检索结果-南通市图书馆

三线分割法行右半结肠癌根治性切除术的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2015年第6期14卷 452-455页

作者：王刚成韩广森刘英俊程勇任莹坤卢先枝郑州大学附属肿瘤医院普通外科 450008

目的探讨应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术的临床疗效.方法回顾性分析2009年3月至2014年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的166例右半结肠癌患者（包括回盲部癌、升结肠癌、横结肠肝曲）的临床资料.83例患者采用三线分割法行右半... 详细信息

目的探讨应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术的临床疗效.方法回顾性分析2009年3月至2014年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的166例右半结肠癌患者（包括回盲部癌、升结肠癌、横结肠肝曲）的临床资料.83例患者采用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术设为改良组,83例患者采用传统的中线入路行右半结肠癌根治性切除术设为对照组.分析两组患者的手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目,肠系膜上静脉根部（外科干）出血的止血时间及出血量.采用门诊及电话随访,随访时间截至2014年11月.符合正态分布的计量资料以（x）±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验.结果改良组和对照组患者手术时间分别为（75±7）min和（109±13） min,两组比较,差异有统计学意义（t=-36.700,P＜0.05）;改良组和对照组患者术中出血量分别为（118±15） mL和（116±22） mL,两组比较,差异无统计学意义（=0.104,P＞0.05）;改良组和对照组患者淋巴结清扫数目分别为（19±4）枚和（18±3）枚;两组比较,差异无统计学意义（t=12.300,P＞0.05）.术中清扫D3淋巴结时,改良组患者肠系膜上静脉及其属支大出血发生率为3.6％（3/83）,止血时间为（7±3）min,出血量为（103±25） mL;对照组患者肠系膜上静脉及其属支出血发生率为9.6％（8/83）,止血时间为（20±5）min,出血量为（209±37） mL.两组患者肠系膜上静脉根部大出血发生率比较,差异无统计学意义（x2=2.434,P＞0.05）;两组患者的止血时间及出血量比较,差异有统计学意义（t=38.100,29.200,P＜0.05）.术后随访3个月至5年,平均随访时间为22个月.截至随访日期,166例患者死亡23例,失访11例,其余患者生存.结论应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术快捷、安全,患者临床疗效较好.

关键词：结肠肿瘤结肠切除术淋巴结清扫出血可控制性

腹腔镜右半结肠癌CME切除术的意义及利弊分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2018年第3期12卷 194-197页

作者：揭志刚南昌大学第一附属医院胃肠外科

本文阐明腹腔镜右半结肠癌CME手术原则,腹腔镜右半结肠癌CME的适应范围,腹腔镜右半结肠癌CME的手术要点,腹腔镜右半结肠癌CME中央组淋巴结清扫边界的问题、腹腔镜右半结肠癌CME筋膜解剖要点、腹腔镜右半结肠癌CME切除术的获益以及腹腔... 详细信息

本文阐明腹腔镜右半结肠癌CME手术原则,腹腔镜右半结肠癌CME的适应范围,腹腔镜右半结肠癌CME的手术要点,腹腔镜右半结肠癌CME中央组淋巴结清扫边界的问题、腹腔镜右半结肠癌CME筋膜解剖要点、腹腔镜右半结肠癌CME切除术的获益以及腹腔镜右半结肠癌CME存在的问题等做了系统性阐述。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查结肠切除术

应用重叠式三角吻合技术的3D完全腹腔镜右半结肠切除术的近期疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结直肠疾病电子杂志 2019年第6期8卷 596-601页

作者：包满都拉苏昊王鹏关旭梁建伟刘正刘骞周志祥王锡山周海涛国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

目的比较应用重叠式三角吻合技术的3D与2D完全腹腔镜右半结肠切除术的近期疗效资料,探讨重叠式三角吻合技术在3D完全腹腔镜右半结肠切除术中的可行性和安全性。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2017年5月至2018年10... 详细信息

目的比较应用重叠式三角吻合技术的3D与2D完全腹腔镜右半结肠切除术的近期疗效资料,探讨重叠式三角吻合技术在3D完全腹腔镜右半结肠切除术中的可行性和安全性。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2017年5月至2018年10月收治的67例右半结肠恶性肿瘤患者的资料,其中行2D完全腹腔镜右半切除术的患者35例,设为2D组;行3D完全腹腔镜右半切除术的患者32例,设为3D组。对比其手术及术后恢复情况、病理情况以及围手术期并发症等。结果两组之间,3D组手术时间、消化道重建时间明显小于2D组(均P术中出血量、手术切口长度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后行走时间、排气时间、排便时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在肿瘤大小、远近切缘距离、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率分别为6.2%和5.7%,差异亦无统计学意义(P=0.928)。结论重叠式三角吻合技术在3D完全腹腔镜右半结肠切除术切实可行,安全可靠,具有满意的近期疗效。与2D腹腔镜手术相比,在3D腹腔镜下可明显缩短手术时间和消化道重建时间。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜重叠式三角吻合消化道重建完全腹腔镜手术结肠切除术 3D腹腔镜

小切口与腹腔镜右半结肠癌切除术的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2017年第4期11卷 332-334页

作者：王荣徐勇中铁一局集团中心医院普外科陕西渭南714100 西安高新医院普外科西安710075

目的对比分析小切口和腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年2月247例结肠癌患者资料,根据手术方式分为小切口组(小切口右半结肠切除术,123例)和腹腔镜组(腹腔镜辅助右半结肠切除术,... 详细信息

目的对比分析小切口和腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年2月247例结肠癌患者资料,根据手术方式分为小切口组(小切口右半结肠切除术,123例)和腹腔镜组(腹腔镜辅助右半结肠切除术,124例)。采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,术后并发症发生率、远处转移率及局部复发率组间比较采用χ2检验;术中术后各种指标采用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,以P术,相比腹腔镜组患者,小切口组患者的手术时间明显减少[(193.6±44.3)比(130.5±51.2)min],住院费用明显降低[(402529±13658.5)比(35275.6±8446.3)元],差异有统计学意义(P术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目、平均住院时间、术后并发症发生率、术后总存活率、远处转移率及局部复发率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小切口右半结肠切除术和腹腔镜辅助右半结肠切除术在结肠癌的手术疗效及安全性上没有明显差异,但具有手术创口小、手术时间短、住院费用低的优点,值得临床推广应用。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查结肠切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

完整结肠系膜切除术的发展和评价

中华普外科手术学杂志（电子版） 2012年第2期6卷 1-3页

作者：王杉叶颖江北京大学人民医院胃肠外科 100044

长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌。然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术。尽管全球的外科医师知道... 详细信息

长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌。然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术。尽管全球的外科医师知道结肠癌根治手术原则,然而通过何种方法能够保证达到良好的根治效果,目前尚存在争议。完整结肠系膜切除术的提出填补了这一空白,某种程度上讲它不是一种新的手术技术,然而它却对于如何实施高质量根治手术指明了方向。它基于解剖学和胚胎学理论,合理的提出了手术操作的层面,进一步诠释了结肠脏层筋膜的解剖结构,有利于外科医师学习和开展。

关键词：结肠肿瘤结肠切除术结肠系膜完整结肠系膜切除术

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除术对比的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科理论与实践 2013年第4期18卷 369-375页

作者：于晓天鱼海峰蒋超张楷张淼张云江苏大学附属宜兴医院普通外科江苏宜兴214200

目的:比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除手术的有效性和安全性,探讨单孔腹腔镜结肠切除术的潜在优势及应用价值。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库公开发表的单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除术比较的研... 详细信息

目的:比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除手术的有效性和安全性,探讨单孔腹腔镜结肠切除术的潜在优势及应用价值。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库公开发表的单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除术比较的研究文献。采用RevMan 5.0统计软件,合并及比较两者手术时间、术中出血量、中转开腹和(或)增加穿刺孔率、术后并发症发生率、住院时间等,选择计算相对危险度(RR)和均数差值(MD)作为效应尺度指标来评估两种手术方式的有效性及安全性。结果:18项研究符合纳入标准,共计1 220例病人。本项荟萃分析结果表明实施单孔腹腔镜结肠切除术的病人术中出血少(合并MD为-20.25,95%CI:-39.25^-1.24,P=0.04)、住院时间短(合并MD为-0.38,95%CI:-0.63^-0.13,P=0.002),而在手术时间(合并MD为3.90,95%CI:-2.45~10.24,P=0.23)、中转开腹和(或)增加穿刺孔率(合并RR为1.67,95%CI:0.96~2.91,P=0.07)、术后并发症发生率(合并RR为0.89,95%CI:0.69~1.14,P=0.36)方面两者没有统计学差异。结论:单孔腹腔镜结肠手术安全可行、有效,与传统多孔腹腔镜具有相似的手术疗效,且在手术创伤和术后恢复方面,单孔腹腔镜结肠切除术更具优势。

关键词：单孔腹腔镜传统多孔腹腔镜结肠切除术荟萃分析

中间入路腹腔镜辅助结肠切除术150例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹部外科 2008年第1期21卷 17-19页

作者：郑民华朱倩林马君俊陆爱国胡伟国王明亮李健文毛志海董峰臧潞冯波宗雅萍上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025

目的探讨腹腔镜辅助中间入路结肠切除手术的可行性及手术技巧。方法回顾性研究2004年1月～2007年6月我院微创外科进行的150例腹腔镜辅助下各类结肠切除术的临床资料。其中,右半结肠99例,左半结肠19例,乙状结肠32例。结果整体平均手术时... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助中间入路结肠切除手术的可行性及手术技巧。方法回顾性研究2004年1月～2007年6月我院微创外科进行的150例腹腔镜辅助下各类结肠切除术的临床资料。其中,右半结肠99例,左半结肠19例,乙状结肠32例。结果整体平均手术时间为(130.8±51.8)min,术中平均出血量为(85.7±109.8)ml,无重大术中并发症发生。共发生术后并发症17例,发生率为11.33%。并发症发生率最高者为吻合口漏12例,其次为吻合口出血3例,切口感染2例,肠梗阻和深静脉感染1例。病人平均住院天数为(14.56±10.44)d。大体标本的平均长度为(17.67±8.24)cm,肿块平均大小为(14.86±12.21)cm2。经石蜡标本病理检查证实,除6例为绒毛管状腺瘤、1例为类癌、1例为错构瘤外,余142例均为腺癌。其中,按TNM分期,I期46例,II期50例,III期46例。所有病例均获随访。有1例局部复发、无远处转移的病例。无肿瘤相关死亡病例。结论腹腔镜辅助下结肠切除手术可选择中间入路完成。但采用该手术径路是否能达到与传统手术相同的肿瘤根治性仍有待进一步验证。

关键词：腹腔镜结肠切除术回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早期进食对右半结肠切除术患者肠功能的影响

重庆医学 2020年第8期49卷 1336-1339页

作者：黎少芳路海云李燕如聂凤妹严业华广东省佛山市第二人民医院胃肠外科 528000

目的探讨术后6 h开始经口流质饮食对右半结肠切除术患者肠功能的影响。方法选择2018年5月至2019年1月该院收治的升结肠癌及横结肠癌术后患者60例,采用单盲随机法分为观察组30例及对照组30例,观察组患者术前不留置鼻胃管或术毕即拔除鼻胃... 详细信息

目的探讨术后6 h开始经口流质饮食对右半结肠切除术患者肠功能的影响。方法选择2018年5月至2019年1月该院收治的升结肠癌及横结肠癌术后患者60例,采用单盲随机法分为观察组30例及对照组30例,观察组患者术前不留置鼻胃管或术毕即拔除鼻胃管,在术后6 h麻醉清醒,生命体征及病情稳定后开始进食流质,每次20 mL,间隔2 h进食1次,术后第2天开始少量多餐进食半流质饮食,每次100~150 mL,间隔2~3 h进食1次,直至过渡到普通饮食,患者在术后3~4 d停止输液,完全经口进食;对照组患者在术后采用传统围术期护理,术前常规留置胃管,在患者恢复肠鸣音3~5次/min,有肛门排气后再拔除胃管,开始进食温开水、流质饮食每次20 mL,间隔2 h进食1次,进食流质2 d后开始少量多餐进食半流质饮食,每次100~150 mL,间隔2~3 h进食1次,直至过渡到普通饮食。结果观察组胃肠功能恢复时间明显比对照组缩短(P术后1、3、5 d血清清蛋白水平较术前有所降低(P>0.05),但略高于对照组(P术后恶心、呕吐,腹胀各发生1例,对照组患者发生2例吻合口瘘、4例肠梗阻及8例术后腹胀,观察组明显优于对照组(P术后康复。

关键词：结肠切除术进食早期肠功能

加速康复外科在老年腹腔镜右半结肠切除术患者围手术期的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科学文献（电子版） 2017年第5期11卷 310-313页

作者：周雪玲蔡蕾粟静刘健培中山大学附属第三医院胃肠外科广州510630

目的研究加速康复外科(ERAS)在老年患者行腹腔镜下右半结肠切除术围手术期中的应用效果,为临床实践提供依据。方法回顾性分析2014年12月到2016年12月中山大学附属第三医院胃肠外科行腹腔镜下右半结肠切除术的77例老年升结肠癌患者资料,... 详细信息

目的研究加速康复外科(ERAS)在老年患者行腹腔镜下右半结肠切除术围手术期中的应用效果,为临床实践提供依据。方法回顾性分析2014年12月到2016年12月中山大学附属第三医院胃肠外科行腹腔镜下右半结肠切除术的77例老年升结肠癌患者资料,根据治疗措施不同分为ERAS组(39例,采用加速康复外科措施)和对照组(38例,应用传统围手术期方案),对比两组患者的术后恢复情况、患者出院满意度以及围手术期血清白蛋白和前白蛋白水平。结果 ERAS组在肛门排气时间、首次下床活动时间、排便时间和术后住院时间方面较对照组均有不同程度的缩短(t=5.848、10.758、13.859、5.803,均P术后恶心、呕吐反应发生率较对照组减少(12.8%vs57.9%,χ~2=17.174,P术后3、5 d的血清白蛋白和前白蛋白质量浓度均较对照组高(P结肠切除术围手术期的应用安全有效,值得在临床实践中推广应用。

关键词：结肠切除术腹腔镜检查老年人加速康复外科