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结外nk/T细胞淋巴瘤误诊为成人Still病1例报道

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重庆医学 2013年第13期42卷 1559-1560页

作者：田锋文振华李敬扬湖南省株洲市第一医院风湿免疫科湖南株洲412000

结外nk/T细胞淋巴瘤鼻型（extranodal nk/T-cell lym-phoma,nasal type,EnkTCL-N）属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种少见类型,在亚洲国家的发病率明显高于欧美国家,男性多于女性。此病侵袭性较强,预后较差[1],早期症状不典型,容易误诊... 详细信息

结外nk/T细胞淋巴瘤鼻型（extranodal nk/T-cell lym-phoma,nasal type,EnkTCL-N）属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种少见类型,在亚洲国家的发病率明显高于欧美国家,男性多于女性。此病侵袭性较强,预后较差[1],早期症状不典型,容易误诊误治。现将本科收治的1例被误诊为成人Still病（a-dult-onset Still′S disease,AOSD）的nk/T细胞淋巴瘤患者详细资料进行分析和文献复习,总结经验,以提高对该病的认识。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤 Still病误诊误治成人非霍奇金淋巴瘤 nasal 症状不典型少见类型

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软组织原发性结外nk/T细胞淋巴瘤一例

中华病理学杂志 2014年第2期43卷 125-126页

作者：黄冠林文松朱正深圳市龙岗中心医院病理科 518116

患者男,29岁.因＂左侧胸壁肿物半年伴轻压痛＂于2012年11月20日入院.既往体健,无家族病史.体格检查：左胸壁季肋区明显隆起,皮下可扪及一类圆形肿物,大小约15 cm×13 cm,质硬,活动性差,轻压痛,胸壁皮面无红肿、溃疡或结节等病变.腋窝及... 详细信息

患者男,29岁.因＂左侧胸壁肿物半年伴轻压痛＂于2012年11月20日入院.既往体健,无家族病史.体格检查：左胸壁季肋区明显隆起,皮下可扪及一类圆形肿物,大小约15 cm×13 cm,质硬,活动性差,轻压痛,胸壁皮面无红肿、溃疡或结节等病变.腋窝及体表淋巴结未扪及肿大.患者无其他不适.实验室检查：血尿常规、生化检查等未见明显异常.CT示：第5～7季肋部肿物,性质待查（图1）.

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤原发性软组织胸壁肿物实验室检查体表淋巴结体格检查家族病史

误诊为溃疡性结肠炎的鼻型结外nk/T细胞淋巴瘤一例

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中华内科杂志 2014年第1期53卷 58-59页

作者：金丹杜勤张晗芸浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310000

患行男，26岁。因反复发热、腹痛、腹泻3年，再发半个月入院患行3年前出现间歇性发热，最高体温39～40℃，伴腹痛、腹泻，为左下腹胀痛，排便后好转，解黄色水样便6～10次／d.

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤溃疡性结肠炎鼻型误诊间歇性发热反复发热下腹胀痛高体温

培门冬酶联合地塞米松治疗老年进展期结外nk/T细胞淋巴瘤的临床研究

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中国癌症杂志 2013年第4期23卷 298-301页

作者：刘隽唐勇程毅敏姚一芸邹丽芳汪蕾朱琦上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科上海200011

背景与目的:进展期淋巴结外nk/T细胞淋巴瘤(extranodal nk/T-cell lymphoma,EnkTL)是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤,老年患者预后较差,目前仍无标准治疗方案。培门冬酶作为聚乙二醇包裹的天冬酰胺酶可诱导肿瘤性nk细胞凋亡,并且具有良... 详细信息

背景与目的:进展期淋巴结外nk/T细胞淋巴瘤(extranodal nk/T-cell lymphoma,EnkTL)是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤,老年患者预后较差,目前仍无标准治疗方案。培门冬酶作为聚乙二醇包裹的天冬酰胺酶可诱导肿瘤性nk细胞凋亡,并且具有良好耐受性。本研究探讨培门冬酶联合地塞米松(pegaspargase combined with dexamethasone,PegAD)方案治疗老年进展期EnkTL(鼻型)的临床疗效和不良反应。方法:15例老年患者均经病理确诊为EnkTL(鼻型),临床分期Ⅲ~Ⅳ期,采用PegAD方案治疗:培门冬酶2 500 U/(m2.d),肌内注射,第1天;地塞米松20 mg/d,静脉滴注,第1~4天,21 d为1个疗程。对该方案的临床疗效和安全性进行分析和评估。结果:①15例患者共完成45个疗程PegAD方案化疗,中位化疗3个疗程,2例获得完全缓解,7例达到部分缓解,总有效率为60%,总体平均生存时间10个月。②初治患者有效率75%明显高于诱导化疗失败的难治性患者(75%vs 43%,P结论:PegAD方案是治疗老年进展期EnkTL患者有效,且耐受性较好的化疗方案。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤老年患者培门冬酶

GELOX与EPOCH方案化疗序贯放疗一线治疗ⅠE/ⅡE期结外nk/T细胞淋巴瘤的疗效比较

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广东医学 2013年第6期34卷 864-866页

作者：吴肖志军王华王科峰陈晓勤夏忠军李苏中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室血液肿瘤科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室临床试验中心广州510060

目的比较GELOX(吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)与EPOCH方案(依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)化疗序贯放疗一线治疗ⅠE/ⅡE期结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性。方法共计63例初诊患者经影像学检查... 详细信息

目的比较GELOX(吉西他滨、奥沙利铂、左旋门冬酰胺酶)与EPOCH方案(依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)化疗序贯放疗一线治疗ⅠE/ⅡE期结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效、远期生存及安全性。方法共计63例初诊患者经影像学检查、病理学诊断确诊为ⅠE/ⅡE期结外nk/T细胞淋巴瘤,其中27例接受GELOX化疗,36例接受EPOCH化疗,化疗完成后行侵犯野放射治疗。结果化疗后GELOX组完全缓解(CR)率为70.4%,总体有效率(ORR)为85.2%,均显著高于EPOCH组的41.7%与61.1%(PCR=0.024,PORR=0.036);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。GELOX组的远期生存则表现出较明显的优势:GELOX组与EPOCH组3年无进展生存率分别为77.8%和47.6%,差异有统计学意义(P=0.011);3年总生存率分别为88.5%、56.6%,差异有统计学意义(P=0.012)。EPOCH组的血液学毒性更严重,GELOX组中15例(55.6%)患者出现纤维蛋白原下降,但均较轻微且无严重不良事件,其余毒性均较轻微。结论与EPOCH方案相比,GELOX方案具有较好的近期疗效,提高了远期生存,且不良反应较轻,安全性更高。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤 GELOX EPOCH 化学治疗近期疗效远期生存

内科胸腔镜确诊结外nk/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

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重庆医学 2014年第25期43卷 3404-3405页

作者：张钦哲孔晋亮巫艳彬蔡双启卢桦崧广西医科大学第一附属医院呼吸内科广西南宁530021

结外 nk／T细胞淋巴瘤是 WHO（2008年）对于淋巴和造血组织肿瘤分类中的一个独立类型，属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见类型，约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的2％～10％，亚洲和南美洲发病率较高，约占总发病人数的70％，欧美发病约占21％［... 详细信息

结外 nk／T细胞淋巴瘤是 WHO（2008年）对于淋巴和造血组织肿瘤分类中的一个独立类型，属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见类型，约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的2％～10％，亚洲和南美洲发病率较高，约占总发病人数的70％，欧美发病约占21％［1］。本病极少数病例发病初期即表现为全身播散，而无明显鼻腔受累。以胸腔积液和胃肠道受累为表现的结外 nk／T细胞淋巴瘤少见有报道。本病早期临床表现不典型，临床易误诊、漏诊。现报告1例曾在外院误诊为“结核性胸膜炎”后在广西医学大学第一附属医院行胸腔镜下胸膜活检病理确诊的以胸膜和消化道受累表现的结外 nk／T细胞淋巴瘤。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤内科胸腔镜病理确诊文献复习非霍奇金淋巴瘤临床表现不典型造血组织肿瘤结核性胸膜炎

结外nk/T细胞淋巴瘤L-GEMOX方案治疗的临床观察

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现代肿瘤医学 2014年第6期22卷 1434-1437页

作者：汪春秀张智慧四川省肿瘤医院肿瘤内科四川成都610041

目的:观察L-GEMOX方案对结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析32例经病理形态学及免疫组化证实为结外nk/T细胞淋巴瘤患者,均接受L-GEMOX方案治疗,至少接受2个周期。32例患者接受4个周期化疗后行疗效评价,诱导化疗后... 详细信息

目的:观察L-GEMOX方案对结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析32例经病理形态学及免疫组化证实为结外nk/T细胞淋巴瘤患者,均接受L-GEMOX方案治疗,至少接受2个周期。32例患者接受4个周期化疗后行疗效评价,诱导化疗后行序贯累计野放疗。结果:32例结外nk/T细胞淋巴瘤患者中,诱导化疗后完全缓解(CR)率为53.1%(17/32),部分缓解(PR)率为31.3%(10/32),疾病稳定(SD)率为9.4%(3/32),疾病进展(PD)率为6.3%(2/32)。完成放射治疗后,CR率为62.5%(20/32),PR率37.5%(12/32),有效率为100%。临床特征分析显示原发部位、临床分期与患者近期疗效相关(P结论:培门冬酶及吉西他滨联合奥沙利铂(L-GEMOX)作为一线诱导化疗方案,对结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效佳,不良反应轻,安全性好,是Ⅰ期、Ⅱ期鼻nk/T细胞淋巴瘤新的治疗选择。将来需进一步开展大样本的前瞻性研究,评估L-GEMOX方案能否改善结外nk/T细胞淋巴瘤的总生存期和无病生存期。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤 L-GEMOX方案安全性疗效

改良SMILE方案治疗结外nk/T细胞淋巴瘤初探

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现代肿瘤医学 2014年第6期22卷 1438-1440页

作者：徐小红杨磊谭清和丛智荣倪静怡吴德祥南通大学附属肿瘤医院内科江苏南通226361

目的:观察改良SMILE方案治疗结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法:2009年6月至2012年3月收治的7例Ⅲ-Ⅳ期患者,3例为初治,4例为复发、难治性患者,均采用改良SMLIE(甲基强的松龙80mg,iv,d2-5;异环磷酰胺(IFO)1.333g/m2,iv,d2-5,... 详细信息

目的:观察改良SMILE方案治疗结外nk/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法:2009年6月至2012年3月收治的7例Ⅲ-Ⅳ期患者,3例为初治,4例为复发、难治性患者,均采用改良SMLIE(甲基强的松龙80mg,iv,d2-5;异环磷酰胺(IFO)1.333g/m2,iv,d2-5,美司钠(Mesna)300mg/m2,iv,给药0、4、8h,依托泊苷(Vp-16)75mg/m2,iv,d2-5;培门冬酶(Pegasparaginase)2500IU/m2,im,d1;甲氨蝶呤(MTX)1.0g/m2,iv,6h,d5)方案化疗。结果:7例患者共接受SMILE方案化疗31周期,每例至少2个周期,其中,CR5例,PR1例,PD1例,近期总有效率为85.7%,CR率为71.4%。其中,11周期出现Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少,3周期出现Ⅲ+Ⅳ度血红蛋白下降,6周期出现Ⅲ+Ⅳ度血小板减少,4周期出现Ⅲ度肝功能损害,对症处理后恢复。结论:改良SMILE方案治疗初治或难治性nk/T细胞淋巴瘤疗效较好,毒性可以耐受,值得临床进一步探讨。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤鼻型化疗左旋门冬酰胺酶培门冬酶

肺结外nk/T细胞淋巴瘤鼻型两例报道及文献复习

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临床肺科杂志 2012年第12期17卷 2300-2300,2303页

作者：费宗宝庄宜蔡后荣宿迁市中医院呼吸科江苏宿迁223800 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科江苏南京210008

结外nk／T细胞淋巴瘤鼻型（extranodal nk／T-cell lym—phoma，nasaltype，EnkTCL）是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型，主要发生于结外，占全部恶性淋巴瘤的2％-10％，其发病与EB病毒感染相关。该病属于罕见病，目... 详细信息

结外nk／T细胞淋巴瘤鼻型（extranodal nk／T-cell lym—phoma，nasaltype，EnkTCL）是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型，主要发生于结外，占全部恶性淋巴瘤的2％-10％，其发病与EB病毒感染相关。该病属于罕见病，目前国内报道较少。近年来我们经开胸肺活检和CT引导下经皮肺穿刺明确诊断2例，现介绍该2例患者的临床表现、影像学表现及病理学表现，以提高临床医生对该病的认识。

关键词：结外nk T细胞淋巴瘤经皮肺穿刺文献复习鼻型 T-cell 造血组织肿瘤 EB病毒感染恶性淋巴瘤