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司库奇尤单抗在脊柱关节炎相关疾病治疗中引起结核感染的安全性进展

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中国新药杂志 2023年第12期32卷 1233-1236页

作者：宋晓燕刘春红烟台业达医院血液科烟台264006 滨州医学院烟台附属医院风湿免疫科烟台264100

一直以来结核感染都是风湿科医师非常关注的问题,脊柱关节炎等疾病的治疗已经进入了生物制剂时代,而生物制剂的使用将会增加结核等机会感染的风险。司库奇尤单抗作为一种新型生物制剂,通过阻断白介素17A(IL-17A)作用,发挥免疫调节功能,... 详细信息

一直以来结核感染都是风湿科医师非常关注的问题,脊柱关节炎等疾病的治疗已经进入了生物制剂时代,而生物制剂的使用将会增加结核等机会感染的风险。司库奇尤单抗作为一种新型生物制剂,通过阻断白介素17A(IL-17A)作用,发挥免疫调节功能,用于治疗强直性脊柱炎、银屑病等效果理想,可改善患者预后、提高患者生活质量。本文就司库奇尤单抗在结核感染方面的安全性研究进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：结核感染司库奇尤单抗安全性

类风湿性关节炎并发结核感染的危险因素及预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2022年第23期32卷 3576-3580页

作者：任占芬罗寰杨金良赵悦左路广河北北方学院附属第一医院风湿免疫科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院检验科河北张家口075000

目的分析类风湿性关节炎(RA)并发结核感染的危险因素,并构建预测模型。方法选取2019年4月-2020年12月医院收治的RA患者187例,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验检测结核感染情况,并分析感染者临床特征,依据是否发生结核感染分为感... 详细信息

目的分析类风湿性关节炎(RA)并发结核感染的危险因素,并构建预测模型。方法选取2019年4月-2020年12月医院收治的RA患者187例,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验检测结核感染情况,并分析感染者临床特征,依据是否发生结核感染分为感染组、未感染组,对比两组临床资料,分析影响RA患者并发结核感染的危险因素。结果187例RA患者中52例发生结核感染,感染率27.81%(52/187),患者以发热、咳嗽、体质量降低为主要表现,其中45例为结核潜伏感染,5例为非活动性结核病,2例为活动性结核病;感染部位以肺结核为主(73.08%),肺外结核中以关节结核占比较多(13.46%),38例肺结核者中33例肺受累,CT显示11例病灶位于典型肺结核发生部位;既往结核病感染史、侵入性操作、sCD14-ST、抗CCP抗体、抗MCV抗体为RA患者并发结核感染的危险因素(P结核病感染史+0.233×侵入性操作+0.368×(sCD14-ST)+0.399×抗CCP抗体+0.507×抗MCV抗体-0.389×骨密度T值-26.887。结论RA患者并发结核感染率高,以结核潜伏感染为主,多为肺结核,且其影响因素较多,需据此展开干预措施。

关键词：类风湿性关节炎结核感染危险因素预测模型

银屑病患者合并非活动性结核感染使用IL-17A抑制剂的安全性及Meta分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 634-639页

作者：吴皓皓张敏王娟彭景梁岚游弋陆军军医大学附属第一医院皮肤科重庆400038 陆军军医大学附属第一医院感染科重庆400038 陆军军医大学附属第一医院呼吸科重庆400038

目的探讨使用IL-17A抑制剂的银屑病患者在合并非活动性结核感染(inactive tuberculosis infection,ITBI)的情况下,未采取和采取预防性抗结核治疗者之间的结核再激活风险。方法采用单中心的回顾性队列研究,67例合并ITBI的银屑病患者使用I... 详细信息

目的探讨使用IL-17A抑制剂的银屑病患者在合并非活动性结核感染(inactive tuberculosis infection,ITBI)的情况下,未采取和采取预防性抗结核治疗者之间的结核再激活风险。方法采用单中心的回顾性队列研究,67例合并ITBI的银屑病患者使用IL-17A抑制剂,其中48例未接受抗结核(no anti-tuberculosis,NTB)治疗,19例接受抗结核(anti-tuberculosis,ATB)治疗,观察使用IL-17A抑制剂后结核再激活的情况。本研究还进行了一项不完全的Meta分析,指标为未采取和采取预防性抗结核治疗组之间结核再激活的相对风险比(relative risk,RR)。结果经过(17±10)个月的随访,队列中所有患者均未发生结核再激活事件;Meta分析的未采取和采取预防性抗结核组之间的结核再激活RR为0.99(95%CI:0.94~1.05)。结论IL-17A抑制剂对于合并非活动性结核感染的银屑病患者安全可靠,无论是否采取预防性抗结核治疗者在1年内均未发生活动性结核。

关键词：银屑病 IL-17A抑制剂结核感染 Meta分析

重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验与TST在学校结核潜伏感染筛查中的比较

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中国感染控制杂志 2023年第5期22卷 547-551页

作者：苏倩汪清雅张婷刘英重庆市结核病防治所区县科重庆400050 重庆市结核病防治所医教科重庆400050

目的比较重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)与结核菌素皮肤试验(TST)两种检测方法的筛查效能及成本效益,探讨更适合学校结核潜伏感染的筛查方法。方法选取2021年9月重庆市某中学高一新生共计283名,采用整群随机抽样方法分为EC组(... 详细信息

目的比较重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)与结核菌素皮肤试验(TST)两种检测方法的筛查效能及成本效益,探讨更适合学校结核潜伏感染的筛查方法。方法选取2021年9月重庆市某中学高一新生共计283名,采用整群随机抽样方法分为EC组(138名)和TST组(145名),分别于左前臂皮内注射0.1 mL EC或0.1 mL TST,观察注射72 h后皮肤反应。皮肤试验前采集283名学生的静脉血,进行体外γ-干扰素释放试验(IGRA)检测,以IGRA检测结果为标准,分别计算EC、TST试验结果的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率,并分析三者的成本效益。结果 EC的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率分别为54.55%、93.70%、45.45%、90.58%;TST的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率分别为61.11%、81.10%、38.89%、78.62%。每检出1例结核分枝杆菌感染者,TST、EC、IGRA的检测成本分别为124.29、492.86、4 879.31元。结论 EC与IGRA检测结果一致性较好,较TST的特异度和一致率更高,检测成本效益较高,简便易行,有望成为学校结核分枝杆菌潜伏感染新的筛查方法。

关键词：重组结核分枝杆菌融合蛋白结核感染肺结核结核菌素纯蛋白衍生物 γ-干扰素释放试验结核菌素皮肤试验

结核感染T淋巴细胞斑点试验对结核病患者的诊断价值

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中华传染病杂志 2017年第6期35卷 369-371页

作者：甄国东茅利明赵斐李三验中国医科大学绍兴医院检验科 312030

流行病学调查结果显示，我国结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染的人数超过5亿，结核病患者人数位居全球第3位，每年新发病例150多万，约13万人死于MTB感染[1,2,3]。抗酸染色涂片和MTB培养是目前最常用的检测方法，... 详细信息

流行病学调查结果显示，我国结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染的人数超过5亿，结核病患者人数位居全球第3位，每年新发病例150多万，约13万人死于MTB感染[1,2,3]。抗酸染色涂片和MTB培养是目前最常用的检测方法，但存在阳性率低、检测周期长，敏感度和特异度不高等缺陷[4]。另外，肺外结核的不典型临床表现，以及病灶部位MTB量的不足，使得肺外结核的诊断存在更大的挑战。因此，需要寻找准确、快速、可靠的结核病诊断方法。

关键词：结核病患者诊断价值结核感染 T淋巴细胞斑点试验 tuberculosis MTB感染不典型临床表现

2021学年泽普县初中入学新生结核病感染情况分析

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中华疾病控制杂志 2023年第6期27卷 741-744页

作者：杨圣元阿米娜·阿皮孜孙小娟唐利红何懿阿力木江·阿不力米提阿不都莫明江·米吉提阿布都克尤木·依斯拉木上海市闵行区疾病预防控制中心结核病防制科上海201101 上海市疾病预防控制中心应急管理处上海200336 新疆喀什地区泽普县疾病预防控制中心结核病防制科喀什844800

目的了解泽普县初中入学新生结核病感染现状,为学校结核病防控工作提供科学依据。方法对2021学年泽普县初中入学新生进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)判断新生结核病感染情况,并对感染结果进行分析。结果2021学年泽普县... 详细信息

目的了解泽普县初中入学新生结核病感染现状,为学校结核病防控工作提供科学依据。方法对2021学年泽普县初中入学新生进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)判断新生结核病感染情况,并对感染结果进行分析。结果2021学年泽普县初中入学新生共4358人参与感染检测,发现入学新生结核病感染率为1.86%。不同学校的新生结核病感染率(χ^(2)=78.754,P结核感染率(χ^(2)=14.527,P结核感染率(χ^(2)=0.573,P=0.449)和是否住宿的新生结核感染率(χ^(2)=2.306,P=0.129)差异均无统计学意义。结论泽普县初中入学新生结核感染率较低,学校应该在卫生部门指导下开展形式多样的防治结核病的健康教育活动,提高新生的自我防护意识。

关键词：结核感染新生结核菌素试验分析

结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值分析

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 1934-1935,1957页

作者：宋巍朱可玉孙艳华郑慧珂杨振强张丽平顶山市平煤神马医疗集团总医院感染科河南平顶山467099

目的分析结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值,为提高临床结核性疾病的诊断率提供科学依据。方法选取2011年1月-2014年10月300例住院患者为研究对象,其中76例结核性疾病患者为结核性疾病组,224例非结核性疾病患者为非结核性... 详细信息

目的分析结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值,为提高临床结核性疾病的诊断率提供科学依据。方法选取2011年1月-2014年10月300例住院患者为研究对象,其中76例结核性疾病患者为结核性疾病组,224例非结核性疾病患者为非结核性疾病组,对两组患者进行年龄、性别、病程、临床症状、结核感染T细胞斑点试验、病理学分析及结核菌素试验等方面的比较;采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 300例患者中有116例呈阳性,其中确诊为结核病有63例,阳性预测值为54.31%;184例阴性患者中确诊为非结核病患者有175例,阴性预测值为95.11%;300例患者中确诊为结核性疾病有76例,结核感染T细胞斑点试验对结核性疾病的敏感度为82.89%,而结核菌素试验的检测阳性患者79例,其中确诊为结核性疾病患者有26例,敏感度为32.91%;抗酸杆菌涂片检测的阳性患者有59例,其中确诊为结核病患者有6例,敏感度为10.17%;结核抗体检测阳性患者有46例,其中确诊为结核病患者有6例,敏感度为13.04%;结核感染T细胞斑点试验对非结核性疾病患者具有较高的特异性,对免疫损害疾病患者的特异性为70.75%,对非免疫损害疾病患者的特异性为84.75%。结论结核感染T细胞斑点试验对非结核性患者具有较高的特异性,对具有潜在性结核感染患者的特异性较低,其对结核性浆膜腔积液较为敏感,与结核菌素试验、抗酸杆菌涂片以及结核抗体检测相比具有较高的应用价值。

关键词：结核感染 T细胞斑点试验结核性疾病诊断价值

结核感染对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响评价

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中华医院感染学杂志 2015年第4期25卷 851-853页

作者：智日增李世波李红玲浙江省舟山医院感染科浙江舟山316004

目的探究结核感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响,为降低肺部感染提供依据。方法对2012年1月-2013年6月145例慢性阻塞性肺疾病(COPD),因急性加重入院患者临床资料进行分析,根据AECOPD合并肺部结核感染分为观察组74例,未出... 详细信息

目的探究结核感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响,为降低肺部感染提供依据。方法对2012年1月-2013年6月145例慢性阻塞性肺疾病(COPD),因急性加重入院患者临床资料进行分析,根据AECOPD合并肺部结核感染分为观察组74例,未出现肺结核感染为对照组71例,对比两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、C-反应蛋白(CRP)等感染指标,血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)等营养指标以及其他临床症状。结果观察组的WBC、N、Hb、ALB及BMI均低于对照组,L、CRP、TLC高于对照组;观察组出现咯血、胸痛以及肺部感染等临床症状的分布率,分别为16.22%、10.81%、36.49%,高于对照组的2.82%、1.41%、5.63%;差异均有统计学意义(P结核感染的AECOPD患者WBC、CRP等指标变化明显,并且临床上发生咯血等严重临床症状的概率更大。

关键词：结核感染慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部感染

重组结核杆菌融合蛋白在结核感染中诊断价值的研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第3期23卷 217-220页

作者：李思冯银合吉桂宜毛辉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染性疾病,根据世界卫生组织统计,2020年全球结核病新发患者约987万,我国估算的新发患者约84.2万,受新冠肺炎疫情的影响,能够得到及时诊... 详细信息

结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染性疾病,根据世界卫生组织统计,2020年全球结核病新发患者约987万,我国估算的新发患者约84.2万,受新冠肺炎疫情的影响,能够得到及时诊断及治疗的结核病患者较前明显减少,病死率明显上升,同时,耐药TB仍然是严峻的全球公共卫生问题[1]。我国作为仅次于印度的结核高负担国家之一,面临的结核病防控形势非常严峻。

关键词：慢性传染性疾病结核感染新发患者全球公共卫生结核病患者 tuberculosis 结核杆菌