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上海市肺外结核的流行病学分析

中华结核和呼吸杂志 2000年第10期23卷 606-608页

作者：黄建生沈梅孙亚玲李永祥夏珍上海市疾病预防控制中心 200031

目的　了解上海市肺外结核的流行病学特征 ,探讨对其进行监测的意义。方法　根据1996～ 1999年上海市 10个市区所有肺外结核新登记病例资料 ,分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布及流行趋势和死亡情况。结果　上海市 1996～ 1999... 详细信息

目的　了解上海市肺外结核的流行病学特征 ,探讨对其进行监测的意义。方法　根据1996～ 1999年上海市 10个市区所有肺外结核新登记病例资料 ,分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布及流行趋势和死亡情况。结果　上海市 1996～ 1999年肺外结核新登记率为 4 6 3/ 10万～5 78/ 10万 ,肺外结核占全结核的 9 7%～ 11 9% ,肺外结核死亡占全结核死亡的 14 1%～ 17 6 %。肺外结核中以周围淋巴结结核为主 ,占 38 3 % ,余依次为骨关节结核 (19 9% )、泌尿生殖系统结核(16 7% )及肠、腹膜结核 (9 1% )和脑神经结核 (6 4% )。男女之比为 1∶1 35。除脑神经系统结核发病以低、中年龄组较高以外 ,其余的肺外结核发病均随年龄而增加。结论　肺外结核的监测是结核病监测的重要组成部分 ,对结核病的控制工作具有重要意义。

关键词：结核,肺外流行病学

2018—2020年结核病定点医院肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 509-518页

作者：刘燕飞李涛夏愔愔祝贺赵雁林陈伟北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所北京100013 中国疾病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室结核病预防控制中心北京102206 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第... 详细信息

目的:分析肺外结核和结核性胸膜炎患者次均住院费用、费用构成及其影响因素,为减轻患者经济负担提供参考。方法:采用便利抽样方法,从全国东、中、西部各选取3家结核病定点医院。利用医院信息系统收集2018—2020年所有入选医院出院时第一诊断为肺外结核和结核性胸膜炎、年龄≥15岁的2940例患者(共计入院3211例次)相关临床资料,包括人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、地域、参保情况等)、临床特征(就诊医院性质及级别、入院时间和途径、转科情况、手术情况、结核病类型、出院时间、住院天数等)和住院费用(包括总费用和各单项费用等),采用非参数秩和检验和多重线性回归模型对患者次均住院费用及其影响因素进行单因素和多因素分析。结果:2018—2020年,3211例次的次均住院费用中位数(四分位数)为9408.16(5768.50,15540.58)元,以神经系统结核费用(12865.89元)和药品费占比[27.96%(4317.48/15438.94)]为最高,化验费占比次之[18.40%(2841.42/15438.94)]。在药品费用构成中,其他药物的费用占比最高[49.33%(2129.80/4317.48)],其次是二线抗结核药物和一线抗结核药物次均费用[分别为22.80%(984.75/4317.48)和18.52%(799.41/4317.48)]。住院时间为17(9,28)d。多重线性回归模型分析结果显示,次均住院费用与住院天数(β′=0.644,P结核性胸膜炎(β′=0.047,P结核(β′=0.067,P结核(β′=-0.068,P肺外结核和结核性胸膜炎患者的住院次均费用仍较高,加剧了患病个体和家庭的经济压力,可在合理控制住院天数、优化费用内部结构、加大医疗保障范围、专科治疗、规范医院诊疗行为等方面制定降低肺外结核患者住院费用的措施。

关键词：结核,肺外住院病人医院,专科费用,医疗因素分析,统计学

肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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中国防痨杂志 2020年第6期42卷 563-569页

作者：于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心 101149 沈阳市胸科医院结核科广州市胸科医院新疆维吾尔自治区胸科医院昆明市第三人民医院结核科山东省胸科医院江西省胸科医院(第三人民医院) 重庆市公共卫生医疗救治中心长春市传染病医院太原市第四人民医院福州肺科医院结核科天津市海河医院结核科深圳市第三人民医院结核科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科山东省潍坊市第二人民医院结核科苏州市第五人民医院遵义医学院附属医院结核科江苏省无锡市第五人民医院结核科吉林省四平市结核病医院结核科河北省保定市传染病医院结核科厦门大学附属第一医院结核科

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 详细信息

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

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统筹兼顾:肺外结核应纳入防治规划

中国防痨杂志 2021年第5期43卷 428-431页

作者：刘二勇李玉红周林赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

实现终结结核病流行的目标,需共同有效防控肺外结核和肺结核。笔者总结了我国肺外结核的危害和流行现状,从肺外结核常用的实验室检测方法和防治过程中存在的问题等方面,系统地梳理了肺外结核防治中存在的难点和挑战。基于此,笔者提出了... 详细信息

实现终结结核病流行的目标,需共同有效防控肺外结核和肺结核。笔者总结了我国肺外结核的危害和流行现状,从肺外结核常用的实验室检测方法和防治过程中存在的问题等方面,系统地梳理了肺外结核防治中存在的难点和挑战。基于此,笔者提出了将肺外结核纳入结核病防治规划管理、实行结核病免费诊断和治疗、大力推广应用新型诊断工具、加强肺外结核的科学研究,以提高肺外结核诊断技术水平,以及开展多部门和多学科协作等措施的对策和建议。

关键词：结核,肺外传染病控制能力建设综合预防评论

肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

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结核病与胸部肿瘤 2020年第3期 193-199页

目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶:累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(6.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28.62)岁:42987例(1.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)].颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)].结核性腹膜炎[1.59%(5733例)].结核性心包炎[0.94%(3399例)].肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎.腰椎结核胸椎结核.胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例),1.44%(3429例),1.41%(3376例),0.90%(2138例).0.75%(1791例).0.67%(1604例).0.64%(1522例).0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例).2.92%(3537例).1.94%(2357例)、1.04%(1261例).0.90%(1093例).0.79%(960例)。0.76%(924例),0.66%(805例)](χ^(2)=215.235.930.541,144.480,18.***.23.272.16.442.18.585,4.976;P值均肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核。咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ^(2)=3870.549,2939.502.1830.620,673.372,115.428.319.078,52.512.19.308,439.***.136.619;P值均结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ^(2)=趋势-0.814.P=0.367),结核性心包炎星现出随年龄增长而增高的趋势(χ^(2)趋势=62.087.P外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[OR(95%CI)=1.325(1.297-1.353)];其他各年龄组风险均高于>65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45-岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360).2.481(2.397~2.568).2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749).1.276(1.228~1.326).1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后.肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%C)=0.817(0.812-0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎.颈部淋巴结结核.结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。

关键词：结核,肺结核,肺外性别分布年龄分布因素分析,统计学因果律多中心研究

175例肺外结核患者对一线抗结核药物耐药情况分析

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中国防痨杂志 2016年第8期38卷 686-689页

作者：段慧萍柴春维范梦柏郭晋飙王锁柱智霞萍太原市第四人民医院 030053

分析经细菌学确诊的175例肺外结核患者对一线抗结核药物的耐药状况，并与同期323例肺结核患者的耐药情况进行比较。分析两者的耐药率及耐药顺位差异，旨在了解不同部位结核的耐药情况有无差别。结果显示，肺外结核与肺结核的耐药情况并... 详细信息

分析经细菌学确诊的175例肺外结核患者对一线抗结核药物的耐药状况，并与同期323例肺结核患者的耐药情况进行比较。分析两者的耐药率及耐药顺位差异，旨在了解不同部位结核的耐药情况有无差别。结果显示，肺外结核与肺结核的耐药情况并无差别，可根据肺结核的耐药情况推测当地的肺外结核耐药情况。希望能为耐药肺外结核的治疗提供一些帮助。

关键词：结核,肺外结核,抗多种药物性数据说明,统计