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孤立性结核球CT误诊为肺黏液型腺癌:12例分析

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中国医学影像技术 2021年第6期37卷 953-954页

作者：魏东波戚元刚董强范明新北大医疗鲁中医院放射科山东淄博255400 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省医学科学院附属医院影像科山东济南250031

结核球是临床较常见肺部良性病变,增强CT多表现为球形或卵圆形病灶,边界清晰,增强扫描无强化、轻度强化或边缘细线状强化等,其形态及强化特点与肺黏液型腺癌有较多重叠,鉴别诊断较为困难。目前关于结核球误诊为肺黏液型腺癌的影像学报... 详细信息

结核球是临床较常见肺部良性病变,增强CT多表现为球形或卵圆形病灶,边界清晰,增强扫描无强化、轻度强化或边缘细线状强化等,其形态及强化特点与肺黏液型腺癌有较多重叠,鉴别诊断较为困难。目前关于结核球误诊为肺黏液型腺癌的影像学报道较少。本研究分析12例误诊为肺黏液型腺癌的孤立性结核球的CT征象。

关键词：腺癌,黏液肺腺癌结核球体层摄影术,X线计算机

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内镜手术干预后确诊的孤立性直肠结核球1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 969-971页

作者：郑亚秋马冰峰陈出新范合璋成都市公共卫生临床医疗中心内镜中心成都610066 成都市公共卫生临床医疗中心病理科成都610066

肠结核好发于回盲部、回肠末端等, 极少见于直肠, 单独累及直肠更是罕见。本文介绍1例孤立性直肠结核球患者:女, 44岁, 彝族, 因腹胀、便秘入院, 既往有乙型病毒性肝炎病史, 肠镜提示直肠肿物, 行内镜下切除术。术后病理检查提示直肠结... 详细信息

肠结核好发于回盲部、回肠末端等, 极少见于直肠, 单独累及直肠更是罕见。本文介绍1例孤立性直肠结核球患者:女, 44岁, 彝族, 因腹胀、便秘入院, 既往有乙型病毒性肝炎病史, 肠镜提示直肠肿物, 行内镜下切除术。术后病理检查提示直肠结核, 未发现直肠外结核感染证据, 最终诊断为孤立性直肠结核球。对于内镜检查提示直肠肿物, 尤其合并有HIV、糖尿病等免疫功能抑制的疾病时, 需考虑结核球可能。

关键词：乙型病毒性肝炎内镜检查结核球内镜手术肠结核回肠末端回盲部免疫功能抑制

肺孤立性实性结节61例采用CT检查对黏液腺癌与结核球鉴别诊断价值的评估

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中华肿瘤防治杂志 2021年第1期28卷 62-66页

作者：梁拥辉郭爱菊师新宇杨中杰戚元刚河南省中医院放射科河南郑州450002 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

目的采用CT检查结果对肺实性结节型黏液腺癌(PNMA)与结核球的鉴别诊断进行探讨。方法回顾性分析河南省中医院2015-01-01-2019-12-30接受CT平扫及增强扫描肺孤立性实性结节61例患者病例资料,所有病灶均经病理学确诊,其中PNMA 38例,结核... 详细信息

目的采用CT检查结果对肺实性结节型黏液腺癌(PNMA)与结核球的鉴别诊断进行探讨。方法回顾性分析河南省中医院2015-01-01-2019-12-30接受CT平扫及增强扫描肺孤立性实性结节61例患者病例资料,所有病灶均经病理学确诊,其中PNMA 38例,结核球23例。分别测量PNMA组及结核组病灶平扫平均CT值及增强平均CT值,计算增强与平扫间CT差值。采用两独立样本t检验比较2组病灶平扫、强化CT值及其差值的差异;采用χ^(2)检验比较2组病灶周围卫星灶检出率的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线,确定各参数鉴别诊断的最佳阈值及其灵敏度和特异度。结果结核组平扫平均CT值为(35.15±16.00)HU,PNMA组为(24.00±12.67)HU,差异有统计学意义,t=3.02,P结核组强化后CT差值为(13.44±13.39)HU,PNMA组为(22.52±13.99)HU,差异有统计学意义,t=-2.49,P=0.02;病灶周围伴卫星灶,结核组检出率为56.5%(13/23),PNMA组为7.9%(3/38),差异有统计学意义,χ^(2)=17.51,P结核球平扫CT值曲线下面积(AUC)为0.721,阈值为28.80HU,灵敏度和特异度分别为78.3%和63.8%;强化后CT值差值AUC为0.697,阈值为14.25 HU,敏感性和特异性分别为71.1%和69.6%。仅凭CT影像学指标对二者的鉴别诊断有一定的辅助作用。结论平扫结核球CT值高于PNMA,结核球静脉期CT差值低于PNMA,结核球伴卫星灶的发生率高于黏液癌,对PNMA与结核球的鉴别诊断有一定的参考价值。

关键词： X线计算机体层摄影术肺黏液腺癌结核球

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胸膜结核球的诊断和治疗

中华胸心血管外科杂志 1996年第5期12卷 298-299页

作者：金锋林均义杨宝岭山东省胸科医院

报告１９８４年７月至１９９４年７月收治１９例胸膜结核球的诊断和手术治疗经验。１９例中４０岁以下者１６例。症状以胸痛、胸闷多见。９例曾患结核性胸膜炎。影像学检查均表现为球形或类圆形阴影，术前１２例明确诊断。１９例均经手... 详细信息

报告１９８４年７月至１９９４年７月收治１９例胸膜结核球的诊断和手术治疗经验。１９例中４０岁以下者１６例。症状以胸痛、胸闷多见。９例曾患结核性胸膜炎。影像学检查均表现为球形或类圆形阴影，术前１２例明确诊断。１９例均经手术切除。随访表明术后无一例复发。作者认为病史、影像学检查对本病诊断有重要作用，胸膜结核球外科疗效好。

关键词：结核球胸膜结核球诊断治疗

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中枢神经系统结核球

中华结核和呼吸杂志 1999年第7期22卷 438-439页

作者：王巍王安生张敦熔解放军第三○九医院结核病研究中心

近年来，随着临床诊断水平的提高，中枢神经系统结核球报道增多。为进一步了解本病诊断、治疗现状，就结核球概况、临床特点、实验室检查、诊断和治疗分别加以介绍。一、概况中枢神经结核球是中枢神经系统结核病的表现形式之一，临床并... 详细信息

近年来，随着临床诊断水平的提高，中枢神经系统结核球报道增多。为进一步了解本病诊断、治疗现状，就结核球概况、临床特点、实验室检查、诊断和治疗分别加以介绍。一、概况中枢神经结核球是中枢神经系统结核病的表现形式之一，临床并非罕见。在发展中国家，约占颅内占位...

关键词：中枢神经系统结核球诊断症状治疗

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动态增强MR成像在不典型肺结核球中的应用

实用医学杂志 2012年第12期28卷 2036-2038页

作者：李智勇张婷婷李梦颖宋清伟大连医科大学附属第一医院放射科 116011

目的:探讨动态增强MRI在不典型肺结核球诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:经手术与临床证实的10例不典型肺结核球患者进行DCE-MRI成像,常规进行T1WI、T2WI和DCE-MRI成像,DCE-MRI采用3D-LAVA技术,总共采集18个时相,每个时相扫描时间控制... 详细信息

目的:探讨动态增强MRI在不典型肺结核球诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:经手术与临床证实的10例不典型肺结核球患者进行DCE-MRI成像,常规进行T1WI、T2WI和DCE-MRI成像,DCE-MRI采用3D-LAVA技术,总共采集18个时相,每个时相扫描时间控制在5～7s,于注药后10、50s分别进行两次连续扫描,后间隔30s扫描直至4min,而后间隔1min扫描直至12min。图像分析时将ROI曲线放置在肿瘤最大层面。按照Schaefer的标准将时间信号强度曲线划分为A～D4种类型,描述不典型肺结核球的曲线类型及信号特点。结果:肺结核球T1WI中8例呈稍低信号,2例呈稍高信号,SI值﹥250。MR增强表现三种曲线形式,A型1例;环形强化7例(周边环呈A型,中央区域呈D型);D型2例。环形强化病例双曲线形式,强化环基本完整,2例T2WI即呈双环信号改变。D型病例T2WI呈等低信号。结论:肺MR成像有助于不典型肺结核球的诊断与鉴别诊断,且可能提示肺结核球的演变过程:A型-环形强化-D型。环形强化和D型肺结核球易于作出正确诊断。A型曲线与周围型肺癌相近,抗炎或抗结核后随诊至关重要。

关键词： MR成像结核球诊断

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肺癌与结核球的MRI增强研究

中华放射学杂志 1997年第7期31卷 442-445页

作者：安宁豫高元桂梁燕施亚英解放军总医院放射科

目的：研究肺癌增强ＭＲＩ的表现和病理基础，探讨增强ＭＲＩ在肺癌诊断中的作用。材料与方法：对１９例原发周围型支气管肺癌，１０例结核球行常规和动态增强ＭＲＩ检查，分析其表现并与病理对照。测量病灶实体的增强程度，绘出动态时... 详细信息

目的：研究肺癌增强ＭＲＩ的表现和病理基础，探讨增强ＭＲＩ在肺癌诊断中的作用。材料与方法：对１９例原发周围型支气管肺癌，１０例结核球行常规和动态增强ＭＲＩ检查，分析其表现并与病理对照。测量病灶实体的增强程度，绘出动态时间－信号强度曲线。结果：所有肺癌在静脉注入Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ后均有强化，表现为三种形式：均匀型、不均匀型和厚壁空洞型；结核球多数表现为薄壁环形增强；各种增强形式有不同的病理基础。肺癌组平均增强７１％，明显高于结核球组（４１％，Ｐ＜０．０１）；肺癌的动态增强时间－信号强度曲线也与结核球不同，结论：肺癌的增强形式和增强程度与结核球不同。

关键词：肺肿瘤 NMR 成像图像增强肺结核结核球