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经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎气管拔管后的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0086-0089页

作者：蓝慧潘春艳来宾市兴宾区人民医院血液透析室广西来宾546100 来宾市兴宾区人民医院重症医学科广西来宾546100

探讨经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎气管拔管后的应用。方法选取我院收治的重症肺炎患者57例,分为对照组28例观察组29例,观察两组各项指标。结果观察组气促等各临床体征消失时间均显著少于对照组,P<0.05。观察组痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ度更高... 详细信息

探讨经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎气管拔管后的应用。方法选取我院收治的重症肺炎患者57例,分为对照组28例观察组29例,观察两组各项指标。结果观察组气促等各临床体征消失时间均显著少于对照组,P经鼻高流量湿化氧疗整体效果较好,可改善呼吸频次,提升氧合指数和血气指标,降低痰液粘稠度,具有推广价值。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗重症肺炎气管拔管疗效

内窥镜经鼻-蝶窦手术切除垂体腺瘤:缩短住院时间、提高术后恢复的首选方案?

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中华神经外科疾病研究杂志 2024年第3期18卷 85-85页

作者：章薇

本研究的背景:术后增强康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一种围手术期的护理模式,旨在优化术后康复和缩短住院时间(reducing hospital length of stay,RHLOS)。降低RHLOS可避免医院获得性并发症,减少护理成本,并提高患者... 详细信息

本研究的背景:术后增强康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一种围手术期的护理模式,旨在优化术后康复和缩短住院时间(reducing hospital length of stay,RHLOS)。降低RHLOS可避免医院获得性并发症,减少护理成本,并提高患者的满意度。鉴于缺乏内窥镜经鼻-蝶窦手术(endoscopic endonasal transsphenoidal surgery,EETS)切除垂体腺瘤的ERAS方案,我们对EETS进行了系统性回顾,以收集患者结果并分析可能导致的RHLOS、再手术和再入院率增加的因素,旨在为EETS制定成功的ERAS方案做出贡献。

关键词：护理成本再入院率围手术期的护理医院获得性垂体腺瘤内窥镜蝶窦手术经鼻

不同剂量右美托咪定术前经鼻滴注对乳腺改良根治术患者术前焦虑的影响

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不同剂量右美托咪定术前经鼻滴注对乳腺改良根治术患者术前焦虑的...

作者：沈佳欣中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过观察术前不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)滴鼻对全麻乳腺改良根治术患者术前焦虑的影响。方法:选取2021年6月至2022年8月中国医科大学附属盛京医院行全麻乳腺改良根治术的患者102例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄30-70岁... 详细信息

目的:本研究旨在通过观察术前不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)滴鼻对全麻乳腺改良根治术患者术前焦虑的影响。方法:选取2021年6月至2022年8月中国医科大学附属盛京医院行全麻乳腺改良根治术的患者102例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄30-70岁,BMI18-28kg/㎡。采用随机序列法将患者平均分为3组:不同剂量右美托咪定组(D1-2组)及生理盐水对照组(C组)。所有患者术晨于病房完成术前焦虑评分(PAS-7),入手术室前45min经双侧鼻腔滴入实验药品(D1组:1.0ug/kg DEX,D2组:1.5ug/kg DEX,C组:0.9%生理盐水)。主要观察指标包括:患者术晨于病房及入室后PAS-7评分。次要观察指标包括:患者术前(T0)、入室后5min(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、切皮时(T4)的血压和心率,以及术中丙泊酚和瑞芬的用量,手术时长,停药至拔管时间及术中因低血压和心动过缓而使用阿托品和麻黄素的情况等。结果:三组患者的一般资料差别无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,D1、D2组入室后焦虑评分更低(P0.05)。D2组瑞芬太尼比C组明显减少(P经鼻滴注右美托咪定有良好的抗焦虑作用。当剂量为1.5ug/kg时抗焦虑效果明显,可减少术中镇痛药使用,不影响苏醒且不会引起明显的低血压和心动过缓,是术前给药的适宜剂量。

关键词：术前焦虑乳腺改良根治术右美托咪定经鼻

鼻咽通气道对纤支镜经鼻快速气管插管成功的影响

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鼻咽通气道对纤支镜经鼻快速气管插管成功的影响

作者：董梦娟皖南医学院

学位级别：硕士

目的探究通过借助鼻咽通气道,是否缩短纤支镜经鼻气管插管时间,提高纤支镜经鼻气管插管的成功率,是否血流动力学更平稳,并发症更少。方法选择2020年9月至2021年12月期间在我院全麻下择期手术,需要全麻下经鼻气管插管的患者。按插管方式... 详细信息

目的探究通过借助鼻咽通气道,是否缩短纤支镜经鼻气管插管时间,提高纤支镜经鼻气管插管的成功率,是否血流动力学更平稳,并发症更少。方法选择2020年9月至2021年12月期间在我院全麻下择期手术,需要全麻下经鼻气管插管的患者。按插管方式随机分为传统插管组(A组),即纤支镜引导组,鼻咽通气道引导插管组(B组)和气管导管引导插管组(C组)。记录3组首次找到声门时间、进入声门时间,完成气管插管时间、一次插管成功例数,SPO低于90%的例数,血流动力学参数,术后随访并发症例数(鼻腔出血、咽喉疼痛)。结果最终有174例患者纳入研究,A、B、C三组各58例。174例患者均完成了气管插管,均未出现SPO低于90%,一次插管成功率无显著差异(P>0.05),完成插管时间分别为A组77.26±31.47s、B组43.34±23.21s、C组43.48±28.81s,差异具有统计学意义(P0.05)。三组各时间点血流动力学变化并无统计学差异(P>0.05)。术后随访并发症,咽喉疼痛发生率无统计学差异(P>0.05),鼻腔出血发生率A组8例(13.8%),B组10例(17.2%),C组20例(34.5%)差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻咽通气道可以缩短纤支镜经鼻气管插管时间,提高纤支镜经鼻气管插管的成功率,且并发症发生率低,使用较安全。

关键词：鼻咽通气道纤维支气管镜气管插管术经鼻全身麻醉

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经鼻高流量给氧在无痛支气管镜检查中的应用

浙江临床医学 2023年第9期25卷 1415-1417页

作者：陈南瑾方向明浙江大学医学院附属第一医院 310006 浙江省台州医院 317000

纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的常用技术,而无痛支气管镜检查可以提高患者满意度和手术成功率。但无痛支气管镜检查中麻醉医师和内镜医师共用气道,传统给氧如鼻导管、面罩或人工气道虽然简单方便,但吸入氧含量不稳定,呼吸... 详细信息

纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的常用技术,而无痛支气管镜检查可以提高患者满意度和手术成功率。但无痛支气管镜检查中麻醉医师和内镜医师共用气道,传统给氧如鼻导管、面罩或人工气道虽然简单方便,但吸入氧含量不稳定,呼吸管理较为困难,术中低氧血症发生率高。经鼻高流量给氧具有高流量、高浓度、加温加湿等优点,能够避免支气管镜检查过程当中低氧血症的发生.

关键词：支气管镜检查低氧血症高流量给氧鼻导管人工气道麻醉医师呼吸系统疾病经鼻

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气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管的效果

医疗装备 2022年第12期35卷 99-101页

作者：林连峰南平市顺昌县医院福建南平353200

目的观察气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管的效果。方法选取2015年5月至2020年10月南平市顺昌县医院接诊的156例需经鼻气管插管的患者为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,各78例。试验组采用气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管... 详细信息

目的观察气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管的效果。方法选取2015年5月至2020年10月南平市顺昌县医院接诊的156例需经鼻气管插管的患者为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,各78例。试验组采用气流导向式活瓣指套引导经鼻气管插管,对照组采用传统的经鼻盲插法,比较两组一次性插管成功率、插管时间及插管并发症发生情况。结果试验组一次性插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P经鼻气管插管的效果确切,可提高一次性插管成功率,缩短插管时间,减少插管并发症的发生。

关键词：人工气道急危重症气流导向活瓣指套经鼻插管

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内镜下经鼻眶内手术入路的解剖

解剖学报 2020年第5期51卷 719-725页

作者：刘剑锋赵建辉赵宇王艺贝陈忠岩韩军杨大章中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029

目的观察内镜经鼻眶内手术的关键解剖标志并探讨其临床应用。方法3例(6侧)新鲜尸头,颈总动脉、椎动脉以及颈内静脉硅胶灌注后,采用STORZ内镜系统和内镜手术器械,行内镜经鼻入路眶内区的入路解剖,并应用Storz Image 1系统采集高清图像。... 详细信息

目的观察内镜经鼻眶内手术的关键解剖标志并探讨其临床应用。方法3例(6侧)新鲜尸头,颈总动脉、椎动脉以及颈内静脉硅胶灌注后,采用STORZ内镜系统和内镜手术器械,行内镜经鼻入路眶内区的入路解剖,并应用Storz Image 1系统采集高清图像。选择两例患者采取此径路进行手术。结果内镜经鼻入路可以暴露眶内侧壁和部分眶下壁骨质,以及深层的眶骨膜、肌锥外脂肪。并能深入暴露内直肌、上斜肌和下直肌。经内直肌和下直肌之间的潜在间隙进入肌锥内,去除眶脂体显露重要的血管神经结构:眼动脉及其分支下内侧肌干、视神经和动眼神经的分支。临床上采用内镜经鼻入路处理眶内病变,选择眶内肌锥内球后金属异物和累及翼腭窝和颞下窝的眶尖海绵状血管瘤,手术均顺利,达到了预期手术目的,术后恢复良好,无手术并发症。结论深入把握眶内关键解剖结构,选择恰当病例进行内镜下经鼻入路治疗,具有安全、有效及微创性。

关键词：眶内结构经鼻鼻眶手术异物海绵状血管瘤内镜解剖学人

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右美托咪定经鼻使用在麻醉中的研究进展

临床与病理杂志 2022年第1期42卷 239-244页

作者：谢翠玉(综述) 陆姚(审校) 安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体,是一种高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛和抗交感作用。同时对呼吸无抑制,可作为围手术期麻醉合并用药。右美托咪定经鼻给药是临床常用的方式之一,鼻腔黏膜毛细血... 详细信息

右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体,是一种高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛和抗交感作用。同时对呼吸无抑制,可作为围手术期麻醉合并用药。右美托咪定经鼻给药是临床常用的方式之一,鼻腔黏膜毛细血管丰富,吸收药物迅速。与静脉给药相比,经鼻给药无创简便、刺激性小,起效缓慢平稳、易于被患者接受,因而在临床上广泛用于围手术期或手术室外有创检查等操作的镇静、镇痛。

关键词：右美托咪定经鼻麻醉

经鼻给予丙酸睾丸酮增加大鼠中脑5羟色胺能神经元的表达

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解剖学杂志 2013年第2期36卷 188-191,209页

作者：牛小龙张国梁康云霄薛岩方卉石葛明河北医科大学神经生物学研究室石家庄050017 河北大学医学部解剖学教研室保定071000

目的：观察经鼻给予丙酸睾丸酮（TP）后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶（TPH）及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺（5-HT）和5羟色胺转运体（SERT）表达的改变。方法：对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP21d，利用免疫组织化学观察给药后大鼠... 详细信息

目的：观察经鼻给予丙酸睾丸酮（TP）后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶（TPH）及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺（5-HT）和5羟色胺转运体（SERT）表达的改变。方法：对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP21d，利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化。结果：大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达；去势大鼠经鼻给予TP则可提高中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达，但未达到假手术水平；正常大鼠鼻腔给予TP后，中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加。结论：经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达，为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据。

关键词：丙酸睾丸酮经鼻中缝背核尾壳核伏核色氨酸羟化酶 5羟色胺 5羟色胺转运体