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机械通气患者的经验性抗生素应用和调整

牡丹江医学院学报 2003年第4期24卷 15-17页

作者：杨萍关建华陈剑颖徐祖熹福建莆田学院临床医学系内科教研室 351100 福建莆田市第一医院呼吸内科

目的 :观察 76例呼吸衰竭患者的机械通气的经验性抗生素应用和调整。方法 :分析建立人工通气后 ,先经验性应用抗生素 ,后根据下呼吸道分泌物培养及药敏情况 ,调整抗生素的应用。结果 :76例机械通气中有 4 9例发生呼吸机相关肺炎 ,发病率... 详细信息

目的 :观察 76例呼吸衰竭患者的机械通气的经验性抗生素应用和调整。方法 :分析建立人工通气后 ,先经验性应用抗生素 ,后根据下呼吸道分泌物培养及药敏情况 ,调整抗生素的应用。结果 :76例机械通气中有 4 9例发生呼吸机相关肺炎 ,发病率为 6 4 .5 %,其中机械通气 >6d者 ,引起呼吸机相关肺炎在所难免。结论 :预测可能发生呼吸机相关肺炎 ,在尚未有药敏试验结果前 ,经验性抗生素治疗是可行的 ,它是预防性、有效性和经验性的统一。

关键词：机械通气经验性抗生素临床应用药物敏感试验呼吸机相关肺炎

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肝脏 2021年第8期26卷 892-894,942页

作者：韩仙芝张淑凤高广甫朱海洋高红伟孙会卿郑州大学第五附属医院消化三科河南450052

目的研究降阶梯与经验性抗生素治疗HBV相关慢加急性重型乙型肝炎(HBV-ACLF)合并自发性腹膜炎(SBP)的疗效。方法2014年4月至2020年4月104例HBV-ACLF合并SBP患者,采用随机数字表法将104例患者分为观察组和对照组,每组52例。观察组行降阶... 详细信息

目的研究降阶梯与经验性抗生素治疗HBV相关慢加急性重型乙型肝炎(HBV-ACLF)合并自发性腹膜炎(SBP)的疗效。方法2014年4月至2020年4月104例HBV-ACLF合并SBP患者,采用随机数字表法将104例患者分为观察组和对照组,每组52例。观察组行降阶梯治疗,对照组行经验性治疗。比较两组治疗效果,记录腹水细菌培养结果,分析影响治疗效果的相关因素。结果两组2周时总体疗效比较,差异有统计学意义(P性脑病13例,顽固性腹水11例,对照组分别为23例和21例,两组肝性脑病和顽固性腹水发生率比较,差异有统计学意义(P性脑病(95%CI=1.154~9.328,P=0.026,OR=3.281)、肝肾综合征(95%CI=1.522~4.087,P=0.000,OR=2.494)、INR(95%CI=1.375~2.603,P=0.000,OR=1.892)及MELD(95%CI=1.054~3.630,P=0.033,OR=1.956)是HBV-ACLF合并SBP患者疗效的独立影响因素。结论降阶梯方案治疗HBV-ACLF合并SBP患者疗效显著,优于常规经验性抗生素方案,但其临床疗效还受患者INR、MELD及肝性脑病等并发症因素影响。

关键词：降阶梯经验性抗生素 HBV相关慢加急性肝衰竭自发性腹膜炎

ICU腹腔感染脓毒症患者病原菌分布及初始抗生素应用准确度的比较研究

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ICU腹腔感染脓毒症患者病原菌分布及初始抗生素应用准确度的比较...

作者：张子琪河北大学

学位级别：硕士

目的:腹腔感染引起的脓毒症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中发病率及病死率均很高的疾病之一,早期合理使用抗生素对于降低患者死亡率及改善患者预后至关重要。了解我院ICU近几年来腹腔感染相关脓毒症患者常见腹腔病原菌的分... 详细信息

目的:腹腔感染引起的脓毒症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中发病率及病死率均很高的疾病之一,早期合理使用抗生素对于降低患者死亡率及改善患者预后至关重要。了解我院ICU近几年来腹腔感染相关脓毒症患者常见腹腔病原菌的分布情况、耐药情况及初始经验性抗生素应用情况,对比前后腹腔感染相关脓毒症患者病原菌分布的变迁及耐药性的变化,进一步观察初始经验性抗生素治疗的准确度是否提高,为ICU日后合理使用抗生素提供参考。方法:1、回顾性收集2019年1月-2020年6月、2021年1月-2022年6月我院ICU病房腹腔感染相关脓毒症患者临床资料,统计并分析患者腹腔标本病原菌的检出情况、药敏试验结果、初始经验性抗生素使用情况。2、根据入院时间分为早期组和近期组,分析对比两个时期腹腔感染相关性脓毒症患者病原菌分布及耐药情况的变迁,观察两个时期初始经验性抗生素治疗的准确度是否提高,使用SPSS26.0统计软件分析两组患者的各项观察指标,进行统计学分析,P性杆菌占比最高,革兰氏阳性菌第二,真菌第三。与早期组相比,近期组革兰氏阴性杆菌及真菌的构成比增加,革兰氏阳性菌的构成比下降;与早期组相比,近期组病原菌的种类增多,出现了嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,出现了阴沟肠球菌、铅黄肠球菌、纹带棒状杆菌等革兰阳性菌。2、与早期组相比,近期组多重耐药菌的检出率上升,差别无统计学意义(P>0.05)。早期组与近期组多重耐药菌均以革兰氏阴性杆菌为主,占比最多的病原菌均为大肠埃希菌。3、与早期组相比,近期组大肠埃希菌对于头孢西丁、头孢噻肟的耐药率下降(P经验性抗生素治疗方案使用率第一位的是碳青霉烯类药物,第二位的是β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复合制剂(BLICs)类药物,第三位的是头霉素类药物。与早期组相比,近期组腹腔感染相关脓毒症患者初始经验性抗生素治疗方案准确度降低,差别有统计学意义(P性杆菌占比最多,且具有继续增加趋势。2、腹腔感染相关脓毒症患者病原菌中多重耐药菌的检出率变化不大,差别无统计学意义,但病原菌对抗生素的耐药性具有继续增加趋势。3、我院ICU对于腹腔感染相关脓毒症患者初始经验性抗生素应用的准确度较前降低。4、PCT≥10,APACHEII评分≥20,致病菌为多重耐药菌及脓毒症休克是腹腔感染相关脓毒症患者调整抗生素治疗方案的独立危险因素。

关键词：腹腔感染脓毒症多重耐药菌经验性抗生素

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胆道感染患者胆汁培养及药敏分析

中国药物与临床 2010年第7期10卷 840-842页

作者：陈秉烈应福明范天逸宁波大学医学院附属医院肝胆外科 315020

胆道感染是临床常见疾病,合理的经验性抗生素使用在胆道感染的治疗中起着重要作用。随着抗生素的普遍应用,胆道感染中的病原微生物及其对抗菌药物的敏感性发生了变迁。本文对我院2007年1月至2008年12月胆道感染患者胆汁培养阳性的253株... 详细信息

胆道感染是临床常见疾病,合理的经验性抗生素使用在胆道感染的治疗中起着重要作用。随着抗生素的普遍应用,胆道感染中的病原微生物及其对抗菌药物的敏感性发生了变迁。本文对我院2007年1月至2008年12月胆道感染患者胆汁培养阳性的253株病原菌的分布和耐药性作回顾性分析，以期为临床合理选用抗菌药物提供参考。

关键词：胆道感染胆汁培养感染患者药敏分析临床常见疾病经验性抗生素抗菌药物病原微生物

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胆道疾病患者胆汁培养及药敏结果的分析

医学检验与临床 2015年第2期26卷 64-65页

作者：王海燕青岛市第三人民医院检验科山东青岛266000

胆道感染是临床常见的疾病与胆道结石密切相关，随着抗生素的种类繁多，多重耐药菌的日益增多，合理有效的经验性抗生素使用在胆道感染中起着重要作用。本文中我对我院2012年10月到2014年5月期间胆道感染的患者胆汁培养阳性的结果及药... 详细信息

胆道感染是临床常见的疾病与胆道结石密切相关，随着抗生素的种类繁多，多重耐药菌的日益增多，合理有效的经验性抗生素使用在胆道感染中起着重要作用。本文中我对我院2012年10月到2014年5月期间胆道感染的患者胆汁培养阳性的结果及药敏结果做回顾性分析，希望为临床合理选用抗菌药物提供参考。

关键词：胆道疾病患者药敏结果胆汁培养经验性抗生素胆道感染多重耐药菌抗菌药物合理选用