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针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

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中医临床研究 2022年第12期14卷 66-67页

作者：白楠遵义市播州区中医院贵州遵义563000

目的:评价针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:寻找患者面部手足三阳经经筋结筋点,进行针刀松解术。结果:67例患者,其中痊愈者10例,显效45例,有效11例,无效1例。总有效率达98.5%。结论:针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫疗效显著... 详细信息

目的:评价针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:寻找患者面部手足三阳经经筋结筋点,进行针刀松解术。结果:67例患者,其中痊愈者10例,显效45例,有效11例,无效1例。总有效率达98.5%。结论:针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫疗效显著,值得推广。

关键词：针刀松解术手足三阳经经筋面部分布区域结筋点顽固性面瘫

结筋点温针灸对瘀血阻滞型膝骨关节炎患者疼痛的影响

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结筋点温针灸对瘀血阻滞型膝骨关节炎患者疼痛的影响

作者：郑高华福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过结筋点温针灸治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎患者,与常规穴位温针灸治疗相对照,观察比较二者对疼痛的改善情况,为其临床治疗提供一些帮助。方法:将60例符合纳入标准的患者通过随机数字表抽取随机数字的方法将其分为治疗组与对照组,... 详细信息

目的:通过结筋点温针灸治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎患者,与常规穴位温针灸治疗相对照,观察比较二者对疼痛的改善情况,为其临床治疗提供一些帮助。方法:将60例符合纳入标准的患者通过随机数字表抽取随机数字的方法将其分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规选穴温针灸治疗,治疗组予结筋点温针灸治疗。收集治疗前及治疗3周后患膝的VAS评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准(JOA)评分、Q角度数作为指标进行疗效评价,采用统计软件分析数据,比较两种治疗方法的差异性。结果:1.本次研究共计完成数量59例,其中治疗组剔除1例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料及治疗前膝关节VAS分数、JOA评分、Q角度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2.治疗后两组患者VAS疼痛评分进行组内比较,差异具有统计学意义(P结筋点温针灸治疗对患者疼痛的改善更有效。3.治疗后两组患者膝关节JOA评分进行组内比较,差异具有统计学意义(P0.05)。说明两组治疗均能有效缓解步行、上下楼梯时疼痛、屈曲活动不利、关节肿胀等症状,且结筋点温针灸治疗在缓解患者步行、上下楼梯时疼痛方面优于常规穴位温针灸治疗,但在改善患者屈曲活动不利、关节肿胀及总体效果上较常规穴位温针灸治疗无优越性。4.治疗前所有患者患侧与健侧膝关节Q角比较,患侧Q角度数较健侧大,差异具有统计学意义(P0.05)。说明患者患膝Q角度数增大,经过3周治疗均不能有效矫正患膝Q角。结论:结筋点温针灸治疗能有效缓解患者膝关节疼痛,改善患者的临床症状。因此结筋点温针灸治疗是缓解瘀血阻滞型膝骨关节炎疼痛行之有效的一种方法,值得临床进一步的研究与运用。

关键词：结筋点温针灸膝骨关节炎瘀血阻滞型疼痛

膝骨性关节炎结筋点分布及艾灸治疗的临床研究

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膝骨性关节炎结筋点分布及艾灸治疗的临床研究

作者：陈颖琰福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：足经筋病变与膝关节骨性关节炎发病密切,发生“结筋”性疼痛;久结之肌筋,成为“结块”。本课题欲探讨其分布特点,并观察与艾灸传统经穴相比在结筋点处进行艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法：采用随机平行对照研究,随机分... 详细信息

目的：足经筋病变与膝关节骨性关节炎发病密切,发生“结筋”性疼痛;久结之肌筋,成为“结块”。本课题欲探讨其分布特点,并观察与艾灸传统经穴相比在结筋点处进行艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法：采用随机平行对照研究,随机分为结筋点治疗组、经穴对照组,拟纳入标准的膝骨性关节炎患者60例,观察其膝骨性关节炎结筋点分布规律、结筋点与痛性病灶关系、结筋点与经穴的关系;研究艾灸结筋点治疗膝骨性关节炎与艾灸经穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效差异,并对其进行统计学分析。结果： 1.膝骨性关节炎结筋点相关研究 1.1.结筋点分布位置：临床观察结筋点个数为841个,膝骨性关节炎患者结筋点分布部位依次为：阴陵泉;曲泉;膝关;内膝眼;鹤顶;委阳;合阳;阴谷;外膝眼;血海;梁丘;委中;阳陵泉。膝内侧副韧带中部滑液囊;股骨内侧髁,膝副韧带起点;胫骨内侧面,鹅掌滑囊处;髌骨外侧缘下方,髌副支持带起点;胫骨外髁髌副韧带止点;髌内侧副韧带于髌内下缘起点;髌内侧缘中点处;髌内侧副韧带于胫骨内髁止点;髌内侧缘上方;髌外髌骨外侧缘中点;髌骨下缘,髌韧带起点;胫骨内髁,股骨肌滑车转折处;髌骨外上缘,股外侧肌止点;腓骨小头上缘,膝外侧副韧带止点处;膝外侧副韧带中点处;股骨外侧髁,膝外侧副韧带起点处;腓骨颈后缘处;腓骨颈下缘,腓骨长肌后缘。 1.2.结筋点的形态：膝骨性关节炎患者有形结筋点形状统计排名依次为条索50%;增厚16.67%;混合16.67%;无形8.33%;泥沙状5%;粟粒状3.33%。 1.3.结筋点分布与经穴重合率依次为：阴陵泉（56个,6.66%）;曲泉（53个,6.30%）;膝关（50个,5.95%）;阴谷（48个,5.70%）;血海（35个,4.16%）;内膝眼（25个,2.97%）;委阳（25个,2.97%）;合阳（25个,2.97%）;外膝眼（25个,2.97%）;梁丘（14个,1.66%）;委中（12个,1.43%）;阳陵泉（10个,1.19%）。 1.4结筋点在足六条经筋所占比例：两组共79只膝盖,其中单纯一型28只,两型36只,三型及以上者15只。各型结筋点所占比例：足厥阴经结筋点：25.45%;足阳明经结筋点：24.14%;足太阴结筋点：16.05%;经外奇穴结筋点：11.06%;足少阳经结筋点：4.52%;足太阳经结筋点：7.37%;足少阴结筋点：11.41%。 2.膝骨性关节炎患者治疗后结筋点变化情况： 2.1结筋点（无形痛性病灶、有形非痛性病灶、有形痛性病灶）治疗前后变化情况：治疗前结筋点分布情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗2个疗程,每个疗程结束两组结筋点分布情况比较：结筋点治疗组治疗前后比较,具有显著性差异（P＜0.05）,经穴对照组两组治疗前后比较,具有显著性差异（P＜0.05）。每个疗程结束,两组结筋点分布情况组间比较,具有显著性差异（P＜0.05）。 2.2两组结筋点中痛性病灶两疗程变化情况：治疗前两组痛性病灶分布情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗2个疗程,每个疗程结束两组痛性病灶治疗前后分布比较：结筋点治疗组治疗前后比较,具有显著性差异（P＜0.05）,经穴对照组两组治疗前后比较,具有显著性差异（P＜0.05）,第1疗程结束,两组痛性病灶分布情况组间比较痛性病灶分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。第2疗程结束,两组痛性病灶分布情况组间进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 3疼痛视觉量表评分（VAS）比较治疗前两组疼痛视觉量表评分（VAS）组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗2个疗程,每个疗程结束两组疼痛视觉量表评分（VAS）比较：结筋点治疗组治疗前后比较,具有显著性差异（P＜0.05）。经穴对照组两组治疗前后比较,具有显著性差异（P＜0.05）,第1个疗程结束,疼痛视觉量表评分（VAS）组间进行比较,具有极显著性差异（P＜0.01）。第2疗程结束后,两组疼痛视觉量表评分（VAS）组间进行比较,具有极显著性差异（P＜0.01）。 4Lysholm膝关节功能临床评分比较：治疗前两组Lysholm膝关节功能临床评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。第1疗程结束：两组跛行、支撑、交锁、稳定性、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲各项临床评分：治疗前后比较：结筋点治疗组治疗前后,具有显著性差异（P＜0.05）,经穴对照组治疗前后,具有显著性差异（P＜0.05）,第1疗程结束后,两组各项临床评分,具有显著性差异（P＜0.05）,1疗程结束：两组跛行、稳定性、疼痛、肿胀两组各项临床评分组间比较,具有极显著性差异（P＜0.01）第2疗程结束：两组跛行、支撑、交锁、稳定性、疼痛、肿胀、爬

关键词：艾灸结筋点骨性膝关节炎

电针结筋点治疗膝关节骨性关节的临床疗效观察

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电针结筋点治疗膝关节骨性关节的临床疗效观察

作者：刘艳芳南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察电针结筋点治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：采用单盲、随机数字表的方法将60个纳入病例随机分为电针结筋点治疗组和常规针刺对照组各30例,治疗组采用电针结筋点治疗,寻找结筋点的方法：患者仰卧位,充分暴露膝关节,按... 详细信息

目的：观察电针结筋点治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：采用单盲、随机数字表的方法将60个纳入病例随机分为电针结筋点治疗组和常规针刺对照组各30例,治疗组采用电针结筋点治疗,寻找结筋点的方法：患者仰卧位,充分暴露膝关节,按照足三阳经和足三阴经的经筋在膝关节周围的循行路线在膝关节周围进行循按,寻找痛性病灶点,即为结筋点,用标记笔在结筋点处做点状标记,常规皮肤消毒后,选用苏州医疗用品厂生产的华佗牌0.30*40mmm毫针针刺结筋点,并行提插捻转等手法,使之产生酸胀感,得气为度,根据结筋点的个数,选取2-4个结筋点接上南京小松医疗仪器用品厂生产的SX-998光电治疗仪,波形为疏密波,电流以患者耐受为度,同时用TDP照射患侧膝关节,留针30分钟后起针。对照组采用常规针刺法取穴治疗,选穴：梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、膝阳关。使用提插捻转等手法使之得气后,选取梁丘-阳陵泉、血海-阴陵泉两组穴位接电针仪,疏密波,TDP照射,留针30分钟后起针。两组患者均每天治疗1次,每次30分钟,5次/周,治疗周期为2周,10次为1个疗程。1疗程后评价疗效,分别于治疗前后记录患者的视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(western Ontario and Mcmaste universities osteoarthritis index, WOMAC)、膝骨性关节炎严重程度计分标准(Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee, Lequesne MG)三个量表的评分变化,对其进行统计学分析。结果：1.电针结筋点组治疗总有效率为96.67%,常规针刺组治疗总效率为83.33%。2.电针结筋点组能显著降低患者的视觉模拟评分、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表评分和膝骨性关节炎严重程度计分,改善患者膝关节的功能活动,减轻疼痛、肿胀等临床症状,提高患者的生存质量和日常生活能力。3.电针结筋点治疗膝关节骨性关节炎安全有效,治疗过程中未出现不良反应。结论：1.电针结筋点和常规针刺两种疗法治疗膝关节骨性关节炎均有较好疗效。2.电针结筋点治疗组疗效优于常规针刺对照组。3.电针结筋点疗法是治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法。

关键词：膝关节骨性关节炎结筋点电针临床研究

督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察

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督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察

作者：刘春雷辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过比较单纯应用督脉扶阳灸疗法、单纯应用结筋点针刺疗法及督脉扶阳灸配合结筋点针刺疗法治疗早、中期阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效,证明两种方法配合使用更为安全、有效。材料与方法:根据纳入标准及排除标准,收集于2018年5月... 详细信息

目的:通过比较单纯应用督脉扶阳灸疗法、单纯应用结筋点针刺疗法及督脉扶阳灸配合结筋点针刺疗法治疗早、中期阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效,证明两种方法配合使用更为安全、有效。材料与方法:根据纳入标准及排除标准,收集于2018年5月1日至2019年5月1日间在辽宁省中医二院骨三科病房接受住院治疗的90例早、中期膝骨关节炎（阳虚寒凝型）患者,采用抛硬币法随机分成三组,即针刺组、督灸组、综合组。针刺组采用单纯结筋点针刺治疗,督灸组采用单纯督脉扶阳灸治疗,综合组采用督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗。针刺组治疗每日1次,督灸组每周进行2次治疗,综合组结筋点针刺治疗日1次,督脉扶阳灸治疗周2次,以上各组连续治疗2周。在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节骨关节炎WOMAC积分、膝骨关节炎中医证候积分的评分变化进行评价。疗效评价根据2002年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》设定的痊愈、有效、显效、无效标准,在治疗结束后进行评价。按标准完成疗程及所有评价的患者进行统计分析,采用SPSS17.0统计软件进行统计。结果:90例患者中督灸组因其它治疗干预剔除2例,余88例患者均完成治疗、评价及随访。三组间病例的性别、年龄、病程及治疗前VAS评分、WOMAC积分、中医证候积分等均无统计学意义（P＞0.05）,提示三组间均衡性良好,具有可比性。治疗后的评分疗效的组间对比及组内对比具有统计学意义（P＜0.05）,提示综合组较督灸组、针刺组疗效显著。结论:采用督脉扶阳灸配合结筋点针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,比单纯采用督脉扶阳灸或单纯采用结筋点针刺治疗具有更加显著的疗效。

关键词：膝骨关节炎阳虚寒凝证经筋针刺督脉扶阳灸结筋点

结筋点刃针松解治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

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按摩与康复医学 2015年第13期6卷 17-18页

作者：黄云声聂斌广州中医药大学广东广州510405 广东省第二中医院广东广州510095

目的：探讨刃针疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：将70例KOA患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组给予结筋点刃针松解治疗，对照组则予常规针刺治疗，观察两组患者VAS评分、Lysholm评分的改善情况。结果：... 详细信息

目的：探讨刃针疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：将70例KOA患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组给予结筋点刃针松解治疗，对照组则予常规针刺治疗，观察两组患者VAS评分、Lysholm评分的改善情况。结果：观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的76.7%（P〈0.05）；观察组VAS评分改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论：结筋点刃针松解治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

关键词：膝关节骨性关节炎刃针疗法结筋点松解疗效

“苍龟探穴”结筋点治疗膝骨性关节炎的临床研究

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光明中医 2016年第19期31卷 2836-2840页

作者：范洪力陈锦辉柯斌霞陈颖琰福建省厦门市海沧医院康复理疗科厦门361026

目的观察苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎疼痛症状及膝关节功能的改善;观察苍龟探穴法针刺治疗膝骨性关节炎的手法操作对临床疗效的影响。方法根据经筋理论,运用不同针刺方法治疗膝骨性关节炎,分别记录两组治疗前后膝关... 详细信息

目的观察苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎疼痛症状及膝关节功能的改善;观察苍龟探穴法针刺治疗膝骨性关节炎的手法操作对临床疗效的影响。方法根据经筋理论,运用不同针刺方法治疗膝骨性关节炎,分别记录两组治疗前后膝关节轻重程度评分、VAS疼痛测定量表评分、Lysholm和Gillquist膝关节评分标准分值。结果苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点对膝骨性关节炎患者临床症状的改善或控制效果明显优于常规针刺法。苍龟探穴针法对患者膝关节疼痛缓解效果、对膝关节功能改善效果明显优于常规针刺法。结论苍龟探穴法针刺膝关节周围结筋点是膝骨性关节炎的有效治疗手段。

关键词：膝骨性关节炎苍龟探穴结筋点

运用结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的临床观察

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中国中医药科技 2014年第3期21卷 304-305页

作者：刘志丹朱瑾梁薇杨艳郭思思吴曙辉上海中医药大学附属曙光医院宝山分院上海201900

目的:观察结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的疗效。方法:88例周围性面瘫患者随机分为结筋点针刺组51例(简称结筋组)和对照组37例。两组急性期均取合谷、太冲、尺泽、风池、翳风,直刺进针,用泻法。恢复期起结筋组选择阳白次、下关... 详细信息

目的:观察结筋点电针法治疗急性期后Bell’s面瘫的疗效。方法:88例周围性面瘫患者随机分为结筋点针刺组51例(简称结筋组)和对照组37例。两组急性期均取合谷、太冲、尺泽、风池、翳风,直刺进针,用泻法。恢复期起结筋组选择阳白次、下关次、颧骨次、牵正次、迎香次、夹承浆次等结筋点,直刺或斜刺进针,得气后予以阳白次-下关次、牵正次-迎香次等对穴电针;对照组取阳白、攒竹透鱼腰、四白、地仓、迎香、牵正、合谷、太冲等穴位针刺,得气后予以阳白-攒竹透鱼腰、翳风-地仓等对穴电针。两组患者均同时予以同等剂量、时程的强的松、甲钴胺、呋喃硫胺治疗。结果:两组House-brackmann量表、Sunnybrook量表评分分值有显著的统计学差异(P结论:结筋点电针法治疗能提高急性期后Bell’s面瘫的临床疗效。

关键词：周围性面瘫结筋点电针

“结筋点”针刺治疗膝关节骨性关节炎相关临床思考

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按摩与康复医学 2014年第4期5卷 70-71页

作者：李珊珊查和萍范志勇吴世芳邵开超广州中医药大学广东广州510405 广东省中西医结合医院广东佛山518033

本文基于针灸基础理论，从结筋点形成机理、其针刺治疗机制及靶点等探讨针刺治疗膝关节骨性关节炎的作用，为临床治疗提供参考。

关键词：膝关节骨性关节炎结筋点针刺