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经食道三维超声心动图在左心耳封堵术中的临床应用

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重庆医学 2022年第12期51卷 2031-2036页

作者：张容亮陶四明陆永萍汤跃跃陈建福王子龙云南大学附属医院超声科昆明650021 云南大学附属医院心内科昆明650021

目的评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳封堵术(LAAC)中的应用价值。方法选取2017年7月至2020年10月在该院就诊并行LAAC的NVAF患者110例,应用3D-TEE行术前评估,观察左心耳形态大小、分叶及其内部梳状... 详细信息

目的评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳封堵术(LAAC)中的应用价值。方法选取2017年7月至2020年10月在该院就诊并行LAAC的NVAF患者110例,应用3D-TEE行术前评估,观察左心耳形态大小、分叶及其内部梳状肌情况,测量左心耳口径及封堵器可植入的有效深度;术中实时监测,引导房间隔穿刺,跟踪监测导丝、输送鞘、封堵器的行进,即刻评估封堵效果;术后随访,观察封堵器位置、周边残余漏及封堵器表面附器血栓情况。结果110例左心耳Watchman封堵术患者中,107例(97.3%)手术成功;2例左心耳开口大、深度浅,术中封堵器放置后稳定性差,放弃手术;1例术前3D-TEE提示左心耳内血栓,暂停手术计划。术前3D-TEE与术中数字减影血管造影技术测量左心耳口径无明显差异(P>0.05),且均与所选封堵器型号呈正相关(r=0.931、0.922,P经导管左心耳Watchman封堵术的术前评估、术中监测引导和即刻疗效评估、术后随访均具有重要的指导作用。

关键词：经食道三维超声心动图左心耳心房颤动 Watchman封堵术

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经食道三维超声心动图评估人工瓣膜置换术后机械瓣膜功能异常的临床应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 79-82页

作者：刘蕙衡阳市中心医院湖南衡阳421000

分析人工机械瓣膜功能异常的诊断指标,探讨经食道三维超声在人工瓣膜置换术后诊断机械瓣膜功能异常的应用价值。方法 2016年2月至2020年2月,经胸超声心动图发现人工瓣膜(双叶倾碟瓣)置换术后机械瓣膜功能异常124例,其中68例行经食道超... 详细信息

分析人工机械瓣膜功能异常的诊断指标,探讨经食道三维超声在人工瓣膜置换术后诊断机械瓣膜功能异常的应用价值。方法 2016年2月至2020年2月,经胸超声心动图发现人工瓣膜(双叶倾碟瓣)置换术后机械瓣膜功能异常124例,其中68例行经食道超声检查,48例再次外科手术治疗,对比分析经食道超声检查结果与再次手术病理诊断结果。结果手术证实机械瓣功能异常:狭窄36例,狭窄合并关闭不全12例;经食道三维超声心动图诊断机械瓣运动状态的显示成功率为98.2%,敏感性为89.5%,特异性为91.7%。结论经食道三维超声心动图可以实时观察人工瓣膜的结构,三维重建后可全方位显示人工二尖瓣位机械瓣瓣叶数目,金属瓣环及瓣架结构,可作为人工瓣膜置换术后评估机械瓣功能异常的简捷准确的无创性检查方法,有利于发现更多的病变,是对二维超声心动图有益的补充,具有一定的临床实用性。

关键词：经食道三维超声心动图人工瓣膜置换术机械瓣功能异常

经食道三维超声心动图在经心尖导管主动脉瓣植入术中主动脉瓣环评估的临床应用研究

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中国体外循环杂志 2019年第5期17卷 265-268页

作者：彭建勇孟欣白炜李昱茜刘丽文杨剑空军军医大学第一附属医院超声科西安710032 空军军医大学第一附属医院心脏外科西安710032

目的探讨经食道三维超声心动图(3D-TEE)经心尖途径经导管主动脉瓣置入术(TA-TAVI)术前及术中评估的可行性及有效性,并分析与多层螺旋CT(MDCT)测量主动脉瓣环直径之间的相关性。方法回顾性研究2018年1月至11月西京医院TA-TAVI手术患者3D-... 详细信息

目的探讨经食道三维超声心动图(3D-TEE)经心尖途径经导管主动脉瓣置入术(TA-TAVI)术前及术中评估的可行性及有效性,并分析与多层螺旋CT(MDCT)测量主动脉瓣环直径之间的相关性。方法回顾性研究2018年1月至11月西京医院TA-TAVI手术患者3D-TEE及MDCT测量数据,共44例,所有患者术前均行全麻下行3D-TEE检查,应用Qlab3DQ软件分析测量主动脉瓣环直径及面积,根据圆形面积公式(S=πr2)求得瓣环直径平均值,并与MDCT测得主动脉瓣环数据进行Pearson相关性检测,比较两种测量方法在评估主动脉瓣瓣环直径的相关性并行统计学分析。结果3D-TEE测得瓣环直径与MDCT测得主动脉瓣瓣环直径数据具有相关性,R=0.944。结论3D-TEE可用于准确测量主动脉瓣环径,从而为TA-TAVI提供可靠的瓣膜型号选择依据,3D-TEE能够更好的对主动脉瓣环直径进行评估。

关键词：经心尖导管主动脉瓣植入术经食道三维超声心动图多层螺旋CT 主动脉瓣环

实时经食道三维超声心动图在结构性心脏病中的应用及研究前景

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心血管病学进展 2010年第5期31卷 649-651页

作者：彭瑛饶莉四川大学华西医院心内科四川成都610041

实时经食道三维超声心动图(3D TEE)是超声成像领域内的一项重大技术性突破。与实时经胸三维超声心动图相比,3D TEE具有图像更加清晰、探头不干扰手术视野等优越性。除了技术和方法的提高,3D TEE将来更多的研究可能在于其教学价值和对外... 详细信息

实时经食道三维超声心动图(3D TEE)是超声成像领域内的一项重大技术性突破。与实时经胸三维超声心动图相比,3D TEE具有图像更加清晰、探头不干扰手术视野等优越性。除了技术和方法的提高,3D TEE将来更多的研究可能在于其教学价值和对外科手术决策的影响。本综述主要阐述了3D TEE在结构性心脏病诊断中的应用。

关键词：经食道三维超声心动图结构性心脏病临床应用

重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化程度对二尖瓣环形态的影响

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1116-1122页

作者：孟庆龙段福建万琳媛陈远王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化程度对二尖瓣环形态的影响。方法:纳入2018年8月至2020年12月期间我院因重度主动脉瓣狭窄拟行主动脉瓣置换术的患者50例(狭窄组),同时选取50例瓣膜正常者作为对照(对照组),均进行经食道三维超声... 详细信息

目的:探讨重度主动脉瓣狭窄患者瓣膜钙化程度对二尖瓣环形态的影响。方法:纳入2018年8月至2020年12月期间我院因重度主动脉瓣狭窄拟行主动脉瓣置换术的患者50例(狭窄组),同时选取50例瓣膜正常者作为对照(对照组),均进行经食道三维超声心动图检查并获得二尖瓣环形态指标,比较狭窄组与对照组的二尖瓣环形态参数差异。狭窄组患者均进行CT扫描并获得主动脉瓣钙化积分,分析钙化积分与二尖瓣环形态指标间的相关性。结果:狭窄组患者男性35例(70.0%),平均年龄(61.44±11.98)岁;对照组男性32例(64.0%),平均年龄(58.26±6.43)岁,两组临床基线资料年龄、男性比例、身高、体重、血压和心率之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,狭窄组患者的二尖瓣环前后径、椭圆率、面积、周长、高度及非平面夹角均增大(P均<0.05)。狭窄组患者的平均主动脉瓣钙化积分为2365(1806,4440)AU,通过相关性分析发现,狭窄组的主动脉瓣钙化积分与主动脉瓣峰值流速(r=0.673)、峰值压差(r=0.677)、平均压差(r=0.649)均呈正相关,与主动脉瓣有效瓣口面积(r=-0.690)呈负相关(P均<0.05)。而主动脉瓣钙化积分与二尖瓣环的前后径(r=0.531)、面积(r=0.535)、周长(r=0.537)及高度(r=0.442)均呈正相关(P均<0.05)。结论:重度主动脉瓣狭窄患者存在二尖瓣环形态的改变,其主动脉瓣钙化程度越严重,二尖瓣环的形态变化则越明显。

关键词：主动脉瓣膜钙化重度主动脉瓣狭窄二尖瓣环形态经食道三维超声心动图

经食道三维心脏超声评价重度二尖瓣脱垂患者瓣环的动态改变

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中山大学学报（医学科学版） 2022年第2期43卷 247-252页

作者：邓冰清郑韶欣韦育林刘英梅邱琼陈样新王景峰中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510120

【目的】探讨器质性二尖瓣脱垂合并瓣叶重度关闭不全患者的二尖瓣瓣环随心动周期变化的形态特征,为术前评估脱垂的二尖瓣提供更多准确信息。【方法】使用配有经食管三维探头X7-2t的Philips Epic7C超声心动图仪以及QLAB的MVN软件,收集并... 详细信息

【目的】探讨器质性二尖瓣脱垂合并瓣叶重度关闭不全患者的二尖瓣瓣环随心动周期变化的形态特征,为术前评估脱垂的二尖瓣提供更多准确信息。【方法】使用配有经食管三维探头X7-2t的Philips Epic7C超声心动图仪以及QLAB的MVN软件,收集并分析18例二尖瓣脱垂并重度关闭不全患者和36例正常二尖瓣患者的二尖瓣瓣环相关参数。【结果】各个时相二尖瓣脱垂合并重度关闭不全组患者的二尖瓣瓣环前外侧与后内侧直径、前后径、瓣环周长及瓣环面积均大于正常对照组(P心动周期时相之间无差别(P>0.05)。【结论】二尖瓣瓣环的立体形态和功能参数随着心动周期不同时相而发生动态改变,三维食道超声技术为器质性二尖瓣脱垂提供了准确详尽的信息。

关键词：经食道三维超声心动图二尖瓣脱垂二尖瓣瓣环心动周期

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经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄术前超声影像学评估

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中国体外循环杂志 2023年第2期21卷 98-102,128页

作者：王振东刘洋徐臣年杨剑山西省临汾市人民医院胸外科临汾041000 空军军医大学第一附属医院心血管外科西安710032 陆军七十九集团军医院胸心外科辽阳111000

目的以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳... 详细信息

目的以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳入研究。基于两种不同的影像学资料,利用Mimics软件以及多平面重建的方法,对患者主动脉瓣环直径-面积来源、左室流出道(LVOT)直径、主动脉窦管交界(STJ)直径进行测量和比较。结果对于瓣环和LVOT内径,3D-TEE测值明显小于CT,两组数据的相关系数为0.710~0.928(P<0.01),具有较为明显的相关性。对于STJ,与CT相比,3D-TEE明显低估(P<0.01),两组数据相关系数为0.947~0.970,存在显著的相关性。通过建立直线回归方程,可以计算出两组数据之间的量化关系。结论对于重度AS患者,3D-TEE主动脉根部测值与金标准CT测值具有较好的相关性和一致性。对于CT检查受限的患者,3D-TEE可能成为术前影像评估的另一种选择。

关键词：心脏手术经导管主动脉瓣置换术主动脉根部计算机断层扫描经食道三维超声心动图影像学评估