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“负流量脑脊液置换＋鞘内注药”在结核性脑膜炎治疗中的应用

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中国医师杂志 2012年第1期14卷 78-80页

作者：程洁张晓微安徽省肺科医院结核九科合肥230022

目的探讨“负流量脑脊液置换＋鞘内注药”模式治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎75例（治疗组）和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗60例（对照组）。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖... 详细信息

目的探讨“负流量脑脊液置换＋鞘内注药”模式治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎75例（治疗组）和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗60例（对照组）。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数进行比较。结果治疗1周和8周后，两组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降速度比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗8周时治疗组总有效率为92％，对照组总有效率为70％。治疗组未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症。结论“负流量脑脊液置换＋鞘内注药”模式是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法，可显著缓解结核性脑膜炎的症状，可缩短治疗疗程。

关键词：脑脊髓液分流术注射,脊髓结核,脑膜/治疗

蛛网膜下腔置管引流术治疗结核性脑膜炎的疗效观察

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中国误诊学杂志 2006年第22期6卷 4341-4342页

作者：陈胜勇伍国锋贵州省遵义县人民医院急诊科 563100 贵阳医学院附属医院急诊神经科ICU 550004

我院近年来对收治的结核性脑膜炎(结脑)患者采用蛛网膜下腔置管引流术,取得满意疗效,现报道如下.1对象和方法1.1对象102例结脑患者均为我院住院治疗患者,年龄16－42岁.均符合《实用神经病学》关于结脑的诊断标准.随机分为治疗组57例和... 详细信息

我院近年来对收治的结核性脑膜炎(结脑)患者采用蛛网膜下腔置管引流术,取得满意疗效,现报道如下.1对象和方法1.1对象102例结脑患者均为我院住院治疗患者,年龄16－42岁.均符合《实用神经病学》关于结脑的诊断标准.随机分为治疗组57例和对照组45例,且两组病情程度及年龄差异无显著性.入院时两组合并脑外其他结核灶80例.全部病例(除意识障碍者外)均诉有头痛,意识清楚者94例(其中嗜睡6例),浅昏迷8例,有脑膜刺激征96例,合并肢体瘫痪者2例(经作头颅CT排除脑血管疾病及颅内占位性病变);全部病例脑脊液作常规及生化检查均符合结脑的脑脊液改变。[第一段]

关键词：引流术结核,脑膜/治疗蛛网膜下腔

腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

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中国误诊学杂志 2010年第25期10卷 6134-6134页

作者：向明清熊勋波夏烈新陈燕湖北省荆州市第一人民医院神经内科 434000

目的观察腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效。方法治疗组患者(31例)进行腰穿置管持续脑脊液引流加抗结核药物治疗;对照组患者(30例)采取单纯抗结核药物治疗。结果两组根据体温恢复正常时间、脑脊液压力、脑脊液常规及... 详细信息

目的观察腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效。方法治疗组患者(31例)进行腰穿置管持续脑脊液引流加抗结核药物治疗;对照组患者(30例)采取单纯抗结核药物治疗。结果两组根据体温恢复正常时间、脑脊液压力、脑脊液常规及生化指标恢复正常时间、脑积水发生率等进行比较,治疗组优于对照组(P结核药物治疗的前提下,重症结核性脑膜炎患者采用腰穿置管持续脑脊液引流,疗效明显提高。

关键词：结核,脑膜/治疗引流术/方法人类

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高压氧综合治疗结核性脑膜炎一例

医学临床研究 2012年第6期29卷 -页

作者：雷北平李干香解放军第169医院高压氧科湖南衡阳421002

1 病历资料患者,男性,5岁,因反复发热4个月,伴神志不清2个月于2009年1月29日入院.家属代诉患儿于4个月前无明显诱因出现高热,当时神志清楚,到本厂职工医院予以退热处理,效果欠佳,到当地医院住院治疗,考虑"病毒性脑炎",予以抗病毒等对症... 详细信息

1 病历资料患者,男性,5岁,因反复发热4个月,伴神志不清2个月于2009年1月29日入院.家属代诉患儿于4个月前无明显诱因出现高热,当时神志清楚,到本厂职工医院予以退热处理,效果欠佳,到当地医院住院治疗,考虑"病毒性脑炎",予以抗病毒等对症治疗(具体用药不详),效果欠佳,建议转上级医院进一步诊治,该院诊断为"新型隐球菌性脑膜炎",予以抗真菌治疗,效果欠佳,5 d后出现口角向左侧歪斜,神志不清,抽搐,转湘雅医院继续诊治,诊断为"结核性脑膜炎",予以抗结核治疗,3 d后退热,神志不清无明显改善,病情稳定后,医院建议转本地医院继续治疗,遂来本院.

关键词：结核,脑膜/治疗压氧

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鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

中国误诊学杂志 2010年第16期10卷 3868-3868页

作者：魏民山东省菏泽市传染病医院 274000

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的方法和疗效。方法对照组21例给予常规治疗,治疗组23例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率95.65%,治愈率56.52%;... 详细信息

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的方法和疗效。方法对照组21例给予常规治疗,治疗组23例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率95.65%,治愈率56.52%;对照组总有效率61.9%,治愈率28.57%。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。

关键词：结核,脑膜/治疗抗结核药/投药和剂量注射,脊髓治疗结果人类

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儿童结核性脑膜炎临床特征分析

医学临床研究 2015年第10期32卷 2056-2058页

作者：廖亦男罗如平甘路民湖南省儿童医院感染科湖南长沙410007

【目的】通过分析儿童结核性脑膜炎的临床特征，探讨儿童结核性脑膜炎的早期诊断和治疗的方法。【方法】回顾性分析本院2010年2月至2014年5月收治的98例小儿结核性脑膜炎的临床资料。【结果】结核性脑膜炎的临床特点为：①3岁以下农村... 详细信息

【目的】通过分析儿童结核性脑膜炎的临床特征，探讨儿童结核性脑膜炎的早期诊断和治疗的方法。【方法】回顾性分析本院2010年2月至2014年5月收治的98例小儿结核性脑膜炎的临床资料。【结果】结核性脑膜炎的临床特点为：①3岁以下农村儿童发病率高，发病季节以春、夏多见。②以发热、颅内压增高和意识障碍为主，患儿合并肺结核的比率较大，③痰及脑脊液查抗酸杆菌阳性率低，头颅MRI阳性率高，④采用正规化疗联合激素治疗对各型均有效。【结论】重视对结核接触史询问，头部MRI检查是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后有效方法。病原学检查对确诊及筛查有重要意义，规律抗痨配合综合治疗能提高其疗效。

关键词：结核,脑膜/诊断结核,脑膜/治疗儿童

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结核性脑膜炎神经体征转归的相关因素分析

中国误诊学杂志 2006年第12期6卷 2245-2247页

作者：周红杰王景周高东王琳杨清武向静解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042

目的：评价影响结核性脑膜炎神经功能缺失体征转归的临床因素。方法：对我院神经内科1998～2003年收治的45例入院时有神经功能缺失体征的结核性脑膜炎患者的临床、生化特征、治疗1a后的神经功能恢复情况进行观察研究。结果：45例患者中... 详细信息

目的：评价影响结核性脑膜炎神经功能缺失体征转归的临床因素。方法：对我院神经内科1998～2003年收治的45例入院时有神经功能缺失体征的结核性脑膜炎患者的临床、生化特征、治疗1a后的神经功能恢复情况进行观察研究。结果：45例患者中神经功能缺失体征完全或部分恢复22例（48．9％），加重或无变化者23例（51．1％）。加重或无变化病例中14例（31．1％）仍留有明显神经系统残疾，9例（20．0％）死亡。多因素统计结果显示，患者开始抗结核治疗时间与神经功能缺失体征转归密切相关（OR=1．843．P＜0．05），其他变量（性别、年龄、肺结核病史、脑积水、脑梗死、脑脊液自细胞数、脑脊液蛋白含量、激素应用等）的差异无显著性。结论：患者发病后开始抗痨治疗时间是影响本组患者神经功能缺失体征转归的重要因素．因此延误诊断和治疗仍是目前引起结核性脑膜炎神经系统残疾和死亡的重要原因。

关键词：结核,脑膜/诊断结核,脑膜/治疗神经病学表现

结核性脑膜炎治愈4 a后出现脑内多发结核瘤1例

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中国误诊学杂志 2006年第6期6卷 1210-1211页

作者：管湘萍山东省诸城市人民医院急诊科 262200

1病例报告男,42岁。因发作性意识丧失,四肢抽搐4h,于2005—07-08入院。患者于入院前当天凌晨睡眠中家属听见其喘息声,看时发现意识丧失,牙关紧闭,双目上眦,四肢抽搐。持续4－5min后缓解。急来院就诊,入院途中出现抽搐一次,症状同前,门... 详细信息

1病例报告男,42岁。因发作性意识丧失,四肢抽搐4h,于2005—07-08入院。患者于入院前当天凌晨睡眠中家属听见其喘息声,看时发现意识丧失,牙关紧闭,双目上眦,四肢抽搐。持续4－5min后缓解。急来院就诊,入院途中出现抽搐一次,症状同前,门诊以症状性癫痫收入院,入病房过程中再发抽搐一次。既往4a前因发热、头痛、意识障碍在潍坊市人民医院确诊为结核性脑膜炎,经住院治疗3个月痊愈出院。出院时头颅MRI示双侧脑室扩大,交通性脑积水。出院后能从事正常工作,平日无头痛、发热。本次入院前元发热病史。[第一段]

关键词：结核,脑膜/治疗结核瘤,颅内/并发症

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结核性脑膜炎68例分析

中国误诊学杂志 2007年第24期7卷 5868-5869页

作者：朱勇峰蒋之胡珊湖南省长沙市中心医院胸一科 410000

目的:探讨结核性脑膜炎临床的认识及预后情况。方法:收集10 a来我院65例结脑患者的临床诊治及预后的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:52例治愈,8例死亡,7例死于脑疝,1例死于合并隐脑,8例有癫痫、偏瘫、失语等后遗症。结论:结脑预后... 详细信息

目的:探讨结核性脑膜炎临床的认识及预后情况。方法:收集10 a来我院65例结脑患者的临床诊治及预后的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:52例治愈,8例死亡,7例死于脑疝,1例死于合并隐脑,8例有癫痫、偏瘫、失语等后遗症。结论:结脑预后取决结脑早期诊治的方法正确与否,治疗时的病期、病型、是否有合并症、脑积水等等,这些综合因素都和预后有密切关系。

关键词：结核,脑膜/诊断结核,脑膜/治疗误诊