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中外医学研究 2024年第1期22卷 67-70页

作者：刘小寒荆州市第三人民医院湖北荆州434000

目的:探讨对结核感染t细胞γ干扰素释放试验(tB-IGRA)及结核杆菌抗体(tB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选择2022年1—12月荆州市第三人民医院收治的216例疑似肺结核患者,将病理学诊断作为“金标准”,依据是否存在结核病进行分... 详细信息

目的:探讨对结核感染t细胞γ干扰素释放试验(tB-IGRA)及结核杆菌抗体(tB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选择2022年1—12月荆州市第三人民医院收治的216例疑似肺结核患者,将病理学诊断作为“金标准”,依据是否存在结核病进行分组,分为肺结核组(n=151)和非肺结核组(n=65),采集患者清晨空腹静脉血分别检测tB-IGRA、tB-Ab水平,观察两项指标检测肺结核阳性结果,观察不同检查方式诊断效能。结果:肺结核组中tB-IGRA阳性检出率、tB-Ab阳性检出率均高于非肺结核组,差异有统计学意义(PtB-IGRA、tB-Ab诊断肺结核的阳性预测值、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05),tB-IGRA诊断肺结核的敏感度、阴性预测值高于tB-Ab,差异有统计学意义(P60岁肺结核患者tB-IGRA阳性检出率、tB-Ab阳性检出率高于≤60岁肺结核患者,差异有统计学意义(P结核诊断中应用tB-IGRA、tB-Ab检查均有较高诊断效能,但相对而言tB-IGRA检查方式更优,且该检查方式阳性率易受年龄因素影响。

关键词：肺结核结核感染t细胞γ干扰素释放试验结核杆菌抗体阳性检出率诊断效能

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结核分枝杆菌游离DNA检测在肺外结核诊断中的价值

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 299-303页

作者：陈小娟向尹陈俊良陈丽龙税玉四川省乐山市人民医院医学检验科四川乐山614000

目的探讨结核分枝杆菌(MtB)游离DNA(cfDNA)检测技术在肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月该院收治的高度疑似肺外结核患者266例作为研究对象,根据临床诊断结果,分为肺外结核组117例和非结核组149例。所有患者均... 详细信息

目的探讨结核分枝杆菌(MtB)游离DNA(cfDNA)检测技术在肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月该院收治的高度疑似肺外结核患者266例作为研究对象,根据临床诊断结果,分为肺外结核组117例和非结核组149例。所有患者均采集脑脊液、胸腔积液、尿液及血液标本,并同时进行MtB cfDNA检测、结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测(GeneXpert MtB/RIF)、涂片抗酸染色及血液标本结核感染t细胞γ干扰素释放试验(tB-IGRA)。通过分析4种检测方法的效能指标评估MtB cfDNA检测技术在肺外结核病诊断中的临床价值。结果MtB cfDNA检测法对脑脊液、胸腔积液、尿液中MtB的检出率均显著高于涂片抗酸染色(χ^(2)=5.714、9.289、9.226,P=0.017、0.002、0.002)。虽然MtB cfDNA检测法对脑脊液、尿液中MtB的检出率高于GeneXpert MtB/RIF,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.143,P=0.705;χ^(2)=0.648,P=0.421);MtB cfDNA检测法对胸腔积液中MtB的检出率显著高于GeneXpert MtB/RIF(χ^(2)=4.222,P=0.040)。在肺外结核组,MtB cfDNA检测法的MtB检出率为26.50%(31/117),显著高于GeneXpert MtB/RIF[15.38%(18/117)]和涂片抗酸染色[3.42%(4/117)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.362,P=0.037;χ^(2)=24.492,PtB-IGRA的MtB检出率为72.65%(85/117),显著高于MtB cfDNA检测(χ^(2)=49.850,PtB cfDNA检测法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.50%、100.00%、100.00%、63.40%,其灵敏度显著高于GeneXpert MtB/RIF(15.38%)和涂片抗酸染色(3.42%),但低于tB-IGRA(72.65%),差异均有统计学意义(PtB cfDNA检测在肺外结核诊断中具有较高的灵敏度及特异度,故MtB cfDNA检测在肺外结核诊断中具有较好的应用前景。

关键词：结核分枝杆菌结核分枝杆菌游离脱氧核糖核酸结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测结核感染t细胞γ干扰素释放试验肺外结核

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