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扶正抑瘤方联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响及近期疗效

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医学临床研究 2022年第3期39卷 471-474页

作者：黄永年谢英瑛陕西省汉中市西乡新东方医院普外科陕西汉中723500 商洛市中心医院陕西商洛726000

【目的】探讨扶正抑瘤方联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响及近期疗效。【方法】86例晚期结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用CAPOX方案治疗,观察组采用扶正抑瘤方联合CAPOX方案治疗。比较两组的临床疗效... 详细信息

【目的】探讨扶正抑瘤方联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响及近期疗效。【方法】86例晚期结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用CAPOX方案治疗,观察组采用扶正抑瘤方联合CAPOX方案治疗。比较两组的临床疗效、中医证候疗效、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应发生情况、生存质量及随访生存情况。【结果】治疗后,两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】在晚期结直肠癌患者中采用扶正抑瘤方联合化疗具有增益效果、具有改善患者机体免疫功能、减少化疗毒副反应、提高生存质量、延长无病生存时间的作用。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法结直肠肿瘤/免疫学抗肿瘤药/治疗应用治疗结果

术前化疗后结直肠癌组织中Fas/FasL和survivin的表达

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肿瘤 2006年第1期26卷 85-87页

作者：吴卫东邢同海上海交通大学附属第一人民医院普外科上海200080

目的探讨化疗后结直肠癌组织Fas/FasL和survivin的表达情况及两者之间的相关性。方法采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)和免疫组化方法,测定化疗后和未化疗两组各16例结直肠癌患者肿瘤的原位凋亡(AI)、原... 详细信息

目的探讨化疗后结直肠癌组织Fas/FasL和survivin的表达情况及两者之间的相关性。方法采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL法)和免疫组化方法,测定化疗后和未化疗两组各16例结直肠癌患者肿瘤的原位凋亡(AI)、原位增殖(KI)及survivin表达,运用流式细胞仪测定肿瘤细胞的细胞周期、Fas/FasL表达,用双抗体ELISA法检测患者血清可溶性Fas/FasL(sFas/sFasL)表达。结果化疗组结直肠癌患者肿瘤细胞的AI及Fas/FasL均较对照组高,KI、G2/M期细胞、sFas及survivin较对照组低,差别有统计学意义(P直肠癌细胞凋亡及阻止细胞进入G2/M期从而抑制癌细胞的生长。Fas/FasL系统与结直肠癌细胞凋亡、增殖调控有关。survivin阳性表达下降程度可作为化疗有效的标志之一。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法细胞凋亡细胞周期 Fas/FasL Survivin

局部晚期直肠癌术前同步放化疗临床意义的初步探讨

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中华肿瘤防治杂志 2012年第15期19卷 1173-1176页

作者：俞静曹邦伟林清周仁华王为首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科北京100050 上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科上海200029

目的:评价术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析38例局部晚期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期)的临床资料,患者均接受FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗同步三维适形放疗,放疗采用6... 详细信息

目的:评价术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析38例局部晚期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期)的临床资料,患者均接受FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗同步三维适形放疗,放疗采用6/15MV X射线对肿瘤局部照射,1.8～2.0Gy/次,总剂量45～50.4Gy。放疗结束后4～6周接受手术治疗。结果:新辅助放化疗的不良反应较小,主要是白细胞下降、手足麻木、恶心、呕吐及放射性直肠炎,全部患者均完成了治疗,其中31例(82%)施行了保肛手术,7例施行了Miles手术。术前肿瘤分期明显降低,新辅助治疗后原诊断为T3期的30例患者中5例降为T1期,11例降为T2期,其侵犯淋巴结均有缩小,其中10例转阴。原诊断为T4期的8例患者中1例降为T1期,2例降为T2期,3例降为T3期,其侵犯淋巴结也均有不同程度缩小,其中4例转阴。手术后病理判断CR 5例(13%),局部区域淋巴结阴性27例(71%)。结论:术前三维适形放疗同步FOL-FOX4方案化疗治疗局部晚期进展期直肠癌,能降低肿瘤临床分期,提高根治性切除率和保肛成功率,毒副作用小,是局部晚期直肠癌综合治疗的一种有效方法。

关键词：结直肠肿瘤/放射疗法结直肠肿瘤/药物疗法药物疗法辅助

贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗用于结直肠癌仅肝转移患者新辅助治疗:一项多中心单臂研究

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实用肿瘤杂志 2018年第1期33卷 41-46页

作者：万德森张苏展陈玉泽许剑民陶凯雄王贵玉郝纯毅中山大学附属肿瘤医院结直肠外科广东广州510060 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科浙江杭州310009 辽宁省肿瘤医院结直肠外科辽宁沈阳110046 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430000 哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科黑龙江哈尔滨150070 北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科北京100048

目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发... 详细信息

目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发灶已切除)、只存在肝转移灶且不可切除的中国转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者。入组患者均接受贝伐珠单抗(静脉注射,5 mg/kg,每2周1次,d1)联合以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的双药化疗方案进行新辅助治疗。患者术前和术后共接受≤12个周期的治疗,术前最后1个周期的化疗(无贝伐珠单抗)不计入12个周期内。主要终点为R0切除率,次要终点为R1切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression free survival,PFS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)和安全性。结果本研究共纳入50例患者,其中男性39例,女性11例;患者中位年龄57岁(范围37~73岁),R0切除率为30.0%,R1切除率为0.0%。50例患者的ORR为15.0%,中位PFS为12.06个月(95%CI:6.70~13.31),接受R0切除的15例患者中位DFS为8.57个月(95%CI:1.84~17.74)。总体安全性良好,32例患者(64.0%)共发生159次不良事件(adverse events,AE),其中24次为3级AE,无≥4级AE。最常见的与贝伐珠单抗相关的≥3级AE为高血压(8.0%)。手术安全人群(n=17)中,5例(29.4%)发生手术相关并发症,但均为肝脏局部并发症,仅1例发生肺部感染。结论对于肝脏为唯一转移灶且初始不可切除的CRC患者,使用贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗进行新辅助治疗可提高R0切除率,且耐受性良好。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法结直肠肿瘤/外科学肝肿瘤/继发性肝肿瘤/药物疗法化学疗法,辅助抗体,单克隆/治疗应用氟尿嘧啶/治疗应用抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用肝切除术前瞻性研究

高效液相色谱法检测结直肠癌患者5-FU血药浓度的临床意义

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中华肿瘤防治杂志 2010年第18期17卷 1476-1478,1481页

作者：董秋美黄赛花郑伟华何友兼广东省人民医院肿瘤科广东省医学科学院广东广州510080 中山大学肿瘤防治中心内科华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的:探讨结直肠癌患者行FOLFOX6方案化疗后5-氟尿嘧啶(5-FU)稳态血药浓度(Css)与疗效及不良反应的相关性和临床意义。方法:收集接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌患者共48例,采用高效液相色谱(HPLC)法检测结直肠癌患者外周血5-FUCss,... 详细信息

目的:探讨结直肠癌患者行FOLFOX6方案化疗后5-氟尿嘧啶(5-FU)稳态血药浓度(Css)与疗效及不良反应的相关性和临床意义。方法:收集接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌患者共48例,采用高效液相色谱(HPLC)法检测结直肠癌患者外周血5-FUCss,分析5-FUCss与不良反应、缓解率的关系。结果:5-FUCss在48例结直肠癌患者中不呈正态分布,范围153.7～1094.8μg/L,平均(400.0±190.2)μg/L,个体之间变异较大。随着结直肠癌患者Css的升高,骨髓抑制、口腔黏膜炎及腹泻等不良反应的发生率明显增加,P直肠癌患者化疗时Css在300～600μg/L时将获得最佳的疗效和最小的不良反应。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法色谱法,高效液相氟尿嘧啶血药浓度毒性作用

FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者5-FU稳态血药浓度与不良反应的相关性研究

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中华肿瘤防治杂志 2011年第2期18卷 134-136页

作者：曹洁唐金海侯梅江苏省肿瘤医院内科江苏南京210009

目的:探讨对结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗时,5-FU稳态血药浓度和不良反应的相关性,为临床5-FU血药浓度监测和个体化用药提供依据。方法:38例结直肠癌患者接受标准FOLFOX4方案化疗,化疗的第2天采血并测定5-FU稳态血药浓度,观察化疗... 详细信息

目的:探讨对结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗时,5-FU稳态血药浓度和不良反应的相关性,为临床5-FU血药浓度监测和个体化用药提供依据。方法:38例结直肠癌患者接受标准FOLFOX4方案化疗,化疗的第2天采血并测定5-FU稳态血药浓度,观察化疗不良反应。结果:5-FU致骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻的严重程度与其稳态血药浓度正相关,P0.05。结论:结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗,5-FU稳态血药浓度与化疗毒副反应正相关,可作为不良反应的预测指标。中华肿瘤防治杂志,2011,18(2)

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法抗肿瘤联合化疗方案氟尿嘧啶/药代动力学氟尿嘧啶/毒性作用

恩度联合XELOX方案一线治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2011年第12期18卷 961-964页

作者：严冬戴红首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科北京100020

目的：观察恩度联合卡培他滨和奥沙利铂（XELOX）一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效、疾病进展时间（TTP）、总生存期（0S）及不良反应。方法：回顾性分析了66例经组织病理学确诊的转移性结直肠癌患者的临床资料。XELOX方案化疗（XELOX）3... 详细信息

目的：观察恩度联合卡培他滨和奥沙利铂（XELOX）一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效、疾病进展时间（TTP）、总生存期（0S）及不良反应。方法：回顾性分析了66例经组织病理学确诊的转移性结直肠癌患者的临床资料。XELOX方案化疗（XELOX）30例，恩度联合XELOX方案化疗（XELOXE）36例。2个周期后进行疗效评价。结果：XELOXE组总有效率（RR）44．4％，XELOX组RR30．0％，差异有统计学意义，P=0．04；两组的mT—TP（7个月VS6个月，P=0．014）和m0S（18个月VS16个月，P=0．041）比较，差异均有统计学意义。Ⅲ度以上不良反应主要有末梢神经感觉异常（6．1％）、手足综合征（7．6％）及血小板减少（7．6％）。高血压（8．3％）与心律失常（5．6％）主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论：恩度联合XELOX-线治疗老年转移性结直肠癌有较好疗效，且毒性反应轻，耐受性好。

关键词：重组人血管内皮抑制素结直肠肿瘤/药物疗法

伊立替康联合氟尿嘧啶/醛氢叶酸治疗转移性结直肠癌的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2008年第24期15卷 1892-1894页

作者：孙建群张辉钟艳李明刘俊骥石书红湖南省邵阳市中心医院肿瘤科湖南邵阳422000

目的:评价伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)与醛氢叶酸(LV)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法:48例转移性结直肠癌患者接受FOLFIRI方案化疗,化疗剂量CPT-11180mg/m2静脉滴入,d1,LV200mg/m2静脉滴入2h,5-FU400mg/m2静脉推... 详细信息

目的:评价伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)与醛氢叶酸(LV)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法:48例转移性结直肠癌患者接受FOLFIRI方案化疗,化疗剂量CPT-11180mg/m2静脉滴入,d1,LV200mg/m2静脉滴入2h,5-FU400mg/m2静脉推注,d1,2400mg/m2持续灌注46h,每14d为1个周期,直至疾病进展或不良反应不能耐受。每3个周期评价疗效,观察毒副反应。结果:48例患者均可评价疗效及毒副反应。客观有效率为39.58%,疾病控制率为75%。48例患者中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,中位生存时间17.5个月,中位TTP为8.1个月。不良反应主要是迟发性腹泻、中性粒细胞减少,乙酰胆碱综合征,恶心、呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度发生率低,且均可控制。结论:FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌有较高的肿瘤控制率,安全性好,毒副反应可以耐受,并可减轻临床症状,延长患者的生存期。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法氟尿嘧啶/治疗应用伊立替康/治疗应用醛氢叶酸/治疗应用药物疗法联合

腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌临床疗效的meta分析

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实用肿瘤杂志 2018年第6期33卷 524-528页

作者：黄思澔杨朝纲姜军熊斌武汉大学中南医院胃肠外科湖北武汉430071

目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移癌的疗效和安全性。方法检索2000年1月至2017年1月间在英文数据库(Embase、PubMed、Web of Science和Scopus)和中文数据库(知网、万方和维普)发表的比较结直肠癌腹膜转移癌治疗方法的文献。以行细胞减灭术加HIPEC的患者为治疗组,行手术治疗或全身化疗的患者为对照组。采用Stata12. 0软件进行统计学分析,比较两组患者的3年和5年生存率以及治疗安全性。结果纳入9项研究共1 941例患者,其中治疗组1 200例,对照组741例。综合分析显示,治疗组3年生存率(OR=5. 48,95%CI:4. 36～6. 87,P 直肠癌腹膜癌患者细胞减灭术加HIPEC可以提高生存率,改善患者预后。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法腹膜肿瘤/继发性腹膜肿瘤/药物疗法高温,诱发化学疗法,肿瘤,局部灌注治疗结果 meta分析