Da Vinci robotic system. This study was designed to assess the value of robots in colonic laparoscopic surgery. We present our first cases of robotic- assisted colectomies. METHODS: Two patients underwent a telerobotic- assisted sigmoidectomy for sigmadiverticulitis. One of these cases was complicated with a sigmoid- bladder fistula. Three other patients were submitted to a colon resection for cancer: sigmoidectomy (n = 2), and right colectomy (n = 1). A four- trocar technique was used for all operations. Tissue dissection of colonic adhesions, mobilization of the colon, management of the fistula, mesenteric mesenteric dissection and division, and bowel resection were fully performed with the telerobotic system. RESULTS: Three operations were completed using the Da Vinci system without any problems in acceptable times. In two patients, the operation had to be converted to laparotomy because of severe adhesions and locally extended tumor growth. Postoperative courses of all patients were uneventful. Patients were discharged between postoperative Days 9 and 20, and were well sixmonths later. CONCLUSIONS: Colonic telerobotic surgery can be performed safely. Benefits were seen during dissection of the rectum in the small pelvis. A major limitation is a lack of a large operation field especially if there is the need to dissect a colonic flexure in the upper abdomen. The enormous costs and the lack of appropriate instruments can be a major problem in the further expansion of the telerobotic surgery.

关键词： DaVinci 结肠切除术结肠手术胸腔镜手术腹腔镜操作结肠癌膀胱瘘憩室炎生理弯曲腔镜