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经颈静脉肝穿刺活检16例临床应用分析

临床放射学杂志 2023年第1期42卷 111-114页

作者：冯凯黄湘荣刘文浩肖亮朱质斌王立非深圳市第三人民医院放射介入科 518112 深圳市第三人民医院肝病科 518112

目的探讨经颈静脉肝穿刺活检的技术安全性及临床应用价值。方法回顾性分析接受经颈静脉肝穿刺活检术的16例患者临床资料,对穿刺适应证、穿刺技术成功率、手术并发症、穿刺病理标本质量等进行总结。结果16例患者中存在凝血功能异常或腹... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝穿刺活检的技术安全性及临床应用价值。方法回顾性分析接受经颈静脉肝穿刺活检术的16例患者临床资料,对穿刺适应证、穿刺技术成功率、手术并发症、穿刺病理标本质量等进行总结。结果16例患者中存在凝血功能异常或腹腔积液患者10例(62.5%),同时行肝静脉压力梯度检测患者6例(37.5%);所有患者手术技术操作均取得成功,技术成功率为100%;3例(18.7%)患者术后出现颈部穿刺点局部血肿,所有患者均无肝周出血、下腔静脉出血等严重并发症;平均每例穿刺次数为3.8次;所有患者均取得足够肝组织并获得组织学诊断,病理诊断率100%。结论对于存在经皮肝活检禁忌症的患者,经颈静脉肝穿刺活检术是一种安全有效的肝活检方法。

关键词：肝穿刺活组织检查经颈静脉肝脏病理

经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析

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现代消化及介入诊疗 2022年第10期27卷 1303-1307页

作者：焦宇兵黄新辉李灵吴为敏谢义星翁吓俤郭武华福建医科大学孟超肝胆医院介入科 350025

目的评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资... 详细信息

目的评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资料、穿刺成功率、病理诊断、并发症,比较TJLB和PLB两组患者组织标本质量。结果共47例患者行TJLB,其中男24例,女23例,中位年龄56(18~77)岁。病例中有12例患者血小板4 s,21例患者合并中大量腹水或肝周腹水。所有患者均穿刺获得肝组织标本,穿刺成功率100%,其中41例经肝右静脉穿刺活检,6例经肝中静脉穿刺活检。TJLB穿刺次数为2~4次不等,获取肝组织2~7条,组织样本平均长度为(1.15±0.50)cm,汇管区中位数为10(4~28)个。相对于PLB,TJLB穿刺次数、肝组织条更多,而平均标本长度更短(P0.05)。手术过程中14例患者出现轻微腹痛,3例患者术后出现颈部穿刺处皮肤瘀斑,术后1周内均自行消退,1例患者术后出现腹腔内出血,经保守治疗后好转,未发现穿刺引起的死亡。结论对于有PLB禁忌证的患者,TJLB是一种安全有效的肝脏疾病组织学诊断方法。

关键词：肝活组织检查术经颈静脉肝脏疾病组织标本并发症

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的临床应用（附86例随访分析）

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中华放射学杂志 1994年第12期28卷 800-807页

作者：张金山王茂强杨立于淼黄英才崔志鹏邢冲冲程凤歧张政友中国人民解放军总医院放射科

报告８６例经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）的临床应用结果，主要探讨与建立分流道有关的技术问题和影响疗效的因素。８６例中男６８例，女１８例，年龄２２～７４岁（平均４８岁），７１例有明确的乙型肝炎病史，６９... 详细信息

报告８６例经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）的临床应用结果，主要探讨与建立分流道有关的技术问题和影响疗效的因素。８６例中男６８例，女１８例，年龄２２～７４岁（平均４８岁），７１例有明确的乙型肝炎病史，６９例有一次以上呕血或黑便史，５８例曾接受一次以上经内镜注射硬化剂治疗，６例因大出血不止行急诊ＴＩＰＳＳ。全部病例有中度以上食管胃底静脉曲张。结果：７８例成功，８例失败，无死亡并发症。建立分流后门脉压从术前的４０．５±３．０ｃｍＨ＿２Ｏ＝（１ｃｍＨ＿２Ｏ＝０．０９８ｋＰａ）降至２４．０±３．５ｃｍＨ＿２Ｏ，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示门脉主干血流速度从术前１２．０＋±．５ｃｍ／ｓ增至４８．５±１４．５ｃｍ／ｓ。术后随访观察２～１６个月（平均８个月），分流道早闭２例，３例术后２个月死于其他原因，７例失去联系，其余６６例有定期随访记录，其中３６例随访在６个月以上。术后半年内复发出血６例，经造影证实为分流道狭窄２例（经再通成功）、阻塞２例，１例内镜检查仍见重度静脉曲张，未行进一步检查，１例为非静脉曲张性出血；静脉曲张消失或减轻后再次出现３例，发生于术后４～７个月，超声波检查均提示分流道狭窄，２例造影证实分流道狭?

关键词：经颈静脉肝介入疗法门腔静脉分流疗效

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经颈静脉行肝内门体分流术患者的护理

中华护理杂志 1995年第2期30卷 74-76页

作者：王云芳佘梦萍范苑中国人民解放军总医院

经颈静脉途径行肝内门体分流术，是近年来国外开展非手术治疗门脉高压症的新方法。它具有疗效可靠，创伤性小，方法简便，患者易于接受等优点。我院于１９９３年３月在国内首先开展，并成功地治疗１６例患者。本文介绍了该治疗方法及护... 详细信息

经颈静脉途径行肝内门体分流术，是近年来国外开展非手术治疗门脉高压症的新方法。它具有疗效可靠，创伤性小，方法简便，患者易于接受等优点。我院于１９９３年３月在国内首先开展，并成功地治疗１６例患者。本文介绍了该治疗方法及护理人员与医师密切合作，对患者实施整体护理，保证该治疗获得成功的护理体会。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术护理肝硬变

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的研究近况

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中华放射学杂志 1994年第11期28卷 780-784页

作者：王茂强张金山中国人民解放军总医院放射科

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的研究近况王茂强，张金山自１９９０年德国学者Ｒｉｃｈｔｅｒ正式报道首组经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）病例以来，不少国家相继开展了这一技术，经过近几年的临床应用和改进，积... 详细信息

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的研究近况王茂强，张金山自１９９０年德国学者Ｒｉｃｈｔｅｒ正式报道首组经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）病例以来，不少国家相继开展了这一技术，经过近几年的临床应用和改进，积累了一些经验。笔者拟对ＴＩＰＳＳ的...

关键词：经颈静脉门腔静脉分流临床应用肝内

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经颈静脉肝内门体分流术的护理配合

中华护理杂志 1995年第1期30卷 48-50页

作者：刘萍霞高玉清高玉枫刘秀清中国人民解放军总医院血管造影室

经颈静脉肝内门体分流术的护理配合刘萍霞，高玉清，高玉枫，刘秀清经颈静脉肝内门体分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｎｔＳｈｕｎｔｓ，ＴＩＰＳＳ），是指经颈内静脉送入... 详细信息

经颈静脉肝内门体分流术的护理配合刘萍霞，高玉清，高玉枫，刘秀清经颈静脉肝内门体分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｎｔＳｈｕｎｔｓ，ＴＩＰＳＳ），是指经颈内静脉送入特殊导管和穿刺针，在肝静脉和门静脉...

关键词：经颈静脉肝内门体分流术护理

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（附22例分析）

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中华放射学杂志 1994年第12期28卷 814-818页

作者：杨仁杰王向东张伟树宋世文张宏志黄俊刘赓年北京医科大学附属第三医院

经颈静脉肝内门－腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）是用非外科手段治疗肝硬化、门脉高压，胃、食管静脉曲张的新技术，具有创伤小，技术成功率高，并发症少的优点。自１９９３年３月５日以来我们完成了２２例（包括２例急诊ＴＩＰＳＳ... 详细信息

经颈静脉肝内门－腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）是用非外科手段治疗肝硬化、门脉高压，胃、食管静脉曲张的新技术，具有创伤小，技术成功率高，并发症少的优点。自１９９３年３月５日以来我们完成了２２例（包括２例急诊ＴＩＰＳＳ），成功率为９５．４５％（２１／２２）。分流道的直径为１０ｍｍ。术后平均门脉压力从术前的４．０４±０．６６ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ＿２Ｏ）降到２．４４±０．６２ｋＰａ，绝大多数患者腹水吸收，静脉曲张减轻或消失。我们的初步经验：ＴＩＰＳＳ能安全、有效地降低门脉压，控制静脉曲张破裂出血，消除腹水。ＴＩＰＳＳ的长期临床效果有待进一步观察。

关键词：肝介入放射学门脉高压症经颈静脉

经颈静脉肝内门腔静脉分流术中胆汁漏出对内皮细胞生长及功能的影响

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 698-701页

作者：卢勤滕皋军东南大学附属中大医院放射科东南大学医学影像系分子影像实验室南京210009

目的　探讨胆汁对离体培养的内皮细胞生长及功能的影响 ,进一步了解胆汁对支架内皮化的影响。方法　取人脐静脉内皮细胞进行体外培养 ,分别加入 5 %、10 %、15 %、2 0 %、2 5 %胆汁干预 ,观察内皮细胞生长状况 ,收获的细胞测总蛋白 ,四... 详细信息

目的　探讨胆汁对离体培养的内皮细胞生长及功能的影响 ,进一步了解胆汁对支架内皮化的影响。方法　取人脐静脉内皮细胞进行体外培养 ,分别加入 5 %、10 %、15 %、2 0 %、2 5 %胆汁干预 ,观察内皮细胞生长状况 ,收获的细胞测总蛋白 ,四唑盐 (MTT)吸光度值 ,条件培养液测血管性假性血友病因子 (vonWillebrandfactor,简称vWF)行内皮细胞鉴定及功能测定。结果　含 5 %、10 %、15 %胆汁的细胞生长状况与不含胆汁者相似 ,含 2 0 %、2 5 %胆汁的细胞明显减少并显幼稚 ;含 2 5 %胆汁的细胞MTT吸光度值及总蛋白较无胆汁者降低 ,差异有非常显著性意义 (Kruskal Wallis秩和检验 ,χ2 =2 9 913,P =0 0 0 0 9及 χ2 =18 85 7,P =0 0 0 2 ) ;含 2 0 %以上浓度胆汁的细胞条件培养液中vWF含量也明显降低 ,差异有非常显著性意义 (Kruskal Wallis秩和检验 ,χ2 =2 7 2 13,P =0 0 0 0 1)。所收获的细胞vWF测定均阳性。结论　一定浓度的胆汁具有抑制内皮细胞的生长及分泌vWF的功能。所收获的细胞vWF测定均阳性。

关键词：经颈静脉肝内门腔静脉分流术胆汁漏出内皮细胞生长

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腔内超声辅助下经颈静脉肝内门体分流术1例

介入放射学杂志 2017年第3期26卷 214-216页

作者：马婧嶔颜志平罗剑钧刘清欣刘凌晓张雯复旦大学附属中山医院介入治疗科、上海市影像医学研究所上海200032

肝硬化合并反复上消化道出血、顽固性腹水已经成为经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证。国外近年来逐渐开展了腔内超声（IVUS）辅助下TIPS，取得了良好效果。我们尝试使用IVUS辅助进行TIPS，现报道如下。

关键词：血管内超声门体分流肝内经颈静脉