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脐带结扎时间与新生儿结局的研究进展

中华围产医学杂志 2013年第12期16卷 747-749页

作者：张莉李占魁陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003

脐带结扎时间是多年来的争议话题.产科医师关心第三产程是否顺利及新生儿的Apgar评分;儿科医师则关注不同的脐带结扎时间对新生儿近期和远期的影响.目前,各个国家、地区在临床实践中结扎脐带时间不一,主要观点有2种：早结扎脐带（early ... 详细信息

脐带结扎时间是多年来的争议话题.产科医师关心第三产程是否顺利及新生儿的Apgar评分;儿科医师则关注不同的脐带结扎时间对新生儿近期和远期的影响.目前,各个国家、地区在临床实践中结扎脐带时间不一,主要观点有2种：早结扎脐带（early or immediate cord clamping,ECC）,即在新生儿出生后30 s内结扎脐带;延迟结扎脐带（delayed cord clamping,DCC）,即在新生儿出生后至少30～60 s后,或等待脐带搏动停止后再结扎脐带.

关键词：新生儿结局结扎脐带结扎时间 Apgar评分第三产程产科医师儿科医师临床实践

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延迟结扎脐带对新生儿的影响

中华围产医学杂志 2009年第1期12卷 61-63页

作者：徐小静虞人杰清华大学第一附属医院儿科北京100016

生后脐带结扎（简称断脐）的早晚在近十几年来一直存在争议，虽然尚无正式的实践指南，但西方大多认为生后应即刻断脐，而由此产生的新生儿尤其是早产儿生后铁储存下降及贫血等问题已日益引起新生儿科医生的高度重视。特别是在资源缺乏... 详细信息

生后脐带结扎（简称断脐）的早晚在近十几年来一直存在争议，虽然尚无正式的实践指南，但西方大多认为生后应即刻断脐，而由此产生的新生儿尤其是早产儿生后铁储存下降及贫血等问题已日益引起新生儿科医生的高度重视。特别是在资源缺乏地区，生后即刻断脐可能剥夺患儿铁的储存，对其造成不利影响。Mercer指出，生后立即断脐可使出生时新生儿应得到的红细胞数减少超过50％，可导致新生儿近、远期一些问题。

关键词：新生儿科医生结扎脐带铁储存脐带结扎实践指南红细胞数生后断脐

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比较胎儿娩出后结扎脐带时机对铁储备的影响

临床和实验医学杂志 2016年第8期15卷 810-812页

作者：顾珩刘春静纪丽丽刘伟沈艳辉首都医科大学附属北京潞河医院儿科北京101100

目的比较胎儿娩出后2-3 min与30 s内结扎脐带对缺铁性贫血及铁储备的影响。方法选取产科分娩新生儿361例为研究对象,依照胎儿娩出结扎脐带时间分为晚结扎组181例和早结扎组180例,晚结扎组胎儿娩出后2-3 min结扎脐带,早结扎组胎儿娩出后3... 详细信息

目的比较胎儿娩出后2-3 min与30 s内结扎脐带对缺铁性贫血及铁储备的影响。方法选取产科分娩新生儿361例为研究对象,依照胎儿娩出结扎脐带时间分为晚结扎组181例和早结扎组180例,晚结扎组胎儿娩出后2-3 min结扎脐带,早结扎组胎儿娩出后30 s内结扎脐带,分析两组新生儿铁储备以及缺血性贫血情况。结果出生3天晚结扎组血红蛋白（Hb）（186.25±15.26）g/L、血细胞比容（Hct）（0.54±0.03）%,显著高于早结扎组（165.26±16.82,0.51±0.05）（P0.05）。4月龄晚结扎组和早结扎组红细胞平均体积（MCV）差异无显著性（P〉0.05）;晚结扎组血清铁蛋白（SF）水平（52.75±0.73）g/L显著高于早结扎组（27.59±1.26）g/L,P0.05）,晚结扎组SF水平低于早结扎组,但差异无显著性（P〉0.05）。两组患者产后大出血发生率、新生儿红细胞增多症发生率以及新生儿光疗比率差异无显著性（P〉0.05）;但晚结扎组高胆红素血症发生率（18.8%）显著低于早结扎组（38.3%,P〈0.05）。结论在胎儿娩出时,延迟结扎脐带能够提高新生儿铁储备,减少缺血性贫血情况,对新生儿生长发育有利。

关键词：新生儿结扎脐带时机铁储备缺铁性贫血

不同时间结扎脐带对新生儿Hb、HCT和SF的影响

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中国妇幼健康研究 2020年第1期31卷 27-29页

作者：林日梅徐勇浙江省丽水市人民医院儿科浙江丽水323500

目的比较不同时间点结扎脐带对新生儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年5月于丽水市人民医院定期产检且足月分娩的正常新生儿385例作为研究对象。根据新生儿脐带结扎时间的不同,将... 详细信息

目的比较不同时间点结扎脐带对新生儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年5月于丽水市人民医院定期产检且足月分娩的正常新生儿385例作为研究对象。根据新生儿脐带结扎时间的不同,将其分为新生儿娩出后即刻结扎脐带组(A组189例)和新生儿娩出后延迟2min结扎脐带组(B组196例)。比较两组新生儿生后24h、1月龄和3月龄时Hb、HCT和SF水平的差异。结果 B组新生儿生后24h时的Hb和HCT水平较A组均明显增高(t值分别为13.22、3.88,均P 0.05)。B组新生儿1月龄时的Hb和SF水平均较A组明显增高(t值分别为7.84、30.04,均P 0.05)。B组新生儿3月龄时的SF水平较A组明显增高(t=40.70,P 0.05)。两组新生儿高胆红素血症、黄疸及红细胞增多症发生率比较均无明显差异(χ~2值分别为0.13、0.65、0.93,均P>0.05)。结论相比新生儿娩出后即刻结扎脐带,延迟2min结扎脐带可有效改善新生儿铁储存的状况。

关键词：新生儿结扎脐带血清铁蛋白红细胞压积血红蛋白

脐动脉停止搏动后结扎脐带干预对自然分娩孕妇产后出血及新生儿Apgar评分的影响

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首都食品与医药 2021年第2期28卷 53-54页

作者：连满菊河南省温县妇幼保健院 454850

目的探讨脐动脉停止搏动后结扎脐带干预对自然分娩孕妇产后出血及新生儿Apgar评分的影响方法选取我院妇产科自然分娩的孕妇150例随机分为两组各75例,其中对照组采取早断脐(ECC),即在娩出后5~10s断脐;观察组采取晚断脐(DCC),即在脐动脉... 详细信息

目的探讨脐动脉停止搏动后结扎脐带干预对自然分娩孕妇产后出血及新生儿Apgar评分的影响方法选取我院妇产科自然分娩的孕妇150例随机分为两组各75例,其中对照组采取早断脐(ECC),即在娩出后5~10s断脐;观察组采取晚断脐(DCC),即在脐动脉停止搏动后结扎脐带.比较两组产妇出血量、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、贫血率、新生儿脐部并发症总发生率以及新生儿1min、5min、10min Apgar评分差异.结果观察组产妇产后出血量、贫血率低于对照组(P0.05).结论脐动脉停止搏动后结扎脐带可显著减少产妇产后出血量,有利于降低产后贫血发生率.

关键词：脐动脉搏动结扎脐带 Apgar评分

等待胎盘娩出后不结扎脐带的分娩方式对新生儿结局影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2018年第21期5卷 28-29页

作者：陈雪儿吴燕雷乐李来莲任瑞瑞张佳欣张宏玉海南医学院海南海口571119 海口市妇幼保健院海南海口571101

新生儿出生后脐带护理方式多样,目前并不统一,主要体现在:什么时间断脐,是否用消毒剂等。断脐的时间通常分为二种,早断脐与晚断脐。<60s的断脐称为早断脐,过早断脐干扰了自然的胎盘新生儿输血,是有害的措施,不再提倡。世界卫生组织倡导... 详细信息

新生儿出生后脐带护理方式多样,目前并不统一,主要体现在:什么时间断脐,是否用消毒剂等。断脐的时间通常分为二种,早断脐与晚断脐。脐带搏动消失后断脐[1]。也有文献报道等待胎盘娩出后再断脐,对母儿均无不良影响[2]。莲花分娩法就是指这种等待胎盘娩出后晚扎脐带分娩法,新生儿出生后不剪断新生儿与母体连接的脐带,等待到胎盘娩出后再处理脐带(晚断脐)。

关键词：新生儿结局结扎脐带分娩方式娩出后胎盘世界卫生组织护理方式不良影响

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气门芯结扎脐带法的临床应用

华夏医学 2000年第5期13卷 635-636页

作者：於艾梅桂林市妇幼保健院广西桂林市541001

新生儿的脐带处理一直是采用传统的粗棉线结扎脐带法[1].自1999年我院改用气门芯结扎脐带,达到了止血彻底、减少感染、便于护理的目的,现介绍如下.

关键词：新生儿脐带处理结扎脐带气门芯无菌技术

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新生儿生后结扎脐带的时间

中国新生儿科杂志 2014年第2期29卷 143-144页

作者：宗海峰冯琪北京大学第一医院儿科 100034

在19世纪50年代中期之前,“早期结扎”意味着生后1 min内结扎脐带,而“晚期结扎”意味着出生5 min后结扎脐带.瑞典、美国、加拿大对新生儿生后血容量的改变进行了一系列实验研究,结果发现,健康足月儿在最初的几次呼吸后已获得90％以上... 详细信息

在19世纪50年代中期之前,“早期结扎”意味着生后1 min内结扎脐带,而“晚期结扎”意味着出生5 min后结扎脐带.瑞典、美国、加拿大对新生儿生后血容量的改变进行了一系列实验研究,结果发现,健康足月儿在最初的几次呼吸后已获得90％以上的血容量.基于上述发现以及当时缺少专门的指南,从出生到结扎脐带之间的时间开始缩短.大多数情况下,维持婴儿于胎盘水平或以下,并于生后15 ～20 s内结扎脐带.尽管许多关于早产儿和足月儿的随机对照实验评估了生后立即结扎和延迟结扎脐带（生后30～60 s）的利弊,但是,结扎脐带的最佳时机尚不确定,且一直存在争议.

关键词：结扎脐带新生儿生后实验评估随机对照意味着血容量足月儿

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新生儿脐带结扎保护带的应用体会

青岛医药卫生 1998年第3期30卷 52-52页

作者：毛鲁英崔秀风青岛市胶州中心医院 266300

脐带结扎是产科最常用的操作之一。我院自1997年1月开始,使用一次性新生儿脐带结扎保护带处理脐带,与过去10几年来一直沿用的纱布制做的小腹带比较,发现它使用简便、安全,缩短了脐带脱落时间,具有预防新生儿脐炎和败血症的发生等优点,... 详细信息

脐带结扎是产科最常用的操作之一。我院自1997年1月开始,使用一次性新生儿脐带结扎保护带处理脐带,与过去10几年来一直沿用的纱布制做的小腹带比较,发现它使用简便、安全,缩短了脐带脱落时间,具有预防新生儿脐炎和败血症的发生等优点,现将应用体会报道如下。

关键词：新生儿脐带保护带新生儿脐炎脐带脱落结扎脐带应用体会带处理交叉感染观察组新生儿沐浴